Obsah článku
Synonymá názvu tohto utrpenia sú algomenorea, dysmenorea. Podľa ICD-10 je klasifikovaný ako N94. Niektoré ženy doslova „sedia“ na lieky proti bolesti a nemôžu sa dostať z postele počas kritických dní a pri vyšetrení, ktoré počujú: „Ste zdraví.“ Mohlo by to byť? Čo je príčinou porušení a ako sa vysporiadať so situáciou?
Čo je algodismenorea a klasifikácia patológie
Dysmenorea sa môže vyskytnúť od obdobia menarky - od vzniku menštruácie. Ale častejšie si dievčatá vo veku 17-19 rokov všimnú bolestivú menštruáciu. Klasifikácia patológie je nasledovná:
- primárne (spastické) - bolesť nie je spojená s inými chorobami, vyskytuje sa v dôsledku poruchy v systéme hypotalamus, hypofýza-vaječník-maternica, ako aj v dôsledku abnormálnej biosyntézy prostaglandínov;
- sekundárne (organické) - vyskytuje sa na pozadí iných chorôb, napr endometrióza, Myóm.
V závislosti od závažnosti syndrómu bolesti je obvyklé rozlišovať tri štádiá dysmenorey. Údaje sú uvedené v tabuľke.
Tabuľka - Stanovenie stupňa algodismenorea
znamenie | 1 stupeň | 2 stupne | 3 stupňa |
---|---|---|---|
Intenzita bolesti | Mierna bolesť | umiernený | silný |
Potrebujem analgetiká | zriedka | vždy | Áno, opakovane |
Došlo k strate výkonu | žiadny | čiastočný | totálnej |
Iné príznaky | Nie je vyjadrené | Sú prítomné | zreteľný |
Primárna dysmenorea ...
Až do konca neboli stanovené patofyziologické aspekty primárnej dysmenorey. Predpokladá sa, že narušenie vzťahu medzi hypotalamom, hypofýzou a pohlavnými orgánmi vedie k nerovnováhe hormónov. To má za následok nárast prostaglandínov, oxytocínu a ďalších účinných látok. Všetky stimulujú kontrakcie maternice, čo vedie k svalovým kŕčom, podráždeniu nervových zakončení a tým zvyšuje citlivosť.
Osobitnú úlohu majú prostaglandíny, ktorých hladina sa zvyšuje v druhej fáze.
Ak je narušená rovnováha medzi estrogénmi a gestagénmi, dochádza k ich zvýšenej tvorbe. To má za následok výskyt bolesti. Prostaglandíny ovplyvňujú nielen tkanivo maternice, ale aj iné orgány. Spôsobuje systémové reakcie, ako sú bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, mdloby.
Primárna dysmenorea sa často vyskytuje u dievčat astenickej postavy s nízkou telesnou hmotnosťou a autonómnymi dysfunkciami.
... a sekundárne
U žien staršej vekovej skupiny môžu byť príčiny algodismenorea skryté pri iných chorobách. Bolesť počas menštruácie najčastejšie poskytuje nasledujúce stavy.
- Maternicové myómy, Bolestivosť sa prejavuje pri veľkých nádoroch (viac ako 4 až 5 cm), s podľahlým umiestnením, s podvýživou fibromyómu, ako aj s „rodeným“ uzlom.Žena si všimne, že si bolesti v dolnej časti brucha, v zadnej časti chrbta bez jasnej lokalizácie všimnú.
- Endometriálne ložiská, Akákoľvek lokalizácia endometriózy vedie k bolesti, s výnimkou umiestnenia na krčku maternice. Keď sa na tomto procese zúčastňuje panvové pobrušnice (dokonca o 1 - 2 mm), žena pociťuje bolesť v ťahu a keď sa proliferácia nachádza v utero-rektálnom výklenku, akútnej „dýka“ v perineu.
- Ovariálna formácia, Nádory vedú k stlačeniu tkanív, k podráždeniu nervových zakončení. Bolesť sa môže vyskytnúť pri pohlavnom styku a na určitých pozíciách. Malé formácie môžu byť asymptomatické.
- Genitálne malformácie, Prítomnosť septa v dutine, úplné alebo čiastočné zdvojenie orgánov vedie k abnormálnej kontrakcii maternice, ktorá spôsobuje bolesť.
- Proces priľnavosti, Tvorí sa po prenose zápalu pohlavných orgánov, ako aj po chirurgických zákrokoch, napríklad po odstránení cysty, mimomaternicovom tehotenstve, myomatóznych uzlinách po cisárskom reze.
- Zápal pohlavných orgánov, Zároveň ženy zaznamenali bolesť počas cyklu, ale ich intenzifikáciu práve počas menštruácie. Sprevádzajú sa aj sťažnosti na hojné prepustenie a ich nepríjemný zápach.
- Nainštalované námorníctvo, Cudzie teleso spôsobuje chronickú aseptickú zápalovú reakciu a zvýšenie obsahu prostaglandínov v myometrii. To má za následok nadmernú sťahujúcu aktivitu a bolesť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity pri premiestnení IUD alebo jeho čiastočnej strate, počas menštruácie sa to stáva častejšie kvôli určitému otvoreniu krčka maternice.
Ženy trpiace algodismenorou sú náchylné na hypochondriu, depresiu a hystériu. Často odmietajú menštruačné myšlienky. Takéto poruchy fungovania centrálneho nervového systému sú okrem iného dôsledkom nerovnováhy pohlavných hormónov a narušenej syntézy prostaglandínov. Sekundárna dysmenorea sa často vyskytuje u žien po 35 až 40 rokoch na pozadí existujúcej gynekologickej patológie.
príznaky
Napriek rôznym príčinám a patogénnemu mechanizmu rozvoja bolesti sú príznaky algodismenorea u žien podobné.
bolesť
Toto je hlavná sťažnosť na dysmenoreu. Pre bolesť si môžete vybrať nasledujúce charakteristiky:
- nastať - v predvečer menštruácie alebo počas prvých 24 - 48 hodín;
- najbolestivejšie - prvé dni;
- znak - ostré alebo nevýrazné, paroxyzmálne;
- sú lokalizované - častejšie v dolnom bruchu, pod pupkom;
- môže to byť bolesť chrbta - rovnako ako krížová a spodná časť chrbta.
Iné prejavy
Medzi príznaky algodismenorea u žien patria ťažkosti z autonómneho nervového systému, narušenie endokrinného systému a psychoemotačný stav.
- Duševné poruchy, Podráždenosť, sklon k depresii, poruchy spánku, zmena chuťových preferencií a špeciálne vnímanie pachov.
- Výmenné endokrinné príznaky, Ženy si všimnú celkovú slabosť, „bavlnené nohy“, opuch tváre a celého tela, svrbenie pokožky, zvýšenie frekvencie a objemu močenia.
- Poruchy vegetácie, Patria k nim poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), suché sliznice, nadúvanie, časté nutkanie na vyprázdnenie a močenie, nevoľnosť, vracanie, pocit pocitu, nadmerné potenie.
- Vegetatívne zmeny, Bolesť hlavy a dokonca migrény, zhoršená citlivosť typu parestézie („husaci koža“), bolesť v srdci a pocit prerušenia jeho práce, pokles krvného tlaku.
Keď súrne k lekárovi
Dievčatá s bolestivými obdobiami zvyčajne vopred vedia, čo môžu očakávať. Nasledujúce situácie by však mali upozorniť a stať sa príležitosťou navštíviť lekára:
- predtým také bolesti neexistovali;
- je známe, že existujú nádory (ovariálne cysty);
- závraty, slabosť, pokles tlaku;
- bolesti na pozadí hojného špinenia.
prehľad
Diagnóza algodismenorea u žien vyplýva z eliminácie organických chorôb a patológie iných systémov a orgánov. Z tohto dôvodu sa odporúča podrobiť sa skúškam uvedeným v tabuľke.
Tabuľka - Potrebné diagnostické opatrenia na dysmenoreu
prehľad | Prečo to potrebuješ? | Kedy robiť |
---|---|---|
Vyšetrenie gynekológom | - vylúčiť objemové formácie; - na odstraňovanie škvŕn; - sformulovať plán ďalšieho spracovania | Na 5. až 20. deň menštruačného cyklu |
Ultrazvukové vyšetrenie | Umožňuje podozrenie na nádory, štrukturálne abnormality, adhézie, zápalové procesy | Po dobu 7-10 dní cyklu |
CT alebo MRI | Na objasnenie prítomnosti nádorov alebo abnormálnej štruktúry pohlavných orgánov | Každý deň cyklu |
hysteroskopia | Používa sa na podozrenie na patológiu vo vnútri maternicovej dutiny (myómy, polypy, adenomyóza) | V prvej polovici cyklu |
laparoskopia | - v nejasných prípadoch; - pri plánovaní chirurgickej liečby | V prvej polovici cyklu |
Skríning STI | Je potrebné vylúčiť zápalový proces | Po úplnom ukončení menštruácie každý deň |
Liečba záchvatov
Žena by mala vedieť, ako zmierniť bolesť pri algodismenoree. V žiadnom prípade to nemusíte tolerovať. Na zmiernenie záchvatov sa používajú lieky uvedené v tabuľke. Nie je možné jednoznačne povedať, ktorý z nich pomôže. „Nájdite si svoj vlastný“ je potrebné prostredníctvom „pokusu a omylu“, ktorý prísne dodržiava dávkovanie a kompatibilitu liekov.
Tabuľka - lieky proti bolesti proti menmenorei
Účinná látka | Obchodné meno lieku | Dávkové režimy a dávky |
---|---|---|
Papaverín hydrochlorid | "Papaverin" | - Tablety: 20 - 40 mg 2-3 krát denne; - pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní do 200 mg / deň; - jedna sviečka 2 - 3-krát denne |
Drotaverín hydrochlorid | - „No-shpa“; - „Drotaverin“; - „Spazmol“; - „Spazmonet“ | - Tablety: 40 - 80 mg 2-3 krát denne; - intravenózne alebo intramuskulárne do 240 mg / deň |
ketorolac | - „Ketanov“; - Ketorol | - Jedna tableta, nie vyššia ako 90 mg / deň; - intramuskulárne alebo intravenózne, 10-30 mg každých 6-8 hodín |
diclofenac | - „Voltaren“; - „dicloberl“; - „Naklofen“ | - Tablety: 50 mg 2-3 krát denne; - 75 mg intramuskulárne každých 12 hodín; - rektálne čapíky: 50 mg každých 8 hodín |
Metamizol sodný | - „Analgin“; - „Baralgin“ | - Intravenózne alebo intramuskulárne maximálne 2 g / deň (4 ampulky); - tablety: 500 mg až 4-krát denne |
ASA | aspirín | Tablety: 500 mg dvakrát denne |
ibuprofen | - „Ibuprofen“; - „Burana“; - „MIG“; - Nurofen | - Tablety: raz za 3 - 4 krát denne, nie viac ako 1 000 mg / deň; - sviečky: jedna 60 mg každých 4-6 hodín |
indometacín | - „indometacín“; - Metindol | - Tablety: jedna 25 mg 1 - 2-krát denne, nie viac ako 100 mg; - rektálne čapíky: 1 - 2-krát denne |
Prevencia bolesti
Na dlhodobý účinok a prevenciu bolesti sa následne používajú nasledujúce skupiny liekov na kontinuálne použitie.
- Sedatíva. Najbežnejšie používaným alkoholovým roztokom alebo valeriánskymi tabletami, Seduxen, drogami zo skupiny antidepresív. Pomáhajú nadväzovať spojenia medzi oddeleniami centrálneho nervového systému a znižujú tak prah bolesti.
- Perorálne kontraceptíva, Jedná sa o jedno z účinných liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v liečebných režimoch na algodismenorea u žien. Vyberajú sa na základe fenotypového a hormonálneho profilu. Priradené napríklad „Jess“, „Dimia“, „Regulon“, „Novinet“.
- progestíny, Vzhľadom na to, že nedostatok tejto konkrétnej skupiny hormónov spôsobuje nadmernú produkciu prostaglandínov, je účinné predpisovať izolované progestogénové prípravky na zmiernenie bolesti. Napríklad Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Orotat horečnatý, Horčík sa podieľa na procese sťahovania a uvoľňovania svalových vlákien, pri prenose nervového impulzu. Nedostatok stopy vedie k kŕču a bolesti. Preto sa odporúča ženám s dysmenoreou pravidelne piť lieky na báze horčíka.
- Enzýmová terapia, Používa sa na adhézie, endometriózy. Populárne lieky - Wobenzym,Longidaza».
- Protizápalové ošetrenie, Je predpísaný na aktívne infekcie vrátane genitálií. Drogy zo skupiny antibakteriálnych látok sa používajú s prihliadnutím na identifikované patogény.
Ak sa vyskytnú organické choroby (napríklad endometrióza, myómy, cysty vaječníkov), bolesť sa dá počas menštruácie odstrániť iba chirurgickým zákrokom - hysteroskopiou, laparoskopiou alebo brušným chirurgickým zákrokom.
Neliečivá liečba
Na prevenciu nových záchvatov alebo na zníženie intenzity syndrómu bolesti sa môžu použiť ľudové lieky a fyzioterapia. Nasledujúce metódy preukázali vysokú účinnosť:
- akupunktúra;
- hirudotherapy;
- elektroforéza s novokainom alebo horčíkom;
- akupresúra.
Ľudová medicína
Bylinné prípravky majú protizápalové, analgetické a sedatívne účinky. Recepty sa ľahko reprodukujú doma. A recenzie žien potvrdzujú ich vysokú účinnosť.
- koreň Oman, Je potrebné vziať koreň a zbrúsiť ho. Potom nalejte jednu čajovú lyžičku do pohára vriacej vody a nechajte ju variť pol hodiny. Počas menštruácie si dajte polievkovú lyžicu dvakrát denne.
- chvost koňa, Na prípravu roztoku je potrebné vziať lyžicu presličky, naliať dve poháre vriacej vody. Namočte na dve až tri hodiny. Užívajte štvrťhodinovú šálku každú hodinu, až kým sa bolesti nezmiznú.
- Jahodové listy, Na varenie by ste mali vziať lesné jahody, nie záhradu. Rozdrvte listy, nalejte jednu polievkovú lyžicu 200 ml horúcej vody. Nechajte stáť 30-60 minút, pol pohára dvakrát až trikrát denne.
- Valerian s mätou a harmanček, Vezmite valeriánsku a mätovú trávu rovnakým dielom a dvakrát toľko kvetov harmančeka. Zmiešať. Vezmite lyžicu zmesi a nalejte pohár vriacej vody. Nechajte to variť 30 minút, vypite dve polievkové lyžice dvakrát až trikrát denne počas menštruácie.
Je možné sa tomu vyhnúť
Algodismenorea, ak je to primárna forma, nemá okrem psychoemocionálneho stresu dievčaťa v očakávaní svojich období vážne komplikácie. Sekundárna dysmenorea môže byť komplikovaná neplodnosťou, akútnou chirurgickou patológiou a zápalovými procesmi. V každom prípade je dôležité zabrániť tejto chorobe. Hlavné odporúčania sú tieto:
- zdravý spánok najmenej šesť až osem hodín;
- fyzická aktivita;
- tehotenstva a laktácie;
- psychoemocionálny pokoj;
- sexuálna gramotnosť;
- pravidelné vyšetrenie gynekológom.
Dysmenorea sa podľa niektorých správ vyskytuje u ôsmich z desiatich dievčat v reprodukčnom veku. S bolesťou sa môžete vyrovnať iba s odborníkom - lekár vám pomôže zistiť príčinu a predpísať lieky. Liečba algodismenorey spočíva v zmiernení záchvatov bolesti, ako aj v schémach na zabránenie budúcim epizódam.
recenzia
Viem, čo to je! A bolesť a zvracanie ... Pomáha len ketanom. Ak to nebudem piť, všetko sa dá zastreliť1 Bolesť je jednoducho pekelná, neznesiteľná! Nemôžete si ani sadnúť, ani si ľahnúť ani vstať. Práve ste šokovane obchádzali byt a trpíte bolesťou.Lekári odporučili piť Remenz. Takže si kúpim, skúsim to a potom sa odhlásim.
včela, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Chodil som veľmi zle, sotva som mohol chodiť, žiadne spazgany nepomohli. Raz som ráno nemohol vstať z postele, vstal som a omdlel, a tak som trikrát pil 2 tablety spazganu, nepomohlo mi to. je dobré, že moja matka bola blízko, dala mi injekciu noshpa a všetko šlo dobre, nie tabletku, ale injekciu. potom vypila dobre takmer 2 roky, nič neuškodilo, teraz som to už skoro rok nepila, bolí to dosť, dokonca ani nepijem pilulku. stále pomáha, ak manžel masíruje dolnú časť chrbta, neviem ako, ale pomáha
hosť, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Moje obdobia začali vo veku 13 rokov a stále (teraz mi je 20), sú veľmi bolestivé. Veľmi silná zvlnená bolesť v dolnej časti brucha, nohy ustupujú. Ak si ľahnete rýchlo, hlava vám bude závratom. To všetko je sprevádzané voľnými stolicami, ktoré nútia jedného vstať z postele. Po chvíli sa začne cítiť zle - užívanie tabliet je zbytočné, telo ich hádže späť. Aj keď nepomáhajú. Pila som všetko, čo bolo možné od liekov proti bolesti. Gynekológ povedal, že orgány sú v poriadku
Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Takže pred mojím narodením bol môj žalúdok veľmi chorý pred mojimi menštruáciami, ale nie každý mesiac, ale približne po mesiaci, ale po narodení si na tieto bolesti vôbec nepamätám. Vyzerá to, že v tele po pôrode dochádza k hormonálnej zmene, ktorá prispieva k bezbolestnému prenosu kritických dní.
Iriki, http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Úplne súhlasím. Tiež som trpel ohýbaním maternice. Dokonca ma niekoľkokrát vzali preč, stratila vedomie od bolesti. A potom prešla, hoci ohyb zostal. Neskôr v inteligentných knihách čítala, že mnohé menštruačné bolesti sú také silné kvôli psychologickým problémom (tzv. Psychosomatické bolesti), môže to byť spôsobené odmietnutím uvedomenia si vlastnej ženskosti, túžbou otehotnieť a prílišným dôrazom na vlastné „očakávania“ menštruácie (čoskoro začnú). „Budem sa blázniť, atď.) A dokonca aj zo vzťahu s mužom, ktorý je nablízku a sex s ním ... .. Neviem, ako vážne to môžete brať, ale moja bolesť sa takmer zastavila. áno, keď sa v mojom živote objavil ten istý muž. Tu to je.
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/