Conținutul articolului
Bolile inflamatorii ale zonei genitale provoacă multe inconveniente. La femei, acestea sunt asociate cu disconfort, apariția durerii în funcție de nivelul de deteriorare, accesarea tulburărilor disurice. Lipsa tratamentului în timp duce la trecerea inflamației la secțiile subiacente, iar nerespectarea regimurilor recomandate se încheie cu un proces cronic. Gonoreea nu face excepție. Formele cronice nu sunt mai puțin periculoase decât gonoreea acută.
Istoric medical
Prima mențiune despre gonoree a apărut în secolul XVI î.Hr. e. în Papirusul Ebers egiptean. Apoi au fost propuse primele metode de tratament - spălarea cu astringenți. Menționarea simptomelor bolii este în Biblie, lucrările oamenilor de știință antici greci, Hipocrate, Celsus. Galen a numit această boală „expirarea sămânței”, deși a subliniat necesitatea de a o distinge de ejacularea adevărată în timpul excitării sexuale. Numele este însă ferm înrădăcinat și păstrat până în zilele noastre.
Tratamentul a fost efectuat prin dublarea cu soluții de plumb, Avicenna a spălat vezica cu apă dintr-o seringă de argint. Au fost identificate măsuri preventive elementare:
- relații sexuale - interzis până la șapte zile de la sfârșitul bolii;
- izolație- fiecare pacient cu gonoree;
- obiecte personale„Patul, scaunul pacientului și persoanele cu care era în contact erau considerate„ necurate ”.
epidemie sifiliscare a măturat Europa după descoperirea Americii, a abătut atenția de la gonoree. Multă vreme a fost considerată una dintre manifestările sifilisului. În 1527, un om de știință francez i-a atribuit grupului de boli cu transmitere sexuală.
Treptat, dezvoltarea microbiologiei și imunologiei a făcut posibilă identificarea agentului cauzal al bolii, precum și dezvoltarea unui vaccin, datorită căruia s-a dovedit că sifilisul și gonoreea sunt boli diferite.
Caracteristici patogene
Dezvoltarea microbiologiei în 1879 i-a permis medicului german Albert Ludwig Neisser să izoleze agentul cauzal al gonoreei. Acestea sunt cocci care seamănă cu boabele de cafea în formă și sunt aranjate în perechi. Acestea au următoarele caracteristici.
- Fagocitoza incompletă. În puroi, diplococii pot fi localizați în interiorul leucocitelor, dar, în același timp, rămân viabili. Această proprietate explică capacitatea bolii de a deveni cronică. De asemenea, permite patogenului să scape de acțiunea medicamentelor, răspândite în alte părți ale organelor genitale.
- Stabilitate redusă. În mediul extern, bacteriile mor rapid. Când sunt încălzite la 40 ° C, mor în trei până la șase ore și la 56 ° C în cinci minute. Nu stați la răcire. Puroiul poate persista o zi. Ei mor sub acțiunea sărurilor de argint. Sensibil la peniciline, streptomicină, dar devine rezistent la ele în timpul tratamentului.
- Structura antigenică. În timpul tratamentului, acesta poate schimba serios și forma forme L. Acestea din urmă au o structură diferită, care le permite să persiste mult timp în organism, pentru a se îndepărta de acțiunea antibioticelor.
- imunitate. Nu există o rezistență înnăscută la gonoree. O boală transferată nu protejează împotriva re-infectării.
Dezvoltarea procesului patologic
Tripperok - simptome la om. Infecția cu capcanele este transmisă de la o persoană la alta, animalele nu se îmbolnăvesc. Cauzele gonoreei la femei sunt un bărbat bolnav și contactul sexual cu el. Gonococcus este capabil să persiste în puroi, astfel încât există șanse de infecție printr-un prosop comun, o pânză de toaletă și o lenjerie. Dar această metodă este mai relevantă pentru fete.
- Metoda de penetrare. Bacteriile Tripak sunt adesea atașate de spermatozoizi, celule epiteliale și, de asemenea, în interiorul Trichomonas. Ele acționează ca purtători care ajută agentul patogen să pătrundă în tractul urogenital de bază.
- Zonele de leziune. Sunt afectate părțile sistemului genitourinar căptușite cu un epiteliu cilindric - acestea sunt uretra, canalul cervical, trompele uterine. Cu contactele orale se dezvoltă stomatită, faringită, amigdalită. Cu proctită rectală - gonoreală. La copii după nașterea de la o mamă infectată, blefarita (leziuni ale ochilor).
- Protecția vaginală. Peretele vaginal este căptușit cu epiteliu scuamos stratificat, care nu este potrivit pentru viața gonococului. Dar cu structura sa subțire sau liberă, se creează condiții pentru fixarea microbului. Astfel de trăsături în epiteliu apar în timpul sarcinii, la femeile aflate în postmenopauză, precum și la fete înainte de pubertate.
- Penetrarea în sânge. Gonococii pot intra în fluxul sanguin, dar majoritatea mor. Restul sunt transportate pe tot corpul și formează focare extragenitale. Cel mai adesea, articulațiile sunt afectate, mai rar se dezvoltă endocardita gonococică, apare meningita.
- Perioada de incubație. De obicei durează 3-15 zile, foarte rar până la o lună. La femei, este mai lung decât la bărbați.
Simptomele gonoreei la femei
Adesea, patologia este asimptomatică. Semnele gonoreei la femei sunt nespecifice și pot fi confundate cu simptome de candidoză sau cistită. Cât de mult se manifestă gonoreea depinde de numărul de gonococi și de reactivitatea organismului. La sfârșitul perioadei de incubație, simptomele pot să nu apară sau să nu fie exprimate.
- Tulburări de urinare. Tulburările disurice se manifestă sub formă de arsură și urinare frecventă. La bărbați, expirarea puroiului, hiperemia uretrei este exprimată (la femei, acest simptom este invizibil). O anumită cantitate de puroi poate ieși în evidență și lipeste uretra. Dar aceste simptome nu sunt exprimate.
- Descarcarea vaginala. Apariția descărcării alb-gălbui nu este întotdeauna asociată cu gonoree. Sunt inodore, slabe. Acest lucru se datorează faptului că nu este afectat vaginul în sine, ci canalul cervical. Prin urmare, este posibil ca externarea să nu fie vizibilă pe scaunul medicului ginecolog în timpul unei examinări externe, dar poate fi observată doar în oglinzi.
- Sângerare. Cu gonoree avansată, poate apărea sângerare intermenstruală.
- Durere în abdomenul inferior. Acesta este un simptom neexprimat, care în cele mai multe cazuri poate fi absent.
La femei, procesul este adesea multi-focal, uretra și organele interne sunt afectate. Este imposibil să recunoști leziunile gâtului din exterior. La examinare, pare umflat și inflamat. Pus urmează din canalul cervical.
gonococica cervicita intră înendometrita. În același timp, starea se agravează, simptomele devin mai accentuate. Deteriorarea stratului muscular al uterului duce la miometrită. În acest caz, uterul devine dens, crește în dimensiune, doare la palpare și în timpul actului sexual.
Din uter, gonoreea se răspândește rapid la trompele uterine și la ovare.Se dezvoltă salpingooforita. Dacă gonococurile pătrund în cavitatea abdominală prin capătul ampular al tubului, atunci se formează peritonită.
Gonoreea este periculoasă în timpul sarcinii din cauza posibilității infecției copilului în timpul nașterii. În acest caz, ochii sunt afectați, se dezvoltă blefarita gonoreală. Deoarece boala poate avea un curs ascuns și poate fi nediagnosticată înainte de naștere, profilaxia este dată tuturor nou-născuților: imediat după naștere, ochii sunt insuflați cu o soluție de 30% albucid. Fetele îl îngroapă în decalajul genital.
Riscuri la fete
Înainte de pubertate, inelul vulvar, labiile sunt implicate în procesul inflamator. Copiii infectați cu gonoree se caracterizează printr-o tendință la recidivă, leziuni multifocale, precum și complicații postgonoree.
Abordări diagnostice
Examinarea și tratamentul pacienților cu gonoree sunt efectuate de dermatovenerologi. Diagnosticul include o examinare obligatorie și efectuarea istoricului. Medicul află următoarele puncte:
- timpul actului sexual;
- termenul de debut al simptomelor;
- Este persoana care a infectat membrul familiei
- este examinat?
În continuare, se efectuează o examinare externă obligatorie, ganglionii limfatici sunt palpați pentru a exclude patologia concomitentă, femeile sunt examinate pe un scaun.
O femeie este oferită să treacă un frotiu pentru gonoree. Aceasta este cea mai fiabilă metodă de diagnostic. Materialul pentru cercetare este preluat din următoarele locuri:
- uretră;
- canalul cervical;
- arce vaginale laterale;
- glandele vestibulare mari;
- glandele parauretrale.
Un frotiu este necesar pentru examinarea microscopică. Analiza culturală se realizează în funcție de rezultatele semănatului pe medii nutritive speciale. În acest caz, decodarea ajută la determinarea sensibilității agentului patogen la anumite antibiotice.
Următoarele studii sunt, de asemenea, relevante.
- urinalysis. Este necesară identificarea bolilor concomitente ale sistemului urinar.
- colposcopie. Examinarea vaginului și colului uterin folosind un colposcop. Gonoreea poate fi însoțită de formarea eroziunea cervicală, care crește riscul de cancer.
- Ecografie pelvină. Vă permite să vedeți zona de răspândire a procesului inflamator la uter, apendice. Aceasta determină tactica de tratament suplimentar.
Conform mărturiei în prezența leziunilor purulente în rect, sunt prescrise cavitatea bucală, ochii, consultațiile unui proctolog, medic ORL, oftalmolog.
Tactică terapeutică
Tratamentul gonoreei la femei se bazează pe protocoalele Ministerului Sănătății. Ei determină lista de medicamente cu localizarea procesului infecțios. Schema de tratament pentru gonoree la femei este prezentată în tabel.
Tabel - Tratamentul gonoreei necomplicate localizate
preparare | dozare | Caracteristici ale recepției | Nivelul dovezilor de eficiență |
---|---|---|---|
"Ceftriaxone" | 250 mg per mușchi | O singură dată | A |
"Ciprofloxacin" | 500 mg pe cale orală | O singură dată | A |
„Ofloxacina“ | 400 mg pe cale orală | O singură dată | A |
„Spectinomicină“ | 2,0 g per mușchi | O singură dată | A |
Sare de sodiu și potasiu benzilpenicilină | - doza inițială de 60 de mii de unități per mușchi; - la fiecare 3 ore pentru 40 de mii de unități | Pentru întregul curs de 3 milioane 400 mii de unități | C |
Cursul tratamentului se poate schimba dacă gonoreea este combinată cu alte infecții genitale. Frecvente însoțitori pot fi chlamydia, Trichomonas. Apoi se adaugă medicamente în funcție de tipul de agent patogen. În gonoreea cronică, se adaugă un regim de vaccin. Tratamentul gonoreei este completat de următoarele recomandări.
- alcool. Pe toată durata tratamentului până la introducerea rezultatelor negative ale culturilor, se introduce o interdicție strictă a consumului de alcool.Acționează ca provocator. Uneori este recomandat să bei un pahar de bere înainte de a trece o altă analiză seara. Dacă gonoreea nu este tratată, se va face simțită în analize.
- alimente. Ai nevoie de o dietă echilibrată, îmbogățită cu proteine, cu o cantitate mare de lichide. Condimente picante, condimente nu sunt recomandate.
- Viața sexuală. În momentul tratamentului și până la primirea testelor normale - odihnă completă. În caz contrar, infecția se va răspândi în continuare.
Se recomandă limitarea activității muncii pe toată durata tratamentului, respectarea unui regim medical și de protecție.
Medicina populară
Mulți preferă remedii populare decât medicamente bazate pe dovezi. În același timp, sunt făcute independent lumânări, unguente, decocturi pe bază de plante, diverse substanțe chimice. Dar trebuie amintit că agentul cauzal al gonoreei este o bacterie care este înconjurată de un strat protector special și este capabilă să se ascundă în interiorul celulelor. Medicamentele locale de pe acesta nu pot avea efect sau vor duce la o subsidie temporară a procesului, urmată de o recidivă.
Măsuri preventive
Boala este mult mai ușor de prevenit decât de tratat mai târziu. Pentru a face acest lucru, acordați atenție următoarelor reguli.
- Securitate personală. Cel mai fiabil mijloc de protecție este prezervativul.
- Controlul legăturilor. Nu vă angajați în relații sexuale casual. Persoanele străine pot să nu aibă semne ale unei infecții clare sau să fie pur și simplu tăcute cu privire la tratamentul recent.
- Prevenirea de urgență. După un contact sexual accidental neprotejat, este imperios necesar să urinezi imediat, să te speli cu săpun, să tratezi organele genitale Soluție Miramistin sau „clorhexidină”. De asemenea, puteți injecta 1 ml de medicament în uretră.
Efectele gonoreei asupra femeilor pot fi cele mai neplăcute. Tendința bacteriilor de a afecta epiteliul trompelor uterine duce la dezvoltarea unui proces de aderență în ele. Aceasta este una dintre cauzele infertilității, care este foarte greu de tratat. Mărturii ale supraviețuitorilor bolii confirmă acest lucru, ele pot fi citite accesând forumul. Cu obstrucția tuburilor pentru sarcină, există o singură cale - fertilizarea in vitro.
opinii
Autor, am un partener de 10 ani. Voi scrie pe scurt în acest fel: vara avea cistită și febră, apoi herpes. Doctorul său prieten m-a sfătuit să fac teste. În poliția de înaltă presiune am găsit BOLI (PCR), TRIHOMONADS (semănat cu rezervor), CHLAMIDIA (sânge), ureoplasma (însămânțare). Desigur, nu am crezut aceste analize (a existat un scandal acasă și m-a acuzat) și am reînceput DOUĂ mai multe !! de ori în spitalul de înaltă presiune din spital (acolo îl puteți lua în permanență). În consecință, au găsit doar ureaplasma și nu au spus să fie tratați! Prin urmare, reîncepeți și arătați-vă MCH.
Manyunya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Întrucât femeile înțelepte sunt mai prudente și sunt mult mai puțin susceptibile să se schimbe în căsătorie, mă îndrept spre jumătatea masculină. Dacă aveți un partener obișnuit, sentimente pentru ea, și cu atât mai mult cu o familie, țineți-vă dorințele când doriți să mergeți la stânga. În primul rând, infecția este garantată și vei distruge relația cu persoana iubită, iar prezervativul nu va fi întotdeauna protejat, în special de sifilis și chiar de SIDA. În al doilea rând, este prost și viclean, iar scuza ta în serie despre poligamie este puțin probabil să vă ajute. În plus, se referă la lumea animalelor și ai un creier uman dezvoltat. Ești atât de des mândru că el crede mai bine decât femeile.
Tonya, http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Ca medic vă spun - soțul minte, gonoreea nu se transmite prin gospodărie.Consultați un alt medic, trebuie să fiți tratat doar în conformitate cu schema și ambele simultan, în caz contrar, va exista rezistență, care poate duce apoi la alte boli neplăcute - aveți infertilitate, inflamație cronică, soțul dvs. are stricte uretrale, adică. îngustarea și tratează-l, cât de dureros.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html