Simptomele eroziunii cervicale și abordări raționale ale tratamentului acesteia

Opiniile despre tactica femeilor cu modificări ale colului uterin sunt diferite. Cu toate acestea, cancerul acestei localizări ocupă locul doi în frecvența apariției în rândul tuturor bolilor maligne la femei. În loc de eroziunea clasică, medicii trebuie să se ocupe de ectropion, deformarea cicatricială a țesutului cervical, displazie și ectopie. Conceptele sunt diferite, precum și tactica de tratament. Pentru a vizualiza ce este eroziunea, trebuie doar să privești fotografiile care se găsesc cu ușurință pe Internet.

Ce provoacă susceptibilitatea la eroziunea de shem? Care sunt metodele moderne de tratament? Acidul hialuronic va ajuta la vindecarea eroziunii? Cum arată ginecologii la tratamentele de eroziune conservatoare?

Ce se ascunde „sub mască”

Conform ICD-10, boala este clasificată sub codul N86. Eroziunea adevărată este rară. Este un defect epitelial datorat inflamației sau traumatismelor. Cel mai adesea, termenul „eroziune” înseamnă orice roșeață a colului uterin, ceea ce nu este în întregime adevărat. De aici „zvonurile” potrivit cărora cineva „se presupune că eroziunea” a dispărut pe cont propriu, au trebuit înlăturate altele, iar altcineva a avut cancer de col uterin.

Toate procesele patologice din această zonă pot fi împărțite în următoarele grupuri.

ectopie

Aceasta este o afecțiune fiziologică, în majoritatea cazurilor care nu necesită tratament. Apare la fete nulipare sub 30 de ani. Poate indica deficiență hormonală, dar cel mai adesea aceasta este una dintre etapele pubertății.

Cum apare

Atunci când examinați colul uterin în oglinzi, numai epiteliul plat, care acoperă colul uterin din exterior, este în mod normal vizibil pentru revizuire. În interiorul canalului cervical este căptușit cu un epiteliu cilindric. La fete, granița dintre cele două specii se mută spre exterior, drept urmare, epiteliul cilindric sub iluminare arată ca o pată roșie. Ectopia este comparată cu o monedă, deoarece marginile sale au forma corectă. Se numește frecvent eroziunea colului uterin în nulipar. Ectopia are nevoie de tratament numai în următoarele cazuri:

• cu adaos de inflamație;
• în prezența displaziei.

Deformitatea cicatricială și ectropionul

Adesea folosit pentru a descrie termenul prescurtare „RDSHM”, „RKSHM. Se formează după naștere, dacă au fost însoțite de rupturi, după avorturi și manipulări similare pe colul uterin. În acest caz, suprafața colului uterin devine tuberculoasă, pot apărea proeminențe, se observă urme de suturi.Datorită anatomiei încălcate și localizării anormale a epiteliului, cancerul de col uterin poate conține chisturi nabotov - conducte blocate ale glandelor, din care se formează mici cavități, umplute cu secreții.

Deformitatea cicatricială în unele cazuri este însoțită de ectropion - o eversiune a colului uterin. În acest caz, epiteliul cilindric este situat în exterior, în timp ce ar trebui să fie în interior. O zonă hiperemică (înroșită) este determinată vizual pe suprafața alterată a colului uterin.

pseudo

Pseudo-eroziunea este un loc al fostei eroziuni a colului uterin, care a început deja să fie acoperit deasupra cu epiteliu - cu epidermizare conform rezultatelor examinării histologice. Aceasta este prima etapă de vindecare a eroziunii adevărate. Uneori, termenul psedoerosion este utilizat pentru a descrie ectopia colului uterin, ceea ce nu este în întregime adevărat. Semnele pseudo-eroziunii sunt chisturi de nabotovy cu secreții glandulare care sunt definite vizual ca „vișine coapte” la suprafață.

Tratamentul pseudo-eroziunii depinde de cauza apariției sale, poate fi conservator și chirurgical.

Cum se manifestă

Simptomele eroziunii cervicale nu sunt întotdeauna strălucitoare. Totul depinde de mărimea sa, de complicațiile aferente. Uneori, aceasta este o „descoperire” în timpul unui examen de rutină de către un medic ginecolog, mai ales dacă o femeie nu a vizitat un specialist de mult timp.

Principalele simptome sunt următoarele.

• selecție. Dacă nu există o inflamație concomitentă, albii au o natură mucoasă. Uneori sunt multe pe parcursul ciclului. Odată cu adăugarea inflamației, descărcarea poate deveni gălbui, verzuie. Există un miros neplăcut - „pește”, putrid, acru acru. Dacă eroziunea este extinsă, chiar și cu cea mai ușoară vătămare, poate produce mici depistări, pete.
• Durere. Cel mai adesea, sindromul durerii se alătură în prezența inflamației, precum și cu deformări severe ale colului uterin după naștere.
• infertilitate. Ectopia cervicală și modificările mici nu afectează sarcina și concepția. Dar zone semnificative de deteriorare, prezența inflamației în canalul cervical poate provoca probleme cu concepția.

Cine se dezvoltă mai des

Eroziunea cervicală este diagnosticată la fiecare a treia femeie. Dar dacă eliminați ectopia colului din această categorie, dar frecvența scade semnificativ. Cel mai adesea, patologia apare pe fundalul leziunilor și inflamației. Având în vedere cauzele eroziunii cervicale, se pot distinge următoarele grupuri de femei, la care boala apare mai des:

• după naștere dificilă - un făt mare, cu o slăbiciune a forței de muncă, folosind forceps, un extractor de vid;
• cu inflamatie - în prezența infecțiilor genitale, actul sexual promiscu;
• cu rani - după avorturi frecvente, chiuretajul cavității uterine, uneori pe fundalul unui dispozitiv intrauterin consacrat;
• cu tulburări hormonale - mai des eroziunea și ectopia sunt formate la femei cu perioade neregulate, polichistice, hiperprolactinemie.

Ce este periculos

Când este detectată eroziunea colului uterin, se pune întotdeauna întrebarea de ce este periculos. Cea mai puțin formidabilă este ectopia, dacă nu este complicată de inflamație. În caz contrar, eroziunea adevărată se poate forma și pe ea.
Prezența modificărilor colului uterin crește probabilitatea următoarelor boli:

• displazie ușoară, moderată și severă;
• cancer de col uterin;
• infertilitate.

Eroziunea cervicală este tratată înainte de sarcină?

Ectopia cervicală se găsește cel mai adesea la fetele care încă nu au avut o sarcină. Deformități cicatriciale și ectropion eroziv - deja la cei care nasc. Prin urmare, aspectul important este atunci când este totuși necesar să se trateze eroziunea cervicală - în timpul planificării sarcinii sau după aceasta. În fiecare caz, o abordare individuală. Este necesar să fie ghidat de următoarele.

• Ectopia colului uterin. Înainte de sarcină nu necesită tratament chirurgical. Odată cu apariția modificărilor inflamatorii la frotiuri - terapie conservatoare.
• Dacă există displazie. Dacă CIN (displazie) este detectată împreună cu eroziunea, tratamentul trebuie făcut înainte de planificarea sarcinii, deoarece nivelurile hormonale și stresul în timpul gestației pot provoca o creștere rapidă a celulelor maligne.

În alte cazuri, nevoia de tratament conservator sau chirurgical este determinată ținând cont de rezultatele examinării. Utilizarea metodelor distructive de terapie poate afecta gestația ulterioară, după cum urmează:

• crește problemele legate de concepție - poate apărea obstrucția canalului cervical, ceea ce va crea o obstrucție mecanică în calea spermatozoizilor;
• crește probabilitatea de avort - la efectuarea unei excizii în formă de con a țesuturilor, crește procentul nașterii premature și insuficiența istmico-cervicală în timpul sarcinii (insuficiența funcției de închidere a colului uterin);
• pauze de nastere - după coagularea eroziunii, probabilitatea de rănire a colului uterin în timpul nașterii copilului poate crește, deoarece cicatricea nu are o extensibilitate suficientă.

Cum să detecteze

Identificarea eroziunii este asociată cu un examen ginecologic de rutină. Când scoateți colul uterin din oglinzi, pe suprafața sa se vizualizează o pată roșiatică. Poate fi cu diametre diferite (de la 2-3 mm la 2-3 cm), cu un contur neted sau asimetric. Dar o examinare pentru a clarifica diagnosticul și pentru a determina tratamentul nu este suficientă. Diagnosticele suplimentare includ următoarele teste:

• tampon vaginal - pentru identificarea inflamației concomitente;
• frotiu citologic - pentru a exclude displazia și celulele maligne;
• Screeningul STI - este deosebit de important să se facă o reacție în lanț a polimerazei (PCR) pentru tipurile HPV 16, 18, 31 (pot fi altele), tipurile HSV unu și două, precum și chlamydia, mico și ureaplasme, Trichomonas, gonococi;
• colposcopie - cu eroziune vă permite să determinați mai precis limitele țesuturilor modificate și să efectuați cu exactitate o biopsie;
• biopsie cervicală - în funcție de cantitatea de eroziune, se poate efectua cu un conchotom, buclă sau bisturiu;
• razuirea canalului cervical - efectuat pentru a exclude răspândirea profundă a țesuturilor modificate.

Doar după examinare, puteți decide dacă este necesar un tratament conservator sau chirurgical.

Terapie conservatoare

Dacă se detectează modificări în analize, tratamentul oricărei eroziuni ar trebui să înceapă cu o etapă conservatoare. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente.

• antibiotice. Numit în prezența infecțiilor genitale, semne evidente de inflamație. În funcție de gravitatea modificărilor, aceasta poate fi luarea de medicamente în interior sau în mod topic (supozitoare). Durata cursului și medicamentele sunt selectate ținând cont de rezultatele analizelor. Cel mai adesea acestea sunt peniciline (Ampicilină, Amoxicilină), macrolide ("azitromicina"," Eritromicina "," Josamicina "," Claritromicina "), grup de tetraciclina ("doxiciclina„).Numirea antibioticelor este ideală, ținând cont de cultura bacteriologică a secrețiilor vaginale și cervicale.
• Antivirala. Numit la detectarea unei leziuni de HPV sau HSV.
• Imunomodulatori. Cel mai adesea utilizat pentru semne de leziuni virale. Din popular: "Genferon"," Metiluracil "," Lycopid "," Groprinsin ".

În plus, se pot utiliza tampoane cu diverse componente de vindecare. eficace ulei de cătină, "Metiluracil", "levomekol"," Pantenol ".

intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical presupune îndepărtarea (excizia țesutului afectat) sau cauterizarea zonei patologice, ceea ce duce la distrugerea straturilor superioare ale epiteliului și recuperarea ulterioară a acestuia. După procedură, există întotdeauna o perioadă de recuperare, cu restricții privind sexul și activitatea fizică. În timpul sarcinii, conizarea și cauterizarea nu se efectuează.

conization

Excizia țesuturilor se realizează folosind conizarea - o îndepărtare în formă de con a unei părți a colului uterin, cu baza întoarsă spre exterior și vârful adânc în canalul cervical.

Sunt posibile trei opțiuni:

• unda radio;
• cu laser;
• cuțit.

Cel mai de succes din toate punctele de vedere este conizarea undelor radio. Se efectuează pe aparatul Surgitron. Avantajele sale sunt următoarele:

• controlul adâncimii țesutului îndepărtat - se realizează conizarea superficială și profundă;
• celulele nu sunt distruse - materialul histologic poate fi pregătit din acestea, acest lucru este necesar în special pentru a vă asigura că granița zonei excizate este țesut sănătos, și nu continuarea schimbării;
• vindecare rapidă - în comparație cu alte metode, după conizarea undelor radio există mai puține secreții în timpul epitelizării;
• risc scăzut de sângerare - undele radio coagulează vasele de sânge, prevenind sângerarea puternică;
• efectuate în regim ambulatoriu - anestezia locală și două ore de observație sunt suficiente.

Se folosește și conizarea cuțitului. În acest caz, îndepărtarea țesuturilor se realizează cu ajutorul unui bisturiu convențional. Dezavantaje - risc mai mare de sângerare, cel mai adesea efectuat în sala de operație.

cauterizare

Cauterizare - tratamentul suprafeței colului din partea vaginală. Nu este adecvat dacă se găsesc modificări în interiorul canalului cervical (de exemplu, zone cu metaplazie). Efectuarea cauterizării în prezența displaziei poate duce la faptul că zona celulelor predispuse la creștere malignă va rămâne în profunzime, în timp ce frotiile de control de la suprafața colului vor da un rezultat excelent. Ca urmare, dezvoltarea cancerului de col uterin, care poate fi detectat doar în stadiul III-IV. De aceea, orice moxibustie trebuie tratată cu prudență, acordând preferință coniziunii.

Cauterizarea este posibilă în următoarele moduri.

• chimic. Se efectuează folosind medicamentul "Solkovagin" - un amestec de acizi. După prelucrarea suprafeței gâtului, aceasta este acoperită cu un strat mic și delicat de acoperire albă (are loc arderea țesuturilor). După ce este respins treptat și există o vindecare simultană a site-ului. Cursul necesită două-patru tratamente.
• Azot lichid. Metoda se numește criodestrucție - expunerea la temperaturi scăzute. Există o „înghețare” a țesuturilor modificate patologic și respingerea lor ulterioară.
• Șoc electric. Aceasta este cea mai veche metodă - DEC (diathermoelectrocoagulare). Electrozii speciali cauterizează zona. La locul de ardere se formează o crustă, care se retrage treptat.Tot timpul vindecarea unei femei este deranjată de descărcarea purulentă a copiilor.
• Moxibustie laser. Suprafața colului uterin este tratată cu un laser, drept urmare, țesuturile patologice sunt „arse”.
• argon. Metoda este similară cu cauterizarea cu laser, are aceleași indicații, tehnica de execuție și vindecare.
• ultrasunete. Dispozitive speciale care emit unde ultrasunete de înaltă frecvență prelucrează țesuturi. Drept urmare, celulele „explodează” și se prăbușesc, ulterior fiind înlocuite cu altele noi.

Metode populare

Ca un plus al tratamentului principal, puteți utiliza remedii populare acasă. Cea mai eficientă aplicare a terapiei locale sunt dușurile, băile sesile, tampoanele cu compuși medicinali. Se folosesc ierburi și produse reziduale animale care au proprietăți vindecătoare și antiinflamatorii. Cele mai utilizate formulări bazate pe următoarele:

• musetel;
• Calendula;
• cătină;
• Upland uterului;
• propolis;
• AIR;
• mumie.

Întrebări de top

Având în vedere că multe femei se confruntă cu eroziune, de multe ori se poate întâmpina următoarele întrebări.

• Poate să dispară ea însăși. Dacă modificările asupra colului uterin sunt de natură fiziologică, dar în timpul pubertății, precum și după naștere, poate trece.
• Are concepție. O eroziune mică (în special ectopia colului uterin) fără inflamații și alte complicații nu afectează procesul de fertilizare.
• Când pot rămâne gravidă după tratament?. După administrarea medicamentelor și la două-trei luni după cauterizare sau conizare.
• Este posibil să se nască cu un astfel de diagnostic. Eroziunea nu interferează cu cursul procesului normal de naștere. Extensiv pe fondul deformațiilor cicatriciale poate crește riscul de rupturi, inclusiv gradul al doilea și al treilea.
• Care este sansa de cancer?. Celulele maligne se dezvoltă numai în 3-5% din eroziuni, în 95% din cazuri pe fondul infecției cu papilomavirus uman.
• Dacă a apărut după tratament. După cauterizare, poate rămâne o „insulă” de eroziune, acestea sunt costurile procedurii și ale experienței medicului. Dacă eroziunea a apărut după naștere, este cel mai probabil afectată de hormoni și leziuni.
• Ar putea fi fecioarele. Chiar și la fetele care nu au trăit niciodată sexual, ectopia este detectată - „eroziune falsă”. Acesta nu este un semn al bolii, ci stadiul de maturizare a țesuturilor.

profilaxie

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea apariției de modificări ale colului uterin. Următoarele recomandări servesc la prevenirea bolii:

• trebuie evitate contactul sexual accidental;
• pentru a preveni utilizarea unui prezervativ;
• urmați toate recomandările în materie de naștere;
• sunt supuse periodic examinărilor unui medic ginecolog.

Eroziunea cervicală este o patologie comună care include mai multe afecțiuni - ectopie, ectropion, deformare cicatricială și eroziune adevărată. Alertă cu privire la această boală se datorează în primul rând probabilității de malignitate. Ca tratament, ar trebui să se acorde preferință metodei undelor radio, iar cauterizarea eroziunii cervicale trebuie utilizată în cazuri extreme, cu procese simple.

Recenzii: „Nu am tratat-o ​​de 4 ani și au existat întotdeauna externarea, după cauterizare, totul a revenit la normal”

Sunt de acord cu îngerul. Am avut și eroziune teribilă. Pentru întregul gât. Dar genecologul meu (foarte experimentat și cu cunoștință), a spus că nu merită să fie atins înainte de naștere. El spune că se întâmplă adesea ca după naștere să plece singură. Și dacă nu merge, atunci vindecați. Dacă tratamentul nu ajută, atunci cauterizează. Aceasta este o măsură extremă.

credință, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

M-a interesat această întrebare.de la începutul activității sexuale au diagnosticat eroziune, dar înainte cine știe? Diferenți medici au spus lucruri diferite: nu atingeți - este devreme, trebuie să efectuați un studiu și, în sfârșit, CE FACE GÂNDIȚI, VREȚI SĂ MURI !!! Pe scurt, spun lucruri diferite. Am 25 de ani, nu am nascut, adica sunt cu ea de vreo 8 ani. Săptămâna trecută am fost în vizită la un nou ginecolog și ea a întrebat ce este acolo și cum. Vorbesc despre eroziune. Ea s-a uitat la mine și a scos din cap mult timp - PENTRU CE M-A FACUT DIAGNOSTIC DOUBLE? Și am fost cel puțin 6 medici diferiți! S-a dovedit că nu am avut eroziune. Cred că ar trebui să merg la un alt medic pentru a face un control - mi-ar fi putut lipsi, dar ea nu ar fi putut fi avertizată să nu o vadă. și nu este logic. În general, am citit că subdezvoltarea epiteliului cervical merge adesea pentru eroziune, dar se dezvoltă până la 25. În general, fă ce vrei.

Nath http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Fetele pot veni la îndemână pentru cineva. Îmi scriu povestea care a început cu eroziunea. Acum șapte ani a născut, iar geneticianul după naștere spune că ai o mică eroziune, nu este groaznic, nu poți trata, ci trebuie să treacă prin el însuși. Ei bine, am fost calm o dată pe an, făcând citologie din toate lucrurile erau în regulă. Sincer, nu am vizitat medicul genetician în ultimii doi ani. Și așa am decis să mă ard. Deoarece medicul de eroziune a luat citologie și a venit testele de displazie 1.B1. Medicul a trimis unul să facă o analiză mai avansată numită test PAP. Conform acestei analize, celulele atipice cu un grad mai mare de infecție vin, este deja displazia 3 m-au trimis la medicul oncolog, el face o biopsie, iar rezultatul afișatului este carcinom de 3 grade cancer in situ. Oncogenologul spune că într-adevăr nu mi-e clar că fiecare eroziune intră în cancer doar la unii după 5 ani și la alții după 15. A spune că am fost în șoc nu este nimic de spus, am colectat imediat toate testele și pentru operarea calului care înregistrează gâtul mamei. Au îndepărtat o bucată de col uterin unde era eroziune și au trimis pentru histologie, dar Dumnezeu mi-a auzit rugăciunile și analizele au venit că există displazie 3 și încă nu există cancer. Crede-mă, pentru aceste două luni din cei 30 de ani ai mei, am devenit cu părul gri. Și oncogenicologul mi-a spus că, chiar și cu eroziunea, este mai bine să închideți conul și să eliminați întreaga zonă proastă, deoarece atunci când eroziunea este cauterizată, stratul superior al epiteliului este cauterizat și au existat cazuri în care femeile au venit cu stadiul 2 de cancer de 40-50 de ani datorită faptului că au fost cauterizate în profunzime a existat un fel de zonă care nu locuiește și de-a lungul anilor a devenit în oncologie

Elena, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Am avut aceeași situație până când am găsit un ginecolog normal. Mi-a explicat totul în detaliu, a pictat toate etapele tratamentului și m-a sfătuit să mă cauterizez, deși nu născusem .. totul depinde de dimensiunea eroziunii. După cauterizare, a rămas însărcinată șase luni mai târziu, fără probleme .. pah-pah .. iar când a ajuns la policlinica de stat, ginecologul a întrebat cine ați ars eroziunea atât de bine? Nu am tratat-o ​​timp de 4 ani și au existat descărcări constante, după cauterizare, totul a revenit la normal, iar celulele albe din sânge mereu atârnate în frotiu au revenit la normal. Deci este decizia ta personală de a te cauteriza sau nu! Medicii au opinii diferite în această privință!

capricios, https://mamochki.by/forum/44/60496/

Am ars cu azot lichid înainte de naștere, aveam vreo 20 de ani și doctorul nici nu mi-a cerut acordul, asta este tot. Când am rămas însărcinată, am aflat că astfel de lucruri nu trebuie făcute înainte de naștere. Dar acum de 13 ani nu au fost probleme, la toate examinările gâtul este curat, fără aderențe etc., și înainte de asta, la fiecare inspecție, ce eroziune !!! de ce nu te vindeca !!! Procedura în sine este nedureroasă, numai atunci externarea este puternică și puternică timp de câteva zile. Dar a fost mult timp în urmă, acum, probabil, a devenit și mai ușor

Xale, https://mamochki.by/xale/