Conținutul articolului
Grăsimile digerate se întorc la ficat. Produsele de descompunere a grăsimilor nu pot călători cu sânge în forma lor liberă, deoarece nu se dizolvă în apă. Iar ficatul le oferă un „pachet” sub formă de recipiente de proteine, formând lipoproteine.
Dar principalele „îndatoriri” ale ficatului se referă la filtrarea sângelui din excesul de componente învechite sau pur și simplu străine pe care le descompun, transformându-le în ceva mai potrivit pentru asimilare sau excreție.
Cauze și tipuri de inflamație hepatică
Hepatita se numește inflamația țesutului hepatic, iar inflamația canalelor sale se numește colangită. Colecistita, o inflamație a vezicii biliare, este de asemenea cunoscută pe scară largă. Datorită fluxului de bilă de la canalele hepatice la vezica biliară și nu invers, colecistita poate exista independent - nu afectează starea ficatului. Dar bolile ei, în special cele însoțite de formarea de pietre, provoacă curând colecistita ca o complicație.
Hepatita provoacă diverse cauze.
- Virusuri specifice. Sunt deja cunoscuți agenții patogeni ai hepatitei nu numai A, B și C, dar și D, G TT SEN. Unele dintre ele au fost descoperite în urmă cu mai puțin de zece ani și sunt în studiu activ. Încă este dificil să spui ceva specific despre proprietățile lor sau despre tratamentul hepatitei virale cauzate de acestea.
- Unele medicamente. De obicei, cu efecte toxice asupra ficatului (toate remediile pentru ateroscleroză, unele pentru diabet). Uneori, hepatita provoacă un aport lung de mai multe medicamente diferite atunci când este creat un exces. Cel mai adesea, hepatita trece după retragerea fondurilor care au cauzat-o, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Un pericol deosebit în acest sens sunt statinele (remedii pentru ateroscleroză). Ele provoacă nu numai hepatită, ci și cancer la ficat.
- Alcool de diferite puncte forte. Cu abuz prelungit de alcool. Puterea alcoolului consumat nu afectează rata dezvoltării bolii - doar întinderea și durata „libațiilor”. De asemenea, hepatita alcoolică este reversibilă, dar dependența ei de bază este mai puțin tratabilă.
- Otrăvuri și toxine. Un medicament și alcool înrudit este hepatita toxică, deoarece apare atunci când otrăvuri hepatotrope (substanțe cu toxicitate specifică pentru ficat) intră în organism. Antibiotice (în special sulfonamide precum „Biseptolum”), Precum și fosfor, arsen, hidrocarburi (componente ale gazelor de eșapament), fenoli (baza multor dezinfectanți), pesticide. O singură ingestie a unei doze mari de otrăvuri hepatotrope provoacă hepatită toxică acută, iar administrarea repetată a dozelor mici este cronică. În ambele cazuri, odată cu încetarea acțiunii otravului (dacă doar o singură doză nu a dus la insuficiența organului), inflamația ficatului se estompează și funcțiile sunt restabilite. Dieta pentru hepatita toxică nu este la fel de importantă ca îndepărtarea rapidă a toxinei din organism. Dar în perioada acută, ar trebui să fie strict - elimina complet alimentele grase, prăjite și condimentate, pe baza gătitului, tocanării și tocării bucatelor gătite.Pacienților cu hepatită toxică li se arată o dietă proteică cu un conținut suficient de carbohidrați. Trebuie să mâncați în porții mici și de multe ori - de șase sau mai multe ori pe zi. Deteriorarea simultană a ficatului și a rinichilor este o contraindicație pentru o dietă pur proteină. În acest caz, este mai bine să le utilizați, „diluând” cu generozitate carbohidrați și fibre.
- Patologiile altor organe. Cel mai adesea, de asemenea, digestiv sau excretor. De asemenea, hepatita reactivă se poate dezvolta ca urmare a gastritei, ulcerului duodenal, pancreatitei cronice sau chiar a infecției intestinale de către viermi. Este eliminată prin descoperirea și tratarea adevăratei sale cauze, dar până la găsirea ei se distinge printr-un curs persistent, recurent.
- Mecanisme autoimune. Hepatita autoimună este unul dintre rarele și extrem de periculoase scenarii de hepatită, datorită imprevizibilității și incurabilității sale. Eficiența imunosupresoarelor cu acesta, spre deosebire de alte boli autoimune, este redusă și este posibilă doar parțial controlul procesului de distrugere a ficatului cu ajutorul întregului set de măsuri terapeutice.
- Bacterii și protozoare. De exemplu, atunci când este infectat cu treponema palidă (agent patogen sifilis) sau leptospiroza. Deteriorarea ficatului cu hepatita bacteriană este întotdeauna secundară și se dezvoltă lent (bilia este unul dintre cele mai puțin favorabile medii de înmulțire a bacteriilor). Dar atunci tratarea este mai greu atunci. Adesea, accentul rămâne în ficat chiar și după tratamentul cu succes al infecției de bază.
Dieta pentru hepatita A ...
Puteți obține hepatita A prin alimente murdare și apă, dar există un vaccin pentru aceasta. Aproape 99% dintre pacienți tolerează această hepatită într-o formă ușoară și se recuperează cu formarea imunității pe tot parcursul vieții. Restul de 1% sunt cei care au suferit de hepatită A severă sau au murit ca urmare a dezvoltării sale fulminante (fulminante).
Dieta pentru hepatita acută A trebuie urmată nu mai mult de două săptămâni, cu un curs ușor, sunt necesare restricții minime privind cantitatea de grăsimi din alimente. O formă severă necesită utilizarea preparatelor simple, cu conținut scăzut de grăsimi, fierte sau abur, de preferință sub formă zdrobită.
... hepatita B
Caracteristici ale virusului În cele ce urmează.
- Calea de transmisie. Virusul este transmis de la pacient la o persoană sănătoasă doar printr-un contact personal strâns, prin sânge care a intrat în contact cu pielea deteriorată, precum și cu saliva și sperma. Bine adaptat pentru supraviețuirea în mediu, virusul hepatitei B păstrează contagiunea pe lamele pătate de sânge ale pacientului, ace de seringă, vârfuri de foarfece și alte „ustensile” ascuțite pentru o săptămână întreagă. Se transmite copilului de la mamă în timpul nașterii, dar nu în timpul sarcinii.
- Efectul vârstei. Cu cât este mai tânără persoana infectată cu hepatită B, cu atât mai mare este riscul ca boala să fie latentă în stadiul cronic. În schimb, cu cât este mai în vârstă, cu atât sunt mai mari șansele ca, după icter acut, hepatita B să se vindece spontan.
Dieta pentru hepatita B, care apare cu icter, necesită restricții stricte de alimente care conțin grăsimi, mâncăruri picante, prăjite, murate. Este necesar să mâncați în porții mici, de cinci până la șapte ori pe zi, tocând mâncare înainte de utilizare și evitând „uscătorul”.
... și hepatita C
Hepatita C este foarte asemănătoare cu hepatita B:
- transmis și cu sânge - precum și cu saliva și alte lichide corporale ale pacientului;
- are o lungă perioadă de incubație - poate varia de la două luni la șase luni.
Dar el este mai des decât alții înclinați să procedeze cronic și secret, deghizându-se de alte patologii hepatice. Datorită capacității ridicate a virusului de a „imita”, este posibil ca pacienții să nu suspecteze infecția de ani de zile și, prin urmare, să nu vă faceți griji cu privire la ce se poate mânca cu hepatită c și ce nu poate. Hepatita C este cancerigenă, dar devine cu adevărat periculoasă în combinație cu alte boli ale ficatului, inclusiv suprainfecția cu tulpini strânse (B sau D).
Care ar trebui să fie dieta? Sensul dietei pentru hepatita C cronică nu este cu mult diferit de nutriție pentru alte hepatite: proteine și fibre bogate și o restricție la grăsimile de tot felul, picante și prăjite.
Cum să mănânci în timpul bolii
Dieta pentru hepatită este concepută pentru a economisi ficatul cât mai mult posibil. Se bazează pe trei interdicții.
- Pe grăsimi. Toate speciile, inclusiv speciile de plante, deoarece este nevoie și de bilă pentru a le descompune. Grăsimile animale ar trebui limitate mai strict (colesterolul este eliberat din ele, a cărui „ambalare” preia o resursă suplimentară din ficat). Acest lucru este valabil mai ales în cazul grăsimilor refractare: vită, miel. Dar nu puteți anula complet grăsimile, deoarece, cu o deficiență de colesterol în alimente, ficatul își dublează propria producție. Grăsimile amestecate și modificate (margarină, răspândire) necesită anularea completă. Se caracterizează prin digestibilitate și carcinogenitate slabă chiar și cu un ficat sănătos.
- Pe ascuțit. Aceasta se referă nu numai la ardeiul negru, ci și la oțet. Stimulanții apetitului, precum condimentele și marinatul sunt în același timp medicamente coleretice bune. Cu pietre sau obstrucția conductelor, aportul lor poate duce la colici. Ieșirea neobstrucționată și accelerată a bilei forțează ficatul să sintetizeze mai rapid noua bilă, lucru pe care ficatul este adesea incapabil să îl facă din cauza hepatitei și a proceselor degenerative provocate de aceasta.
- Pe prăjit. Această interdicție a fost creată chiar și într-un moment în care a fost implicată de la sine că puteți prăji orice fel de mâncare doar pe grăsimi. În ultimii ani însă, au fost puse la vânzare grătare de aer, tigăi antiaderent și alte aparate de bucătărie care vă permit să reduceți / să eliminați adăugarea de uleiuri. Și acum este deja permis să prăjiți ușor unele produse cu ajutorul lor.
Având în vedere prevalența cursului cronic, nutriția pentru hepatita C poate fi specială numai cu o exacerbare a bolii și nu este necesar să respectați regulile sale de-a lungul vieții. De regulă se ia baza pentru pregătirea unui meniu de probă dieta numărul 5 potrivit lui Pevzner. Cu toate acestea, a fost compilat la începutul secolului XX, când se știa mult mai puțin despre hepatita virală și despre variantele sale decât acum (aceeași tulpină C a virusului a fost izolată abia în anii 80 ai secolului trecut).
Problema de alcalinizare
O dietă alcalizantă pentru hepatita C și ciroză este deseori recomandată, dar nu de către medici, ci de „vindecătorii tradiționali”. Esența sa este să compileze un meniu cu alimente bogate în alimente care creează un mediu alcalin în intestine în loc de acid, deoarece „nu supraviețuiește celulelor canceroase”, „nu se procesează putrezirea” și „nu se formează zgură”.
Cu toate acestea, autorii acestei diete uită să clarifice (sau nu știu) că o secreție puternic alcalină intră în duoden și nu trebuie să fie „asistată” sub formă de feluri de mâncare care creează același mediu. Acest alcalin cu enzime digestive dizolvate în el este sintetizat de pancreas și se numește suc pancreatic. Sucul pancreatic neutralizează acidul clorhidric, care intră în intestine împreună cu masa alimentară. Iar apariția deficienței sale (adevărata „oxidare” a mediului intestinal, întrucât alcaliul încetează să fie suficient pentru a neutraliza acidul din stomac) îl amenință nu doar cu „zgură”, ci cu inflamația și eroziunea pereților săi.
În acest caz, există procese degenerative în pancreas, iar utilizarea de produse alcalizante din acestea nu va ajuta. Este necesar să se vindece mai întâi pancreatita cronică și să vă asigurați că pacientul nu are cancer pancreatic, deoarece se distinge prin progresul rapid și prognosticul deficitar. Iar măsuri precum consumul de sodă de copt dau un efect paliativ și maschează adevărata întindere a bolii. De asemenea, nu au nicio legătură cu activitatea ficatului și a hepatitei.
Cum să hrănești un copil bolnav
Planificarea unei diete pentru copii cu vârsta peste trei ani cu hepatită nu este diferită de compilarea ei pentru adulți. Complexitatea este doar la început, întrucât laptele matern este bogat în grăsimi și conține colesterol esențial pentru creșterea și dezvoltarea copilului.
Soluția poate fi înlocuirea laptelui matern cu un amestec artificial de colesterol și un conținut redus de grăsimi nesplinite. Însă recenziile medicilor cu privire la rezultatele unui astfel de transfer nu sunt de obicei cele mai bune (cursul hepatitei se ușurează ușor, dar crește riscul unui decalaj în dezvoltare și devieri ale tractului digestiv pentru viață). În cazul sugarilor, pediatrii consideră că numirea hepatoprotectoarelor și a imunomodulatorilor fără înțărcătură este mai adecvată.
Lista de produse
Tabelul (dieta) nr. 5 conform Pevzner este conceput pentru patologia hepatică în cursul lor obișnuit (în afara exacerbărilor). Meniul poate include:
- orice pâine neclintită;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
- proteine din orice ouă;
- toate cerealele;
- carnati fierti fara untura;
- supe și borș pe bulion cu conținut scăzut de grăsimi și fără adăugare de uleiuri;
- carne slabă (carne de pui, curcan, carne de iepure);
- paste fără ulei (poate fi în lapte);
- legume și fructe, cu excepția muratului și acidității naturale.
În plus, sunt permise următoarele:
- din dulciuri - miere, zahăr granulat, marmeladă, jeleu, gem, gem și gem;
- din condimente - mărar, pătrunjel, scorțișoară și vanilie;
- din băuturi - cafea (doar slabă și cu lapte), ceai, decocturi și infuzii din plante, jeleu, sucuri de fructe și legume și proaspete.
Următoarele sunt excluse din dieta nr. 5:
- produse de patiserie dulci, ciocolată și creme pe bază de grăsimi;
- carne de porc, rață și toate organele;
- conserve de carne și pește;
- carne afumată și cârnați cu adaos de slănină;
- gălbenușuri de ou;
- icre de pește (oricare);
- legume murate;
- pansamente din oțet și sosuri acre;
- lapte bogat în grăsimi și smântână;
- smântână, inclusiv legume;
- leguminoase, inclusiv mazăre;
- ketchup și maioneză;
- ridiche, ridiche, hrean, muștar, usturoi;
- orice legume cu un gust picant și arzător;
- ciuperci;
- spanac, sorel și alte legume / ierburi acide;
- cafea pură, cacao, înghețată, mâncăruri și băuturi reci.
Meniu zilnic
Meniul dietetic pentru hepatita C pentru fiecare zi trebuie să contați pe cinci sau mai multe recepții, în porții mici (nu mai mult de 300 g din greutatea totală în fiecare), într-o formă caldă. Este mai bine să alegeți rețete simple - dintre cel mult trei componente, deoarece bucatele care sunt complexe în compoziție și sunt digerate cu mare dificultate. Un tabel aproximativ de produse și feluri de mâncare pentru fiecare zi de dietă poate arăta după cum urmează.
Tabel - Exemplu meniuri pentru dieta hepatitei C timp de o săptămână
| zi | Primul mic dejun | Al doilea mic dejun | prânz | Ceai ridicat | Prima cină | A doua cină |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | - cotlet de pui la abur; - mei în bulion cu conținut scăzut de grăsimi, fără ulei; - caserola cu brânză de casă cu stafide | Budinca de orez cu morcovi și cremă acră | - Borș fără grăsimi și fasole, cu carne; - varză umplută cu carne și orez | - mezeluri fierte din curcan; - cartofi de jachetă fără ulei | - Varză clocotită cu carne; - salata de legume | Caserola de semolă cu zahăr glaziv |
| 2 | - Salată de legume proaspete; - carne de iepure fiarta cu sos de smantana | - Supa de lapte și orez; - bila de pui; - paste în bulion, fără ulei | - hrișcă; - piept de pui la gratar | Omletă de proteine cu cârnați cu file de pui fierte | - Salată de crab; - pastă de caș cu stafide | - salata de fructe; - pâine albă de ieri cu gem |
| 3 | - Caserola de cartofi cu pui; - smoothie de legume fără ulei | - File de cod la gratar; - legume fiarte | - Ureche cu adaos de legume și ierburi; - jeleu de carne de pasăre fără hrean; - piure de cartofi | Găluște de casă cu păsări de curte și smttana | - Vermicelli cu lapte; - pastă de caș cu stafide | - budinca de orez; - jeleu de fructe |
| 4 | - paste marine; - salata de legume proaspete; | - conopidă în amestec; - file de pui la gratar | - Supă de ovăz cu brânză săracă în grăsimi; - file de perisoare, pescăruș sau știucă, coapte cu legume; - mere coapte cu zahăr | Omleta proteica cu betisoare de crab si calmar | - legume fiarte; - tăietură de pui tocată | - Rulouri de varză cu legume; - fructe proaspete |
| 5 | - Pește fiert cu ierburi; - piure de cartofi cu smantana | - Ovăz din lapte; - găluște cu umplutură de fructe | - Supă de legume cu orez; - pui, copt cu legume și brânză; - morcovul și tăieturile de mere | - Salată de sfeclă cu prune, fără usturoi, cu smântână; - pâine zveltă cu gem sau gem | - Sandwich cu cârnați de pasăre - smoothie de fructe | Salată grecească |
| 6 | - Zucchini umplut cu legume, sub un strat de brânză; - brânză de căsuță și mousse de fructe | - File de aburi de stiuca cu cartofi; - compot sau jeleu | - ciorba de hrisca cu pui si smantana saraca in grasimi; - legume fiarte; - chiftele din păsări de curte | - Salată de varză roșie; - piept de pui la gratar | - salata de fructe de mare; - legume fiarte | - Terci de semolă în lapte cu gem de căpșuni; - milkshake fără înghețată și smântână, cu fructe |
| 7 | - Un sandviș cu brânză dură cu conținut scăzut de grăsimi și cârnați din soluri din carne de pasăre; - caserola cu brânză de casă cu stafide | - Friptură de carne cu caise uscate sau prune și nuci; - terci de orez | - Supa de orez cu chiftele de pui; - găluște cu cartofi | - Varză încinsă cu pui; - omleta proteica cu betisoare de crab, creveti si branza | - chiftele de pește cu aburi; - salata de legume proaspete | - bibanul cu sos de smantana; - terci de dovleac dulce |
Pâinea albă / neagră / de tărâțe de ieri poate fi consumată cu oricare dintre aceste feluri de mâncare sau separat, într-o cantitate de până la 100 g pe zi. Cantitatea totală de grăsime consumată nu trebuie să depășească 80 g (cu o exacerbare de 50 g) pe zi. Nutriția pentru hepatita C permite, de asemenea, pregătirea mai frecventă a salatelor mixte (legume plus produse de origine animală, ca în salata greacă). Însă acestea nu trebuie să fie condimentate cu maioneză și oțet, adăugați grăsimi, folosiți „incluziuni” murate, brânză, carne și pește cu conținut ridicat de grăsimi.
Se încarcă ...