Dietos meniu kiekvienai dienai nuo hepatito C: suaugusiųjų ir vaikų mitybos taisyklės, lentelė su dietos pavyzdžiu

Virškinami riebalai patenka atgal į kepenis. Riebalų skaidymo produktai negali judėti krauju laisva forma, nes jie netirpsta vandenyje. Kepenys suteikia jiems „paketą“ baltymų talpyklų pavidalu, sudarydamos lipoproteinus.

Tačiau pagrindinės kepenų „pareigos“ yra susijusios su kraujo filtravimu iš pasenusių ar tiesiog pašalinių komponentų, kuriuos jis suskaido, pertekliaus, paverčiant juos kažkuo tinkamesniu asimiliacijai ar išskyrimui.

Kepenų uždegimo priežastys ir rūšys

Hepatitas vadinamas kepenų audinio uždegimu, o jo kanalų uždegimas - cholangitu. Cholecistitas, tulžies pūslės uždegimas, taip pat plačiai žinomas. Dėl tulžies nutekėjimo iš kepenų latakų į tulžies pūslę, o ne atvirkščiai, cholecistitas gali egzistuoti savarankiškai - nepaveikti kepenų būklės. Tačiau jos ligos, ypač susijusios su akmenų susidarymu, greitai išprovokuoja cholecistitą kaip komplikaciją.

Hepatitas sukelia įvairias priežastis.

• Specifiniai virusai. Jau žinomi ne tik A, B ir C tipo hepatito, bet ir D, G TT SEN patogenai. Kai kurie iš jų buvo rasti mažiau nei prieš dešimt metų ir yra aktyviai tiriami. Vis dar sunku pasakyti ką nors konkretaus apie jų savybes ar jų sukelto virusinio hepatito gydymą.
• Kai kurie vaistai. Paprastai toksinis poveikis kepenims (visi vaistai nuo aterosklerozės, kai kurie nuo diabeto). Kartais hepatitas sukelia ilgą kelių skirtingų vaistų suvartojimą, kai susidaro perteklius. Dažniausiai hepatitas praeina pašalinus lėšas, kurios jį sukėlė, tačiau tai ne visada įvyksta. Ypatingas pavojus šiuo atžvilgiu yra statinai (vaistai nuo aterosklerozės). Jie išprovokuoja ne tik hepatitą, bet ir kepenų vėžį.
• Įvairaus stiprumo alkoholis. Ilgai vartojant alkoholį. Suvartoto alkoholio stiprumas neturi įtakos ligos išsivystymo greičiui - tik „melo“ apimtis ir trukmė. Alkoholinis hepatitas taip pat yra grįžtamas, tačiau jo priklausomybė yra mažiau išgydoma.
• Nuodai ir toksinai. Susijęs vaistas ir alkoholis yra toksinis hepatitas, nes jis atsiranda, kai į organizmą patenka hepatotropiniai nuodai (medžiagos, turinčios specifinį toksiškumą kepenims). Antibiotikai (ypač sulfonamidai, tokie kaip „Biseptolis“), Taip pat fosforo, arseno, angliavandenilių (išmetamųjų dujų komponentai), fenolių (daugelio dezinfekavimo priemonių pagrindas), pesticidų. Vieną kartą nurijus didelę hepatotropinių nuodų dozę, išprovokuojamas ūmus toksinis hepatitas, o pakartotinis mažų jų dozių vartojimas yra lėtinis. Abiem atvejais nutraukus nuodų veikimą (jei tik vienkartinė dozė nepadėjo sukelti organų nepakankamumo), kepenų uždegimas išnyks, o funkcijos atstatomos. Dieta dėl toksiško hepatito nėra tokia svarbi, kaip greitas toksino pašalinimas iš organizmo. Tačiau ūminiu laikotarpiu jis turėtų būti griežtas - visiškai pašalinkite riebų, keptą ir aštrų maistą, pagrįstą virimo, troškinimo ir pjaustytų patiekalų pagrindu.Pacientams, sergantiems toksišku hepatitu, parodoma baltymų dieta su pakankamu angliavandenių kiekiu. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis ir dažnai - šešis ar daugiau kartų per dieną. Vienkartinis kepenų ir inkstų pažeidimas yra kontraindikacija vien tik baltymų dietai. Tokiu atveju geriau juos naudoti, dosniai „praskiedžiant“ angliavandeniais ir skaidulomis.
• Kitų organų patologijos. Dažniausiai taip pat virškinamas ar pašalinamas. Taip pat reaktyvusis hepatitas gali išsivystyti dėl gastrito, dvylikapirštės žarnos opų, lėtinio pankreatito ar net žarnyno infekcijos nuo kirminų. Tai pašalinama nustatant ir ištyrus tikrąją jos priežastį, tačiau kol ji nebus nustatyta, ji išsiskiria nuolatiniu, pasikartojančiu kursu.
• Autoimuniniai mechanizmai. Autoimuninis hepatitas yra vienas iš retų ir ypač pavojingų hepatito scenarijų dėl jo nenuspėjamumo ir nepagydomumo. Imunosupresantų su juo efektyvumas, priešingai nei kitos autoimuninės ligos, yra sumažėjęs, ir tik iš dalies įmanoma kontroliuoti kepenų sunaikinimo procesą naudojant visą terapinių priemonių rinkinį.
• Bakterijos ir pirmuonys. Pavyzdžiui, užsikrėtus blyškią treponemą (patogeną sifilis) arba leptospirozė. Kepenų pažeidimas su bakteriniu hepatitu visada yra antrinis ir vystosi lėtai (tulžis yra viena iš nepalankiausių sąlygų daugintis bakterijoms). Bet tada jį gydyti yra sunkiau. Dažnai dėmesys išlieka kepenyse net sėkmingai gydant pagrindinę infekciją.

Dieta nuo hepatito A ...

Jūs galite užsikrėsti hepatitu A per nešvarų maistą ir vandenį, tačiau yra jo vakcina. Beveik 99% pacientų lengvai toleruoja šį hepatitą ir pasveiksta susiformavus visą gyvenimą trunkančiam imunitetui. Likusieji 1% yra tie, kurie sirgo sunkiu hepatitu A arba mirė dėl jo visiško (pilvinio) vystymosi.

Dietos, susijusios su ūminiu hepatitu A, turėtų būti laikomasi ne ilgiau kaip dvi savaites, o švelnus kursas yra būtinas minimalus bet kokių riebalų kiekio maiste apribojimas. Dėl sunkios formos reikia naudoti paprastus, neriebius, virtus arba garų patiekalus, geriausia - susmulkintus.

... hepatitas B

Viruso ypatybės Toliau.

• Perdavimo kelias. Virusas iš paciento sveikam žmogui perduodamas tik artimo asmeninio kontakto būdu, per kraują, kuris liečiasi su pažeista oda, taip pat su seilėmis ir sperma. Gerai pritaikytas išgyventi aplinkoje, hepatito B virusas visą savaitę išlaiko užkrėtimą ant kraujo dažytų paciento peiliukų, adatų su švirkštais, žirklių galiukų ir kitų aštrių pjaustymo įrankių. Jis perduodamas vaikui iš motinos gimdymo metu, bet ne nėštumo metu.
• Amžiaus poveikis. Kuo jaunesnis asmuo užsikrėtęs hepatitu B, tuo didesnė rizika susirgti latentine lėtinėje stadijoje. Ir atvirkščiai, kuo jis vyresnis, tuo didesnė tikimybė, kad po ūminės gelta hepatitas B išsivalys savaime.

Dietą sergantiems hepatitu B, sergantiems gelta, reikia griežtai riboti maisto produktus, kuriuose yra riebalų, aštrius, keptus, marinuotus patiekalus. Būtina valgyti mažomis porcijomis, nuo penkių iki septynių kartų per dieną, prieš vartojant maistą susmulkinti ir vengti „sauso džiovintuvo“.

... ir hepatitas C

Hepatitas C yra labai panašus į hepatitą B:

• taip pat perduodamas krauju - taip pat su seilėmis ir kitais paciento kūno skysčiais;
• turi ilgą inkubacijos periodą - gali skirtis nuo dviejų iki šešių mėnesių.

Bet jis dažniau nei kiti yra linkęs tęsti chroniškai ir slaptai, maskuodamas save kaip kitas kepenų patologijas. Dėl didelio viruso gebėjimo „imituoti“ pacientai metų metus negali įtarti jo užkrėtimo, todėl nesijaudinkite, ką galima valgyti su hepatitu c, o ko negalima. Hepatitas C yra kancerogeninis, tačiau jis tampa tikrai pavojingas kartu su kitomis kepenų ligomis, įskaitant superinfekciją su artimai susijusiomis padermėmis (B ar D).

Kokia turėtų būti dieta? Dietos lėtiniam hepatitui C reikšmė nedaug skiriasi nuo mitybos nuo kitų hepatitų: daug baltymų ir skaidulų bei visų rūšių riebalų, aštrų ir keptų, apribojimas.

Kaip valgyti ligos metu

Dieta dėl hepatito yra skirta kuo labiau pakenkti kepenims. Jis grindžiamas trimis draudimais.

1. Ant riebalų. Visos rūšys, įskaitant augalų rūšis, nes tulžis taip pat reikalinga joms suskaidyti. Gyvūniniai riebalai turėtų būti griežčiau ribojami (iš jų išsiskiria cholesterolis, kurio „pakavimas“ iš kepenų paima papildomus išteklius). Tai ypač pasakytina apie ugniai atsparius riebalus: jautieną, ėrieną. Bet jūs negalite visiškai atšaukti riebalų, nes dėl cholesterolio trūkumo maiste kepenys padidina savo produkciją. Sumaišytus ir modifikuotus riebalus (margariną, pasklidusius) reikia visiškai atšaukti. Jie pasižymi prastu virškinimu ir kancerogeniškumu net esant sveikoms kepenims.
2. Ant aštrių. Tai reiškia ne tik juoduosius pipirus, bet ir actą. Apetito stimuliatoriai, pavyzdžiui, prieskoniai ir marinatai tuo pačiu metu, yra geri choleretic vaistai. Esant akmenims ar užsikimšus ortakiams, jų patekimas gali sukelti dieglius. Nevaržomas ir pagreitėjęs tulžies nutekėjimas verčia kepenis greičiau sintetinti naują tulžį, ko kepenys dažniausiai nesugeba padaryti dėl hepatito ir jo išprovokuotų degeneracinių procesų.
3. Ant kepti. Šis draudimas buvo sukurtas net tuo metu, kai savaime suprantama, kad bet kokius patiekalus galite kepti tik ant riebalų. Tačiau per pastaruosius kelerius metus buvo parduodamos oro grotelės, nelipnios keptuvės ir kiti virtuvės prietaisai, kurie leidžia sumažinti / panaikinti aliejų papildymą. O dabar jau leidžiama su jų pagalba lengvai kepti kai kuriuos produktus.

Atsižvelgiant į lėtinio kurso paplitimą, hepatito C mityba gali būti ypatinga tik paūmėjus ligai, ir nebūtina jo laikytis visą gyvenimą. Paprastai parengiamas pavyzdinis meniu dietos numeris 5 pasak Pevznerio. Tačiau jis buvo sudarytas XX amžiaus pradžioje, kai apie virusinį hepatitą ir jo variantus buvo žinoma daug mažiau nei dabar (tas pats viruso C kamienas buvo išskirtas tik praėjusio amžiaus 80-aisiais).

Šarminanti problema

Dažnai rekomenduojama šarminti dietą nuo hepatito C ir cirozės, bet ne gydytojų, o „tradicinių gydytojų“. Jo esmė yra sudaryti maisto produktų, kuriuose gausu maisto, kuris žarnyne sukuria šarminę aplinką, o ne rūgščią, meniu, nes jis „neišgydo vėžio ląstelių“, „nėra puvimo procesų“ ir „nesusidaro šlakai“.

Tačiau šios dietos autoriai pamiršta patikslinti (arba nežino), kad stipri šarminė sekrecija patenka į dvylikapirštę žarną ir jai nereikia „padėti“ patiekalų, sukuriančių tą pačią aplinką. Šį šarmą su jame ištirpintais virškinimo fermentais sintezuoja kasa, ir jis vadinamas kasos sultimis. Kasos sultys neutralizuoja druskos rūgštį, kuri patenka į žarnyną kartu su maisto mase. O jo trūkumas (tikrasis žarnyno aplinkos „oksidacija“, nes šarmo nustoja pakakti neutralizuoti skrandžio rūgštį) kelia jam grėsmę ne tik „šlakais“, bet ir jo sienų uždegimu bei erozija.

Šiuo atveju kasoje yra degeneraciniai procesai, o iš jų šarminančių produktų vartojimas nepadės. Pirmiausia būtina išgydyti lėtinį pankreatitą ir įsitikinti, kad pacientas neserga kasos vėžiu, nes jis išsiskiria dėl greito progreso ir blogos prognozės. Tokios priemonės kaip kepimo soda vartojimas gali sukelti paliatyvųjį poveikį ir užmaskuoti tikrąją ligos apimtį. Jie taip pat neturi jokio ryšio su kepenų ir hepatito darbu.

Kaip maitinti sergantį vaiką

Suplanuoti vyresnių nei trejų metų vaikų, sergančių hepatitu, dietą nesiskiria nuo jos sudarymo suaugusiesiems. Sudėtingumas yra tik kūdikystėje, nes motinos piene yra daug riebalų, jame yra cholesterolio, būtino kūdikio augimui ir vystymuisi.

Sprendimas gali būti motinos pieno pakeitimas dirbtiniu cholesterolio ir sumažinto neskaidomų riebalų kiekiu. Bet gydytojų apžvalgos apie tokio perkėlimo rezultatus paprastai nėra geriausios (hepatito eiga šiek tiek palengvėja, tačiau padidėja vystymosi ir virškinamojo trakto nukrypimų rizika gyvenimui). Kūdikių atveju pediatrai mano, kad hepatoprotektorius ir imunomoduliatorius reikia skirti nenujunkant.

Produktų sąrašas

Lentelė (dieta) Nr. 5 pagal Pevznerį yra skirta kepenų patologijai įprastu metu (be paūmėjimų). Meniu gali būti:

• bet kokia pasenusi duona;
• neriebūs pieno produktai;
• bet kokių kiaušinių baltymai;
• visi grūdai;
• virtos dešros be kiaulinių taukų;
• sriubos ir borščiai ant neriebaus sultinio ir be aliejaus;
• liesa mėsa (vištiena, kalakutiena, triušiena);
• makaronai be aliejaus (gali būti piene);
• daržovės ir vaisiai, išskyrus marinuotus ir rūgščius.

Be to, leidžiama:

• iš saldainių - medus, granuliuotas cukrus, marmeladas, želė, uogienė, uogienė ir zefyrai;
• iš prieskonių - krapai, petražolės, cinamono ir vanilės;
• iš gėrimų - kava (tik silpna ir su pienu), arbata, žolelių nuovirai ir užpilai, želė, vaisių ir daržovių sultys ir šviežios.

Į dietą Nr. 5 neįeina:

• saldūs pyragaičiai, šokoladas ir riebalų kremai;
• kiauliena, antis ir visi subproduktai;
• konservuota mėsa ir žuvis;
• rūkyta mėsa ir dešros su bekonu;
• kiaušinių tryniai;
• žuvų ikrai (bet kokie);
• marinuotos daržovės;
• Padažai iš acto ir rūgščių padažų;
• neriebus pienas ir grietinė;
• grietinėlė, įskaitant daržovių;
• ankštiniai, įskaitant žirnius;
• kečupas ir majonezas;
• ridikėliai, ridikai, krienai, garstyčios, česnakai;
• bet kokios daržovės, turinčios aštrų, deginantį skonį;
• grybai;
• špinatai, rūgštynės ir kitos rūgščios daržovės / žolelės;
• grynos kavos, kakavos, ledų, šaltų patiekalų ir gėrimų.

Dienos meniu

Dietos, susijusios su hepatitu C, meniu kiekvieną dieną reikia tikėtis penkių ar daugiau recepcijų, mažomis dalimis (ne daugiau kaip 300 g bendro svorio kiekvienoje), šilta forma. Geriau pasirinkti paprastus receptus - iš ne daugiau kaip trijų komponentų, nes patiekalai, kurie yra sudėtingos sudėties ir virškinami su dideliais sunkumais. Apytikslis produktų ir patiekalų lentelė kiekvienai dietos dienai gali atrodyti taip.

Lentelė - hepatito C dietos meniu pavyzdys savaitei

Vakar baltą / juodą / sėlenų duoną galima valgyti su bet kuriuo iš šių patiekalų arba atskirai - iki 100 g per dieną. Bendras per dieną suvartojamų riebalų kiekis neturėtų viršyti 80 g (su 50 g paūmėjimu). Mityba nuo hepatito C taip pat leidžia dažniau ruošti mišrias salotas (daržoves ir gyvulinius produktus, kaip graikiškose salotose). Bet jie vis tiek neturėtų būti pagardinti majonezu ir actu, pridėti riebalų, naudoti marinuotus „inkliuzus“, sūrį, mėsą ir žuvis su dideliu riebalų kiekiu.