Straipsnio turinys
Šios kančios pavadinimo sinonimai yra algomenorėja, dismenorėja. Pagal TLK-10 jis klasifikuojamas kaip N94. Kai kurios moterys tiesiogine prasme „sėdi“ ant nuskausminamųjų ir kritinėmis dienomis negali išlipti iš lovos, o apžiūros metu girdi: „Tu sveika“. Ar taip gali būti? Kokia yra pažeidimų priežastis ir kaip elgtis susiklosčius situacijai?
Kas yra algodismenorea ir patologijos klasifikacija
Dismenorėja gali atsirasti nuo menarche periodo - menstruacijų susidarymo. Tačiau dažniau mergaitės pradeda pastebėti skausmingų menstruacijų atsiradimą būdamos 17–19 metų. Patologijos klasifikacija yra tokia:
- pirminis (spazminis) - skausmas nėra susijęs su kitomis ligomis, jis atsiranda dėl pagumburio-hipofizio-kiaušidžių-gimdos sistemos veiklos sutrikimo, taip pat dėl nenormalios prostaglandinų biosintezės;
- vidurinis (organinis) - atsiranda kitų ligų fone, pavyzdžiui, sergant endometriozėmioma.
Atsižvelgiant į skausmo sindromo sunkumą, įprasta atskirti tris dismenorėjos etapus. Duomenys pateikiami lentelėje.
Lentelė - Algodismenorėjos laipsnio nustatymas
| Pasirašyk | 1 laipsnis | 2 laipsniai | 3 laipsniai |
|---|---|---|---|
| Skausmo intensyvumas | Lengvas skausmas | Vidutiniškai | Stiprus |
| Ar man reikia nuskausminamųjų | Retai | Visada | Taip, pakartotinai |
| Ar yra kokių nors praradimų? | Ne | Dalinis | Pilna |
| Kiti simptomai | Neišreikšta | Yra | Ištarta |
Pirminė dismenorėja ...
Iki pabaigos pirminės dismenorėjos patofiziologiniai aspektai nebuvo nustatyti. Manoma, kad pagumburio, hipofizės ir lytinių organų santykių pažeidimas lemia hormonų pusiausvyros sutrikimą. Tai reiškia, kad padidėja prostaglandinų, oksitocino ir kitų veikliųjų medžiagų kiekis. Visi jie stimuliuoja gimdos susitraukimus, sukelia raumenų spazmą, dirgina nervų galūnėles ir taip padidina jautrumą.
Ypatingas vaidmuo skiriamas prostaglandinams, kurių lygis padidėja antroje fazėje.
Jei sutrinka estrogenų ir gestagenų pusiausvyra, padidėja jų susidarymas. Tai reiškia skausmo atsiradimą. Prostaglandinai veikia ne tik gimdos audinį, bet ir kitus organus. Tai sukelia sistemines reakcijas, tokias kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, alpimas.
Pirminė dismenorėja dažnai pasireiškia asteninio kūno sudėjimo mergaitėms, mažo kūno svorio, turinčioms autonominių disfunkcijų, įspūdingas.
... ir vidurinis
Vyresnio amžiaus grupės moterims algodismenorėjos priežastys gali būti paslėptos kitose ligose. Dažniausiai skausmas menstruacijų metu sukelia šias sąlygas.
- Gimdos fibroma. Skausmas pastebimas esant dideliems navikams (daugiau nei 4–5 cm), esant pogrindinei vietai, esant netinkamam mitybos fibromiomai, taip pat esant „gimusiam“ mazgui.Moteris pažymi traukiančius skausmus apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje, be aiškios lokalizacijos.
- Endometrioidiniai židiniai. Bet kokia endometriozės lokalizacija sukelia skausmą, išskyrus vietą ant gimdos kaklelio. Kai procese dalyvauja dubens pilvaplėvė (net 1–2 mm), moteris jaučia traukiančius skausmus, o kai proliferacija yra gimdos ir tiesiosios žarnos plyšyje, tarpvietėje yra ūmus „durklas“.
- Kiaušidžių formavimas. Navikai sukelia audinių suspaudimą, dirginimą nervų galūnėse. Skausmas gali atsirasti lytinių santykių metu ir tam tikrose padėtyse. Mažos formacijos gali būti besimptomės.
- Lytinių organų apsigimimai. Dėl pertvaros buvimo ertmėje, visiško ar dalinio organų padvigubėjimo atsiranda nenormalus gimdos susitraukimas, sukeliantis skausmą.
- Sukibimo procesas. Jis susidaro po perduoto lytinių organų uždegimo, taip pat po chirurginių intervencijų, pavyzdžiui, pašalinus cistą, negimdinį nėštumą, miomatozinius mazgus, po cezario pjūvio.
- Lytinių organų uždegimas. Tuo pačiu metu moterys pažymėjo skausmą viso ciklo metu, tačiau jų sustiprėjimas įvyko būtent menstruacijų metu. Taip pat lydi skundai dėl gausios iškrovos ir nemalonaus kvapo.
- Įdiegtas karinis jūrų laivynas. Svetimas kūnas sukelia lėtinę aseptinę uždegiminę reakciją ir padidina prostaglandinų kiekį myometriume. Tai reiškia per didelį sutraukiamąjį aktyvumą ir skausmą. Be to, nemalonūs pojūčiai gali atsirasti dėl IUS poslinkio ar jo dalinio praradimo, menstruacijų metu tai įvyksta dažniau dėl tam tikro gimdos kaklelio kanalo atidarymo.
Algodismenorea kenčiančios moterys yra linkusios į hipochondriją, depresiją ir isteriją. Dažnai jie atmeta mintis apie menstruacijas. Tokie centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai, inter alia, yra lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimo ir sutrikusios prostaglandinų sintezės pasekmė. Antrinė dismenorėja dažnai pasireiškia moterims po 35–40 metų, atsižvelgiant į esamą ginekologinę patologiją.
Simptomai
Nepaisant priežasčių įvairovės ir patogenetinio skausmo vystymosi mechanizmo, moterų algodismenorėjos simptomai yra panašūs.
Skausmas
Tai yra pagrindinis skundas dėl dismenorėjos. Dėl skausmo galite pasirinkti šias savybes:
- kilti - menstruacijų išvakarėse arba per pirmąsias 24–48 valandas;
- skaudžiausi - pirmos dienos;
- personažas - aštrus ar nuobodu, paroksizminis;
- yra lokalizuoti - dažniau apatinėje pilvo dalyje, žemiau bambos;
- gali būti nugaros skausmai - taip pat kryžkaulis ir apatinė nugaros dalis.
Kitos apraiškos
Algodismenorėjos požymiai moterims yra autonominės nervų sistemos skundai, endokrininės sistemos sutrikimas ir psichoemocinė būklė.
- Psichikos sutrikimai. Dirglumas, polinkis į depresiją, miego sutrikimas, skonio pasirinkimo pokyčiai ir ypatingas kvapų suvokimas.
- Mainų endokrininiai simptomai. Moterys pastebi bendrą silpnumą, „medvilnines kojas“, veido ir viso kūno patinimą, odos niežėjimą, šlapinimosi dažnio ir apimties padidėjimą.
- Vegetatyviniai sutrikimai. Tai apima išmatų sutrikimus (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą), sausas gleivines, pilvo pūtimą, dažną norą išvalyti ir šlapintis, pykinimą, vėmimą, jutimo pojūtį, gausų prakaitavimą.
- Vegetatyviniai pokyčiai. Galvos skausmas ir net migrena, sutrikęs parestezijos pojūtis („žąsies kaulas“), širdies skausmas ir jo darbo pertraukimo jausmas, kraujospūdžio sumažėjimas.
Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją
Paprastai skausmingų laikotarpių mergaitės iš anksto žino, ko tikėtis. Bet šios situacijos turėtų įspėti ir tapti proga kreiptis į gydytoją:
- anksčiau tokių skausmų nebuvo;
- yra žinoma, kad yra navikų (kiaušidžių cistos);
- galvos svaigimas, silpnumas progresuoja, slėgis krenta;
- skausmas gausaus dėmėtumo fone.
Apklausa
Diagnozuojama algodismenorėja moterims pašalinant organines ligas ir kitų sistemų bei organų patologijas. Tam rekomenduojama atlikti lentelėje nurodytus egzaminus.
Lentelė - būtinos dismenorėjos diagnostikos priemonės
| Apklausa | Kam tau reikia | Kada daryti |
|---|---|---|
| Ginekologo tyrimas | - neįtraukti tūrio formacijų; - už tepinėlių paėmimą; - suformuluoti tolesnį gydymo planą | 5–20 mėnesinių ciklo dieną |
| Ultragarsinis skenavimas | Leidžia įtarti / nustatyti navikus, struktūros anomalijas, adhezijas, uždegiminį procesą | 7-10 dienų ciklo |
| KT ar MRT | Norėdami išaiškinti navikų ar nenormalios lytinių organų struktūros buvimą | Bet kurią ciklo dieną |
| Hysteroskopija | Vartojama esant įtariamoms patologijoms gimdos ertmėje (fibroma, polipai, adenomiozė) | Pirmoje ciklo pusėje |
| Laparoskopija | - neaiškiais atvejais; - planuojant chirurginį gydymą | Pirmoje ciklo pusėje |
| VMI atranka | Būtina neįtraukti uždegiminio proceso | Pasibaigus menstruacijoms, bet kurią dieną |
Traukulių gydymas
Moteris turėtų žinoti, kaip palengvinti skausmą vartojant algodismenorėją. Bet kokiu atveju jums to nereikia toleruoti. Priepuoliams palengvinti naudojami lentelėje pateikti vaistai. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kuris padės. „Atrask savo“ yra būtinas per „bandymą ir klaidą“, griežtai laikantis vaistų dozavimo ir suderinamumo.
Lentelė - skausmą malšinantys vaistai nuo dismenorėjos
| Veiklioji medžiaga | Komercinis vaisto pavadinimas | Dozavimo režimai ir dozės |
|---|---|---|
| Papaverino hidrochloridas | Papaverinas | - tabletės: 20–40 mg 2–3 kartus per dieną; - švirkščiant į veną ar į raumenis iki 200 mg per parą; - po vieną žvakę 2–3 kartus per dieną |
| Drotaverino hidrochloridas | - „No-shpa“; - „Drotaverinas“; - „Spazmol“; - „Spazmonet“ | - tabletės: 40–80 mg 2–3 kartus per dieną; - į veną arba į raumenis iki 240 mg per parą |
| Ketorolakas | - „Ketanovas“; - Ketorolis | - viena tabletė, ne daugiau kaip 90 mg per dieną; - į raumenis arba į veną, 10–30 mg kas 6–8 valandas |
| Diklofenakas | - „Voltaren“; - „Dicloberl“; - „Naklofenas“ | - tabletės: 50 mg 2–3 kartus per dieną; - 75 mg į raumenis kas 12 valandų; - tiesiosios žarnos žvakutės: 50 mg kas 8 valandas |
| Metamizolio natris | - „Analgin“; - „Baralginas“ | - į veną ar į raumenis ne daugiau kaip 2 g per dieną (4 ampulės); - tabletės: 500 mg iki 4 kartų per dieną |
| KLAUSTI | Aspirinas | Tabletės: 500 mg du kartus per parą |
| Ibuprofenas | - „Ibuprofenas“; - „Burana“; - „MIG“; - Nurofenas | - tabletės: viena 3-4 kartus per dieną, ne daugiau kaip 1000 mg / per dieną; - žvakės: viena 60 mg kas 4–6 valandas |
| Indometacinas | - „Indometacinas“; - Metindolis | - tabletės: viena 25 mg 1–2 kartus per dieną, ne daugiau kaip 100 mg; - tiesiosios žarnos žvakutės: viena 1-2 kartus per dieną |
Skausmo prevencija
Ilgalaikiam skausmo poveikiui ir prevencijai vėliau naudojamos šios nepertraukiamo vartojimo vaistų grupės.
- Raminantis. Dažniausiai vartojami alkoholio tirpalai arba valerijono tabletės, „Seduxen“, vaistai iš antidepresantų grupės. Jie padeda užmegzti ryšius tarp centrinės nervų sistemos skyrių ir taip sumažinti skausmo slenkstį.
- Geriamieji kontraceptikai. Tai yra vienas iš veiksmingų vaistų, dažniausiai vartojamų gydant algodismenorėją moterims. Jie parenkami atsižvelgiant į fenotipą ir hormoninį profilį. Paskirtos, pavyzdžiui, „Jess“, „Dimia“, „Regulon“, „Novinet“.
- Gestagenai. Atsižvelgiant į tai, kad šios konkrečios hormonų grupės trūkumas sukelia per didelę prostaglandinų gamybą, skausmui malšinti yra veiksminga skirti izoliuotus progestogeno preparatus. Pavyzdžiui, Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Magnio Orotat. Magnis dalyvauja raumenų skaidulų susitraukimo ir atpalaidavimo procese, perduodant nervinį impulsą. Pėdsakų trūkumas sukelia spazmą ir skausmą. Todėl moterims, sergančioms dismenorėja, patariama reguliariai gerti vaistus iš magnio.
- Fermentų terapija. Naudojamas adhezijoms, endometriozei. Populiarūs vaistai - Wobenzym,Longidaza».
- Priešuždegiminis gydymas. Jis skiriamas aktyvioms infekcijoms, įskaitant lytinius organus. Vaistai iš antibakterinių agentų grupės vartojami atsižvelgiant į nustatytus patogenus.
Jei nustatomos organinės ligos (pvz., Endometriozė, fibroidai, kiaušidžių cistos), menstruacijų metu skausmą galima pašalinti tik chirurginio gydymo būdu - histeroskopija, laparoskopija ar pilvo operacija.
Nemedikamentinis gydymas
Siekiant užkirsti kelią naujiems priepuoliams ar sumažinti skausmo sindromo intensyvumą, galima naudoti liaudies gynimo priemones ir kineziterapiją. Šie metodai įrodė aukštą efektyvumą:
- akupunktūra;
- hirudoterapija;
- elektroforezė su novokainu arba su magniu;
- akupresūra.
Liaudies medicina
Žolelių preparatai turi priešuždegiminį, analgezinį ir raminamąjį poveikį. Receptus lengva atkurti namuose. O moterų apžvalgos patvirtina jų aukštą efektyvumą.
- Šaknis elektroampanas. Būtina paimti šaknį ir susmulkinti. Tada supilkite vieną arbatinį šaukštelį į stiklinę verdančio vandens, leiskite užvirinti pusvalandį. Gerkite po valgomąjį šaukštą du kartus per dieną menstruacijų metu.
- Arklio uodega. Norėdami paruošti tirpalą, turite paimti šaukštą krienų, užpilkite dvi stiklines verdančio vandens. Mirkykite dvi tris valandas. Kas valandą gerkite ketvirtadalį puodelio, kol skausmas sumažės.
- Braškių lapai. Maisto gaminimui turėtumėte pasiimti miško braškių, o ne sodą. Lapus susmulkinkite, užpilkite vieną šaukštą 200 ml karšto vandens. Leiskite pastovėti 30–60 minučių, gerkite pusę stiklinės du-tris kartus per dieną.
- Valerijonas su mėtomis ir ramunėlių. Paimkite valerijono ir mėtų žolę lygiomis dalimis, ir dvigubai daugiau ramunėlių žiedų. Maišyti. Paimkite šaukštą mišinio ir užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite užvirinti 30 minučių, išgerkite du šaukštus du-tris kartus per dieną menstruacijų metu.
Ar įmanoma to išvengti
Algodismenorea, jei tai yra pirminė forma, be mergaitės psichoemocinio streso, laukiant mėnesinių, neturi rimtų komplikacijų. Antrinę dismenorėją gali komplikuoti nevaisingumas, ūminė chirurginė patologija ir uždegiminiai procesai. Bet kokiu atveju svarbu užkirsti kelią ligai. Pagrindinės rekomendacijos yra šios:
- sveikas miegas mažiausiai šešias – aštuonias valandas;
- fizinis aktyvumas;
- nėštumas ir žindymas;
- psichoemocinis ramumas;
- seksualinis raštingumas;
- reguliarus ginekologo tyrimas.
Remiantis kai kuriais pranešimais, dismenorėja pasireiškia aštuonioms iš dešimties reprodukcinio amžiaus mergaičių. Su skausmu galite susidoroti tik pas specialistą - gydytojas padės nustatyti priežastį ir paskirti vaistus. Algodismenorėjos gydymas susideda iš skausmo priepuolių sustabdymo, taip pat schemų, kuriomis siekiama užkirsti kelią būsimiems epizodams.
Atsiliepimai
Aš žinau, kas tai yra! O skausmas ir vėmimas ... Tai padeda tik ketanai. Jei aš jo negeriu, tada viskas gali būti nušauta1. Skausmas yra tiesiog pragariškas, nepakeliamas! Negalite nei atsisėsti, nei atsigulti, nei atsistoti. Jūs tiesiog šokinėjate po butą ir kenčiate skausmą.Gydytojai patarė gerti „Remenz“. Taigi aš eisiu pirkti, pabandysiu atsisakyti prenumeratos.
Bitė http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Aš labai dažnai sirgau, vos galėjau vaikščioti, jokie spazganai nepadėjo. kai ryte negalėjau išlipti iš lovos, įlipau ir nualpiau, taigi 3 kartus išgėriau „spazgan“ 2 tabletes, tai nepadėjo. Gerai, kad mano mama buvo šalia, ji man suleido šnipą ir viskas gerai, ne tabletę, o injekciją. tada ji gėrė gerai beveik 2 metus, nieko neskaudėjo, dabar beveik metus negeriu, skauda gana stipriai, man net nereikia gerti piliulės. vis dar padeda, jei vyras masažuoja apatinę nugaros dalį, nežino kaip, bet padeda
Svečias http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Mano laikotarpiai prasidėjo nuo 13 metų ir vis dar (man dabar yra 20) yra labai skausmingi. Labai stiprus banalus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kojos. Jei greitai neguli, galva pradeda suktis. Visa tai lydi laisvos išmatos, kurios verčia išlipti iš lovos. Po kurio laiko ji pradeda pykinti - vartoti tabletes yra nenaudinga, kūnas jas numeta atgal. Nors jie nepadeda. Aš gėriau viską, kas įmanoma, iš nuskausminamųjų. Ginekologas teigė, kad su organais viskas gerai
Eugenijus, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Taigi prieš mano gimimą mano skrandis prieš mėnesines labai sirgo, bet ne kiekvieną mėnesį, o maždaug po mėnesio, tačiau po gimdymo aš visiškai neatsimenu apie šiuos skausmus. Panašu, kad po gimdymo organizme įvyksta hormoniniai pokyčiai, kurie prisideda prie neskausmingo kritinių dienų perkėlimo.
Irikas http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Aš visiškai sutinku. Aš taip pat kentėjau su gimdos lenkimu. Jie net porą kartų mane išvežė, ji nuo skausmo prarado sąmonę. Ir tada ji praėjo, nors lenkimas išliko. Vėliau išmaniose knygose ji perskaitė, kad daugeliui menstruacijų skausmai yra tokie stiprūs dėl psichologinių problemų (vadinamųjų psichosomatinių skausmų). Tai gali būti dėl neigimo apie savo moteriškumą, noro pastoti ir per daug svarbos suteikiant menstruacijų „lūkesčiams“ (jie prasidės netrukus). , Aš vėl išsiversiu ir pan.) Ir net nuo santykių su artimu vyru ir su juo lytiniais santykiais ... .. Nežinau, kaip rimtai galite tai priimti, bet mano skausmas beveik nutrūko taip, kai mano gyvenime atsirado „tas pats“ vyras. Štai čia.
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/
Įkeliama ...