Salpingoophoritis kezelés: miért fordul elő gyulladás és hogyan lehet elkerülni a veszélyes következményeket?

A szalpingoophoritist (görögül. Sózócsöv, oophoris - petefészke) mind a szexuális fertőzések, mind a test feltételesen patogén növényei okozzák. A petevezeték meddőségének ez a leggyakoribb oka. A koncepció szinonimája az "adnexitis" kifejezés. Az ICD-10 szerint a betegség az N70 rovat alatt jelentkezik.

A fertőzés természetes akadályai

A természet "vigyázott" a nőkre - a külső és belső nemi szervek szerkezetét alaposan átgondolták, minden egyes ránc fontos. A bilaterális salpingoophoritis jelei. Az adnexitis kórokozók következő akadályai különböztethetők meg.

• szeméremajkak. Általában "bezárják" a hüvely bejáratát, ezáltal mechanikus akadályt képeznek a mikrobák útjában. A kórokozóknak sokkal könnyebb behatolni a nemi szervekbe szexuális infantilismus (alulfejlettség) során, születési sérülések után, csökkent medencefenék tónusával, valamint a test és a méhnyak leengedésével, mivel a gát integritása sérült.
• Hüvelyi nyálkahártya. A pubertás pillanatától kezdve a hüvely nyálkahártya kifejezett hajtást kap. A tejsavbaktériumok (Dederlein-botok) felhalmozódnak a depressziókban, savas környezetet teremtve, és megakadályozzák a kórokozó és feltételesen patogén mikrobák növekedését és szaporodását.
• Nyaki nyálka. A méhnyak titka, amely kitölti a méhnyak csatornáját. Számos hatóanyagot (például lizozimot) tartalmaz, amelyek károsak a mikrobákra. Ezenkívül a nyálka vastag állagú, ami „parafa-effektust” eredményez.
• méhnyak. Általában a méhnyakcsatorna majdnem zárva van, és csak kissé nyílik a menstruációs áramlás kilépéséhez. A méhnyak nehéz születése és szakadása után, számos kötés, abortusz elvégzése után ezt a mechanizmust gyakran megsértik.

Mi az a salpingoophoritis?

A gyulladás nemi fertőzések jelenléte vagy az opportunista flóra aktiválásakor jelentkezhet. A szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) között a következők fordulnak elő leggyakrabban:

• chlamydia;
• mycoplasma;
• ureaplasmas;
• Trichomonas;
• gonococcusok;
• humán papillomavírus és herpes simplex (HPV és HSV);
• tubercle bacillus.

Ráadásul általában egyszerre több kórokozó található, ami bonyolítja a kezelést és növeli a szövődmények valószínűségét. Ebben az esetben a szokásos vegyes fertőzésről beszélni.

A specifikus mikrobák mellett az aktív gyulladásos folyamatok provokálhatják az opportunista kórokozókat. Normál körülmények között a szervekben és a testfolyadékokban levő mennyiségét ellenőrzik és minimalizálják.Az immunitás csökkenésével (például betegség, hypotermia után) a feltételes patogének növekedése és szaporodása ellenőrizetlen. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki (vagy súlyosbodhat). Ezért a krónikus adnexitiszben szenvedő nők számára fontos, hogy rendszeresen megelőzzék a betegséget és megvédjék magukat a káros tényezők hatásaitól. A nem specifikus gyulladást leggyakrabban a következő kórokozók okozzák:

• E. coli;
• Staphylococcus aureus;
• streptococcus;
• enterococcus;
• gombás mikroorganizmusok.

Kockázati csoport

A méhgyulladást gyakran a következő nőcsoportokban diagnosztizálják:

• ha vannak immunhiányos állapotok (HIV, hepatitis);
• a szexuális partnerek gyakori változásaival;
• ha spirál van a méhüregben;
• gyakori hipotermia;
• születés utáni sérülések;
• a kötés után, abortusz;
• ha vannak hormonális rendellenességek;
• ha van cukorbetegség.

Ezen túlmenően az adnexitis másodlagos lehet - ha a gyulladást a szomszédos szervekből "szállítják", leggyakrabban a belekből. Chr salpingoophoritis a következő betegségeket kísérheti meg:

• akut appendicitis;
• colitis.

Hogyan fejlődik?

A kórokozó mikroorganizmusok növekvő módon lépnek be a méh függelékébe (a hüvelyből és a méh üregéből). Kevésbé gyakori a véráramlás, nyirok fertőzés. Kezdetben csak a csöveket (salpingitis) vagy a petefészkeket (oophoritis) fedezi a gyulladás - ez az eredeti forrástól függ. Ezt követően a fertőzés terjed - salpingoophoritis fordul elő, míg a medence hashártya részt vesz (fedezi a hasüreg nemi szerveit), ami fokozott fájdalmat okoz.

Patológiás besorolás

A klinikai képetól függően különböznek a függelék gyulladásának fajtái, amelyekre vonatkozó adatokat a táblázat tartalmazza.

Táblázat - A szalpingo-ophritisz (adnexitis) osztályozása

Az oophoritis és a salpingitis ritkán különböznek egymástól, mivel a petefészek és a csövek együtt vesznek részt a gyulladásos folyamatban, tehát ezeknek a folyamatoknak nincs külön szakaszos besorolása.

tünetek

A salpingitis és az oophoritis tünetei a klinikai lefolyástól függenek, fényesek és szinte észrevehetetlenek, „ismertek”.

Akut forma

A tünetek néhány napon belül fokozódnak. Általában a nők a gyulladást a menstruáció kezdete, a nemi közösülés, az abortusz és a hipotermia összefüggésbe helyezik. A leggyakoribb panaszok:

• éles fájdalmak - fáj az alsó has, jobbról vagy balról nagy, fájdalom adható a hát aljára, végbélnyílásra, néha a fájdalom a köldökben van;
• hőmérséklet emelkedés - 39 ° C-ig vagy ennél magasabb láz van, lázcsillapító tabletta szedésekor eltávolodik;
• mérgezés tünetei - gyengeség, letargia, fejfájás jelentkezik, a nyomás csökkenhet;
• hányinger hányás - az idegvégződések irritációja és a mérgezés miatt émelygés lép fel, lehetséges hányás, ami nem hoz enyhülést;
• hüvelyi ürítés - nemi fertőzések esetén gennyes, kellemetlen szagú, szalpingo-oophoritis esetén kisülés észlelhető.

Krónikus forma

Jellemző a súlyosbodási periódusok (szubakut folyamat) és a remisszió periódusai. De egy krónikus fertőzés befolyásolja a petefészek működését és ennek megfelelően a nő reproduktív funkcióját. A súlyosbodás alatt a klinikai kép a következő:

• rajz fájdalmak - az alsó hasban, a hát alsó részében, a sacrumban található;
• hőmérséklet - normál vagy szubfebriilis;
• hüvelyi ürítés - zavarhatja vagy nem zavarja, néha az immunhiány mutatójaként szájpenész.

Ezenkívül egy nő gyakran nem társít számos tünett a krónikus adnexitiszhez, ám ezek következményei:

• menstruációs rendellenességek - a ciklus időtartama leggyakrabban növekszik, késések fordulnak elő, a foltok bőségesebb lehet;
• csökkent libidó - a nemi hormonok egyensúlyhiányának következménye;
• meddőség - az anovulációs ciklusok hátterében, a petefészek autoimmun károsodásában fordul elő krónikus gyulladás és a petevezeték obstrukciójának eredményeként;
• fájdalom a közösülés során - adhéziók és kóros formációk jelenlétében jelentkezhetnek a medencében.

szövődmények

A salpingoophorectomia veszélyes szövődmények. Néhányuk sürgősségi műtétet igényel. Az akut és krónikus adnexitis következményei lehetséges.

• Ragasztási folyamat. Ez a krónikus adnexitis egyik jele, amelyet nőgyógyászati ​​vizsgálat során meg lehet határozni. Az függelékek területén feltárják a méh és a petefészek mobilitásának súlyosságát, korlátozását. Az öntapadó folyamat időszakos fájdalomhoz vezet az alsó hasban, és székrekedést, a medence vénás stagnálását is okozhatja.
• Petefészek meddőség. Az aktív gyulladás a petevezetékek lumenének összehúzódásához és adhéziók kialakulásához vezet bennük. Ennek eredményeként egy nő nem terhes lehet, vagy drámaian megnövekedett a méhen kívüli kockázata.
• Autoimmun folyamatok. Az oophoritis (a petefészek szövetének gyulladása) jelei a korai menopauza, a cikluszavar és az anovuláció. Általában a petefészek szövet sértetlen, az átvitt fertőzés következtében a membrán „gát” funkciója megzavaródik, ennek eredményeként az immunrendszer megtámadja azokat a sejteket, amelyek korábban nem voltak elérhetők hozzá.
• Cisztaképződés. A menstruációs ciklus rendellenességei és a gyulladást elősegítő enzimek koncentrációja a petefészekben ciszták kialakulásához vezetnek, amelyek általában funkcionális jellegűek. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében hormonterápiás kurzusokat írnak elő hagyományos fogamzásgátlók alkalmazásával.
• Folyadék felhalmozódása csövekben. Aktív gyulladás eredményeként a mindkét oldalán „lezárt” méhcsövek folyadékot halmoznak fel. Hydrosalpinges képződnek.
• Petefészek-tályogok és peritonitis. Az akut gyulladás tubo-petefészek tömeget képezhet. Leggyakrabban magában foglalja a petefészek (vagy mindkettő) tályogát, gennyével megtöltött petevezetékeket (piosalpinges). Ez egy akut műtéti állapot (pelvioperitonit) azonnali műtétet igényel. Az ilyen szövődményekkel küzdő lányok gyakori fiatal kora ellenére, életük megmentése érdekében el kell távolítaniuk a petefészkeket, a petevezetékeket és néha a méh testét.

diagnosztika

A diagnózist egy nő rutin nőgyógyászati ​​vizsgálata alapján állapítják meg. A következőket kell megjegyezni:

• fájdalom a függelék területén tapintással;
• A méhnyak mozgatása éles szerepet játszik a nőben.

Hidro- vagy pyosalpinges jelenlétében meghatározzák a medence kóros formációit.

Az "akut has" és a medence aktív gyulladásának (medencei peritonitis) tüneteinek észlelése esetén sürgős kórházi kezelésre és műtéti kezelésre van szükség. A fájdalmak hevesek, magas láz, a has duzzadt, a peritoneális irritáció tapintási tüneteit észlelik.Ez egy olyan állapot, amely veszélyezteti a nő életét.

A kiegészítő diagnosztika a következőket foglalja magában.

• Medence ultrahang. A leginformatívabb vizsgálat akut adnexitisben vagy a krónikus tünetek súlyosbodásában. Ugyanakkor a medence gyulladásos folyadéka, a perioforitisz tünetei (petefészek körül változások, méretnövekedés) észlelhetők. A váladék vagy genny felhalmozódása a csövekben jól meghatározható. Gyakran ultrahang segítségével az egyik petefészek gyulladásának jelei észlelhetők, de a végső diagnózist (egyoldalú vagy kétoldalas folyamat) a nőgyógyász állapítja meg a vizsgálat után. Krónikus adnexitis esetén az ultrahangvizsgálat normális lehet, gyakran észlelhető petefészek ciszták, tapadás jelei, vízszintes szivattyúk.
• STI szűrés. Ezt minden újonnan diagnosztizált adnexitis esetben el kell végezni. Azonban gyakran a növényi és a PCR-vizsgálatokat retrospektív módon hajtják végre az antibakteriális kezelés után.
• laparoszkópia. Diagnosztizálásra és egyidejűleg műtéti kezelésre is elvégzik. A laparoszkópiás akut adnexitis esetén az függelékeket szükség esetén eltávolíthatják, krónikus esetekben a adhéziót leggyakrabban boncolják le, meghatározzák a petevezeték átjárhatóságát vagy plasztikai műtétet végeznek.

Mindig különbséget kell tenni az akut és a krónikus salpingo-oophoritis között a táblázatban bemutatott betegségekkel.

Táblázat - Differenciáldiagnózis a feltételezett adnexitis esetén

Terhesség alatt fordul elő?

Krónikus salpingo-oophoritiszben szenvedő nők, akiknél a terhesség alatt a szokásos fájdalmak fordulnak elő az alsó hasban, „újabb akut rohamra” írják le őket. Ez a priori hamis. A terhesség teljes időtartama alatt és az aktív szoptatás fenntartása mellett a medence területén a szüléshez nem kapcsolódó gyulladásos jelenségek elhalványulnak. Ennek oka egy speciális hormonális háttér. Az alsó hasfájás, például az adnexitis súlyosbodásakor fellépő fájdalom a következőkre utalhat:

• viselkedés veszélye;
• a szülés kezdete, beleértve a koraszülést is;
• bélkólika;
• tapadási feszültség a méh aktív növekedésével.

Konzervatív kezelés

A salpingitis és oophoritis kezelését az akut időszakban írják elő a tünetek enyhítésére és a szövődmények megelőzésére, valamint a visszaesés valószínűségének csökkentésére szolgáló programokat írnak elő.

Az akut időszakban

A kezeléshez a táblázatban bemutatott gyógyszereket használják. A legfontosabb az antibiotikumok. Ezeket az állítólagos kórokozó figyelembevételével kell kiválasztani, lehetőleg az érzékenység mikrobiológiai tenyésztése után. A kórokozók teljes spektrumának "átfedéséhez" gyakran több gyógyszert írnak elő, különösen akut és bonyolult adnexitis esetén. A legtöbb esetben orális gyógyszereket alkalmaznak, egy nő súlyos állapotával - intramuszkuláris vagy intravénás injekcióval.

Táblázat - A salpingo-oophoritis gyógyszeres kezelésének sémái

A fő kezelési komplex mellett a következő eljárásokat írják elő:

• helyi szennyvízkezelés - leggyakrabban kombinált gyertyákat használnak, például "Terzhinan"," Ginokaps ","polizhinaks;
• fizikoterápia - a fő tünetek a kezelés végén történő leállítása után magnéziummal történő elektroforézist írnak elő, magnetoterápiát, UHF-et, ultrahangot;
• autohemoterápia - Az immunitás erősítése és a test ellenálló képességének növelése érdekében a vénás vért a mintának megfelelően veszik, majd azonnal intramuszkulárisan beadják.

Remisszióban

Krónikus adnexitis remissziója alatt orális fogamzásgátlókat írnak elő. Pontosabban, a gyógyszereket úgy választják meg, hogy figyelembe veszik a nő fenotípusát, életkorát, az egyidejűleg fennálló betegségeket. A hormontabletták segítenek „elmeríteni” a petefészkeket alvás közben, „eloltják” a gyulladásos folyamatot és csökkentik a pattanások számát.

Ezenkívül enzimkészítményeket is fel lehet írni a adhéziók megelőzésére. Például:Longidaza"," Wobenzym. "

Miért eszkalálódik?

Az adnexitis veszélyes, mivel ha egyszer bekövetkezik, az állandó pattanásokra hajlamos. Ennek a jelenségnek az okai a következőkben rejtőznek:

• az orvos előírásainak be nem tartása - sok nő csak addig vesz gyógyszert, amíg fájdalmat szenved, a fertőzést egy sarokba vezeti, és nem gyógyul;
• provokáló tényezők jelenléte - az állandó hipotermia, stressz vagy ígéretes szexuális kapcsolat minden alkalommal az opportunista flóra aktiválódásához vezet;
• kezelés érzékenység nélkül - az antibiotikumok kinevezése a növényvilág vetése nélkül, a sémák be nem tartása a kezelésre rezisztens mikrobák megjelenéséhez vezet;
• immunhiány - a krónikus betegségek, például HIV, leukémia, tuberkulózis, hajlamosak fertőző betegségekre.

Sebészeti kezelés

A művelet szükségessége a következő helyzetekben merül fel:

• pelvioperitonit;
• petefészek-tályog;
• hidrogén vagy piosalpinges.

Ezekben az esetekben a fertőzés fókuszát eltávolítják. Leggyakrabban ezek a petevezetékek. A petefészek vonatkozásában minden nőgyógyász betartja a legmegtakarítóbb elveket, mivel a fiatalkori kasztrálás végzet a meddőség és az egész életen át tartó hormonpótlás terén. De a fejlett esetekben a petefészkek teljesen meg vannak töltve gennyekkel, és nincsenek benne egészséges szövet, ezért eltávolítják őket. Bizonyos esetekben (általában a súlyos immunhiány, például a HIV háttereként) a méhét el kell távolítani.

Népi orvoslás

Széles körben alkalmazott, de nem mindig hatékony népi gyógymódok. Nem valószínű, hogy elnyomja az aktív gyulladást otthon gyógynövényekkel. Ezek a módszerek jól alkalmazhatók a pattanások megelőzésére, az adhéziók okozta kellemetlenségek megszabadítására. A népszerű és hatékony receptek a következők.

• Aloe vera és édesem. Friss aloe leveleket és ugyanolyan mennyiségű mézet kell bevennie. Csiszolja a leveleket, vagy nyomja ki a levét. Keverjük össze a mézzel.Fektesse gézminták formájában egy éjszakán át 10–14 napig.
• Fenyő méh és piros kefe. Vegyen egy evőkanálot minden növényből és öntsen egy pohár vodkát. Hagyja két hétig sötét, hűvös helyen főzni. Ezután szűrjük le, és vegyen be egy vagy két teáskanálot naponta kétszer-háromszor.
• Keverjük össze a fürdőszobát. Egyenlő arányban kell csalánleveleket, virágokat venni pitypanglevelek kéri körömvirág, zsurló és fagyöngy. Öntsön egy liter forrásban lévő vizet, hagyja főzni 30 percig, majd öntsük egy meleg fürdőbe és felhasználjuk a melegítéshez.

Annak ellenére, hogy az adnexitis elterjedtsége, valamint a kezelésére szolgáló eszközök és módszerek teljes arzenálja jelen van, egyre több lány szenved e betegségtől, és a meddőség kóros tényezõjét gyakrabban rögzítik. Ezért fontos, hogy időben kérjen orvosi segítséget, és alaposan végezzen szalpingitis kezelést az összes orvos előírásainak megfelelően.

Vélemények

Jó napot mindenkinek! Úgy döntöttem, hogy megosztom az úgynevezett tapasztalataimat. 30 éves vagyok, nincsenek gyerekek, a partner állandó. Egy évvel ezelőtt hasi fájdalommal vitték kórházba, fáj az volt, hogy nem tudtam járni, a gyomrom duzzadt, mint egy terhes nő (egy éjszaka nem volt szorongásom). A diagnózist a függelék gyulladásaival végezték, antibiotikumokkal és cseppekkel „kezeltek”, 2 hete feküdtek a mentesítés után, elvégezték a fertőzés összes vizsgálatát, minden normális ... ott a kezelés véget ért. Ezt követően a ciklus rosszul ment, hormonhiány + 10 kg; (kb. 3 hónap elteltével ismét kórházba kerültem, amelynek eredményeként az adnexitis súlyosbodott a csőben lévő gyulladásos folyamatban, majdnem egy hónapig a kórházban műtétet (takarítást) végeztünk, antibiotikumokkal szúrták meg, hogy az ajkaim már kék és hányingeres volt. (Nem zárom ki, hogy idegesen hozta magát) ... azt mondták nekem, hogy krónássá vált (azok a lányok, akik fiatal korban, ha ilyen diagnózisuk van, komolyan veszik, ez befolyásolhatja a gyermek fogantatását, komplikációt, adhéziót stb.) tovább.

Olga, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4037210/

Már krónikus petefészek-gyulladásom van, amint lefagyok vagy azonnal megnedvesednek a lábam. És mindez azért, mert már az első terhesség előtt elkezdett, félt, hogy orvoshoz forduljon. Ezért szükséges egy kezelési folyamat elvégzése. És ez valószínűleg nem befolyásolja a foganást, csak a terhesség alatt kezelni nem túl jó. Sokkal jobb gyógyítani most, hogy később ne legyenek komplikációk.

Olga, Donyeck, http://www.babyplan.ru/user/4107-olga-gdonetsk/

13 éves koromban az iskola első tervezett első vizsgálata során fájdalmas petefészekket találtam, ultrahangdiagnózisomat követően krónikus kétoldalú adnexitis és LA ciszta diagnosztizáltam, klorid, aloe, B6-vitamin, B1-vitamin injekcióval kezelték minden más napon, elektroforézissel lidázzal, E-vitaminok 2 kapszula 2 r. naponta, és tamponokat levomikollal. Nem tudom, hogy segített-e vagy sem, de úgy érzem, hogy egyszerűen nem kezeltek helyesen vagy rosszul, mert a kezelés után a fájdalom eltűnt, egy hónappal később kezdődött újra, akkor csak abbahagytam az orvoshoz fordulást, amikor azt mondta, hogy A teszteket 18 éves korban a csövek elzáródásával hajtottam végre, hisztérikusan futtam egy fizetett klinikába, képeket készítettem a szabadalomról valamilyen színezőanyaggal, ezt követően ismét mindenféle antibiotikussal kezelték őket csak a klinikán. Amikor a férjemmel egy kisbabát akartam, ultrahang céljából polycystosisra fektettek, talán ennek a kezelésnek az eredménye, de a saját tapasztalataim szerint csak egy dolgot mondhatok: ne zavarja meg a lábad, mivel azonnal fellépnek a pattanások, és velük olyan fájdalmak vannak, hogy a falra másznak. vadászni, ők csak egyszer vezették el a mentőt. Nem tudok a terhességről, azt mondták nekem, hogy a cista eltűnik a terhesség alatt, de ők nem mondtak semmit az adnexitisről, sem a adhéziókról.

Tatyana K, http://www.babyplan.ru/user/6816-tatyanka-k/

Én is fáj, fáj, akkor úgy tűnik, abbahagyom. És aztán .... néhány hét után a szállítmányt beiktatják - költöznek a kórházba.Két alkalommal rohammal elvitték engem, a hőmérséklet 40 alatt volt, a fájdalom szörnyű volt az alsó hasban és a hát aljában. Körülbelül egy hónapig kezelték. Először antibiotikumok, aztán valami más. Röviden: ezt az esetet nem lehet késleltetni, csakúgy, mint az emlőmirigyekkel kapcsolatos problémákat.

Sonka, http://www.terrawoman.ua/forum/index.php?s=a08dbbf19bc694a39441d9ef447305fe&showuser=1822

Itt is minden megszakítás után kezdődött (orvosi indikációk szerint), miután megpróbáltam, több hónapig nem működött. Megtaláltak egy vérző cisztát, eltávolítottak, nem végeztek szövettani vizsgálatokat ... bár a műtét előtt szúrták és a rosszindulatú daganat elemzésére küldték ... minden rendben volt. Aztán fertőzéssel kezelték, erősítette az immunrendszert, de az ultrahang eredményei nem szűnnek meg az ultrahanggal ... átkozottul, mit tegyek !!!

Szerző, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4025112/