Cikk tartalma
A nők fertőző betegségei között a nőgyógyász valamennyi látogatásának eshetőségének 30-45% -áért a candidiasis okozza. Ez a patológia leggyakrabban az aktív szexuális élet kezdetekor jelentkező nőknél fordul elő, viszonylag ritkán észlelhető a pre- és postmenopauza időszakában. Általános szabály, hogy a betegség kórokozója a Candida albicans, a gomba ezen alfaját általában a kandidiumis akut eseteiben észlelik. Ritkábban, mikroszkópia alatt, a Candida glabrata alfaját detektálják, jelenléte jellemző a patológia krónikus lefolyására, és gyakran társul a terápiára rezisztens klinikai esetekkel.
A Candida egyik jellemzője a foszfolipáz jelenléte a sejtfalon, amely lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak a hámsejtekbe. Így bizonyos feltételek mellett ez a gomba képes reprodukcióra és gyulladásos folyamatot okoz.
Miért jelentkezik a candidiasis és hogyan manifesztálódik?
A legtöbb szakértő a Candida gombát az opportunista flórának tulajdonítja. Vagyis kimutatható a nemi szervek nyálkahártyáján és egészséges nőkben. A Candida előfordulását kiváltó tényezők vulvovaginalisválhat:
- mechanikus - traumás sérülés, az intrauterin eszköz hosszantartó használata;
- élettani - a terhesség időszaka, havonta;
- endokrin - cukorbetegség, pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése;
- iatrogén - antibiotikumok, hormonális gyógyszerek szedése;
- betegségek - gyomor-bél traktus (dysbiosis), immunhiányos állapotok.
A legtöbb esetben a gomba reprodukciója a hüvelyi hám felső rétegeire korlátozódik. Bizonyos helyi immunitást gyengítő tényezők jelenlétében azonban előfordulhat, hogy a gomba elterjed a szubmukozális rétegben, amelyet a szöveti akadályok leküzdése és a testben történő terjedés követhet.
A Candida vulvovaginitis helyi megnyilvánulása általában a következő tünetekre korlátozódik:
- viszketés a hüvelyben és a hüvelyben;
- égő érzés vizelés közben;
- fájdalom a közösülés során;
- sajtos karakter kiosztása a nemi traktusból.
Ezek a tünetek jelentősen rontják a nők életminőségét, gyakran pszichológiai kellemetlenségeket okoznak és megzavarják a családi életet. A kórtörténet során a Candida vulvovaginitis lehet akut vagy krónikus. Az utóbbi esetben a súlyosbodások gyakoriságának legalább négy esetnek kell lennie az év során.
Hogyan kezeljük ezt a patológiát?
A "Flukonazol" évek óta választott gyógyszer különféle lokalizációjú kandidális elváltozások kezelésére.Összetételében egy komplex kémiai vegyület hatásmechanizmusa az ergosterol szintézisének gátlása, amely a gombás sejtmembrán fontos alkotóeleme. Így növekszik a sejtfal permeabilitása és a reprodukció blokkolódik. A flukonazol fontos előnye, hogy nincs hatása a szteroid hormonok (tesztoszteron, kortizol) termelésére, más gombaellenes gyógyszerektől, például a ketokonazoltól eltérően.
A Flukonazol további fontos előnyei az, hogy:
- magas gombaellenes aktivitással rendelkezik;
- hosszú ideig érvényes;
- gombás rezisztencia ritkán alakul ki ehhez;
- jól megy más gyógyszerekkel;
- nem öli meg a jótékony baktériumokat (laktobacillus és bifidobacteriumok);
- nagyon rövid kezelési idővel rendelkezik;
- biztonságos szájon át történő bevétel esetén;
- olcsó.
A "flukonazol" hatékonyan gátolja a Candidiasis legtöbb kórokozójának növekedését, ezeknek csak kis része ellenálló. Orális alkalmazás után a gyógyszer szinte teljes mértékben felszívódik a gyomor-bélrendszerben. Ráadásul az étel bevétele nem befolyásolja annak biohasznosulását. Ezért nem számít, hogy mikor kell inni a gyógyszert étkezés előtt vagy után, mindenesetre, elég jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben (GIT). A vérkoncentrációját a kezelés megkezdése után másfél órán belül meghatározzák.
Használati utasítás "Flukonazol"
Ennek a gyógyszernek a fő indikációi a következők:
- candidiasis vulvovaginitis;
- a légzőrendszer, a húgyúti rendszer, a gyomor-bélrendszer kandidózisa;
- bőrgyógyászati gombás betegségek;
- generalizált gombás fertőzés.
Ez a gyógyszerkészítmény kapszula formájában kapható, amely 50 vagy 150 mg fő hatóanyagot tartalmaz. A csomag eltérő számú ilyen kapszulát tartalmazhat: egy, három vagy tíz.
Nemi nemi Candidiasis
Általában a "Flukonazol" alkalmazási rendjét vulvovaginális candidiasis esetén a kezelő nőgyógyász írja elő. A kapszulák száma és a kezelés időtartama a folyamat súlyosságától, relapszusok jelenségétől és szövődményektől függ.
A reproduktív rendszer akut kandidózisában elegendő inni "Flukonazol" -ot 150 mg-os adagban. A kapszulát egészben kell lenyelni és elegendő mennyiségű folyadékkal le kell mosni. Az orvosok és a betegek szerint a "Flukonazol" kibocsátása jelentősen csökken, és a viszketés eltűnik. Egyes esetekben lehet, hogy két nap elteltével újra be kell vennie a gyógyszert.
A nőgyógyászok többsége azt is javasolja, hogy kombinálják a belső antimikotikumok és a vaginálisan alkalmazott helyi kezelésre szánt gyógyszerek (kúpok, kenőcsök) bevitelét. Egyidejűleg nemi úton terjedő fertőzések jelenlétében ( chlamydiosisureaplasma kimutatása, mikopiazmák) további antibiotikumok felírására lehet szükség.
A "Flukonazol" sémája krónikus állapotban szájpenész nők esetében a következő: a gyógyszert havonta egyszer, menstruációval, 150 mg-os adagban veszik be. A terápia időtartama négy hónap és egy év lehet.A "Flukonazol" krónikus rigóról szóló áttekintése megmutatja annak meglehetősen magas hatékonyságát: alkalmazásának hátterében a legtöbb nőnek sikerül elkerülnie az urogenitális szervek kandidinfertőzésének megismétlődését.
A húgyúti rendszer gombás fertőzése
Ha húgyrendszeri kandidoziát kezelnek (cisztitisz, pyelonephritis esetén), akkor a flukonazol-kezelés a következő: 50-200 mg naponta egyszer. A kezelés időtartama egy hét és négy között van.
A szájüreg és a gyomor-bél traktus
Stomatitis (száj kandidozis) kezelésére a következő flukonazol-adagokat kell alkalmazni: két 50 mg-os tabletta, naponta egyszer hetente vagy kettőnként. Gyermekek kezelésére speciális port készítünk „Fluconazole” -val, amelyből szuszpenziót készítünk.
A nyelőcső vagy a bél Candidiasisával a gyógyszert két hétig 150 mg-ra írják elő. Ugyanezt az adagot írják elő a légzőrendszer gombás fertőzéseire is.
A bőr és a köröm mycosisa
A bőr, köröm mycosisával (onychomycosis) a "Fluconazole" felírja egy 50 mg-os tablettát naponta egyszer, két-négy héten keresztül. Szintén vehet be egy 150 mg-os tablettát hetente egyszer ugyanannyi ideig.
Ha a gyógyszert felírták körömgomba kezelésére, akkor hosszabb kezelésre lehet szükség - akár hat hétig.
A pityriasis versicolor esetében a gyógyszert az alábbi séma szerint írják fel: két 150 mg-os (összesen 300 mg) tabletta hetente egyszer. Egy hét után ismételje meg a gyógyszer szedését.
Milyen mellékhatások lehetnek
Az orvosok szerint a betegek jól tolerálják a flukonazolt. Viszonylag ritkán, a szedése után a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- hányinger, hasi fájdalom, puffadás, ideges széklet;
- a májfunkció laboratóriumi paramétereinek változása;
- fejfájás, szédülés, gyengeség;
- a vér összetételének változásai;
- különböző súlyosságú allergiás reakciók;
- Az EKG megváltozik.
Ha nem ajánlott ezt a gyógyszert szedni
A "Flukonazol" gomba kezelése ellenjavallt az alábbi állapotokban:
- alkatrészeinek intoleranciája;
- a Q-T intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű használata.
Ezenkívül nem ajánlott gyógyszert adni négy év alatti gyermekek számára.
A kinevezés relatív ellenjavallata a következő:
- súlyos máj- vagy vesebetegség;
- szívritmuszavarok;
- terhesség
- a májra mérgező gyógyszerek szedése.
Hol lehet megvásárolni, és milyen analógok?
A nők számára a flukonazol-kapszulák olyan gyógyszerek, amelyeket szabadon kapható termékekre engedélyezték. Ennek ellenére jobb, ha fogadását a nőgyógyász koordinálja. A gyógyszertári hálózat elegendő számú analógot biztosít a gyógyszerhez:
Így a "Flukonazol" hatékony és biztonságos gyógyszer a rigó kezelésére. Kényelmes használni, a betegek jól tolerálják. És az időben történő kinevezése jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát és csökkenti a visszatérő candidiasis kialakulásának kockázatát.