Pankreatín: prejedanie tabliet alebo závažných liekov na liečbu pankreasu

Medzi priame indikácie lieku patria závažné pankreatické lézie, ako aj genetické poruchy v tele (cystická fibróza). Okrem toho je predpokladom liečby použitie množstva enzýmov, ktoré sú potrebné na kompenzáciu pankreatickej nedostatočnosti. Je ťažké vypočítať dávku sami. Preto aj pravidelná výzva na pomoc s týmto liekom je lepšie koordinovať sa s lekárom.

štruktúra

Pankreatín ako účinná látka lieku s rovnakým názvom je prášková látka so žltkastým odtieňom. Toto je pankreatický extrakt. Získava sa z orgánov ošípaných a hovädzieho dobytka. Moderné spôsoby extrakcie účinných látok umožňujú dosiahnuť čistotu farmakologického činidla, zatiaľ však nie je možné vylúčiť špecifický zápach.

Prášok sa skladá z nasledujúcich enzýmov.

• Proteolytický. Proteáza, ktorá štiepi bielkovinové časti potravín konzumovaných na aminokyseliny.
• Amylolytické. Amyláza štiepi zložité uhľovodíky ako škrob na jednoduché monosacharidy a dextrózu, ktoré sa ľahko strávia.
• Lipolytický. Lipáza alebo steapsín, enzýmy rozpustné v tukoch, ktoré prevádzajú lipidové molekuly na mastné kyseliny a glycerolové zvyšky.

Dôvody menovania

"Pankreatín" je určený na rozklad prichádzajúcich živín, najmä ich hlavných skupín - bielkovín, tukov, uhľohydrátov. Po rozdelení na malé častice ich telo ľahko a úplne vstrebáva.

Za normálnych okolností sú uvedené enzýmy produkované pankreasom. Kus potravy alebo chyme sa mieša s pankreatickou šťavou, po ktorej sa aktívne rozpadá v črevách. Súčasne dochádza k absorpcii prospešných látok. Nedostatok enzýmov končí takmer vždy rovnakým spôsobom - malabsorpciou energetických zdrojov a živín, následnou depléciou tela a výskytom funkčných porúch v jeho práci.

Liek "pankreatín" je určený na nahradenie pankreatickej šťavy čiastočne alebo úplne v prípade pankreatickej dysfunkcie. Indikácie na jeho použitie sú stavy charakterizované jasným enzymatickým nedostatkom. Užívanie tabliet je vhodné na:

• chronická forma pankreatitídy;
• cystická fibróza;
• podmienky po resekcii;
• poruchy trávenia potravy;
• dysfunkcia žalúdka a orgánov žlčových ciest;
• črevná choroba;
• dyspeptické poruchy;
• použitie nestráviteľného jedla;
• poruchy stravovania;
• neschopnosť úplne žuť jedlo;
• nútený sedavý spôsob života;
• jesť neobvyklé jedlo.

Liek môže lekár predpísať aj na funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu, sprevádzané zrýchleným priechodom potravy tráviacim traktom, hnačkou neinfekčného pôvodu.Špecifickým dôvodom vymenovania „pankreatínu“ je príprava pacienta na ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. V tomto prípade liek zabraňuje nadúvaniu a znižuje tvorbu plynu v dôsledku zlepšeného trávenia potravy.

Drogové vlastnosti

V prírodnom prostredí pankreas produkuje inaktívne enzýmy, ktoré prejavujú svoj hlavný účinok až po vstupe tenkého čreva do alkalického prostredia. Lieky na báze pankreatínu by mali pôsobiť na podobnom princípe. Hlavným dôvodom je úplná deaktivácia enzýmov v kyslom prostredí žalúdka.

Obal odolný voči kyselinám

Cieľ - dodávať aktívne enzýmy do tenkého čreva, je veľmi jednoduchý - uzatvorením účinnej látky do enterickej membrány. Takáto manipulácia trochu znižuje závažnosť špecifického „vnútorného“ zápachu drogy, hoci tento problém úplne nevyrieši. Obal tabliet pankreatínu sa rozpúšťa iba v alkalickom prostredí, takže zloženie enzýmu je neprístupné účinkom žalúdočnej šťavy.

Optimálne účinky na jedlo

Nemenej dôležitým bodom je rovnomerné rozloženie hmotnosti tabliet v prostredí chyme. Je to nevyhnutné na jednotné pôsobenie enzýmov a úplné trávenie živín. Tabletová forma sa ľahko rozpadá kvôli elementárnym zložkám - mastenec a škrob, stačí vziať liek na čas (s jedlom) a vypiť veľa tekutín.

Za optimálne sa však považuje distribúcia lieku v potravinovom hrudke, dokonca aj v žalúdočnej dutine. Niektorí výrobcovia preto uzavierajú účinnú látku do miniatúrnych tabliet alebo sférických štruktúr potiahnutých povlakom odolným voči kyselinám. Ich priemer nepresahuje 2 mm, čo umožňuje rovnomerné zmiešanie s jedlom. Veľká membrána sa rozpúšťa v lúmene žalúdka a jej mikrosféry sú dobre rozptýlené.

dávkovanie

Dávka uvedená na obale sa vzťahuje iba na lipolytické enzýmy. Táto skupina je produkovaná iba pankreasom a nič nenahrádza prirodzenú lipázu telom. S amylázou sú veci jednoduchšie, pretože dostatočné množstvo žuvacích enzýmov, ktoré trávia cukor, sa spracováva s plným žuvaním. V čreve sú analógy proteázy, takže telo je tiež schopné znížiť nedostatok proteínových enzýmov. Množstvo amylázy a proteázy je uvedené v návode na liečivo. Rovná sa fyziologickej norme enzýmov, respektíve lipázy. Dávka pankreatínu môže byť zameraná na množstvo lipázy:

• 750 jednotiek - v prípravách pre deti;
• 3000 jednotiek - štandardný formulár;
• 8000 jednotiek - najbežnejšia forma uvoľnenia;
• 14000 jednotiek - forma vydania „Forte“;
• 25 000, 40 000, 75 000 jednotiek - dovezené analógy lieku.

Dávka pre jednu dávku lieku sa volí pod lekárskym dohľadom individuálne, pričom sa berie do úvahy zdravotný stav, stravovacie návyky, preferencie pacienta a jeho potreba enzýmov. Bez ohľadu na výrobcu a použitú dávkovú formu sa liek dávkuje nasledovne:

• s úplnou nedostatočnosťou pankreasu - denná dávka je 400 000 jednotiek, rozdelená na päť až šesť dávok;
• s čiastočnou nedostatočnosťou pankreas - asi 150 000 kusov rovnomerne rozdelených po celý deň;
• deti od štyroch rokov - dávka sa rovná jednej tablete na 28 kg telesnej hmotnosti;
• dojčatá a deti do troch rokov - dávku si vyberie lekár.

Dospelí užívajú naraz až štyri tablety štandardnej dávky (8000 jednotiek), deti užívajú jednu alebo dve tablety alebo lepšie špeciálny „pankreatín pre deti“ v súlade s odporúčaniami v pokynoch.

Tablety sa prehltnú celé počas jedla alebo bezprostredne po ňom a zapijú sa veľkým množstvom vody. Načasovanie liečby sa líši:

• pár dní - s prejedaním sa a epizodickou hnačkou;
• na celý život - s úplnou nedostatočnosťou pankreasu.

Ďalšie funkcie

Použitie „pankreatínu“ je vhodné na dysfunkciu nielen pankreasu, ale aj iných dôležitých orgánov tráviaceho traktu. Liek sa predpisuje ako súčasť komplexnej liečby:

• gastritídu;
• žalúdočné vredy;
• hnačka neznámeho pôvodu;
• hnačka sprevádzajúca rotavírus;
• dysbióza;
• hepatitída;
• cirhóza pečene;
• rôzne otravy.

A tiež po odstránení žlčníka.

Použitie u tehotných žien

Teoreticky nemôže mať pankreatín teratogénny účinok na plod, vyvolať zhoršený vývoj alebo viesť k ukončeniu tehotenstva. Teória však nemá spoľahlivé klinické dôkazy.

Preto budúce matky môžu užívať pankreatín len podľa predpisu lekára, ak očakávané prínosy pre ňu prekračujú existujúce riziká pre dieťa. Táto situácia nastane, ak má žena pankreatickú nedostatočnosť, absorpcia prospešných látok je narušená, ak trpí cystickou fibrózou.

Riziká

Droga je dobre tolerovaná. Zriedkavo sa vyskytujú nežiaduce príznaky:

• pálenie záhy;
• poruchy stolice;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha
• alergická vyrážka.

Takéto príznaky sprevádzajú individuálnu citlivosť na liečivo živočíšneho pôvodu.

Kontraindikácia užívania lieku je alergia na účinnú látku alebo pomocné zložky. Kategoricky zakázané tablety počas exacerbácie pankreatitídy. V prvých dňoch sa odporúča úplný odpočinok, hladovanie a zabránenie prehriatiu. Aby dostali „pankreatinum“, začínajú po odporúčaní lekára vo fáze remisie choroby. V tomto prípade liek uvoľňuje zápal pankreasu, zabraňuje opuchom kanálikov, parenchýmovej nekróze a rozvoju cukrovky. Nástroj slúži na prevenciu možných komplikácií pankreatitídy - podráždenie a zápal črevných membrán pod vplyvom nestrávených potravinových častíc (kolitída).

Pri pravidelnom a dlhodobom prekračovaní odporúčaných dávok je možné zjazvenie črevných tkanív v oblasti prechodu tenkého čreva do hrubého čreva, ako aj v štruktúre hrubého čreva.

Nekontrolované použitie lieku môže negatívne ovplyvniť schopnosť pankreasu vykonávať svoje funkcie. Existuje tiež zvýšené riziko obličkových kameňov v dôsledku zvýšenia koncentrácie kyseliny močovej v moči.

Iné lieky