Liečba mastitídy u dojčiacej matky: ako sa vyhnúť operácii

Niektoré ženy zamieňajú koncepty mastitídy a mastopatie, nechápu, aký je rozdiel. Mastitída sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas laktácie alebo dokonca mimo nej. Toto je zápal prsného tkaniva so živým klinickým obrazom. ochorenie prsníka - Jedná sa o cystické a hyperplastické zmeny, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom hormonálnych porúch. Zároveň sa žena nemôže ničom obťažovať.

dôvody

Mastitída - zápal prsného tkaniva, ktorý sa často vyskytuje počas stráže. Podľa ICD-10 je šifrovaná pod kódom N 61. Vyskytuje sa, keď sú kombinované dve podmienky: stagnácia mlieka a prítomnosť patogénnych mikroorganizmov. Prelomenie tohto „reťazca“ môže zvýšiť šance na priaznivý výsledok. Najčastejšie sa laktatívna mastitída vyvíja v nasledujúcich obdobiach:

• štvrtý alebo siedmy deň po pôrode - v tomto okamihu namiesto mledziva nastáva „príchod“ mlieka, je však potrebný čas na reguláciu jeho množstva pre potreby dieťaťa;
• so zavedením doplnkových potravín - v tomto okamihu sú potreby dieťaťa v materskom mlieku znížené, prestávky medzi aplikáciami sa zvyšujú, čo vyvoláva stagnáciu;
• na konci laktácie - Ak sa ostro pokúsite prestať dojčiť, existuje možnosť vzniku mastitídy.

Prečo sa vyvinie laktostáza

Laktostáza - stagnácia mlieka v segmentoch. Každá žena sa s ním stretáva počas dojčenia v rôznej miere závažnosti. Laktostáza sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej produkcie mlieka alebo zníženia jeho spotreby dieťaťom. Predurčujú to tieto dôvody:

• stáčanie - Odporúča sa kŕmenie na požiadanie, ale niektoré ženy stále dodržiavajú prísne časové intervaly;
• kŕmenie prsia - Každé kŕmenie by malo začať „novým“ prsníkom, aby ste mohli rovnomerne vyprázdniť obe prsné žľazy;
• sanie povrchu - batoľatá sú niekedy „lenivé“ a nasávajú mlieko, až kým nie je potrebné vyvinúť osobitné úsilie, a „zadné“ mlieko zostáva nedotknuté a môže stagnovať;
• chudobné nástavec - Je užitočné meniť postoj počas kŕmenia, aby sa všetky laloky rovnomerne vyprázdňovali;
• zlé spodné prádlo - počas laktácie by sa malo uprednostňovať plátno z prírodných tkanív, nemalo by sa stlačiť ani stlačiť;
• chirurgické zákroky - ak sa niekedy vykonali operácie na mliečnych žľazách (napríklad sa odstránili) fibroadenóm, u ktorých už bola mastitída), je pravdepodobnosť narušenia obštrukcie kanálikov vyššia.

"Brány infekcie"

Patogény vstupujú do oblasti stagnácie mlieka nasledovne:

• cez trhliny v bradavkách - pri nesprávnom prichytení alebo ak už dieťa má zuby (pri hryzení), vznikajú rany, cez ktoré môžu prenikať patogény;
• z ohnísk infekcie - Pomalá chronická infekcia (napríklad zubný kaz, pyelonefritída, sínusitída) alebo akútna (cystitída, kolitída, angína) spôsobí, že prsné žľazy ľahko prenikajú prúdom lymfy alebo krvi.

Príznaky mastitídy u dojčiacej matky v etapách

Príznaky mastitídy u dojčiacej matky začínajú príznakmi stagnácie mlieka. Takmer každá žena sa s nimi musí vysporiadať, ale nie každý si je vedomý nebezpečenstva situácie a potreby vyriešiť problém. Lactostáza má nasledujúce prejavy:

• telesná teplota je normálna;
• mliečna žľaza je plná mlieka;
• bolesť môže byť určená lokálne;
• niekedy sú hľuzovky a zhutnenie hmatateľné - vyplnená lobule;
• tok mlieka nie je prerušený, dieťa si šťastne vezme hruď.

Žena si všimne zlepšenie po kŕmení alebo vyjadrení. Keď sa situácia zhorší, u dojčiacej matky sa objavia známky mastitídy. Ako prsia vyzerajú s mastitídou, sa dá ľahko nájsť na internete, nemali by ste sa však spoliehať iba na fotografie. Klinický obraz do značnej miery závisí od štádia. Informácie o tom sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka - Ako sa prejavuje mastitída u dojčiacej matky v etapách

Flegmonálna a gangrenózna mastitída sú zriedkavé. Amputácia prsníka je niekedy potrebná na liečbu. Tieto podmienky predstavujú hrozbu pre život ženy.

klasifikácia

V závislosti od priebehu ochorenia sa rozlišuje forma akútnej a chronickej recidívy. V druhom prípade je mastitída spojená s neúplnou sanáciou zamerania infekcie.

Podľa všeobecne akceptovaných názorov je zápal prsníka možný iba pri dojčení. U žien však existuje nemliečna mastitída. Môže sa vyskytnúť v každom veku a častejšie sa spája s chronickou infekciou v tkanivách žľazy. Klasifikácia v závislosti od miesta a oblasti poškodenia:

• subareolyarny - zápal bezprostredne pod dvorcom a bradavkou;
• intramamárne - poškodenie hlboko v prsnej žľaze;
• retromammary - vytvorenie ohniska pred prsnými svalmi;
• celková porážka - ak je zachytených niekoľko oblastí;
• mastitída extra lobúl - nachádzajú sa v podpazuší a nachádzajú sa u 10 až 15% žien, klinický obraz je bežný, ale bolesť, začervenanie a iné príznaky sú sústredené v podpazuší.

Čo robiť

Čo mám robiť, ak sa mi zapáli hrudník a objaví sa mastitída? Ako sa lieči? Môžem si vziať lieky a čo? V počiatočných štádiách mastitídy a pri laktostáze (v tomto prípade nie je teplota) sa môžete pokúsiť vyrovnať sa so situáciou sami. Ak však neexistuje dôvera alebo dostatočné znalosti, je lepšie využiť služby pôrodných asistentiek alebo lekára. Komarovsky, mimochodom, v žiadnom prípade neodporúča odstavenie dieťaťa z hrudníka počas obdobia ochorenia, môže to len skomplikovať situáciu.

Všeobecné odporúčania, ako liečiť mastitídu počas dojčenia, sú tieto:

• vyjadriť alebo nakŕmiť - na odstránenie stagnácie je nevyhnutná evakuácia mlieka, ak dieťa odmietne dojčiť, mali by ste sa vyjadriť alebo použiť odsávačku mlieka;
• osprchovať sa - voda pomôže žene duševne sa uvoľniť a teplá voda zmierni kŕče v potrubí;
• piť antispasmodiká - Neboj sa, môžete si vziať „No-shpa“, „Papaverine“, pomôže to zistiť odtok mlieka.

Nerobte nasledovné:

• spôsobenie silnej bolesti dekantáciou;
• užívajte si tablety na potlačenie laktácie samostatne;
• zahriať sa so zjavnými príznakmi zápalu;
• nakŕmte dieťa hnisavým výbojom.

Liečba drogami

Pri neustálom zvyšovaní teploty nad 37,5 - 38 ° C počas dňa je potrebné začať užívať vážne lieky. Iba lekár ich predpisuje, samoaplikácia môže dieťaťu poškodiť. Nasledujúce liečivá sa používajú v liečebných režimoch.

• Antibiotiká. Počas užívania je povolené pokračovať v dojčení („Cefazolin“, „Cefotaxime“, „Amoklav“, „azitromycín”), Zatiaľ čo iní budú musieť dočasne vyjadriť (Metronidazol, Clarithromycín). Schéma a dávka antibiotík na mastitídu pre dojčiacu matku určuje lekár.
• Antipyretiká. Všetky lieky v tejto skupine prenikajú do mlieka. „Ibuprofén“ sa vo vzťahu k dieťaťu považuje za najúčinnejší a najbezpečnejší.
• spazmolytiká, „Drotaverín“, „papaverín“, pomôže zmierniť opuchy tkanív, zmierni bolesť a zlepší odtok mlieka pozdĺž lalokov a kanálikov.
• oxytocín, Prirodzený výtok nastáva s podráždením bradaviek. Pri mastitíde v nemocničnom prostredí sa liek môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne, čím sa stimuluje redukcia kanálikov a podporuje vyprázdňovanie lobúl.
• Potlačenie laktácie, V extrémnych prípadoch, ako aj po chirurgickom zákroku, sa môžu predpísať lieky na zníženie produkcie mlieka. Toto je Parlodel, Dostinex.

Ľudové cesty

Ľudové lieky sa účinne používajú spolu s hlavným liečením. Z najpopulárnejších je možné rozlíšiť nasledujúce.

• Kapustový list. Je lepšie mierne spracovať vrstvu vriacou vodou, potom vychladnúť a pripojiť sa k problémovej oblasti cez noc.
• Jedlá sóda, Malé množstvo by sa malo miešať s vodou, až kým nebude svalnatý. Obliecť tenká a urobiť komprimáciu na noc.
• Olše alebo mäta, Sušené listy rozdrvte a namočte do vody. Naneste vo forme obkladu na hrudník niekoľko hodín.
• podbeľ, Čerstvé listy posypte vriacou vodou a položte na miesto zhutnenia, najlepšie v noci.

operácie

Ak na pozadí konzervatívnej liečby nedochádza k žiadnej pozitívnej dynamike alebo príznakom abscesu laloku prsnej žľazy, je potrebná operácia. Ultrazvuk prsných žliaz sa nevyhnutne vykonáva v predvečer zásahu, aby sa vybral najvhodnejší spôsob.
Typicky sa radiálne rezy uskutočňujú na otvorenie abscesu, nedosiahnutia areolárnej oblasti. Inštalujú odtoky na aktívne odstránenie hnisavého obsahu. Možno rozrezanie tkanív v záhybe pod prsnou žľazou (keď sa absces nachádza retro-cicavce) alebo okolo bradavky s povrchovým umiestnením.

komplikácie

Ignorovanie stagnácie mlieka alebo predčasné ošetrenie môže viesť nielen k otvoreniu a vyprázdneniu abscesov, ale aj k odstráneniu prsníkov. Preto, ak máte sťažnosti, je lepšie vyhľadať lekársku pomoc. Následky chirurgického ošetrenia v budúcnosti pre ženu sú tieto:

• na pokožke sa vytvorí jazva;
• zvýšené riziko rakoviny v budúcnosti v dôsledku traumy tkaniva;
• môžu sa tvoriť fistuly.

Ženy po operáciách na mliečnych žľazách by sa mali podrobiť pravidelnému lekárskemu vyšetreniu - ultrazvuk prsných žliaz a mamografia po 45 rokoch.

Ako zabrániť chorobe

Prevencia mastitídy počas dojčenia zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní.

• Správne pripojenie, V období po pôrode sa musíte naučiť, ako pripevniť dieťa k hrudníku. Okrem toho by mal zachytiť nielen bradavku, ale aj väčšinu dvorca. Je užitočné zmeniť polohu pri kŕmení - sedenie, státie, ležanie, doprava alebo doľava.
• Liečba prasklín bradaviek, Ak sa napriek tomu vytvorili trhliny, je potrebné monitorovať hygienu hrudníka a po kŕmení ich dodatočne namazať pomocou „Bepanten“.
• Pohodlné spodné prádlo, Mali by ste si zvoliť špeciálny poprsie pre ošetrovateľstvo, ktorý poskytuje pohodlné zipsy.
• Self-masáž. Pred kŕmením je užitočné vykonať ľahké masážne pohyby od základu prsnej žľazy po bradavku.
• Kŕmenie na požiadanie, Odporúča sa dať dieťa na hrudník zakaždým s úzkosťou a plačom, pred a po spánku. Môže to byť každú pol hodinu a niekedy dôjde k prestávke od troch do štyroch hodín.
• hygiena, Mliečne žľazy by sa mali umývať raz alebo dvakrát denne.
• Predchádzanie úrazom. Hrudník by mal byť chránený pred kompresiou, otrasmi, vrátane poškodenia, ktoré môže dieťa neúmyselne spôsobiť. Počas spánku je potrebné zvoliť si pohodlnú polohu z boku alebo zozadu, aby nedošlo k poškodeniu prsných žliaz.

Príčiny laktačnej mastitídy sa skrývajú v stagnácii mlieka av aktívnom rozmnožovaní patogénnych mikroorganizmov. Diagnostika choroby doma je možná podľa charakteristického klinického obrazu mastitídy. Ak neexistuje nezávislá liečba, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli vážnym následkom a pokiaľ možno aj chirurgickému zákroku. Recenzie žien potvrdzujú, že aj po mastitíde je možné udržať laktáciu.

Recenzie: „Nehádajte sa s tým!“

Zdravím! Neskrmoval som to už 8 mesiacov, vo veku 1,8 roka. Krmila sa na požiadanie pol roka, neboli problémy s prsiami. Keď som začal lákať, doslova po kvapkách, začala stagnácia. Je to na hovno ako normálne, pretečenie hrudníka nebolo pociťované, po niekoľkých hodinách bola teplota 37,5. Spočiatku som nerozumel ničomu, bol som aktívne vyjadrený, prešiel nasledujúci deň. Takže to bolo trikrát, posledný sa zvýšil na 38, bežal na konzultáciu, vymenoval si fyzioterapiu, prešiel. Fyziku teda nič lepšie nepomáha)

krysy https://deti.mail.ru/id1002848092/

Och, dievčatá, neviem, akú formu mastitídy som mal, ale bolo to hrozné! Bolo tam veľa mlieka, ale dekantoval som ho, pretože môj syn všetko cucal až po kvapku (na požiadanie). Keď sa môj syn dovŕšil 1 mesiac, moja hruď sa prudko zranila. Z tejto strany nebolo možné zdvihnúť ruku, bolesť bola pekelná. Teplota prudko vzrástla o 39,3 ° C, zimnica, horúčka, kamenná hruď, nedotýkajte sa, presakovalo zelené mlieko. Moja mama je chodiaca encyklopédia, spala som a liečila ma. Pil som paracetamol (poradili sme v sanitke) a robili obklady zo škrobu a slnečnicového oleja a dekantovali každé dve hodiny. Moje trápenie trvalo 4 dni a všetko prešlo. Hlavná vec, ktorej treba uveriť! Teraz má môj syn 6 mesiacov a váži 10 300 osôb.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Nepil som antibiotiká na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Vďaka Bohu, všetko zašlo. Na moju hruď som naniesol gázu navlhčenú furatsillinovoy alkoholom (vo všeobecnosti som sa radil s vodkou, ale vtedy to nebolo v dome), na vrchole bol list kapusty. A vyjadrené nepretržite jeden alebo dva dni.Chcem vám však povedať - účinnosť dieťaťa z hľadiska odstraňovania mlieka z prsníka ďaleko presahuje čerpanie. Sasha ma zachránil. Položila si ju na boľavú hruď častejšie ako obvykle. Keď sa teplota vrátila k normálu, urobila to na prenatálnej klinike - neviem, čo sa volá - všeobecne ultrazvuk všeobecne utiahne prsník a mlieko sa ľahšie prejavuje. Zdá sa však, že pri vysokých teplotách je to nemožné. Existuje iba jedno „ale“. Som úplne vzdialený od medicíny a mohol by som sa veľmi mýliť, ale ak sa vyvinie hnisavá mastitída, sú potrebné antibiotiká a mám veľké pochybnosti o možnosti kŕmenia dieťaťa.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

V mojom prvom týždni kŕmenia stvrdlo jedno prsia, začervenanie začalo, teplota stúpala. Okrem čerpania mi ľad veľmi pomohol. V mrazničke bol ľad zmrazený vo forme kociek (potom bol vložený do vrecka) alebo len do fľaškovej vody. Po každom kŕmení sa dekantovala, potom sa jednoducho masírovala, trela tuberkulózou a počas 15 minút sa udržiavala ľad na boľavej hrudi (nie priamo na tele, cez tričko alebo marlechku). Keď mi poradil môj pôrodník, úprimne som sa čudoval, ako mi na hrudi bol ľad. Všade napíšu, že prsia by nemali byť chladené. Je to v poriadku, aj keď ho držíte, je to jednoduchšie. Po ľade som aplikoval kapustu alebo obklad tvarohu (v marlechke a navrchu plastový sáčok, aby sa oblečenie nezmočilo) - to však nie je príliš výhodné, pretože neustále ustupuje, človek musí klamať. Nepil som žiadne pilulky.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Mal som mastitídu, keď bol tretí mesiac. Začiatkom decembra som odletel na balkón, aby som vyzliekol spodnú bielizeň. Vzal, volal. Nasledujúci deň ma zobrali na sanitku s teplotou 40 ° C. Nehádajte sa s tým. Injektovali antibiotiká, urobili UHF a oveľa viac. Našťastie moja dcéra ležala so mnou. Krmil som ju takmer každú hodinu a vždy som začínal s bolesťou na hrudi. Obklady sú dobré iba pre stojaté mlieko a keď sú upchané potrubia. Potom kapusta a med. Prestaňte kŕmiť iba v prípade hnisavého vypúšťania. Naneste na hrudník tak často, ako je to možné, av rôznych polohách. Ak je manžel nablízku, nechaj ho pomôcť.

sýkorka, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9