Ovariálny cystóm (cysta, cystadenom): riziko nádoru, príznaky a liečba

Choroby reprodukčného systému si vyžadujú vždy zvýšenú pozornosť. Cystadenom je diagnóza, ktorá ženy desí. Ale metódy modernej medicíny vám umožňujú operatívnym spôsobom zbaviť sa patológie včas a dokonca nechať šancu stať sa matkou.

Klasifikácia a príčiny

Cysta ľavého alebo pravého vaječníka je diagnostikovaná u žien rôzneho veku a ovplyvňuje ich reprodukčnú funkciu. Doteraz sa patológia nazývala cysta a vždy zahŕňa bilaterálne odstránenie vaječníkov. Teraz chirurgia s takýmto novotvarom, ak je vykonaná včas, umožňuje žene v budúcnosti otehotnieť - tkanivá vaječníkov sú zachované.

druh

V závislosti od štruktúry epitelovej steny má cystadenom nasledujúce odrody.

• sérový, Hladké steny sú najbežnejšou formou cystímu. Nachádza sa hlavne vo forme zaoblenej jednokomorovej kapsuly a postihuje iba jeden vaječník. Dvojstranný podobný proces by mal byť vždy alarmujúci voči malignite. Priemerná veľkosť sa pohybuje od 3 do 15 cm. Cysta s priemerom menej ako 3 cm sa často necíti závažnými príznakmi. Niekedy sú novotvary asi 30 cm veľké.
• papilárne, Vyznačuje sa prítomnosťou parietálnych papilárnych porastov. Ak existuje niekoľko novotvarov a sú sústredené v cystách, je ťažké diagnostikovať takúto patológiu. Symptómy tohto typu sú podobné príznakom rakoviny, preto sa často používa pojem „hraničný ovariálny cystadenom“. Liečba môže byť doplnená chemoterapiou alebo opakovaným chirurgickým zákrokom.
• mucinózní, Nezhubný novotvar, ktorý zahŕňa niekoľko komôr naplnených gélovou tekutinou - mucínom. Epitelová výstelka tejto cysty sa podobá epitelu cervikálneho kanála, a preto je vyplnená podobným hlienom. Cystická formácia môže dosiahnuť pôsobivé veľkosti - do 50 cm, najčastejšie sa vyskytuje u žien po menopauze.

Povaha vzdelávania

V súčasnosti nebolo možné stanoviť konkrétne príčiny rozvoja cystadenomu. Väčšina špecialistov je naklonená presvedčeniu, že novotvary pochádzajú zo závažných hormonálnych porúch alebo komplikácií po zápaloch príveskov.
Existuje však celý rad pravdepodobných faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Tieto zahŕňajú:

• skorá menštruácia (prvá menštruácia);
• dysfunkcia vaječníkov;
• minulé napätia;
• nadmerný fyzický a emocionálny stres;
• dlhodobý nedostatok sexuálnej aktivity;
• sexuálne prenosné a infekčné choroby;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• zneužívanie hormonálnej antikoncepcie;
• potraty, chirurgické zásahy do dodatkov.

Najbežnejšia je nasledujúca teória pôvodu cystadenomu. Funkčné útvary na vaječníkoch, ktoré zahŕňajú folikul a cystu corpus luteum, sa periodicky objavujú a rozpúšťajú, čo je spôsobené špeciálnou bunkovou vrstvou v ich stene. Tento proces je povolený dokonca aj u zdravých žien. Postupom času sa počet buniek zodpovedných za regresiu cysty znižuje spolu so schopnosťou takýchto formácií sa samostatne rozpúšťať. Výsledkom je, že sa tvoria cystadenomy. V závislosti od sprievodných procesov môžu mať seróznu, mucínovú alebo papilárnu štruktúru.

Známky nádoru

Príznaky novotvaru sa prejavujú spolu s jeho rastom. Tieto zahŕňajú nasledujúce.

• nepohodlie, Ako nádor rastie v spodnej časti brucha, bolesť a bolesť spôsobená bolesťou začínajú narúšať. Môžu dať dolnú časť chrbta a ochlpenie. Ako nádor rastie, v pobrušnici vznikajú praskajúce pocity. Charakteristické sú bolesti pri pohlavnom styku a pri fyzickej námahe.
• Destabilizácia menštruačného cyklu, Môže ísť o nepravidelné kritické dni alebo o ich úplnú neprítomnosť na niekoľko mesiacov, ťažké, chudé alebo nefunkčné špinenie.
• Časté močenie a zápcha, Rastúci cystadenom vytvára tlak na močový mechúr, čo vedie k častejším výletom na toaletu. Nie sú sprevádzané bolesťou alebo bolesťou, ako pri cystitíde alebo uretritíde. Vplyv novotvaru na črevo narúša peristaltiku a komplikuje vyprázdňovanie.
• Rozšírenie brucha, Výrazný rast cysty vedie k zvýšeniu obvodu pásu. V tomto prípade môže byť nádor hmatný cez prednú brušnú stenu. Takéto rozmery útvaru sú nebezpečné, pretože môže dôjsť k prasknutiu krútenia nôh alebo kapsuly, v dôsledku čoho cystická tekutina vstupuje do brušnej dutiny a vyvíja sa peritonitída. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

diagnostika

Toto ochorenie sa obvykle prejavuje, keď priemer nádoru presiahne 3 až 4 cm a pred tým je cysta takmer vždy asymptomatická. Metódy uvedené v tabuľke môžu byť na zistenie cystenoménu a objasnenie jeho podstaty.

Tabuľka - Diagnóza cystadenomu

Doplnkový výskum:

• celkový krvný test - ukazuje zmeny v zápale cysty, malígnom raste;
• krv na nádorových markeroch - CA-125, ROMA index, HE-4 sa zvyšuje s malígnym nádorom;
• fibrogastroskopia a fibrocolonoskopia- Metastázy v gastrointestinálnom trakte sa často vyskytujú.

liečba

Nádor je možné eliminovať iba chirurgickým zákrokom. Pred operáciou sa vykonáva komplex štúdií s cieľom zistiť typ cystadenomu, jeho veľkosť a štádium vývoja. Tieto ukazovatele určujú, ktorý prístup a typ zásahu sa uprednostňuje.

• laparoskopia, Použitím špeciálnych nástrojov v tkanivách prednej brušnej steny sa uskutočnia dve paralelné vpichy, cez ktoré sú vložené manipulátory. S ich pomocou sa cystická tekutina najskôr odsaje a potom sa odstránia jej tkanivá. Tento postup je menej bolestivý, doba rehabilitácie prechádza rýchlejšie. Aj potom je menej pravdepodobné, že sa vytvoria zrasty a hrubé jazvy.
• Laparotómia. Táto manipulácia zahŕňa jeden veľký rez v bruchu (priečny alebo pozdĺžny, v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru) pre plný prístup k cystadenomu. Je použiteľný v pokročilom štádiu ochorenia a pri významnej veľkosti novotvaru so suspektnou malignitou.

Ak priemer cystovej kapsuly nedosiahne 3 cm, existuje šanca zachovať vaječníkovú a reprodukčnú funkciu ženy. V prípade, že je veľkosť nádoru väčšia, obal kapsuly „absorbuje“ vaječník a musí sa odstrániť. S benígnou povahou novotvaru je prognóza zotavenia priaznivá. Objem chirurgického zákroku je uvedený v tabuľke.

Tabuľka - Objem chirurgického zákroku

Plánovaný chirurgický zákrok sa vykonáva, ak je priemer cysty 6 až 10 cm a ak je podozrenie, že novotvar degeneruje na malígny nádor. V iných prípadoch individuálny prístup.

Indikácie pre núdzové odstránenie

Je lepšie, keď sa odstránenie cysty uskutoční podľa plánu. Indikácie pre pohotovostný chirurgický zákrok:

• zápal v dôsledku hnisania cysty;
• krútenie končatín a nekróza tkanív;
• prasknutie cysty.

Kontraindikácie pri operácii

Existujú faktory, v ktorých by ste nemali kvôli odstráneniu nádoru okamžite odstrániť nádor. Kontraindikácie sa berú do úvahy, ak nie je potrebný urgentný chirurgický zákrok a veľkosť cysty je relatívne nízka (tento ukazovateľ určuje odborník individuálne).

Medzi rizikové faktory patria:

• infekčné choroby v chronickej forme alebo v akútnom štádiu;
• zhoršená zrážanlivosť krvi;
• operačné manipulácie, od ktorých šesť mesiacov neprešlo;
• nedostatočné fungovanie pľúc a srdca;
• obezita nad druhým stupňom;
• adhézie peritoneálnych orgánov;
• vnútorné krvácanie;
• infarkt myokardu;
• hnisavá peritonitída;
• tehotenstvo.

Ľudové metódy

Cystadenom možno liečiť iba chirurgickým odstránením. Ale ako doplnková podporná terapia sa často používajú ľudové liečivá.

• Tinktúra zeleného lieskového oriešku, Štvorlitrová plechovka sa naplní mladými plodmi vlašských orechov na štvrtinu, naleje sa pod viečko alkoholom a na mesiac sa na tmavom mieste vyleje. Užíva sa dvakrát denne počas jednej polievkovej lyžice v priebehu 30 dní.
• Akátová tinktúra, Štyri polievkové lyžice kvetov rastliny sa nalejú 0,5 litra alkoholu, vylúhované jeden týždeň. Mali by ste vypiť jednu polievkovú lyžicu trikrát denne po dobu jedného mesiaca.

Konzervatívna terapia

Uskutočňuje sa antibakteriálna a komplexná protizápalová terapia. Vitamíny sú tiež predpísané. Je to prijateľné pre malé formácie (do 3 cm u postmenopauzálnych žien a do 6 cm v reprodukčnom veku), bez rastu podľa výsledkov ročného dynamického pozorovania as normálnymi ukazovateľmi nádorových markerov.

Znepokojujúce známky

Nasledujúce príznaky by mali byť dôvodom dôkladnej lekárskej starostlivosti a serióznej liečby:

• zvýšenie nádorových markerov - zhubný rast je indikovaný zvýšením desiatok a stokrát, nevýznamné môžu byť endometioidné cysty so zápalom;
• podozrenie na ultrazvuk - ak sa zistí rast parietu, heterogénne štruktúry, viackomorový výpotok v brušnej dutine;
• klinické údaje - bolesť v podbrušku, slabosť, letargia, únava a iné príznaky intoxikácie tela.

Ako každé ochorenie, ovariálnej cysti sa dá ľahšie predchádzať ako operovať. Za týmto účelom je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Je dôležité vyhnúť sa faktorom, ktoré spúšťajú vývoj choroby. Je potrebné pravidelne podstúpiť gynekologické vyšetrenia a včasne liečiť sexuálne choroby. Pozrite sa na fotografie a videá, ďalšie informácie nájdete aj neskôr. V ťažkom kurze menopauza použite hormonálnu substitučnú terapiu podľa pokynov lekára.