Artikel inhoud
In de meeste gevallen worden antibiotica voorgeschreven zonder voorafgaande bacteriologische urinekweek. Daarom wordt het bij cystitis aanbevolen om farmaceutische preparaten te nemen met een breed werkingsspectrum dat de meest voorkomende pathogenen van infecties beïnvloedt (E. coli en anderen). Voordat u echter beslist wat u gaat drinken en hoe u cystitis bij vrouwen moet behandelen, moet u nog steeds een arts raadplegen met een uroloog of therapeut.
Waarom is er een diagnose
De hoofdoorzaak van cystitis bij vrouwen is een bacteriële flora die het stijgende pad door de urethra binnenkomt. De veroorzakers van infectie zijn gramnegatieve bacteriën, schimmels, minder vaak virussen of protozoa. In 80% van de gevallen is E. veroorzaker van de infectie E. coli (Escherichia coli). Stafylokokken, Klebsiella, Proteus worden iets minder frequent gedetecteerd tijdens microbiologisch onderzoek van urinesediment. Daarom is de belangrijkste focus van cystitis-therapie het gebruik van antibacteriële middelen. Het doel van deze medicijnen is:
- eliminatie van symptomen van de ziekte;
- preventie van complicaties, in het bijzonder met betrekking tot de nieren;
- preventie van exacerbaties van chronische cystitis.
Behandeling van acute ontsteking zonder complicaties
Therapie van acute cystitis omvat in de meeste gevallen orale toediening van antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica voor cystitis bij vrouwen worden voorgeschreven in een loop van niet meer dan drie tot vijf dagen. De voordelen van een dergelijk kort behandelingsregime zijn:
- hoge therapeutische werkzaamheid;
- goede therapietrouw van de patiënt;
- lage frequentie van bijwerkingen;
- lage financiële kosten;
- laag risico op het ontwikkelen van bacteriële resistentie tegen antibiotica.
Zetpillen voor cystitis bij vrouwen worden niet gebruikt. In aanwezigheid van gecompliceerde vormen van de ziekte met toevoeging van ontsteking in de nieren, kan de arts injecteerbare vormen van het medicijn voorschrijven. Injecties van cystitis bij vrouwen worden geselecteerd in overeenstemming met de resultaten van een microbiologisch onderzoek van urine en bepaling van de gevoeligheid van microflora voor bepaalde antibiotica.
Voor de behandeling van urineweginfecties bij niet-zwangere vrouwen worden verschillende groepen antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Volgens de aanbevelingen van urologen is de volgende lijst met antibiotica voor cystitis bij vrouwen ontwikkeld:
- fluorochinolonen (Norfloxacin, Ofloxin, Ciprofloxacin);
- trimethoprim en sulfamethoxazol ("Biseptol»).
Als alternatief voor cystitis bij vrouwen kun je dergelijke antibiotica ook drinken:
- "Nitrofurantoïne" - een behandelingskuur van zeven dagen;
- «monural"- eenmaal in een dosis van 3 g;
- Penicillines of cefalosporines - een vijfdaagse behandelingskuur.
De meest effectieve bij acute cystitis zijn precies de fluorochinolonen, in klinische studies is hun hoge efficiëntie bewezen.
"Norfloxacin"
Norfloxacin ("Norbaktin», «nolitsin") Is een betaalbaar en redelijk effectief medicijn. Breng het tweemaal daags aan met een dosering van 0,4 g met een interval van 12 uur.Het voordeel van dit medicijn is het lage risico op genitale candidiasis bij vrouwen.
"Biseptol"
"Biseptolum" is een gecombineerd preparaat met een bacteriostatisch effect op pathogenen van cystitis. Het wordt tweemaal daags voorgeschreven in een dosering van 0,96 g.
Het geneesmiddel veroorzaakt zelden bijwerkingen, af en toe zijn er schendingen van het maagdarmkanaal (GIT) in de vorm van misselijkheid of dunner worden van de ontlasting. Tijdens de behandeling met "Biseptolum" moet insolatie worden vermeden; producten die para-aminobenzoëzuur bevatten (groenten, tomaten, wortelen, enz.) Moeten ook van het dieet worden uitgesloten.
"Nitrofurantoin"
Nitrofurantoin ("furadonin") Wordt voorgeschreven in een dosering van 100-150 mg tot drie keer per dag. De maximaal toegestane dosis per dag is 300 mg.
Bij sommige patiënten kunnen bij het gebruik van het geneesmiddel bijwerkingen optreden in de vorm van dyspepsie, asthenie, spierpijn. Het wordt niet aanbevolen om dit geneesmiddel gelijktijdig met fluorochinolonen in te nemen.
Andere uroseptica worden ook gebruikt om cystitis te behandelen: "nitroksolin», «furagin», «furazolidone».
"Monural"
Het medicijn werkt op de meeste bacteriën die cystitis veroorzaken. Waaronder het is effectief tegen Escherichia coli, enterobacteriën, stafylokokken, Klebsiella, enz. Het belangrijkste voordeel van dit medicijn is de eenvoud en het gebruiksgemak.
"Monural" wordt eenmaal ingenomen in een hoeveelheid van 3 g (één zakje). Voor gebruik moet het poeder voor de behandeling van cystitis worden verdund in 50-100 ml drinkwater en grondig worden gemengd totdat een homogene suspensie is verkregen.
Meestal wordt dit een paar uur na het eten gedaan, bij voorkeur 's nachts, het wordt ook aanbevolen om eerst de blaas te legen. Bij ernstige vormen van cystitis kunt u een andere dosis van het medicijn op een dag innemen.
Amoxicilline met clavulaanzuur
Het is een alternatieve optie bij de behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, heeft een breed spectrum van activiteit. Schrijf het medicijn driemaal daags voor een vijfdaagse kuur van 250 mg.
Het geneesmiddel heeft een minimum aan contra-indicaties en wordt goed verdragen. Van de bijwerkingen kunnen spijsverteringsstoornissen en allergische reacties worden opgemerkt.
Geneesmiddelen voor cystitis tijdens de zwangerschap
Pillen voor cystitis voor vrouwen tijdens de zwangerschap worden alleen door een arts voorgeschreven. De volgende medicijnen worden aanbevolen:
- cefalosporinen;
- fosfomycine trometamol.
Voor de behandeling van ontsteking van de blaas veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, ureaplasmosis, gonorroe, trichomoniasis), andere breedspectrumantibiotica worden gebruikt. Bijvoorbeeld, zoals 'azithromycin"Of"doxycycline". Metronidazol (Trichopolum) heeft een specifiek effect op trichomoniasis.
Bij de behandeling van urineweginfecties kunnen niet-gefluoreerde chinolonen worden gebruikt: nalidixine, oxolinezuur, pipemidinezuur. De laatste jaren worden ze echter relatief zelden voorgeschreven, wat wordt geassocieerd met de ontwikkeling van resistentiebacteriën tegen deze antibacteriële geneesmiddelen. Ook worden geneesmiddelen die chlooramfenicol bevatten niet nu voorgeschreven.
Wat is voorgeschreven voor chronische vorm
Behandeling van chronische cystitis tijdens een exacerbatie wordt uitgevoerd met dezelfde medicijnen als in het geval van een acute vorm van de ziekte.De duur van antibioticatherapie voor chronische cystitis is echter zeven tot tien dagen. Een dergelijke lange behandelingskuur is noodzakelijk om de bacteriële infectie volledig te elimineren.
Na het stoppen van de symptomen van exacerbatie wordt indien nodig een behandelingskuur met uroseptica voorgeschreven. Ook bij de behandeling van de chronische vorm van cystitis worden immunomodulatoren gebruikt: Lavomax, Uro-Vaxom. Tijdens de remissieperiode wordt de toediening van kruidenpreparaten aangegeven in kuren van één tot twee maanden:
- «kanefron"(Druppels, tabletten);
- «Phytolysinum"(Capsules, pasta waaruit siroop kan worden bereid);
- "Monurel" (tabletten).
Blaasontsteking verwijst naar een vrij vaak gediagnosticeerde urinewegpathologie bij vrouwen. Voor de behandeling zijn effectieve medicijnen voor cystitis ontwikkeld waarmee u de symptomen van de ziekte snel en effectief kunt stoppen. De arts moet echter nog steeds het medicijn kiezen, hierdoor kunt u het optimale behandelingsregime kiezen en de frequentie van bijwerkingen verminderen.