Cystitis bij vrouwen: symptomen en behandeling, oorzaken en preventie

Artikel inhoud

1 redenen
- 1.1 Predisponerende factoren
- 1.2 Wat anders te overwegen
2 Hoe manifesteert het zich?
3 Welke soorten cystitis bij vrouwen zijn
4 Hoe wordt pathologie gediagnosticeerd?
- 4.1 Patiëntgeschiedenis en onderzoek
- 4.2 Wat het laboratorium zal laten zien
5 Instrumentele methoden om de diagnose te verduidelijken
- 5.1 endoscopie
6 Differentiële diagnose
7 Wat helpt
- 7.1 Welke medicijnen moet ik nemen
- 7.2 Hoe chronische ontstekingen te elimineren
8 Preventieve maatregelen

De ontwikkeling van cystitis wordt vergemakkelijkt door de anatomische kenmerken van de structuur van het urinestelsel bij vrouwen. In het vrouwelijk lichaam is het urethrale kanaal korter dan in het mannelijke. Bovendien is de urethrale opening dichter bij de anus, wat de invoer van micro-organismen in het urinestelsel bevordert.

redenen

In de meeste gevallen is deze pathologie te wijten aan de groei en reproductie van pathogene microflora op de wand van de blaas. De meest voorkomende pathogenen bij vrouwen worden veroorzaakt door de volgende pathogenen:

gram-negatieve enterobacteriën;
virussen;
gistachtige schimmels, in het bijzonder van het geslacht Candida;
protozoa;
seksueel overdraagbare aandoeningen.

Ondanks de verscheidenheid aan micro-organismen die cystitis kunnen veroorzaken, wordt de ziekte bij de meeste vrouwen precies veroorzaakt door bacteriën die in de darmen leven:

Escherichia coli;
Enterokokken.

Wanneer het de urethra binnenkomt, stijgen bacteriële pathogenen erlangs en worden vervolgens gefixeerd op het blaasmucosa. Intensief vermenigvuldigend, veroorzaken ze ontsteking van de weefsels en het verschijnen van symptomen die kenmerkend zijn voor cystitis.

Predisponerende factoren

De aanwezigheid van een infectieuze ziekteverwekker is niet genoeg voor de ontwikkeling van cystitis. Normaal wordt de immuunafweer van het blaasmucosa geleverd door een aantal antibacteriële mechanismen. De belangrijkste daarvan is regelmatig urineren en zorgen voor een normale uitstroom van urine, waardoor stagnatie wordt voorkomen.

Zelfs bij infectie voorkomt dit mechanisme de hechting (hechting) van bacteriën aan het slijmvlies van de blaas. Bovendien is de lokale immuunbescherming van het slijmvlies van de urinewegen te wijten aan de aanwezigheid van een aantal immunoglobulinen, in het bijzonder Ig A, evenals niet-specifieke en specifieke bacteriegroei-blokkers op hun wand.

Dat is de reden waarom elke aandoening die leidt tot een verzwakking van de algemene of lokale immuniteit, het optreden van cystitis kan veroorzaken. De provocerende factoren van cystitis kunnen zijn:

foci van chronische infectie in het lichaam (tonsillitis, cariës);
acute luchtweginfecties, griep;
langdurige hypothermie;
slechte voeding, hypovitaminose;
gastro-intestinale ziekten, vergezeld van intestinale dysbiose;
metabole ziekten (diabetes mellitus, schildklierdisfunctie);
chronische stress;
fysieke overbelasting.

Bij vrouwen tijdens de menopauze is een daling van het oestrogeengehalte in het bloed een factor die het optreden van chronische vormen van cystitis kan veroorzaken. De normale microflora van de vaginale secretie, met name het gehalte aan lactobacillen, hangt af van het hormonale evenwicht in het lichaam van de vrouw. Lage oestrogeenniveaus zorgen ervoor dat bacteriën de urethra binnendringen en ontstekingen veroorzaken.

Wat anders te overwegen

Bij sommige vrouwen kunnen aangeboren anatomische kenmerken van de structuur van het urinestelsel vatbaar worden voor het optreden van cystitis. Deze omvatten:

de urethra is te kort;
vernauwing van zijn lumen;
blaasafwijkingen.

Bovendien zijn er extra oorzaken van cystitis bij vrouwen:

het gebruik van agressieve hygiëneproducten;
het gebruik van een grote hoeveelheid zeep;
frequente geslachtsgemeenschap;
strak ondergoed dragen;
het gebruik van zaaddodende middelen.

Het verschijnen van cystitis wordt dus meestal veroorzaakt door een hele groep factoren die leiden tot een verzwakking van de lokale en algemene immunoreactiviteit van het lichaam van de vrouw. Elke cystitis is gevaarlijk voor vrouwen omdat het een oplopende infectie kan veroorzaken met de ontwikkeling van ontstekingen in de nieren. Ook kunnen bij een lang verloop van de ziekte verklevingen optreden, waardoor de functie van de blaas wordt geschonden.

Hoe manifesteert het zich?

De belangrijkste tekenen van cystitis bij vrouwen zijn als volgt:

brandend of jeuk na het plassen;
pijn over de schaamstreek, meestal na naar het toilet gaan;
veelvuldig urineren;
afscheiding uit de urethra met cystitis bij vrouwen, vooral etterend of met bloed;
een lichte stijging van de lichaamstemperatuur (tot 37,5 ° C).

Als de infectie de urinewegen verspreidt, kan cystitis gepaard gaan met schade aan de urineleiders en het nierbekkenstelsel. In dit geval treden koorts, pijn in de lumbale regio, verslechtering van de algemene toestand op.

Welke soorten cystitis bij vrouwen zijn

Afhankelijk van de aard van de cursus, kan cystitis zijn:

scherpe;
chronisch.

In het laatste geval strekken pathologische veranderingen zich veel dieper uit dan de slijmlaag van de blaas.

Bij acute cystitis is de symptomatologie meer uitgesproken, in sommige gevallen kan het het vermogen van de patiënt om te werken verstoren. Chronische vormen van de ziekte hebben vaak een gewist klinisch beeld, onaangename symptomen kunnen een vrouw alleen storen in het stadium van verergering van de ziekte.

Door de aard van de cursus kan chronische cystitis zijn:

latent, met zeldzame exacerbaties - wanneer ontstekingsveranderingen alleen worden gedetecteerd met endoscopisch onderzoek;
latent met frequente exacerbaties - meer dan twee keer per jaar;
aanhoudend - met constant aanwezige veranderingen in urineonderzoek;
interstitiële - met impregnering van de submucosale laag met leukocyten en verminderde blaasfunctie.

Afhankelijk van de prevalentie en lokalisatie van het ontstekingsproces op de wanden van de blaas, kan cystitis cervicaal, lokaal of diffuus zijn.

Hoe wordt pathologie gediagnosticeerd?

Diagnostisch zoeken naar cystitis omvat de volgende stappen:

anamnese en onderzoek van de patiënt;
laboratoriumtests
instrumentele technieken;
endoscopisch onderzoek;
differentiële diagnose.

Patiëntgeschiedenis en onderzoek

Tijdens het consult zal de uroloog of therapeut in detail informeren naar de duur en aard van de symptomen, proberen de oorzaken van de ziekte te achterhalen. Objectief kunt u hyperemie en zwelling in het gebied van de urethrale opening, pijn tijdens palpatie van de buik in het suprapubische gebied detecteren.

Ook voor vrouwen is consultatie van een gynaecoloog een voorwaarde. Geïdentificeerde pathologieën van het voortplantingssysteem kunnen indirect het verloop van cystitis beïnvloeden.

Wat het laboratorium zal laten zien

Laboratoriumdiagnostiek omvat allereerst urinalyse. De volgende studies worden meestal voorgeschreven:

algemene urine-analyse;
bacteriologisch onderzoek;
bepaling van de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica.

Bij cystitis, bacteriën (of gistachtige paddestoelen) wordt een toename van het aantal leukocyten (leukocyturie) gevonden in de analyse van urine en soms worden ook rode bloedcellen gedetecteerd. Voor een snelle diagnose van urineweginfecties kunt u speciale teststrips gebruiken. Hiermee kunt u een verhoogd aantal witte bloedcellen en nitrieten identificeren.Deze methode heeft echter een lage gevoeligheid en vervangt geen laboratoriumtests.

Microbiologisch onderzoek van urine bestaat uit het zaaien van urinesediment in een speciaal voedingsmedium. Na de groei van bacteriën wordt hun identificatie uitgevoerd en wordt ook de gevoeligheid voor bepaalde antibiotica bepaald.

In de meeste gevallen met cystitis wordt ook een algemene klinische bloedtest voorgeschreven. Het weerspiegelt ontstekingsveranderingen in het lichaam, die zich manifesteren door een toename van het aantal leukocyten en een toename van de bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR).

Instrumentele methoden om de diagnose te verduidelijken

Om de aard van cystitis te verduidelijken, worden de volgende methoden gebruikt:

echografie scannen;
radiografie met contrastmiddelen;
volgens de getuigenis van CT of MRI.

Meestal met cystitis is het een echografie. Hiermee kunt u tekenen van een ontstekingsproces in de blaaswand, vreemde insluitsels (stenen, zand), cystische of tumorveranderingen identificeren.

In sommige gevallen wordt een aanvullend onderzoek van de bovenliggende delen van het urinestelsel uitgevoerd. Zo worden gelijktijdig pathologie of complicaties van de nieren gediagnosticeerd.

endoscopie

Een endoscopisch onderzoek van de blaas (cystoscopie) wordt voornamelijk gebruikt voor chronische vormen van de ziekte. Met behulp van deze methode worden tekenen van ontsteking van de blaaswand (roodheid, zwelling) gedetecteerd. Cystoscopie helpt ook bij het identificeren van tumoren, gebieden met abnormale ontwikkeling van het slijmvlies. Indien nodig kan de arts een stuk weefsel krijgen voor histologisch onderzoek (biopsie).

Differentiële diagnose

Cystitis bij vrouwen moet worden onderscheiden met andere ziekten van de urinewegen:

blaas neoplasmata;
neurogene urinewegaandoeningen;
urolithiasis;
ontwikkelingsafwijkingen.

Bij hemorragische vormen van cystitis, vergezeld van het verschijnen van bloed in de urine, is het noodzakelijk om een differentiële diagnose uit te voeren met kwaadaardige tumoren (blaaskanker).

Wat helpt

Behandeling van cystitis bij vrouwen omvat voldoende vochtinname, het wordt aanbevolen om minstens twee liter drankjes per dag te drinken. Thuis is het het beste om thee uit kruiden (sint-janskruid, bosbessenbladeren, kamille), cranberry of cranberrysap te gebruiken. Bij acute cystitis helpt het gebruik van een warm verwarmingskussen op de onderbuik. Dit vermindert de pijn en frequentie van urineren en verbetert de toestand van de patiënt. Als thermische procedure kan een bad of sauna worden gebruikt.

Uit folkremedies wordt ook een zittend bad met kamille aanbevolen. Om het te bereiden, moet je een kamillebouillon bereiden: kook een liter water en voeg daar drie tot vier eetlepels droog gras toe, laat twee uur staan. Om het bad te bereiden, wordt de bouillon verdund met warm water. De duur van de procedure is ongeveer 20 minuten.

Welke medicijnen moet ik nemen

Het behandelingsregime voor cystitis bij vrouwen bestaat uit verschillende hoofdpunten:

voorschrijven van antibacteriële middelen;
pathogenetische therapie;
preventieve maatregelen.

In de meeste gevallen vereist de aanwezigheid van cystitis de benoeming van antibacteriële middelen. De meest effectieve in dit geval zijn antibiotica uit de groep fluorochinolonen:

"Ciprofloxacin";
"Levofloxacin";
"Pefloksatsina";
"Lomefloxacin".

Bij acute cystitis worden antibiotica gedurende drie tot vijf dagen ingenomen. Er zijn ook tabletten met één dosis ("monural"). Als cystitis complicaties heeft in de vorm van een oplopende infectie waarbij het pyelocaliceale systeem van de nieren betrokken is, kan een antibioticabehandeling tot tien dagen duren.

In elk geval moet de vraag hoe snel cystitis bij vrouwen te genezen met uw arts worden besproken. Het wordt afgeraden om zelf antibiotica te nemen, in sommige gevallen kunnen ze niet effectief zijn en een aantal bijwerkingen veroorzaken.

Hoe chronische ontstekingen te elimineren

Bij chronische vormen van de ziekte is het gebruik van immunomodulatoren aangewezen. In het bijzonder wordt het medicijn "Uro-Vaxom" aanbevolen dat de eiwitcomponenten van Escherichia coli bevat. Er zijn klinische aanbevelingen voor het gebruik van Lavomax (tilorone).

Therapie van chronische cystitis bij vrouwen, die optreedt met frequente recidieven, vereist soms een vrij langdurig gebruik van uroseptica. In sommige gevallen worden ze 's avonds gedurende drie tot zes maanden in kleine doses ingenomen. Ook bij de behandeling van chronische vormen van de ziekte worden gebruikt:

geneesmiddelen die herstelprocessen verbeteren ('solkoseril»);
stimulerende veneuze uitstroom ("Eskuzan");
antiplatelet middelen (Trental);
pijnstillers (Nimesil, Diclofenac,Nospanum»);
antihistaminica.

Als lokale behandeling worden fysiotherapeutische procedures gebruikt, evenals de directe toediening van antibacteriële middelen in de blaas (Dioxidin, Silver Nitrate).

Preventieve maatregelen

De behandeling van urineweginfecties vereist de correctie van bepaalde gewoonten en diëten. Preventie van cystitis omvat de volgende maatregelen:

dieet met beperking van irriterend voedsel (gekruid voedsel, kruiden);
regelmatig bezoek aan de toiletruimte;
naleving van persoonlijke hygiëne;
onderkoeling moet worden vermeden;
verander het natte zwempak in het zwembad en op het strand altijd;
tijdige behandel foci van chronische infectie.

Cystitis bij vrouwen is geen gevaarlijke aandoening en leent zich in de meeste gevallen goed voor medicamenteuze therapie. Het kan echter een chronisch beloop krijgen, dat vaak wordt waargenomen tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit of somatische pathologieën. Een eenvoudige preventie van cystitis bij vrouwen, evenals een hoogwaardige behandeling van acute vormen van de ziekte, zullen terugvallen helpen voorkomen.