Artikel inhoud
In de oudheid werd een herpesinfectie bij meisjes "kruipend" genoemd. Deze naam is te wijten aan het klinische beeld. Aanvankelijk werd het herpes simplex-virus (HSV) van het tweede type als 'seksueel' beschouwd, maar seksuele emancipatie had lang geleden de grenzen tussen de variëteiten van het virus weggevaagd. Tegenwoordig worden genitale infecties van het eerste en tweede type met dezelfde frequentie op de geslachtsorganen aangetroffen. Ze hebben geen fundamentele verschillen in behandeling, prognose voor gezondheid en preventie. De virussen van het eerste en tweede type zelf hebben een identieke structuur met 50%.
Wat voor soort infectie en oorzaken
Waar komt herpes voor en hoe wordt het behandeld? Herpes simplex-virussen van het eerste en tweede type zijn typische intracellulaire parasieten. Nadat ze in het weefsel zijn binnengedrongen, dringen micro-organismen de cellen binnen en alleen hier worden ze actief. Volgens de WHO hebben bijna 100% van de mensen antilichamen tegen dit virus in hun bloed, wat betekent dat ze ooit deze ziekteverwekker tegenkwamen. En slechts 60% heeft periodiek karakteristieke uitslag, meestal op de slijmvliezen van de lippen, mond en neus, iets minder vaak - op de geslachtsorganen.
Nadat het herpesvirus de cellen is binnengekomen, dringt het verder door in de zenuwuiteinden, waar het voor het leven in een inactieve toestand blijft. Tijdens immunodeficiëntie (bijvoorbeeld stress, ernstige ziekte, zwangerschap) wordt infectie geactiveerd, wat zich uit in een levendig klinisch beeld.
Hoe kan ik ziek worden?
Herpesinfectie wordt op de volgende manieren overgedragen.
- Tijdens geslachtsgemeenschap. Herpesvirussen worden gemakkelijk overgedragen van man op vrouw en vice versa in onbeschermde intieme relaties. Het is van belang zowel traditionele seks als andere soorten - oraal, anaal. Foci van uitslag zijn gelokaliseerd op de externe geslachtsorganen, vaginale slijmvliezen en baarmoederhals.
- Door druppeltjes in de lucht. Het komt minder vaak voor, bij nauw contact met een zieke wordt het virus bijvoorbeeld overgedragen door kussen, praten op een afstand van maximaal een meter. In dit geval zullen huiduitslag zich bevinden op de lippen, slijmvliezen van de mond, neus.
- Contact huishoudelijke manier. In dit geval kan genitale herpes worden overgedragen door het gebruik van hygiënische artikelen, handdoeken en vaatjes die bij een zieke persoon voorkomen (tijdens de uitslag). Herpes foci zal op die plaatsen zijn waar contact was met de ziekteverwekker.
In de aanwezigheid van een primaire focus van herpesinfectie, kan het virus alle andere organen en delen van het lichaam infecteren en in deze gebieden doordringen door de hematogene, lymfogene route of de zenuwuiteinden.
Manifestaties van genitale herpes bij vrouwen
De klassieke symptomen van genitale herpes zijn pijn, jeuk en huiduitslag. Met lokalisatie op het vaginale slijmvlies en de baarmoederhals is een latent en symptoomloos verloop kenmerkend. In dit geval kan een vrouw slechts een lichte toename van afscheidingen of tekenen vaststellen lijster. Daarom is het belangrijk, zelfs bij de minste klacht, om een arts te bezoeken en een volledig onderzoek te ondergaan. De klassieke symptomen zijn als volgt.
- Jeuk en pijn. Op het gebied van virusactiviteit ontstaat een onaangenaam gevoel en verlangen om te krabben. Jeuk wordt aangevuld met pijn en houdt aan gedurende de hele periode van de ziekte.
- Huiduitslag. Tegen het einde van het eerste begin van de tweede dag na het verschijnen van onaangename sensaties, verschijnen er huiduitslag. Meestal is dit een groep kleine, maar er kunnen er enkele zijn. Terwijl ze herstellen, veranderen de bubbels in korsten. De laatste vertrekken onafhankelijk na volledige restauratie van het epitheel in dit gebied. Een bacteriële infectie kan zich aansluiten, waarna de uitslag van herpes wordt bedekt met een gele coating.
Naast de belangrijkste manifestaties, genitale herpes bij vrouwen, kan het volgende voorkomen:
- zweren op de huid en slijmvliezen - worden gevormd als de bubbels onmiddellijk opengaan, terwijl de vrouw merkt dat deze plek jeukt en een branderig gevoel intenser wordt na een toiletbezoek of douche;
- ontlading neemt toe - als herpesvirussen op de baarmoederhals worden geactiveerd, witte of transparante afscheiding verschijnt, kan spruw optreden;
- lymfeklieren nemen toe - dit is een reactie op ontsteking, meestal nemen regionale (inguinale) lymfeklieren toe;
- tekenen van cystitis - wanneer het virus de urethra binnentreedt en verder in de blaas, treedt een typische kliniek van urethritis en cystitis op met pijn, pijn tijdens het plassen.
Complicatierisico's
Herpes is niet gevaarlijk voor vrouwen wier immuunsysteem niet toestaat dat het virus zich actief vermenigvuldigt en tot verschillende ziekten leidt. Maar voor degenen wier lichaamsafweer kan falen, is de ziekteverwekker gevaarlijk en moet deze worden bestreden. Meestal treedt verergering op in de volgende situaties:
- tijdens de zwangerschap;
- aan de vooravond van de menstruatie;
- met ontsteking in de vagina;
- na ernstige ziekte of operatie;
- tegen de achtergrond van chronische vermoeidheid en stress.
Vrouwen die tijdens deze periodes vatbaar zijn voor virale aandoeningen, moeten vooral voorzichtig zijn bij het voorkomen van de ziekte. Naast onaangename symptomen en angst, is genitale herpes gevaarlijk voor de complicaties. De belangrijkste zijn als volgt.
- Pathologie van de baarmoederhals. De rol van herpesinfectie bij de ontwikkeling van leukoplakie, dysplasie en baarmoederhalskanker samen methumaan papillomavirus (HPV).
- Chronische ontsteking Terugkerende herpesinfectie veroorzaakt niet alleen ontsteking op de baarmoederhals, maar ook in de holte (chronische endometritis), in de eileiders en de eierstokken. In dit geval kunnen kenmerkende uitslag op de interne organen worden gedetecteerd op het moment van de operatie, bijvoorbeeld een keizersnede.
- Infectie van de foetus. Met een actieve infectie op de baarmoederhals komen pathogenen gemakkelijk het baarmoederhalskanaal binnen en dringen het vruchtwater naar de foetus binnen en veroorzaken een infectie. Bovendien kan de infectie van de baby bij de geboorte optreden via het natuurlijke geboortekanaal, als de moeder op dit moment huiduitslag heeft. Actieve herpes in de baarmoederhals en uitwendige geslachtsorganen is een indicatie voor een keizersnede.
- Pathologie van peiling. Herpesinfectie kan de oorzaak zijn van een onontwikkelde zwangerschap, een miskraam op elk moment, voortijdige afscheiding van vruchtwater.Daarom is het belangrijk om de immuniteit tijdens de zwangerschap te behouden en om herhaling van infectie met een neiging tot herpes te voorkomen.
classificatie
Afhankelijk van de locatie van genitale herpes bij vrouwen, kan het worden onderverdeeld in de volgende fasen:
- eerste fase - met alleen externe lokalisatie van foci (op de schaamlippen, in het gebied van de vestibule van de vagina);
- tweede fase - vastgesteld als het virus wordt gedetecteerd op de baarmoederhals, in de urethra;
- derde fase - met de verspreiding van infecties in de baarmoederholte, aanhangsels, blaas.
Hoe de ziekte te bevestigen
Diagnose van herpesinfectie is niet moeilijk met een typisch klinisch beeld. In het geval van een latent of chronisch beloop kan een diagnose alleen worden vastgesteld met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden.
- PCR. Voor onderzoek wordt een speciale uitstrijk uitgevoerd vanaf het oppervlak van de baarmoederhals, indien nodig - van de urethra. De detectie van HSV-DNA duidt op een terugval van de infectie. Een negatieve PCR-analyse betekent niet een volledige genezing, maar dat het virus op dit moment niet actief is en het immuunsysteem omgaat met herpes.
- ELISA. Voor het onderzoek wordt een bloedafname uitgevoerd, waarbij de aanwezigheid van antilichamen tegen het herpesvirus wordt bepaald. Immunoglobuline M (IgM) -titers duiden op een acuut infectiestadium, immunoglobuline G (IgG) duidt op een ziekte in het verleden en IgA duidt op een recente aflevering van de ziekte.
Andere methoden en tests (bijvoorbeeld virologisch) hebben geen klinische betekenis bij genitale herpes.
Is het mogelijk om te herstellen
Een kenmerk van herpesinfectie is dat het niet volledig zal werken, het virus nog steeds in een bepaalde hoeveelheid in de zenuwuiteinden blijft en op elk moment kan worden geactiveerd.
Acute therapie
Als virussen worden gedetecteerd door PCR, wordt een behandeling voorgeschreven om het aantal HSV te verminderen. Hiervoor worden de volgende antivirale medicijnen gebruikt, van binnen en van buiten in de vorm van een zalf of crème. De belangrijkste zijn:
- «acyclovir» - 200 mg (één tablet) tot vijf keer per dag gedurende een week of als een zalf;
- "Valacyclovir" - 500 mg (één tablet) eenmaal per dag gedurende een week;
- "Famvir" - 150 mg drie tot vijf keer per dag gedurende 10 dagen.
Subacute therapie
Na het stoppen van de belangrijkste symptomen van de ziekte, is het belangrijk om een reeks immunomodulerende therapie te ondergaan om een achtergrond te creëren waarin het lichaam de resterende pathogenen verder zal verwerken. Hiervoor worden de volgende medicijnen gebruikt:
- "TSikloferon" - 12,5% oplossing van 2 ml intramusculair eenmaal per dag gedurende 10 dagen;
- "Arbidol" - 200 mg eenmaal daags gedurende twee tot drie weken;
- "Viferon" - in de vorm van rectale zetpillen van 500 duizend eenheden, één 's nachts gedurende 10-14 dagen;
- "Likapid" - 10 mg tweemaal daags gedurende 10-14 dagen.
Hoe te bevallen
Tijdens de zwangerschap ervaart het lichaam van de vrouw de immunodeficiëntie die nodig is voor een succesvolle zwangerschap. Dit gaat gepaard met frequente episodes van herhaling van een infectie, ook na de bevalling.
Actieve herpesinfectie op het moment van levering zal hoogstwaarschijnlijk leiden tot infectie van de baby.Indicaties voor keizersnede zijn als volgt:
- met een aflevering van uitslag op de geslachtsdelen - twee weken voor de geboorte;
- met PCR-detectie van HSV in het geslachtsorgaan - twee weken voor de geboorte;
- als genitale herpes voor het eerst ontstond- een maand vóór de aanstaande geboorte.
het voorkomen
Na een volledige genezing kan vaccinatie worden gebruikt om herhaalde afleveringen van genitale herpes te voorkomen - dit is een bewezen remedie voor de ziekte, maar de opkomende immuniteit is niet altijd voldoende voor een lange tijd. 0,2 ml wordt elke drie dagen geïnjecteerd - vijf keer herhaald. Dan moet u de kuur herhalen, maar met een interval tussen injecties van tien dagen (ook vijf keer).
Bovendien zijn de volgende procedures effectief om de antivirale immuniteit te versterken.
- VLOK. Dit is een intraveneuze laserbestraling van bloed. De procedure is pijnloos en zeer effectief. Daarbij wordt de ulnaire ader doorboord en wordt laserstraling een tijdje door een speciale geleider aangebracht. VLOK versterkt de antivirale immuniteit en helpt om aanhoudende remissies van de ziekte te bereiken. De beoordelingen van artsen en patiënten die deze behandelingsmethode hebben gebruikt, bevestigen de effectiviteit ervan.
- Plasmaferese. Dit is de methode van "bloedzuivering", waarbij het wordt gedestilleerd door een speciaal apparaat met filters. De procedure helpt ook om het aantal afleveringen van de ziekte te verminderen en verhoogt de afweer van het lichaam.
- Hemosorbtion. Een procedure vergelijkbaar met plasmaferese volgens de procedure en het resulterende effect.
Gemeenschappelijke methoden om het virus te bestrijden
Folk remedies thuis moeten met voorzichtigheid worden gebruikt, met inachtneming van alle veiligheidsmaatregelen. Dus je kunt proberen herpes te genezen met duidelijke uitslag op plaatsen die toegankelijk zijn voor behandeling.
- Drie planten. Calendula plus berk en weegbree. Het is noodzakelijk om een oplossing te bereiden op basis van calendulabloemen, berken bladeren en weegbree. Om dit te doen, moet je ze in gelijke hoeveelheden nemen, kokend water gieten en 10 minuten in een waterbad houden. Zeef en gebruik als een zittend bad. U kunt een paar druppels (of poeder) kaliumpermanganaat toevoegen.
- Honing en stinkende gouwe. Het is noodzakelijk om een eetlepel vloeibare honing en een paar druppels stinkende gouwe te nemen. Meng en breng aan op het getroffen gebied, bedek met gaas. Dus je kunt foci zachtjes verbranden met de manifestatie van herpes.
- Kalanchoë-sap. Het vruchtvlees van verse bladeren of geperst sap op een wattenschijfje kan op de plek van de uitslag worden aangebracht. Minimaal twee tot drie applicaties moeten dagelijks worden uitgevoerd tot volledige genezing.
- Spar olie. Het is nuttig om de genezing van het gebruik van fir olie te versnellen - het is noodzakelijk om het meerdere keren per dag op de uitslag aan te brengen. Kamfer en tea tree olie kunnen eraan worden toegevoegd.
De behandeling van genitale herpes moet uitgebreid zijn, beide seksuele partners moeten het ondergaan. Maar het effect op de oorzaken van genitale herpes bij vrouwen, dat wil zeggen het virus zelf, voorkomt in de toekomst niet altijd terugvallen. Gedurende het leven zul je de immuniteit moeten behouden, met medicijnen, kruiden, vitamines en andere methoden hiervoor.