Straipsnio turinys
Moterų kandidozės gydymui naudojamos tabletės, makšties ir geriamosios, taip pat žvakutės. Vaistų nuo pienligės įvairovė moterims visada leidžia pasirinkti efektyviausius gydymo režimus.
Įvairios žvakės ir piliulės nuo pienligės
Kandidinio kolpito gydymas turėtų būti sistemingas, ypač jei tai nėra pirmasis uždegimo epizodas. Norint, kad gydymo schema būtų kuo veiksmingesnė, rekomenduojama atlikti šį tyrimų kompleksą, čia yra testų sąrašas:
- tamponas iš makšties;
- tepinėlis iš gimdos kaklelio;
- inokuliacija iš makšties;
- Makšties floros PGR;
- gliukozės kiekis kraujyje.
Šie tyrimai padės pašalinti įprastas kandidozinio kolpito priežastis. Remiantis gautais rezultatais, galite pasirinkti geriausią vaistą nuo kandidozės konkrečiai moteriai. Sergant pasikartojančia kandidozė, taip pat esant bendram kūno pažeidimui (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, po antibiotikų vartojimo kurso), pagrindinis gydymas turėtų būti sisteminis, o ne vietinis. Tam naudojamos tabletės. Vaistai gali būti brangūs ir ne brangūs, kainos, priklausomai nuo jūsų aplaidumo, padeda skirtingai. Jų pranašumus galima apibūdinti šiais punktais:
- veikti makšties, žarnyno ir kitų audinių grybelius;
- gydymo kursas trumpas;
- retai sukelia alergines reakcijas.
Flukonazolo pagrindu
Tai yra viena populiariausių ir veiksmingiausių priemonių su patogia priėmimo schema. Flukonazolas sąveikauja su grybelių ląstelių sienele, sukeldamas osmosinį disbalansą ir sukėlėjų mirtį. Taip pat veikia grybelinius fermentus. Tiekiamos tablečių pavidalu, kurių dozė yra 50 mg ir 150 mg. Gydymo galimybės yra šios:
- 150 mg - vieną kartą;
- 150 mg - du kartus su dviejų savaičių pertrauka;
- 150 mg - šešis kartus su mėnesio pertrauka antroje ciklo fazėje;
- Po 50 mg - 10–14 dienų.
Plačiai paplitęs vaistų, kurių pagrindą sudaro flukonazolas, vartojimas padidino Candida grybelių atsparumą. Todėl gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jautrumo sėją, taip pat į moters istoriją. Preparatai, kurių pagrindą sudaro flukonazolas:
Yra net tirpalas, kurio pagrindą sudaro flukonazolas, kuris naudojamas injekcijoms į veną, tačiau sunkiais atvejais - sisteminės kandidozės atvejais.
Su ketokonazolu
Ketokonazolas (to paties pavadinimo vaistas „Ketokonazolas“) sąveikauja su grybelinių ląstelių membranomis, sutrikdydamas lipidų sudėtį. Tai lemia, kad jų dauginimasis ir vėlesnė mirtis yra neįmanomi.
Vietos dažniausiai naudojamosLivarol„Žvakių pavidalu po vieną. Geriant tabletes, rekomenduojama dozė yra 200–400 mg per parą nuo trijų iki septynių dienų.
Su natamicinu
Natamicinas priklauso antibakterinių medžiagų makrolidų grupei. Jis sąveikauja su grybų ląstelių membranos lipidais, sunaikindamas juos ir sukeldamas patogeno mirtį.
Preparatai, kurių pagrindą sudaro natamicino tabletės - "Pimafucinas"Ir" Natamicinas ". Gydymo kursas yra nuo trijų iki septynių dienų, 100 mg (viena tabletė) reikia gerti du ar keturis kartus per dieną. Ši medžiaga nėra absorbuojama iš žarnyno, todėl neveikia sistemingai.
Makšties kandidozės gydymui, siekiant veiksmingumo, reikėtų naudoti arba derinti žvakes, kurių pagrindą sudaro. Žvakutės, kurių pagrindą sudaro natamicinas:
- Pimafucinas;
- Primafunginas.
Remiantis nistatinu
Nistatino priklauso priešgrybelinių antibiotikų grupei. Tiekiamos tablečių, žvakučių ir tepalų pavidalu. Pagrindinis veiksmas pagrįstas sąveika su grybelio ląstelės membranos elementais, dėl kurio jis miršta.
Išgėrus nistatino, jis praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto, todėl makšties kandidozės gydymui jis gali būti naudojamas tik kartu su kitais vaistais. Išleidimo formos ir dozavimo režimai yra šie:
- tabletes - 250 tūkst. Ir 500 tūkst., Vieną ar keturis kartus per dieną penkias – dešimt dienų;
- žvakučių - 250 tūkst. Ir 500 tūkst., Vieną naktį giliai makštyje septynias – dešimt dienų.
„Macmiror“ tabletes sudėtyje yra nistatino ir nifurotelio, todėl jis taip pat turi antimikrobinį poveikį.
Žvakidės gaminamos tiek remiantis nistatinu, tiek kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis. Populiarūs ir veiksmingi yra šie:
- «Terzhinanas» - Tai yra makšties tabletės, be to, jose yra hormono (prednizono), antiprotozoalinio vaisto (ternidazolo), taip pat antibiotiko (neomicino);
- «Polygynax» - žvakutės, kuriose yra nistatino, neomicino ir polimiksino B (pasižymi baktericidiniu poveikiu).
Su itrakonazolu
Itrakonazolas sutrikdo grybų ląstelių sienelės atkūrimą, taip prisidedant prie jų sunaikinimo. Remiantis ja, gaminami šie vaistai:
- Orungal - vartoti per burną;
- «Iruninas» - Tiekiamos tablečių ir žvakių pavidalu.
Gydymui pakanka išgerti dvi 100 mg kapsules du kartus per dieną savaitę ar daugiau. Gydant makšties kandidozę, vieną žvakutę (200 mg) galima vartoti vieną kartą per dieną naktį tris dienas.
Mikonazolo pagrindu
Išgertas iš organizmo, mikonazolas gerai absorbuojamas per žarnyno sienelę, metabolizuojamas kepenyse. Suleidus į makštį kraujyje, aptinkama tik nereikšminga veikliosios medžiagos koncentracija. Dažniausiai naudojamos „Ginezol“ žvakutės, kuriose yra mikonazolo. Makšties kandidozės gydymo kursas yra iki 14 dienų, viena žvakutė naktį. Pilnas analogas yra „Gino-Dactarin“.
Iš mikonazolo pagrindu pagaminama daugybė purškalų, kurie gali būti naudojami vyrams arba moterims ant išorinių lytinių organų.
Su butokonazolu
Butokonazolas yra nauja karta grybelinėms infekcijoms gydyti. Jo veikimo principas pagrįstas grybelių membranos pralaidumo pasikeitimu, dėl kurio jų ląstelės lizuojasi.
Butokonazolą rinkoje atstovauja makšties kremas nuo pienligės moterims - „Ginofort“.Jis turi patogią vartojimo sistemą ir reikalauja tik vieno taikymo, po kurio per savaitę sukuria specialią plėvelę ant gleivinės.
Remiantis klotrimazolu
Klotrimazolas naudojamas tik išoriniam vartojimui, taip pat kaip makšties tabletės lėtiniam ir ūminiam pienligės gydymui. Vaisto veikimas pagrįstas grybelių membranos pralaidumo padidėjimu, dėl kurio ląstelės sunaikinamos. Šių pienligių gydymui naudojamos šios vaistų formos:
- makšties tabletės - gulėti naktį makštyje;
- grietinėlės - išorinių lytinių organų gydymui, kai yra stiprus niežėjimas ir deginimas.
Vaistas gaminamas pavadinimais "Candide", "Canizon", "Klotrimazolas».
Su sertakonazolu
Sertazolas yra vienas iš paskutinių priešgrybelinių vaistų, atsparumas jam dar nesusiformavęs, todėl preparatai jo pagrindu yra vieni efektyviausių. Veiksmas grindžiamas kandidozės grybų ląstelių sienelių sintezės slopinimu. Galima įsigyti vaistų pavidalu:
- «Zalainas» - makšties žvakutėse yra 300 mg sertakonazolo;
- Sertazolas - panaši sudėtis.
Naudojimas apsiriboja vienos žvakės uždėjimu naktį giliai makštyje. Jei reikia, kursą galima pakartoti. Tinka pienligės profilaktikai, pavyzdžiui, antibakterinio gydymo fone.
Remiantis fentikonazolu
Fentikonazolas naudojamas tik makšties žvakučių pavidalu, taip pat kaip kremas išoriniam naudojimui. Svarbus fentikonazolo pranašumas yra tas, kad jis, be priešgrybelinių, turi ir antibakterinį poveikį, įskaitant ir susijusius su Trichomonas infekcija. Vaistas, kurio pagrindu yra Lomexin.
Papildomas gydymas
Pienligė dažnai derinama su kitomis infekcijomis. Tokiais atvejais gydymo metu būtina papildomai vartoti šias narkotikų grupes:
- priešuždegiminis — Heksikono žvakės, "Povidonas-jodas", vaistai sumiramistinasnatrio tetraboratas (boraksas su glicerinu);
- imunomoduliuojantis - remiantis interferonais, pavyzdžiui, žvakės "Genferon", „Ruferon“, augaliniai preparatai;
- moterų mikrofloros atkūrimui - kurių pagrindą sudaro laktobacilos, pavyzdžiui, žvakės "Acilaktas“,„ Bifidumbacterin “,„ Bioflor “,„ Vaginorm “.
Kartais reikia ištaisyti gliukozės kiekį kraujyje vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus, taip pat antihelmintinius (pvz., Su pinworms) ar antibakteriniais vaistais (sergant lytiškai plintančiomis infekcijomis).
Terapija nėštumo ir žindymo metu
Kūdikio nešiojimo metu, o vėliau ir žindymo laikotarpiu moterys dažniau patiria kandidozinį kolpitą. Taip yra dėl fiziologinio imuniteto sumažėjimo, streso, nerimo, miego trūkumo. Šiuo metu svarbu pasirinkti ne tik veiksmingas, bet ir saugias žvakes iš Candida genties grybelio. Preparatai nuo pienligės moterims nėštumo metu:
- uždraustas visais trimestrais - "Flukonazolas" ir jo analogai, "Ketokonazolas" ir jo analogai;
- leidžiama bet kada - „Ginezol“, žvakės „Pimafucin“;
- pagal griežtus nurodymus - tabletės su nistatinu, „Orungal“;
- galima nuo antrojo trimestro - bet nepageidautinas pirmajame: „Lomexin“, „Sertazol“, „Zalain“, žvakės „Irunin“, žvakės „Nystatin“;
- ne pirmąjį trimestrą - bet nuo 13 savaičių vaisiui tai įmanoma be pavojaus: Polygynax, Terzhinan.
Vaistai nuo pienligės moterims turėtų būti parenkami atsižvelgiant į tyrimus, atkryčio dažnį ir klinikinę būklę. Apžvalgos patvirtina faktą, kad savarankiškas gydymas ar rekomendacijų nesilaikymas dažnai lemia lėtines recidyvuojančias ligos formas. Pirmenybė turėtų būti teikiama vietiniam gydymui. Tai yra žvakutės ir makšties tabletės nuo pienligės moterims.