Psoriazė: kaip gydyti vaistais, aparatinės įrangos metodais ir namuose

Tai lėtinė dermatologinė liga, kuri daugelį metų pasireiškia periodiniais atkryčiais ir remisijomis. TLK-10 jam buvo suteiktas numeris L40.0.

Psoriazė yra autoimuninė patologija, kai jūsų imuninė sistema puola ir pažeidžia odos ląsteles. Dėl to intensyviai formuojasi naujos ląstelės, atsiranda būdingi bėrimai.

Paprastai epidermis visiškai atnaujinamas per maždaug keturias savaites. Sergant psoriaze, panašūs proliferacijos procesai vyksta per tris ar keturias dienas. Esant tokiam greitam ląstelių augimui, normalūs epidermio sluoksniai nesusiformuoja, o vietoje jų susidaro būdingi psoriaziniai dariniai. Raudoni, žvynuoti bėrimai, iškilę virš odos paviršiaus - taip atrodo psoriazė.

Klasifikacija

Dauguma formacijų yra lokalizuotos tam tikroje kūno dalyje, ant veido, tačiau kai kuriais atvejais jos gali plisti gana didelėje srityje. Vis dar neaišku, kodėl atsiranda toks imuninės sistemos sutrikimas ir kaip sutrinka proliferacijos mechanizmai.

Yra kelios psoriazės formos. Jie yra diferencijuojami atsižvelgiant į bėrimų vietą ir pobūdį:

• delnų ir žandikaulių psoriazė;
• ašaros formos psoriazė;
• vulgarioji (plokštelinė) psoriazė;
• psoriazinė eritroderma;
• raukšlių psoriazė;
• nagų psoriazė;
• galvos odos psoriazė;
• psoriazinis artritas.

Simptomai

Pagrindinis psoriazės simptomas yra būdingų bėrimų atsiradimas ant odos. Švietimas turi keletą savybių.

• tiksliai apibrėžti kontūrai;
• rausvai spalva;
• pakeltas virš odos paviršiaus;
• padengtas balkšvomis skalėmis.

Psoriazinės dėmės dažnai būna mažos ir punktualios, tačiau kai kuriais atvejais gali apimti didelius kūno plotus. Paviršinį tokio bėrimo sluoksnį galima lengvai išvalyti, apatinis tvirtai pritvirtinamas ant plono odos sluoksnio. Jei bandysite pašalinti, tada yra nedidelis kraujavimas. Tai yra vadinamasis Auspitz fenomenas.

Dažniausios tokių odos elementų lokalizacijos vietos yra:

• alkūnė
• kelio
• kryžkaulis
• galvos oda;
• gleivinės raukšlės;
• sritis už ausų;
• bambos sritis.

Esant sunkioms ligos formoms, bėrimai neapsiriboja minėtomis kūno vietomis. Jie gali pasklisti dideliuose kamieno ir galūnių plotuose, pakeisti paciento išvaizdą neatpažįstamai.

Palaipsniui psoriaziniai bėrimai išnyksta, nepalikdami pasekmių odai. Remisijos laikotarpis gali būti skirtingas - nuo dviejų iki trijų savaičių iki kelerių metų.

Diagnostika

Dermatologas gali įtarti šią ligą jau remdamasis paciento apžiūra. Taip pat atliekamas tyrimas su grandant paviršiaus svarstykles, Auspitz reiškinio buvimas patvirtina diagnozę. Nagų pokyčiai, būdingi psoriazei, taip pat gali būti papildomas diagnostinis kriterijus. Retais atvejais gali prireikti histologinės odos srities analizės (biopsija).

Diferencinė diagnozė atliekama šioms ligoms:

• grybelinės infekcijos;
• sifilis;
• daugiaspalvis kerpės;
• seborėjinis dermatitas.

Psoriazės priežastys

Tikslios psoriazės priežastys vis dar nežinomos. Bet faktas yra nustatytas, kad psoriazė nėra užkrečiama, nėra perduodama per kontaktą. Tačiau yra įrodymų, patvirtinančių paveldimą šios ligos pobūdį. Žmogus gali paveldėti polinkį į jį iš savo tėvų, tačiau tai nereiškia, kad jis būtinai susirgs. Preliminarūs veiksniai yra šie:

• streptokokinė infekcija;
• lėtinis stresas;
• vartoti imunosupresinius vaistus;
• ŽIV

Gydymas

Nėra veiksmingų psoriazės gydymo būdų. Tačiau yra gynimo priemonių, kurios žymiai sumažina simptomus, kartais lemia jų išnykimą.

Pagrindinė priežiūra

Psoriazės gydymas visų pirma apima tinkamą odos priežiūrą. Idealūs yra specialūs riebūs dušo želė, tepalai ir riebūs kremai. Jie padidina viršutinių odos sluoksnių apsaugines savybes ir neleidžia jai išsausėti. Kosmetikos preparatai, kurių sudėtyje yra karbamido ir salicilo, pieno rūgšties, taip pat teigiamai veikia psoriazę. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, taip pat imamasi papildomų terapinių priemonių.

Lengva forma

Esant nestipriai ligos eigai, daugeliu atvejų jie remiasi vietiniu gydymu. Naudokite medžiagas, kurios lėtina pernelyg didelį odos ląstelių augimą ir turi priešuždegiminį poveikį. Galimi specialūs kremai, geliai, losjonai, šampūnai psoriazei gydyti.

Dažniausiai naudojamos medžiagos yra:

• vitamino D3 dariniai;
• kortizonas;
• ditranolis, cinnolinas;
• vitamino A dariniai

Dažniausiai pasitaikantys vaistai su ditranoliu. Ši medžiaga slopina per didelį ląstelių augimą ir uždegimą. Šalutinis ditranolio terapijos poveikis yra odos, patalynės ir drabužių sudirginimas ir spalvos pasikeitimas. Farmakologai sukūrė vadinamąją „minutinę terapiją“: vaistas, turintis didelę ditranolio koncentraciją, paveiktose vietose laikomas iki pusės valandos. Remiantis apžvalgomis, procedūros veiksmingumas nėra mažesnis nei ilgai vartojant vaistą.

Vaistai suvitaminas D taip pat turi priešuždegiminį poveikį ir yra standartinės terapijos dalis. Galima naudoti atskirai arba kartu su atrankine fototerapija.

Vitaminas D dažnai derinamas su kortizono tepalais. Ši schema gerai tinka pradiniame gydymo etape, tačiau ilgą laiką jos naudoti negalima. Nuolat naudojant kortizoną, apdorotų vietų oda tampa plonesnė ir jautresnė infekcijai.

Gydymas vitamino A dariniais (retinoidais) suteikia gerą efektą kartu su išoriniu gydymu, tokiu kaip ultravioletinė šviesa.Ši vaistų grupė normalizuoja ląstelių augimą, pagreitina desquamation (žvynelių pleiskanojimas) ir turi priešuždegiminį poveikį.

Jei psoriazė pasireiškia ant veido, tarp pirštų, lytinių organų srityje ar ant sėdmenų, tada kai kuriais atvejais kalcineurino inhibitoriai turi gerą poveikį. Farmacijos rinkoje jie pateikiami kaip takrolimuzo ir pimekrolimuzo preparatai.

Vidutinis ir sunkus

Su šiuo ligos variantu papildomai vartojami vaistai, turintys įtakos imuninės sistemos funkcionavimui. Pavyzdžiui, gali būti priskirtas:

• Ciklosporinas;
• fumaro rūgšties esteriai;
• "Metotreksatas".

Šis požiūris yra susijęs su tuo, kad psoriazės vystymąsi sukelia organizmo imuninio atsako pažeidimas. Taip pat šios ligos gydymui naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra etanerceptas. Jis tiekiamas injekcijomis.

Kiti galimi vaistai vidutinės ir sunkios psoriazės formoms gydyti yra šie:

• Adalimumabas
• Infliksimabas
• Iksekizumabas;
• Ustekinumabas.

"Iksekizumabas" veikia imuninės sistemos ryšius. Jis slopina tam tikras T ląsteles ir uždegimo mediatorius. Šio vaisto kaina yra gana didelė, o ilgalaikis poveikis vis dar nežinomas. Pasitarę su gydytoju vartokite šiuos vaistus.

Fototerapija

Tokiu atveju gydomąjį poveikį odai suteikia šviesos spinduliai. Saulės lovoje pacientą veikia natūralūs saulės spinduliai (helioterapija) arba specialūs spinduliai. Efektyviausiai psoriazei gydyti naudojamos lempos, skleidžiančios spindulius, kurių bangos ilgis yra 311 nm.

Taip pat yra kombinuotų gydymo su šviesa metodų. Jų principas yra sustiprinti spindulių poveikį odai, naudojant kitus komponentus (balneoterapija, „Psoralen“).

Lazerio terapija

Faktiškai gydymas lazeriu yra fototerapijos forma. Tačiau lazerio terapijos metu spindulys yra nukreiptas griežtai į pažeistas odos vietas. Taip pat naudojama galingesnė radiacijos energija, o paviršiniai odos sluoksniai yra apdorojami, o apatiniai audiniai nepažeisti. Lazerio terapija yra ypač tinkama gydyti mažus žvynelinės židinius, tokius kaip rankų ar kojų psoriazė.

Klimatoterapija

Kai kurie ekspertai rekomenduoja pacientams, sergantiems psoriaze ant kūno, pakeisti savo klimato zoną arba persikelti į kitą regioną. Tipiškas klimato terapijos pavyzdys yra buvimas Negyvojoje jūroje, kur saulė ir sūrus vanduo teigiamai veikia odą.

Išprovokuojančių veiksnių pašalinimas

Jei nustatomas ryšys tarp psoriazės atkryčio ir streptokoko, tuomet būtina pašalinti infekcijos židinius. Dažno tonzilito ar lėtinio tonzilito paūmėjimo atvejais chirurginis tonzilių pašalinimas yra įmanomas. Dažnai po to psoriazės eiga ilgainiui pagerėja, kai kuriais atvejais jos paūmėjimai iš viso nepasireiškia.

Druskos vonios

Sūraus vandens vonios taip pat gali būti naudojamos kaip psoriazės terapijos dalis. Vanduo, kuriame yra daug druskos (20–30%), gaunamas iš požeminių šulinių. Jame yra didelis procentas natrio chlorido ir kitų mineralų.Tyrimai parodė, kad koncentruotas druskos tirpalas sumažina odos uždegimą ir palengvina psoriazės simptomus.

Liaudies gynimo priemonės

Yra daugybė skirtingų liaudies receptų, galinčių palengvinti psoriazės paūmėjimą. Jie gali būti naudojami savarankiškai namuose. Tai apima keletą valgomųjų aliejų. Pavyzdžiui, migdolų, raktažolių, vynuogių sėklų ekstraktas. Yra apžvalgų apie gerą molio įvyniojimų ar odos trinimo su taukmedžio sviestu efektyvumą.

Alternatyvūs metodai

Psoriazei gydyti taip pat gali būti naudojami alternatyvūs metodai: tradicinė kinų medicina, homeopatija, silimarino preparatai. Tačiau jų veiksmingumas iš esmės neįrodytas.

Psichoterapija

Medicininiai tyrimai parodė, kad psoriaze sergantys žmonės patiria didesnį psichologinį diskomfortą nei pacientai, sergantys rimtomis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas ar bronchinė astma. Žmonės, kuriems yra odos bėrimas, dažnai jaučiasi nusiminę, pažeidžiami jų savigarba ir vidinio pasitikėjimo jausmas.

Ypač kenčia jauni žmonės, jie vengia savo bendraamžių ir pažįstamų, nepaisant to, kad liga nėra užkrečiama. Šiuo atveju didelę reikšmę turi proceso lokalizavimas, jei pažeistas veidas, lytinių organų sritis ar bėrimai yra ant galvos, tada tai gali sukelti rimtų psichologinių problemų.

Psichologai rekomenduoja naudoti tokius gydymo metodus kaip psichoanalizė, elgesio terapija ar atsipalaidavimo metodai. Taip pat efektyvus keitimasis patirtimi tikslinėse savipagalbos grupėse su kitais panašiais pacientais. Liaudies medicinoje taip pat naudojami psichoterapijos metodai ir pasiūlymai - pavyzdžiui, sąmokslai nuo psoriazės.

Sveika gyvensena

Tie, kurie valgo teisingai, nerūko, saikingai geria alkoholį, stebi savo svorį, turi stiprią imuninę sistemą ir yra mažiau linkę į psoriazės atkrytį.

Moksliniai tyrimai rodo, kad psoriaziniai bėrimai yra ryškesni rūkalių nei nerūkančiųjų tarpe. Žmonėms, kurie rūko 15 cigarečių per dieną ar daugiau, rizika susirgti šia liga padidėja trigubai. Taip pat žinoma, kad vyrams, kurie vartoja daug alkoholio, psoriazė yra daug dažnesnė. Todėl žalingų įpročių atmetimas yra gera psoriazės atkryčio prevencija.

Mityba

Yra daugybė psoriazės dietos rekomendacijų. Tačiau pagrindiniai tokios mitybos principai yra šie:

• sumažinti vartojimą - produktai, kurių sudėtyje yra linolo ir gama-linolio rūgščių (kiauliena, dešros ir rūkyta mėsa, veršiena);
• nuo mėsos norėti - vištiena, kalakutiena, triušis;
• padidinti vartojimą - produktai su vitaminu D, cinkas;
• kasdien įtraukti į meniu - žuvys, turinčios daug riebalų (lašiša, upėtakis, skumbrė).

Psoriazės gydymas yra visas kompleksas priemonių, tiek vietinių, tiek sisteminių. Šios patologijos terapiją atlieka dermatologai, imunologai, bendrosios praktikos gydytojai. Tik patyręs specialistas galės teisingai sudaryti gydymo schemą, atsižvelgdamas į proceso sunkumą ir stadiją. Naudokite liaudies metodus, turite būti ypač atsargūs. Prieš gydydami psoriazę namuose, būtinai pasitarkite su gydytoju.