Straipsnio turinys
Tarp tiesioginių vaisto indikacijų yra sunkūs kasos pažeidimai, taip pat genetiniai organizmo sutrikimai (cistinė fibrozė). Be to, būtina gydymo sąlyga yra naudoti fermentų kiekį, reikalingą kasos nepakankamumui kompensuoti. Pačiam teisingai apskaičiuoti dozę yra sunku. Todėl net periodišką pagalbos kreipimąsi į šį vaistą geriau derinti su gydytoju.
Sudėtis
Pankreatinas, kaip veiklioji to paties pavadinimo vaisto medžiaga, yra miltelių pavidalo medžiaga su gelsvai pilku atspalviu. Tai kasos ekstraktas. Jis gaunamas iš kiaulių ir galvijų organų. Šiuolaikiniai aktyviųjų medžiagų ekstrahavimo metodai leidžia pasiekti farmakologinio agento grynumą, tačiau jis dar negali pašalinti specifinio kvapo.
Miltelius sudaro šie fermentai.
- Proteolitinis. Proteazė, suskaidanti suvartoto maisto baltymines dalis į aminorūgštis.
- Amilolitinis. Amilazė skaido sudėtingus angliavandenius, pavyzdžiui, krakmolą, į paprastus monosacharidus ir dekstrozę, kurie lengvai virškinami.
- Lipolitinis. Lipazė arba steapsinas, riebaluose tirpūs fermentai, kurie lipidų molekules paverčia riebalų rūgštimis ir glicerolio likučiais.
Skyrimo priežastys
„Pankreatinas“ yra skirtas gaunamoms maistinėms medžiagoms, būtent jų pagrindinėms grupėms - baltymams, riebalams, angliavandeniams - skaidyti. Suskaidytos į mažas daleles, jas lengvai ir pilnai absorbuoja kūnas.
Paprastai išvardintus fermentus gamina kasa. Maisto vienkartinė arba chyme, sumaišoma su kasos sultimis, po to ji aktyviai suskaidoma žarnyne. Tuo pačiu metu vyksta naudingų medžiagų absorbcija. Fermentų trūkumas beveik visada baigiasi tuo pačiu būdu - su energijos šaltinių ir maistinių medžiagų malabsorbcija, organizmo išeikvojimu ir jo veikimo funkcinių sutrikimų atsiradimu.
Vaistas "Pankreatinas" yra skirtas pakeisti kasos sultis iš dalies arba visiškai, esant kasos disfunkcijai. Jo vartojimo indikacijos yra būklės, kurioms būdingas aiškus fermentų trūkumas. Tabletes vartoti galima:
- lėtinė pankreatito forma;
- cistinė fibrozė;
- sąlygos po rezekcijos;
- maisto virškinimo sutrikimai;
- skrandžio ir tulžies takų organų disfunkcija;
- žarnyno liga;
- dispepsiniai sutrikimai;
- nesuvirškinto maisto vartojimas;
- dietos sutrikimai;
- nesugebėjimas visiškai kramtyti maisto;
- priverstinis sėdimas gyvenimo būdas;
- valgyti neįprastą maistą.
Be to, vaistą gali skirti gydytojas dėl virškinimo trakto funkcinių sutrikimų, kuriuos lydi pagreitėjęs maisto praleidimas per virškinamąjį traktą, neinfekcinės kilmės viduriavimas.Konkreti „Pankreatino“ paskyrimo priežastis yra paciento paruošimas ultragarsiniam pilvo organų tyrimui. Tokiu atveju vaistas apsaugo nuo pilvo pūtimo, sumažindamas dujų susidarymą dėl geresnio maisto virškinimo.
Narkotikų savybės
Natūralioje aplinkoje kasa gamina neaktyvius fermentus, kurie pagrindinį poveikį rodo tik po to, kai plonoji žarna patenka į šarminę aplinką. Vaistai, kurių pagrindas yra pankreatinas, turėtų veikti panašiu principu. Pagrindinė to priežastis yra visiškas fermentų deaktyvavimas rūgščioje skrandžio aplinkoje.
Rūgščiams atsparus apvalkalas
Tikslas - pristatyti aktyvius fermentus į plonąją žarną yra labai paprastas - uždarant veikliąją medžiagą į žarnyno membraną. Toks manipuliavimas šiek tiek sumažina specifinio narkotiko „vidinio“ kvapo sunkumą, nors visiškai neišsprendžia šios problemos. „Pancreatin“ tablečių apvalkalas ištirpsta tik šarminėje aplinkoje, todėl fermento kompozicija tampa neprieinama skrandžio sulčių poveikiui.
Optimalus poveikis maistui
Ne mažiau svarbus dalykas yra tolygus tabletės masės pasiskirstymas chyme aplinkoje. Tai būtina vienodam fermentų veikimui ir maisto medžiagų virškinimui. Tablečių forma lengvai suskaidoma dėl elementarių komponentų - talko ir krakmolo, užtenka vartoti vaistą laiku (su maistu) ir gerti daug skysčių.
Tačiau vaisto pasiskirstymas maisto vienkartinėse vietose, net skrandžio ertmėje, laikomas optimaliu. Tam tikslui kai kurie gamintojai įtraukia veikliąją medžiagą į miniatiūrines tabletes ar rutulines struktūras, padengtas rūgštims atsparia danga. Jų skersmuo neviršija 2 mm, užtikrinant vienodą maišymą su maistu. Didžioji membrana ištirpsta skrandžio liumenuose, o minimikrosferos gerai pasiskirsto jos turinyje.
Dozavimas
Ant pakuotės nurodyta dozė taikoma tik lipolitiniams fermentams. Šią grupę gamina tik kasa ir natūralią lipazę kūnas niekuo nepakeičia. Su amilaze viskas yra lengviau, nes pakankamas kiekis cukrų virškinančių fermentų maisto perdirbamas visiškai kramtant. Žarnyne yra proteazės analogų, todėl organizmas taip pat sugeba sumažinti baltymų fermentų trūkumą. Amilazės ir proteazės kiekis nurodytas vaisto instrukcijose. Tai yra lygi fermentų, atitinkamai, lipazės, fiziologinei normai. Didžiausią dėmesį skiriant lipazės kiekiui, pankreatino dozė gali būti tokia:
- 750 vienetų - ruošiant vaikus;
- 3000 vienetų - standartinė forma;
- 8000 vienetų - labiausiai paplitusi išleidimo forma;
- 14000 vienetų - išleidimo forma „Forte“;
- 25 000, 40 000, 75 000 vnt - importuoti narkotikų analogai.
Vienos vaisto dozės dozė parenkama prižiūrint gydytojui individualiai, atsižvelgiant į sveikatos būklę, mitybos įpročius, paciento pageidavimus ir jo poreikį naudoti fermentus. Nepriklausomai nuo gamintojo ir naudojamos vaisto formos, vaistas dozuojamas taip:
- su visišku kasos nepakankamumu - paros dozė yra 400 000 vienetų, padalytų iš penkių iki šešių dozių;
- su daliniu nepakankamumu kasa - apie 150 000 vienetų, tolygiai padalytų per dieną;
- vaikai nuo ketverių metų - dozė yra lygi vienai tabletei 28 kg kūno svorio;
- kūdikiams ir vaikams iki trejų metų - dozę pasirenka gydytojas.
Suaugusieji išgeria iki keturių standartinės dozės tablečių (8000 vienetų) vienu metu, vaikai, laikydamiesi instrukcijų rekomendacijų, išgeria vieną ar dvi ar dar geresnes tabletes - specialų „pankreatiną vaikams“.
Tabletės nuryjamos sveikos valgio metu arba iškart po jo, nuplaunamos dideliu kiekiu vandens. Gydymo laikas skiriasi:
- kelias dienas - su persivalgymu ir epizodiniu viduriavimu;
- visam gyvenimui - sergant visišku kasos nepakankamumu.
Papildomos funkcijos
„Pankreatino“ vartojimas yra tinkamas ne tik kasos, bet ir kitų svarbių virškinamojo trakto organų disfunkcijai. Vaistas skiriamas kaip kompleksinės terapijos dalis:
- gastritas;
- skrandžio opos;
- nežinomos kilmės viduriavimas;
- viduriavimas, lydimas rotaviruso;
- disbiozė;
- hepatitas;
- kepenų cirozė;
- įvairūs apsinuodijimai.
Taip pat pašalinus tulžies pūslę.
Naudojimas nėščioms moterims
Teoriškai pankreatinas negali turėti teratogeninio poveikio vaisiui, sukelti sutrikusią vystymąsi ar sukelti nėštumo nutraukimą. Tačiau teorija neturi patikimų klinikinių įrodymų.
Todėl būsimos motinos gali vartoti pankreatiną tik gydytojo nurodytais atvejais, jei laukiama nauda jai viršija esamą riziką vaikui. Tokia situacija atsiranda, jei moteris turi kasos nepakankamumą, sutrinka naudingų medžiagų pasisavinimas, jei ji serga cistine fibroze.
Pavojai
Vaistas yra gerai toleruojamas. Nepageidaujami simptomai pasireiškia retai:
- rėmuo;
- išmatų sutrikimai;
- pykinimas
- pilvo skausmas
- alerginis bėrimas.
Tokie požymiai lydi individualų jautrumą gyvūninės kilmės vaistui.
Kontraindikacija vartoti vaistą yra alergija veikliajai medžiagai ar pagalbiniams komponentams. Kategoriškai draudžiamos tabletės paūmėjus pankreatitui. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama visiškai pailsėti, nevalgyti ir vengti perkaitimo. Norėdami gauti "Pankreatiną", jie prasideda po gydytojo rekomendacijos, ligos remisijos fazėje. Tokiu atveju vaistas „iškrauna“ uždegiminę kasą, apsaugo nuo ortakių patinimo, parenchimos nekrozės ir diabeto išsivystymo. Priemonė skirta išvengti galimų pankreatito komplikacijų - žarnyno membranų sudirginimo ir uždegimo, veikiant nesuvirškintoms maisto dalelėms (kolitas).
Reguliariai ir ilgai viršijant rekomenduojamas dozes, žarnyno audiniai gali randėti plonosios žarnos perėjimo į storąją žarną srityje, taip pat storosios žarnos struktūroje.
Nekontroliuojamas vaisto vartojimas gali neigiamai paveikti kasos gebėjimą atlikti savo funkcijas. Taip pat padidėja inkstų akmenų rizika, nes padidėja šlapimo rūgšties koncentracija šlapime.
Įkeliama ...