"Flukonazolas": priešgrybelinio vaisto vartojimo ypatybės moterims

Tarp infekcinių moterų patologijų kandidozė sudaro nuo 30 iki 45% visų apsilankymų pas ginekologą atvejų. Dažniausiai ši patologija pasireiškia moterims pradėjus aktyvų seksualinį gyvenimą, ji palyginti retai nustatoma prieš- ir po menopauzės. Paprastai sukėlėjas yra Candida albicans, šis grybelio porūšis dažniausiai aptinkamas ūminiais kandidozės atvejais. Rečiau, atliekant mikroskopiją, nustatomas Candida glabrata porūšis, jo buvimas būdingas lėtiniu patologijos kursu ir dažnai siejamas su klinikiniais atvejais, atsparioms terapijai.

Kandidos bruožas yra fosfolipazės buvimas jų ląstelių sienelėje, kuri leidžia jiems prasiskverbti į epitelio ląsteles. Taigi, esant tam tikroms sąlygoms, šis grybelis yra pajėgus daugintis ir sukelia uždegiminį procesą.

Kodėl atsiranda kandidozė ir kaip ji pasireiškia?

Daugelis ekspertų Candida grybelį priskiria oportunistinei florai. Tai yra, jis gali būti aptinkamas ant lytinių organų gleivinės ir sveikų moterų. Veiksniai, provokuojantys kandidozės atsiradimą vulvovaginitasgali tapti:

• mechaninis - trauminis sužalojimas, ilgalaikis intrauterinio aparato naudojimas;
• fiziologinis - nėštumo laikotarpis, kas mėnesį;
• endokrininė - cukrinis diabetas, nepakankama skydliaukės hormonų gamyba;
• jatrogeninis - vartoti antibiotikus, hormoninius vaistus;
• ligos - virškinimo trakto (disbiozė), imunodeficito būsenos.

Daugeliu atvejų grybelio reprodukcija apsiriboja viršutiniais makšties epitelio sluoksniais. Tačiau esant tam tikriems veiksniams, silpninantiems vietinį imunitetą, grybelis gali plisti poodiniame sluoksnyje, po to įveikti audinių barjerus ir pasklisti organizme.

Paprastai vietinis kandido vulvovaginito pasireiškimas apsiriboja šiais simptomais:

• niežėjimas vulvoje ir makštyje;
• deginimo pojūtis šlapinantis;
• skausmas lytinių santykių metu;
• sūrio požymio paskirstymas iš lytinių takų.

Šie simptomai smarkiai pablogina moters gyvenimo kokybę, dažnai sukelia psichologinį diskomfortą ir sutrikdo šeimos gyvenimą. Su kursu kandidozinis vulvovaginitas gali būti ūmus ar lėtinis. Pastaruoju atveju paūmėjimų dažnis turėtų būti bent keturi per metus.

Kaip gydyti šią patologiją

Jau keletą metų "Flukonazolas" yra pasirinktas vaistas įvairios lokalizacijos kandidozės pažeidimams gydyti.Sudėtingo cheminio junginio veikimo mechanizmas jo sudėtyje yra blokuoti ergosterolio, svarbaus grybelio ląstelių membranos, sintezę. Taigi padidėja jo ląstelių sienos pralaidumas ir blokuojama reprodukcija. Svarbus Flukonazolio pranašumas yra jo įtakos steroidinių hormonų (testosterono, kortizolio) gamybai nebuvimas, skirtingai nuo kitų priešgrybelinių vaistų, tokių kaip ketokonazolas.

Kitas svarbus flukonazolo pranašumas yra tas, kad jis:

• pasižymi dideliu priešgrybeliniu aktyvumu;
• galioja ilgą laiką;
• grybelinis atsparumas jam retai vystosi;
• gerai dera su kitais vaistais;
• nenaikina naudingų bakterijų (laktobakterijų ir bifidobakterijų);
• turi labai trumpą gydymo kursą;
• saugu vartojant per burną;
• turi mažą kainą.

"Flukonazolas" veiksmingai slopina daugumos sukėlėjų kandidozės augimą, tik nedidelė jų dalis yra atspari šiam vaistui. Išgertas vaistas beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Be to, vartojamas maistas neturi įtakos jo biologiniam prieinamumui. Todėl nesvarbu, kada reikia gerti vaistą, prieš ar po valgio, bet kokiu atveju jis gana gerai absorbuojamas virškinimo trakte (GIT). Didžiausia jo koncentracija kraujyje nustatoma per pusantros valandos nuo gydymo pradžios.

Naudojimo instrukcijos "Flukonazolas"

Pagrindinės šio narkotiko vartojimo indikacijos yra:

• kandidozinis vulvovaginitas;
• kvėpavimo takų, šlapimo sistemos, virškinimo trakto kandidozė;
• dermatologinės grybelinės ligos;
• generalizuota grybelinė infekcija.

Šis farmacinis produktas tiekiamas kapsulėmis, kurių sudėtyje yra 50 arba 150 mg pagrindinės veikliosios medžiagos. Pakuotėje gali būti skirtingas tokių kapsulių skaičius: viena, trys ar dešimt.

Genitalijų kandidozė

Paprastai "Flukonazolio" vartojimo vulvovaginalinei kandidozei schemą nustato gydantis ginekologas. Kapsulių skaičius ir gydymo trukmė priklauso nuo proceso sunkumo, recidyvų ir komplikacijų buvimo.

Esant ūminei reprodukcinės sistemos kandidozei, pakanka gerti "Flukonazolą" 150 mg doze. Kapsulę reikia nuryti visą ir nuplauti pakankamu kiekiu skysčio. Gydytojų ir pacientų teigimu, po „Flukonazolio“ iškrovos žymiai sumažėja ir niežėjimas išnyksta. Kai kuriais atvejais gali reikėti vėl vartoti vaistą po dviejų dienų.

Taip pat dauguma ginekologų rekomenduoja derinti antimikotinių vaistų suvartojimą viduje ir vietiniam gydymui skirtų vaistų, vartojamų makštyje (žvakučių, tepalų). Jei yra lytiniu keliu plintančių infekcijų (su chlamidijosaptikti ureaplazmas, mikoplazma) gali prireikti papildomo antibiotikų išrašymo.

"Flukonazolio" schema, sergant lėtine pienligė moterims: vaistas vartojamas kartą per mėnesį su menstruacijomis, dozė yra 150 mg. Terapijos trukmė gali būti nuo keturių mėnesių iki vienerių metų.Lėtinio pienligės "Flukonazolio" apžvalgos rodo gana aukštą jo veiksmingumą; atsižvelgiant į jo skyrimą, daugumai moterų pavyksta išvengti šlapimo organų kandidozinės infekcijos pasikartojimo.

Grybelinė šlapimo sistemos infekcija

Jei gydoma šlapimo sistemos kandidozė (sergant cistitu, pielonefritu), flukonazolio vartojimo režimas yra toks: 50-200 mg vieną kartą per parą. Terapijos trukmė yra nuo savaitės iki keturių.

Burnos ertmės ir virškinimo trakto pienligė

Stomatitui (burnos kandidozė) gydyti skiriamos šios flukonazolo dozės: dvi 50 mg tabletės kartą per parą savaitę ar dvi. Vaikų gydymui gaminami specialūs milteliai su „Flukonazolas“, iš kurių ruošiama suspensija.

Su stemplės ar žarnų kandidozė, vaistas skiriamas 150 mg dviem savaitėms. Tokia pati dozė skiriama ir grybelinėms kvėpavimo sistemos infekcijoms.

Odos ir nagų mikozė

Esant odos, nagų mikozei (onichomikozei), "Flukonazolas" skiriama po vieną 50 mg tabletę vieną kartą per dieną dvi ar keturias savaites. Taip pat tą patį laiką galite išgerti vieną 150 mg tabletę kartą per savaitę.

Jei vaistas skiriamas nuo nagų grybelio, gali prireikti ilgesnio gydymo - iki šešių savaičių.

Nuo pityriazės versicolor vaistas skiriamas pagal šią schemą: dvi tabletes po 150 mg (iš viso 300 mg) kartą per savaitę. Po savaitės pakartokite vaisto vartojimą dar kartą.

Koks gali būti šalutinis poveikis

Pasak gydytojų, flukonazolą pacientai gerai toleruoja. Pavartojus santykinai retai, gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

• pykinimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, sutrikusi išmatos;
• kepenų funkcijos laboratorinių rodiklių pokytis;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas;
• kraujo formulės pokyčiai;
• įvairaus sunkumo alerginės reakcijos;
• EKG pokyčiai.

Kai nerekomenduojama vartoti šio vaisto

Grybelio "Flukonazolas" gydymas draudžiamas tokiomis ligomis kaip:

• jo komponentų netoleravimas;
• kartu vartojamų vaistų, pailginančių Q-T intervalą.

Taip pat nerekomenduojama duoti vaistų jaunesniems nei ketverių metų vaikams.
Santykinės kontraindikacijos dėl paskyrimo yra:

• sunki kepenų ar inkstų liga;
• širdies ritmo sutrikimai;
• nėštumas
• vartoti kepenims toksiškus vaistus.

Kur nusipirkti ir kokie yra analogai

Flukonazolio kapsulės moterims yra vaistai, patvirtinti nereceptiniams produktams. Nepaisant to, jo priėmimą geriau derinti su ginekologu. Vaistinių tinklas pateikia pakankamą šio vaisto analogų skaičių:

• «Flucostat»;
• Mikomax;
• «Diflucan»;
• „Mikosistas“.

Taigi, "Flukonazolas" yra veiksmingas ir saugus vaistas pienligės gydymui. Tai patogu naudoti, pacientai gerai toleruojami. Ir jo paskyrimas laiku žymiai padidina gydymo efektyvumą ir sumažina riziką susirgti pasikartojančia kandidozės forma.

Kiti vaistai