Moterų cistito požymiai, diagnozavimo ir gydymo schemos

Cistito vystymąsi palengvina anatominiai šlapimo sistemos struktūros bruožai moterims. Moters kūne šlaplės kanalas yra trumpesnis nei vyro. Be to, šlaplės anga yra arčiau išangės, o tai skatina mikroorganizmų patekimą į šlapimo sistemą.

Priežastys

Daugeliu atvejų ši patologija atsiranda dėl patogeninės mikrofloros augimo ir dauginimosi ant šlapimo pūslės sienos. Dažniausi moterų sukėlėjai yra šie patogenai:

• gramneigiamos enterobakterijos;
• virusai
• į mieles panašūs grybai, ypač Candida genties;
• pirmuonys;
• lytiškai plintančios infekcijos.

Nepaisant mikroorganizmų, galinčių sukelti cistitą, įvairovės, daugumai moterų šią ligą išprovokuoja būtent žarnyne gyvenančios bakterijos:

• Escherichia coli;
• Enterokokai.

Preliminarūs veiksniai

Infekcinio patogeno buvimas nepakanka cistito vystymuisi. Paprastai imuninę šlapimo pūslės gleivinės apsaugą užtikrina daugybė antibakterinių mechanizmų. Svarbiausias iš jų yra reguliarus šlapinimasis ir normalaus šlapimo nutekėjimo užtikrinimas, kuris užkerta kelią jo stagnacijai.

Net esant infekcijai, šis mechanizmas neleidžia bakterijoms prilipti (prisitvirtinti) prie šlapimo pūslės gleivinės. Be to, vietinė šlapimo takų gleivinės imuninė apsauga atsiranda dėl to, kad ant jų sienos yra daugybė imunoglobulinų, ypač Ig A, taip pat nespecifiniai ir specifiniai bakterijų augimo blokatoriai.

Štai kodėl bet kokia būklė, dėl kurios susilpnėja bendras ar vietinis imunitetas, gali išprovokuoti cistito atsiradimą. Išprovokuojantys cistito veiksniai gali būti šie:

• lėtinės infekcijos židiniai kūne (tonzilitas, kariesas);
• ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas;
• užsitęsusi hipotermija;
• prasta mityba, hipovitaminozė;
• virškinimo trakto ligos, lydimos žarnyno disbiozės;
• medžiagų apykaitos ligos (cukrinis diabetas, skydliaukės funkcijos sutrikimai);
• lėtinis stresas;
• fizinis perkrovimas.

Į ką dar atsižvelgti

Kai kurioms moterims įgimtos anatominės šlapimo sistemos struktūros ypatybės gali tapti polinkiu atsirasti cistitui. Tai apima:

• šlaplė yra per trumpa;
• jo liumeno susiaurėjimas;
• šlapimo pūslės anomalijos.

Be to, yra ir papildomų moterų cistito priežasčių:

• agresyvių higienos priemonių naudojimas;
• didelio muilo kiekio naudojimas;
• dažni lytiniai santykiai;
• dėvėti griežtus apatinius drabužius;
• spermicidų naudojimas.

Kaip tai pasireiškia

Pagrindiniai moterų cistito požymiai yra šie:

• deginimas ar niežėjimas po šlapinimosi;
• skausmas virš gaktos, dažniausiai einant į tualetą;
• dažnas šlapinimasis;
• išskyros iš šlaplės su cistitu moterims, ypač pūlingos ar krauju;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 37,5 ° C).

Kokios yra cistito rūšys moterims

Priklausomai nuo kurso pobūdžio, cistitas gali būti:

• aštrus
• lėtinis.

Pastaruoju atveju patologiniai pokyčiai tęsiasi daug giliau nei gleivinis šlapimo pūslės sluoksnis.

Esant ūminiam cistitui, simptomatika yra ryškesnė, kai kuriais atvejais tai gali sutrikdyti paciento darbingumą. Lėtinės ligos formos dažnai turi ištrintą klinikinį vaizdą, nemalonūs simptomai gali moterį varginti tik ligos paūmėjimo stadijoje.

Pagal kurso pobūdį lėtinis cistitas gali būti:

• latentinis, su retais paūmėjimais - kai uždegiminiai pokyčiai nustatomi tik atliekant endoskopinį tyrimą;
• latentinis su dažnais paūmėjimais - daugiau nei du kartus per metus;
• atkaklus - su nuolat vykstančiais šlapimo analizės pokyčiais;
• tarpinis - su poodinio sluoksnio impregnavimu leukocitais ir sutrikusia šlapimo pūslės funkcija.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso paplitimo ir lokalizacijos ant šlapimo pūslės sienelių, cistitas gali būti gimdos kaklelio, lokalus ar difuzinis.

Kaip diagnozuojama patologija?

Diagnostinė cistito paieška apima šiuos veiksmus:

• anamnezės paėmimas ir paciento ištyrimas;
• laboratoriniai tyrimai
• instrumentinės technikos;
• endoskopinis tyrimas;
• diferencinė diagnozė.

Paciento istorija ir tyrimas

Konsultacijos metu urologas ar terapeutas išsamiai pasidomės simptomų trukme ir pobūdžiu, bandys išsiaiškinti ligos priežastis. Objektyviai galite nustatyti hiperemiją ir patinimą šlaplės angos srityje, skausmą pilvo palpacijos metu suprapubiniame regione.

Ką parodys laboratorija

Laboratorinė diagnostika visų pirma apima šlapimo analizę. Paprastai skiriami šie tyrimai:

• bendroji šlapimo analizė;
• bakteriologinis tyrimas;
• bakterijų jautrumo antibiotikams nustatymas.

Sergant cistitu, bakterijomis (arba į mieles panašiais grybais), analizuojant šlapimą taip pat nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius (leukociturija), kartais aptinkami ir raudonieji kraujo kūneliai. Norėdami greitai diagnozuoti šlapimo takų infekcijas, galite naudoti specialias bandymo juosteles. Jie leidžia nustatyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių ir nitritų skaičių.Tačiau šis metodas yra mažas jautrumas ir nepakeičia laboratorinių tyrimų.

Mikrobiologinis šlapimo tyrimas yra šlapimo nuosėdų sėjimas į specialią maistinę terpę. Po bakterijų dauginimosi atliekamas jų identifikavimas, taip pat nustatomas jautrumas tam tikriems antibiotikams.

Instrumentiniai diagnozės išaiškinimo metodai

Norėdami išsiaiškinti cistito pobūdį, naudojami šie metodai:

• ultragarsinis skenavimas;
• rentgenografija naudojant kontrastines medžiagas;
• pagal KT ar MRT parodymus.

Dažniausiai sergant cistitu, tai ultragarsinis skenavimas. Tai leidžia nustatyti uždegiminio proceso požymius šlapimo pūslės sienelėje, pašalinius intarpus (akmenis, smėlį), cistinius ar navikinius pokyčius.

Endoskopija

Endoskopinis šlapimo pūslės tyrimas (cistoskopija) daugiausia naudojamas lėtinėms ligos formoms. Taikant šį metodą, nustatomi šlapimo pūslės sienelių uždegimo požymiai (paraudimas, patinimas). Cistoskopija taip pat padeda nustatyti navikus, nenormalios gleivinės vystymosi sritis. Jei reikia, gydytojas gali gauti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).

Diferencinė diagnozė

Moterų cistitas turėtų būti diferencijuojamas su kitomis šlapimo sistemos ligomis:

• šlapimo pūslės navikai;
• neurogeniniai šlapinimosi sutrikimai;
• urolitiazė;
• raidos anomalijos.

Kas padeda

Moterų cistito gydymas apima pakankamą skysčių vartojimą, rekomenduojama išgerti bent du litrus gėrimų per dieną. Namuose geriausia vartoti arbatą iš žolelių (jonažolės, bruknių lapų, ramunėlių), spanguolių ar spanguolių sulčių. Esant ūminiam cistitui, padeda šilta šildymo priemonė apatinėje pilvo dalyje. Tai sumažina skausmą ir šlapinimosi dažnumą bei pagerina paciento būklę. Kaip šiluminė procedūra gali būti naudojama vonia ar sauna.

Nuo liaudies vaistų taip pat rekomenduojama sėdima vonia su ramunėlėmis. Norėdami jį paruošti, turite paruošti ramunėlių sultinį: užvirkite litrą vandens ir įpilkite ten tris-keturis šaukštus sausos žolės, palikite dvi valandas. Norėdami paruošti vonią, sultinys praskiedžiamas šiltu vandeniu. Procedūros trukmė yra apie 20 minučių.

Kokius vaistus turėčiau vartoti?

Moterų cistito gydymo schemą sudaro keli pagrindiniai punktai:

• antibakterinių vaistų skyrimas;
• patogenezinis gydymas;
• prevencines priemones.

Daugeliu atvejų, jei yra cistitas, reikia paskirti antibakterinius vaistus. Veiksmingiausi šiuo atveju yra fluorokvinolonų grupės antibiotikai:

• "Ciprofloxacinas";
• Levofloksacinas;
• "Pefloksacinas";
• "Lomefloksacinas".

Esant ūminiam cistitui, antibiotikai vartojami nuo trijų iki penkių dienų. Taip pat yra vienos dozės tablečių („Monural“). Jei cistitas turi komplikacijų kylančios infekcijos, apimančios inkstų pyelocaliceal sistemą, pavidalu, gydymas antibiotikais gali trukti iki dešimties dienų.

Kaip pašalinti lėtinį uždegimą

Lėtinėmis ligos formomis nurodomas imunomoduliatorių vartojimas. Visų pirma, rekomenduojamas vaistas „Uro-Vaxom“, kuriame yra Escherichia coli baltymų komponentų. Yra klinikinių „Lavomax“ (tilorono) vartojimo rekomendacijų.

Moterų lėtinio cistito gydymas, pasireiškiantis dažnai pasikartojančiais recidyvais, kartais reikalauja gana ilgo uroseptikų vartojimo. Kai kuriais atvejais jie vartojami mažomis dozėmis vakare nuo trijų iki šešių mėnesių. Taip pat gydomos lėtinės ligos formos:

• vaistai, gerinantys reparatinius procesus (Solcoseryl»);
• stimuliuojantis venų nutekėjimą („Eskuzan“);
• antitrombocitiniai vaistai (Trental);
• skausmą malšinančių vaistų (Nimesil, Diclofenac,No-shpa»);
• antihistamininiai vaistai.

Kaip vietinis gydymas yra naudojamos fizioterapinės procedūros, taip pat tiesioginis antibakterinių preparatų įvedimas į šlapimo pūslę (dioksidinas, sidabro nitratas).

Prevencinės priemonės

Šlapimo takų infekcijų gydymui reikia pataisyti tam tikrus įpročius ir dietas. Cistito prevencija apima šias priemones:

• dieta su dirginančių maisto produktų apribojimu (aštrus maistas, prieskoniai);
• reguliarūs apsilankymai tualeto kambaryje;
• asmens higienos laikymasis;
• reikia vengti hipotermijos;
• baseine ir paplūdimyje šlapias maudymosi kostiumėlius visada pakeiskite į sausus;
• laiku gydyti lėtinės infekcijos židinius.

Moterų cistitas nėra pavojinga liga ir daugeliu atvejų yra tinkamas vaistų gydymas. Tačiau jis gali įgyti lėtinį kursą, kuris dažnai stebimas susilpnėjusio imuniteto ar somatinių patologijų fone. Paprasta cistito prevencija moterims, taip pat aukštos kokybės ūminių ligos formų gydymas padės išvengti atkryčių.