תוכן המאמר
על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, עד גיל 50 שני שלישים מתושבי העולם נדבקים בנגיף ההרפס. אך המחלה לא באה לידי ביטוי אצל כולם. חלקם עשויים שלא להבין שהנגיף מתרחש בגוף. זה נובע ממאפייני מחזור חייו של הפתוגן.
מדוע נגיף זה חשוך מרפא?
"זובירקס" פועל על רוב סוגי נגיף ההרפס, והוא פעיל במיוחד במשפחת נגיף האלפא-הרפס. אלה כוללים שלושה סוגים של פתוגנים:
- הרפס סימפלקס מסוג 1 (HSV-1) - מתבטא על השפתיים, לפעמים על איברי המין;
- הרפס סימפלקס מסוג 2 (HSV-2) - הסוכן הסיבתי להרפס אברי המין;
- הרפס מסוג 3 - נגיף דליות-זוסטר - החומר הגורם לאבעבועות רוח בילדים ובבקרת חוגרת אצל מבוגרים.
האפקט הטיפולי משתרע על הפתוגנים הבאים:
- נגיף אפשטיין - Barr;
- ציטומגלובירוס.
הנגיף חודר דרך הממברנות הריריות ונשלח לאורך סיבי העצב לגנגולות עמוד השדרה. שם הוא משתחרר מהקליפה שלו ומטמיע את ה- DNA שלו בגרעין תא עצב. חומר גנטי יהיה שם עד הרגע הנכון.
אנשים רבים כבר מזמן נשאים אסימפטומטיים. אך עם ירידה בחסינות, הגוף מאבד שליטה בנגיף, והוא הולך בכיוון ההפוך לאורך האקסונים של תאי העצב אל אפיתל השפתיים. הנגיף נכנס לתאים, מכין אותם לסינתזה של החלקיקים שלהם. כמה אלפי נגיפים משכפלים בכל תא אפיתל. במהלך יציאתם הם תופסים חלק מממברנה התא ליצירת קרום משלהם. זה פוגע בתא ומוביל למותו.
כל האמצעים הטיפוליים מכוונים להרס וירוסים שהחלו להשתכפל בתאי האפיתל. חלקיקי DNA שנשארים בגרעינים של תאי עצב מוגנים באופן אמין מפני תרופות ומערכת החיסון. הגוף אינו יכול לכוון תוקפנות כלפי עצמו, ולכן הנגיף נשאר בתוכו לנצח.
תכונות של החומר הפעיל
Acyclovir הוא החומר הפעיל בהרכב Zovirax. זהו אנלוגי לרכיב הרגיל ב- DNA של פורין נוקלאוזיד דהוקסיגואנוזין. פיתוח התרופה שייך לפרמקולוג מארצות הברית גרטרוד אליון, שקיבל את פרס נובל על כך.
מנגנון הפעולה קשור לשילוב של acyclovir עקב דמיון ב- DNA נגיפי. זה מלווה בחסימה של אנזים ה- DNA פולימראז, המתבטא בהפסקה בסינתזה של חומצה זו.
תכונות פרמקולוגיות של משחה, קרם, טבליות ופתרון
Zovirax זמין במספר צורות פרמקולוגיות. הסוג והמינון שלהם מוצגים בטבלה.
טבלה - הצורות העיקריות של "זובירקס"
| טופס שחרור | מינון |
|---|---|
| קרם "זובירקס" מהרפס | 5% בצינור של 2.5 או 10 גרם |
| משחה "זובירקס" | 3% בצינור של 3 גרם |
| גלולות | 200 מ"ג באריזה של 25 חתיכות |
| Lyophilisate לתמיסת ערבוב | 250 מ"ג לאמפולה, 5 אמפולות לחבילה |
לכל אחד מהאמצעים יש יישום ספציפי משלו.
- קרם. משמש חיצונית, מקומית באזור פריחות. מעשים על תאי אפיתל. עם יישום חוזר, הספיגה המערכתית היא מינימלית. עוזר להאיץ את הריפוי של אקנה, מפחית כאבים, מונע הופעת פריחות חדשות.
- משחה. כאשר מורחים אותו על הקרנית, הוא נספג במהירות. לכן בנוזל התוך עיני יש עלייה ניכרת בריכוז האציקלוביר. זה מופרש על ידי הכליות.
- גלולות. נספג במהירות במעיים. ארבע שעות לאחר מכן, מגיע לריכוזי פלזמה גבוהים. התוכן בנוזל השדרתי הוא 50% פחות מאשר בדם. מרבית התרופה מופרשת על ידי הכליות ללא שינוי.
- תמיסת עירוי. עם עירוי תוך ורידי, הריכוז המרבי נרשם לאחר שעה. מחצית החיים של החיסול היא משעתיים לשלוש. הוא מופרש על ידי סינון על ידי הגלומרולי הכליות והפרשתו בצינורות.
נסיגת התרופות דרך הכליות מחייבת התאמת מינון באי ספיקת כליות. על פי מחקרים, במצב זה, מחצית החיים של התרופה יכולה להימשך עד 19 שעות.
יש גם קרם תרופות משולב "Zovirax Duo-Active." בנוסף לאציקלוביר, הוא כולל את המרכיב ההורמונלי הידרוקורטיזון. התוספת שלו מעניקה לקרם את התכונות הבאות:
- אנטי-שורש;
- אנטי דלקתי;
- vasoconstrictive;
- נגד אלרגיות.
באילו מקרים אוכל להשתמש
אינדיקציות לשימוש בזובירקס כוללות מקרים של זיהום בנגיף ההרפס סימפלקס מסוג 1 ו -2, וכן ביטויים של הרפס זוסטר, נגיף אפשטיין-באר. אבל יש כמה תכונות.
- קרם. זה פועל באופן בלעדי באופן מקומי. לכן לא ניתן להשתמש בו כמונותרפיה. לפעולה של תרופות מקומיות מתווספות טבליות. הקרם משמש לפריחות הצטננות על השפתיים, על האף, עם הרפס באברי המין. רופאי שיניים רושמים acyclovir עבור stomatitis herpetic. קרם אינו משמש לטיפול בפפילומות, הגורם למחלה במקרה זה וירוס הפפילומה האנושי, ש- "Zovirax" אינו תקף.
- משחה. הוא משמש באופן מקומי לטיפול בקרטיטיס, דלקת הלחמית הנגרמת על ידי HSV-1. שעורה אינה כלולה בטווח ההתוויות. פתולוגיה זו היא תוצאה של זיהום Staphylococcus aureus.
- גלולות. משמש לטיפול בגילויי עור של HSV-1, HSV-2, כמו גם למניעת הישנות אצל אנשים עם חסינות או חסינות תקינה. יעיל בטיפול באבעבועות רוח, שלבקת חוגרת. הם משמשים בנוירולוגיה בקרב מטופלים עם דלקת נוירונית בפנים ולוקליזציות אחרות במקרים של חשד לאופי הכופר של המחלה. ניתן להשתמש באנשים הנגועים ב- HIV ובאנשים לאחר השתלת מח עצם.
- תמיסת עירוי. רשימת ההתוויות זהה לטבליות. אך לעיתים קרובות מדובר בביטויים חמורים יותר של המחלה. כמו כן, ניתן להשתמש בתמיסה בילודים הנגועים בהרפס.
הוראות לשימוש "Zovirax": בחירת מינון
הקרם מוחל על הפריחה בשכבה דקה, אך לא משפשף כדי למנוע זיהום ברקמות שכנות. ניתן להשתמש בו ארבע עד שש פעמים ביום. הקורס נמשך בין חמישה לעשרה ימים. חשוב להתחיל בטיפול עם הסימנים הראשונים לזיהום בצורה של בצקת, גירוד ושריפה. התוצאה של המחלה עשויה להיות שפתיים תקועות, המהוות סימן למחסור. ויטמין bולא שרידי הרפס.
הטיפול במשחה עיניים מתבצע עד להעלמת התסמינים, בתוספת שלושה ימים נוספים. הוא נדחס לאורך 1 ס"מ לתוך שק הלחמית חמש פעמים ביום. חשוב להקפיד על מרווח זמן של ארבע שעות.
השימוש בטבליות אפשרי אצל מבוגרים וילדים לאחר שנה. הם נלקחים בארוחות, נשטפים בכוס מים. המינון תלוי במטרה של מתן ובמצב החיסוני של המטופל. זה מתואר ביתר פירוט בטבלה.
טבלה - טיפול עם טבליות Zovirax
| מטרת השימוש | מינון |
|---|---|
| טיפול HSV | - 400 מ"ג כל 4 שעות, למעט השינה; - קורס 5 ימים; - עם מחסור בחיסון, המינון בכל מנה מוכפל |
| מניעה של הישנות HSV עם חסינות רגילה | - 200 מ"ג 4 פעמים ביום או 400 מ"ג פעמיים ביום; - משך הקורס אינדיבידואלי, אך הוא מופסק למשך 6-12 חודשים כדי להעריך את היעילות |
| מניעה של התפרצות HSV בקרב חולים חסרי פשרות | - 200 מ"ג 4 פעמים ביום; - לאחר השתלת מח עצם, 200 מ"ג 5 פעמים ביום; - משך הקורס אינדיבידואלי |
| טיפול באבעבועות רוח ובבקרת חוגרת | - 800 מ"ג 5 פעמים ביום במשך 7 ימים; - בילדים מעל גיל 6 800 מ"ג 4 פעמים ביום; - ילדים בני 2-6 בגיל 400 מ"ג 4 פעמים ביום; - עד שנתיים 200 מ"ג 4 פעמים |
| טיפול במחסור חיסוני חמור | - 800 מ"ג 4 פעמים ביום; - במקרים מסוימים, הטבליות מוחלפות על ידי מתן תוך ורידי של התרופה |
לילדים ניתן לחשב את המינון המדויק לפי משקל הגוף. מומלץ 20 מ"ג / ק"ג ממשקל גוף, אך לא יותר מ- 800 מ"ג בכל אחת מארבע המנות. חולי השמנת יתר אינם זקוקים להתאמת מינון. עם אי ספיקת כליות המינון מופחת, ובאנשים מבוגרים יש צורך בעמידה במשטר השתייה עם צריכת לפחות 1.5 ליטר נוזלים ליום.
יש להכין את הפתרון לעירוי תוך ורידי. לשם כך מוזרקים לאמפולה 10 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד או מים ל -0.9% לזריקה. הבקבוקון מטלטל עד להמסת התוכן לחלוטין. יש לתת את התמיסה טיפה במשך כשעה. לשם כך משתמשים במשאבת עירוי מיוחדת, בה תוכלו להגדיר את המהירות הנדרשת. או שהתמיסה מדוללת עוד יותר ומוזרקת עם טפטפת. חישוב המינון מתבצע באופן פרטני בכל מקרה ומקרה. מהלך הטיפול הוא חמישה ימים.
אפקטים לא רצויים
ניתן להבחין בתופעות לוואי משימוש בכל צורת מינון.
- קרם. עור מגרד, תחושת צריבה בשימוש מהרפס באיברי המין - וולוויט. עם ירידה במערכת הכשל החיסונית עלולה להופיע פטריית קנדידה, מה שמוביל לקיכלי. אך זו אינה תוצאה של טיפול בקרם.
- משחה. תופעות לוואי מתבטאות על ידי בלפריטיס, צריבה, דלקת הלחמית.
- טבליות ופתרון. תסמינים דיספפטיים, אנזימי כבד מוגברים בדם, כאבי ראש, אלרגיות, עייפות. לעיתים נדירות נצפתה אנמיה, לוקופניה, סחרחורת. בחולים עם מחלת כליות קשה במינונים גבוהים, עשויים להופיע עוויתות ובלבול, ותרדמת אפשרית.
תסמיני מינון יתר כוללים תופעות לוואי חמורות יותר. הטיפול כולל המודיאליזה ושמירה על תפקודים חיוניים בגוף.
מהתוויות נגד - אי סבילות פרטנית לתרופה. השתמש בזהירות בהתייבשות ואי ספיקת כליות.
"זובירקס" הוא אחד מהשמות המסחריים של התרופה acyclovir. ישנם אנלוגים של משחה זובירקס לחומר הפעיל. בבתי מרקחת תוכלו למצוא תרופות עם השמות הבאים:
- אציקלוביר-וישפה;
- הרבלוק;
- "גבירן";
- "Acigerpin."
ביקורות על טבליות Zovirax מצביעות על היעילות הגבוהה של התרופה, במיוחד אם אתה מתחיל בטיפול עם הופעת הסימנים הראשונים לפתולוגיה, ולא בשלב של בועות מתפרצות. הגישה הנכונה לטיפול, כמו גם ביטול גורמים המפחיתים חסינות, עוזרים להשיג הפוגה יציבה ומפחיתים את תדירות ההתקפים.במקרים חמורים, חיסון נגד הרשת עוזר.
ביקורות
אם אתה תופס בזמן את הסימנים הראשונים של הרפס כמו גירוד קל ואודם קל ומתחיל למרוח את המקום הזה עם זובירקס בערך פעם בשעה, סביר להניח שלא יהיו פצעים ועד הערב הכל ייעלם ללא עקבות. ואז תוכלו למלא את המחרת למניעה. אבל אם תתחיל רק בתהליך מעט, תצטרך להתייסר במשך 3-4 ימים. אבל בכל מקרה, משחה זו מקלה משמעותית על החיים.
קאסיה https://www.piluli.ru/product/Zoviraks/review
אני מטפל בהרפס עם זובירקס, אם כי זה לא מגיב מהר כמו בפרסום, אבל ביום השני הכאב מתחיל לרדת, וביום השלישי הוא נעלם. הדבר היחיד הוא שאם אני מתעצל מכדי למרוח משחה בכאב הראשון, אז כשכבר הופיע שלפוחית, אין טעם למרוח עם זובירקס, התהליך התחיל ואי אפשר להפסיק אותו.
אולגה https://www.piluli.ru/product/Zoviraks/review
סם טוב. יעיל בשעות הראשונות של פריחה כואבת. עם שימוש יומיומי, הרפס עובר מהר יותר 3-4 ימים פחות מהתפרצויות הרפטיות. עם חסינות מופחתת זה לא יעיל, אבל אני יכול להמליץ עליו בבטחה לרוב החולים. ההשפעה אינה ניכרת באופן מיידי, אינה יעילה בחולים עם זיהום HIV.
צ'וכרוב V.V., https://protabletky.ru/zovirax/#otziv
בעיה מתמדת בסתיו היא הרפס, בעיקר הופעת מחלה על השפתיים. התרופה היחידה שעוזרת לי היא הסוכן האנטי-ויראלי זובירקס. הכל הולך מהר בשבילי. אני מרגיש מיד אם יש גירוד על השפתיים ותחושת צריבה, אז אתה צריך לחכות לכאב המגעיל הזה. אני נמרחת בלילה, כי במהלך היום זה לא אסתטי בשבילי ללכת עם קרם על השפתיים. אני מורחת הרבה בכל פעם, כך שמהר כל הרכב חודר לשכבות העור ומתחיל לפעול. עובר ביום הרביעי לאחר היישום. כלי יעיל מאוד וזול. אני מרוצה וממליצה לכל מי שנתקל בכאב זה.
קטרינה, https://protabletky.ru/zovirax/#otziv
סקירת כדורים, לא משחות! לראשונה אחרי ששתיתי מנה של טבליות זובירקס, שכחתי את הרפס במשך שנתיים בוודאות, עכשיו החסינות היא באפס, אני אנסה לשתות שוב. אל תבלבלו עם משחה. צינור שלם של משחה Zovirax acyclovir מכיל 50 מ"ג. זה צינור שלם! ובלוח אחד של Zovirax acyclovir 200 מ"ג, אותו יש ליטול 5 פעמים ביום, כלומר 1000 מ"ג של acyclovir מתקבל ביום !!! ותקופת הטיפול שלהם היא 5 ימים, כלומר 5000 מ"ג של acyclovir !! אל תשווה 5000 מ"ג בטבליות עם 50 מ"ג במשחה. ממש שכחתי מהרפס במשך שנתיים אחרי טבליות זובירקס. כלומר טבלטים !!! זהו מתג החיסון חזק מאוד.
מקווה, https://www.otzyvua.net/zoviraks/review-90740
טוען ...