תסמינים של נגיף הפפילומה האנושי: כיצד לגלות על זיהום, והאם יש דרכים לרפא את הזיהום

יתרה מזאת, מעניין כי אותו קשר בין סרטן הפין לחלקים אחרים במערכת הרבייה הגברית לא נצפה, אם כי ההתרבות הפעילה של נגיף הפפילומה על הריריות ועור איברי המין מעניקה להם אותה אי נוחות. כן, והם חולים איתם לעתים קרובות כמו נשים.

מקורו של הפתוגן והפצתו

בדומה לנגיף הרפס, נגיף הפפילומה הוא פרובוקטור טוב לשינויים ב- DNA של תאים שנתפסו. הוא נוטה להישאר סמוי בגוף במשך שנים ויודע באופן מושלם כיצד "להוביל על ידי האף" את ההגנה החיסונית, ולהחליש אותה לאורך זמן. בניגוד לנגיף ההרפס, משפחת הנגיף הפפילומה האנושי גדולה בהרבה - יותר משש מאות סוגים, לעומת ארבעה שרק "פעילים" בהרפס.

נכון, הזנים המין המסוכנים ביותר של נגיף הפפילומה פחות מסוכנים לבריאות הנשים - קצת יותר מארבעים. ולא לכולם יש אותו פוטנציאל מסרטן. במילים אחרות, ישנם שני זנים של HPV עם סיכון אונקוגני נמוך, ולהיפך, זנים של HPV בעלי סיכון אונקוגני גבוה:

• הכי פחות מסוכן - 15 זנים שייכים;
• לסרטנים ביותר - רק עשרה;
• ניטרלי - רק שבעה ידועים.

דרכי הולכה

המדע מצא את התשובה לשאלה כיצד מועבר נגיף הפפילומה האנושי כמעט מייד - ככל הנראה מכיוון שהוא, כמו נגיף ההרפס, אינו מדבק מדי. ויש לו רק כמה נתיבי הולכה:

• מיני - הן בנשיקות תמימות, והן במגע מיני מלא;
• משק בית - עם פריטי שימוש נפוצים;
• משפחתי - כאשר נגיף הפפילומה "מקבל" לתינוק במהלך הלידה, ללא יכולת לחדור לשליה במהלך ההיריון.

כל האפשרויות הללו, למעשה, הם סוגים של אותו מסלול - מגע. נגיף הפפילומה חודר לאפידרמיס (השכבה העליונה ביותר של העור) ומתחיל להתרבות במקום בו כל גידולי העור, מסימני לידה ועד גידולי תאי הבסיס, בשכבה הבסיסית של העור, מתעוררים ללא יוצא מן הכלל. לפיכך, השינויים שעורר הנגיף מובילים להופעת פפילומות - ניאופלזמות הדומות בו זמנית ובין שונות להיבלות.

קל יותר לפגוע בשכבת הבסיס עם נגיף הפפילומה בנוכחות שריטות, אזורים שעברו פילינג קוסמטי או סרוק עם ציפורניים, וטחינה. אז אנשים בכל העולם נדבקים לא רק בפפילומות, אלא גם באריספילות, פטריות, עגבת. במקביל, נגיף הפפילומה האנושי עצמו אינו מחפש התפשטות בלתי מבוקרת. שיעור הלכידה של אזורי עור חדשים על ידו תלוי באיזו מהירות וכביכול נגיף הפפילומה של המטופל יתפשט ביעילות.

סימנים לנגיף הפפילומה האנושי אצל נשים והקשר שלו עם סרטן צוואר הרחם

תסמינים של נגיף הפפילומה האנושי מופיעים לרוב בתקופה של עד שלושה שבועות. אך באופן כללי, תקופת דגירה ארוכה אופיינית לה - עד מספר חודשים ואף שנים (תלוי במצב החסינות, בעיקר העור, בזמן ההדבקה). נגיף הפפילומה נוטה גם הוא לעבור לשלב הסמוי עם החמרות תקופתיות.

הסכנה של נגיף הפפילומה האנושי היא הפוטנציאל המסרטן הגבוה שלו. אך הטמפרטורה, חום ותסמינים אחרים מחמירים את רווחתם, זה גורם במקרים בודדים.

העיקרי, ככלל, הסימפטום היחיד של זיהום בנגיף הפפילומה הוא מוקדים רבים הממוקמים של neoplasms. הם יכולים להופיע בכל מקום, ומקום הופעתם בדרך כלל חופף לאתר החדירה של נגיף הפפילומה. בתהליך היווצרותם, חולים יכולים להרגיש:

• גירוד
• תחושת צריבה;
• רגישות מקומית מוגברת;
• תחושת חום וכבדות באזור הפגוע.

אך ככל שהמיקוד הקיים שכבר מפסיק לצמוח, כל התסמינים המפורטים נעלמים. נותרו רק אי נוחות מעצם הימצאותן של יבלות, מכיוון שבניגוד לנגיף ההרפס, הגידולים הנוצרים על ידי נגיף הפפילומה אינם חולפים עם תום ההחמרה.

מקובל כי וירוס הפפילומה הופך לגורם להופעתן של כמה פפילומות. למעשה, רק התצורות שעוררו על ידיו על העור נראות כך. ולחינוך על איברי המין וריריות אחרות יש תכונות אחרות.

• טופס. הניאופלזמה הנגרמת על ידי נגיף הפפילומה במאביע המינורה, בנרתיק עשויה להידמות ל"כדורים "על פטל או בליטות מרובות בצורת סדירה, כלומר גדלות לחלוטין ללא רגל ובקושי בולטות מעל פני הקרום הרירי.
• צבע. ברוב המקרים יבלות באיברי המין, גם אם הן גדלות בחלל הפה, נשארות ורודות כמו הרקמות שמסביב.
• עמידות. פפילומות על עור הגוף אינן נוחות בכך שבעוד שהמטופל עדיין לא מורגל בנוכחותן, הן נפגעות בקלות בגלל הרכות הטבועה בהן. עם זאת, אם הוא נוקט אמצעים מינימליים בכדי להימנע מפגיעותיהם, מתברר שהם עמידים אפילו לשטיפה עם מטלית רחצה למדי. אך יבלות באברי המין אינן סובלניות מהשפעות רבות. ההבדל נובע מהעובדה שתאי עור באברי המין, בהגדרה, אינם יכולים להיות חזקים כמו תאי עור בגוף.

כל האמור לעיל חל על תצורות בשחיקה, בכל מקום בו הן נמצאות, כמו גם קירות הנרתיק אצל נשים והקרום הרירי של צוואר הרחם. כדי ללמוד על הופעת מושבה של יבלות (כלומר על זיהום בנגיף הפפילומה), אם היא ממוקמת באזורים בלתי נגישים כל כך לבדיקה, הדבר אפשרי רק על ידי דימום קל ושריפה עם שתן או מיד אחריו. לכן סימני גירוי וטראומה לרירית בהיעדר סיבות נראות אמורים בכל מקרה להיות מדאיגים.

יבלות באברי המין ואונקולוגיה

באופן כללי, לסרטן צוואר הרחם גורמי סיכון רבים, כולל:

• עישון - נכון, אף אונקולוג או נרקולוג אינו מסוגל להסביר באופן משכנע את הקשר בין אחד לשני;
• פציעות - הושג בשום פנים ואופן, אך לרוב פשוט במהלך הלידה;
• גיל - מסיבות שאינן מובנות לחלוטין (ככל הנראה בעלות אופי הורמונלי), סרטן צוואר הרחם נמצא לרוב אצל חולים בני שלושים וחמש עד ארבעים וששים עד שישים וחמש;
• הרפס אברי המין - מוטגן אחר חזק נוסף, בנוסף לנגיף הפפילומה;
• אי קריאות בתקשורת - ככל הנראה, גורם זה חשוב כתוצאה מזיהומים באיברי המין הנוספים של חולים כאלה.

באשר לפפילומה בצוואר הרחם, היבלות עצמן מופיעות עליה לעיתים רחוקות, ובדרך כלל מדובר כמעט בזיהום ברקמותיה בנגיף הפפילומה. על פי הגינקולוגיה, הוא נשזר בתוך ה- DNA של התא הרירי, וגורם לשינויים האופייניים לסרטן, כולל החלוקה המהירה והבלתי מבוקרת של תאיו. כתוצאה מכך מתפתחת תחילה דיספלזיה של הקרום הרירי (מצב טרום סרטני) ואז:

• קרצינומה של תאי קשקש - יותר מ 80% מהמקרים קשורים אליו, מכיוון שתאי אפיתל שטוחים של ממברנות כלשהם הם יעדים מיטביים לנגיף הפפילומה;
• או אדנוקרצינומה - בו נגיף הפפילומה אינו משפיע על הדירה, אלא על התאים הבלוטיים של רירית צוואר הרחם. 20% הנותרים מממאירויות צוואר הרחם אחראיות לאדנוקרצינומות.

כיצד לאתר HPV

אם האבחנה של סרטן צוואר הרחם אינה קשה ומתבצעת על ידי בדיקה חיצונית, אז מספר גורמים מפריעים להכרה מהירה של נגיף הפפילומה אצל נשים וגברים.

• התגנבות פתוגן. כמו כל הנגיפים, נגיף הפפילומה הוא טפיל תוך-תאי, שמעדיף גם "לקנן" מוקדים, ונשאר בלתי נראה להגנת החיסון של הגוף.
• תסמיני התשה. ניאופלזמה שמעוררת נגיף הפפילומה צומחת גם היא עם מוקדים מקומיים. יתרה מזאת, אצל נשים, גידול המושבות הראשונות מתרחש לעתים קרובות במקום שלא ניתן לאתר אותם בצורה חזותית או מישושית.
• בלבול סימפטום. לא כל היבלות, כתמי הלידה או אפילו הפפילומות עצמן נגרמות כתוצאה מזיהום ויראלי. אז גידולים בודדים מכל סוג מופיעים על העור ופשוט עם הגיל. היווצרותם ככל שמתעור העור קשורה לקצב ההתחדשות הגבוה שלו, כמו גם לתקלות הקשורות לגיל במטבוליזם וחלוקת התא. ולנגיף הפפילומה אין שום קשר לזה.
• הפוגה ארוכה. מרבית מקרי הזיהום בנגיף הפפילומה נעצרים בהצלחה על ידי החסינות עצמה בפרק זמן של עד שנה. אולם הזנים המסרטנים שלה יכולים לעזוב גם לאחר דיכוים המלא רק כמה גופים ויראליים, אך הם מסוכנים מאוד.
• אי נוחות בינונית. ראשית, מוקדי גידול היבלות שמעוררים נגיף הפפילומה אינם מפריעים במיוחד לחולה. שנית, נגיף הפפילומה מתפשט לאט, ונשים, יחד עם גברים, מפתחות במהירות הרגל של תוצאותיו הבלתי נמנעות.

שיטות אבחון

אז, הדבר העיקרי עבור רופא הוא להבדיל זיהום בנגיף הפפילומה ובניאופלזמות העור שקמו מסיבה אחרת. לדוגמא, אותה קרצינומה של תאים קשקשיים, רק על עור הגוף ולא על רירית הרחם, נראית גם היא כמו קבוצה של יבלות מכוערות, אך היא מופיעה גם ללא קשר לנגיף הפפילומה.

אם נמצאות יבלות על איברי המין, אבחנה ראשונית ברורה מאליה, מכיוון שללא השתתפות נגיף הפפילומה, הן פשוט אינן מופיעות על הריריות. קשה ביותר לאשר את הקשר של neoplasms העור איתו, מכיוון שכל דבר יכול להפוך לגורם שלהם, החל מפגיעות כרוניות (שפשוף בפשתן, פילינג רגיל) ועד נטייה תורשתית.

יבלות כסימן החיצוני היחיד לזיהום בנגיף הפפילומה מתגלה על ידי בדיקה חיצונית. נשים עוברות גם קולפוסקופיה - בדיקת דפנות הנרתיק וצוואר הרחם באמצעות משקפת מיוחדת עם תאורה המכונה קולפוסקופ.

מריחה מדפנות הנרתיק או אפילו צוואר הרחם לזיהום בנגיף הפפילומה אינה אינפורמטיבית, מכיוון שהיא קובעת רק מיקרו-פלורה חיידקית / פטרייתית. וירוסים, כידוע, מתרבים בתוך תאים, ומייחסים את ה- DNA שלהם ל- DNA של התאים האלה. כך, בדרך כלל לא ניתן לאתר שברי נגיף הפפילומה במרחב שמחוץ לתא, ואין כל נוגדנים לכך בהפרשה מהנרתיק בהגדרה.

לפיכך, לניתוח של נגיף הפפילומה האנושי בהיעדר קבוצות מסוג טיפולי יבלות בכל מקום בגוף יש מאפיינים משלו.

• ניתוח נוזלי הדם והגוף. במקרה של נגיף הפפילומה, כל "טריקים" של המעבדה אינם מועילים, מכיוון ש"הקינון "המקומי של נגיף הפפילומה הופך אותו לבלתי נראה למערכת החיסון. זה כמעט מבטל את הופעת הנוגדנים אליו בדם / לימפה / פלזמה / סרום בדם בכמויות מספיקות כדי לזהות את נגיף הפפילומה.
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR). ההבדל המועיל ביותר בין שיטה זו לבדיקת דם קונבנציונאלית הוא היכולת לחלץ אפילו שבר DNA / RNA של פתוגן או נוגדנים אליו מדגימת דם, ואז לשחזר אותה יותר מאלף פעם - עד שיתברר לאיזה פתוגן הוא שייך. והחיסרון הגדול ביותר שלו הוא כמות ה"זבל "הגדולה שהוא מוצא בדם. עם זאת, לעיתים קרובות מתייחסים ל- PCR לחשוד לנגיף הפפילומה, מכיוון שעדיין אין יותר מדי אלטרנטיבות.
• Digene - מבחן לכידת היברידי. בדיקת digin דומה ל- PCR בכך שהיא קובעת את הנוכחות במדגם של שברים או מולקולות DNA ושל RNA, אך באופן בלעדי של נגיף הפפילומה. כלומר, ההסתברות ל"חיובי שווא "במקרה זה כמעט אפס. יחד עם זאת, לא דם שנבדק באופן זה, אלא החומר שנלקח במהלך הגריטה - מהקרום הרירי של צוואר הרחם. השיטה מדויקת במיוחד בשילוב עם בדיקה ציטולוגית - בדיקת פאפ הידועה - המתבצעת באמצעות צבע מיושם מקומי. בדרך כלל, בדיקת פאפ משמשת לאבחון שינויים טרום סרטניים וממאירים ברקמות צוואר הרחם ובתעלת צוואר הרחם הנגרמת על ידי נגיף הפפילומה.

טיפול באמצעות תרופות מדעיות ועממיות

הבעיה הגדולה ביותר של הרפואה המודרנית היא היעדר תרופות יעילות לכל נגיפים, כולל נגיף הפפילומה. חיידקים, פרוטוזואה, פטריות וכן הלאה. הם אינם מועדים למוטציות עמוקות, ואילו וירוסים, נהפוך הוא, משתמשים ביכולתם להשתנות ללא הגבלת זמן כדרך ההישרדות העיקרית. לכן סוכן שפותח כנגד זן אחד לרוב אינו פועל על אחרים. וליצור חיסונים כנגד כל אחד מהם, תוך התחשבות בכמותם, זה יקר וקשה, אם כי אפילו בגישה זו משתמשים במקרה של נגיף השפעת.

תרופות חיסוניות

ביחס לנגיף הפפילומה האנושי טרם יושמו פתרונות כאלה, ואין טבליות מיוחדות לווירוס הפפילומה. המדע הטוב ביותר שיכול להציע לנו כרגע הוא תכשירים חיסוניים - ממריצים של חסינות אנטי-ויראלית סלולרית, המכילים אינטרפרונים מוכנים כבר. אינטרפרונים נקראים חלבונים מיוחדים על פני התאים המיוצרים כתגובה לזיהום על ידי נגיפים ומונעים את חדירתם דרך קרום התא. כבר בתחילת המחלה מספרם גדל, ואחרי שבועיים לאחר ההחלמה הוא שוב יורד לשגרה.

אמצעים סימפטומטיים

מכיוון שהסימפטום העיקרי של נגיף הפפילומה הוא גידולי השורש, המאבק נגדו מופחת להסרתם בשיטות:

• ההרס - הרס על ידי חנקן נוזלי;
• אלקטרוכ קרישה - חימום לטמפרטורת ריקבון באמצעות אלקטרודות מכוונות בצורה מכוונת;
• הסרת לייזר - למעשה, אותה אזהרה כמו במקרה של זרם חשמלי.

בהתאם לרמת המרפאה, למאפייני המקרה ולרצונו של המטופל, תוכלו להשתמש גם באיזמל אזמל רגיל, פריקת חומצות ושיטות אחרות. כך גם בשלבים הראשונים. דיספלזיה בצוואר הרחם אצל נשים הנגועות בנגיף הפפילומה, כל הרקמות עם שינויים קיימים ברמה התאית נחתכות, בנוסף לאספקת "ערבות" קטנה של שכבות סמוכות.

טיפול אלטרנטיבי

תרופות עממיות חסרות אונים כנגד נגיף הפפילומה האנושי באותו אופן כמו כל ההמצאות של המדע לעיל. הטוב ביותר שהיה בארסנל המרפאים מזיהומים הוא צמחים רעילים כמו צבעי לילך, קליפת עץ אלון ואפילו אקוניט (המשמש בטיפול כימותרפי בצמחי מרפא כאשר האונקולוגיה הרשמית סירבה לחולה).

השפעתם דומה לזו של אנטיביוטיקה, מכיוון שהרעלים בהרכבם מזיקים ועבור פתוגנים - לא רק רקמות גוף. אך כמעט ואין להם השפעה על נגיפים, כולל נגיף הפפילומה, מכיוון שתאים אינם ששים מאוד לאפשר לסביבתם תרכובות לא מוכרות ואף רעילות יותר, והנגיף מתרבה באופן בלעדי בתוכו.

לפיכך, מרתחים, תמיסות וחליטות מצמחים רעילים בינוני מתאימים רק לטיפול בפלישות חיידקיות, פטרייתיות, הלמינטיות. ובטיפול בנגיף הפפילומה, הרפואה המסורתית מונחית על ידי אותן שיטות כמו זו הרשמית, ומגבילה את עצמה לחיסול הגידולים על העור. פשוט אין להשתמש בציוד מדויק יותר כאן, אלא באמצעים אחרים.

• מושך חוט. אם לניאופלזמה יש רגל. החיסרון העיקרי של שיטה זו הוא שמירה על רגל זו ממש, אם כי מבחינה רפואית היא מסוכנת פי שניים מכל חלקי הגידול האחרים.
• שריפת חומצה. כל, ולו מרוכז. השיטה יעילה ומשמשת אפילו בקוסמטיקה, אם כי היא משאירה אחריה כתמים רב צבעוניים. גרסה של השיטה היא שריפת לפיד.
• הפרשת המרה. משתמשים בו לעיתים קרובות בטיפול ביבלות פטריות ותירס.
• הרס מי חמצן. אחת האפשרויות הקלות ביותר שהושאלו מהרפואה הרשמית.נכון, חמצן "לא לוקח" בשום דרך את כל neoplasms העור ואינו משפיע על הרגל הלא בטוחה שלהם בשום דרך.

לכן, הרפואה המסורתית מסוגלת גם להיפטר מהחולה ממוקדי המראה המפונקים ביותר הנגרמים על ידי נגיף הפפילומה. החסרונות של גישתה בהשוואה לשיטות דומות מאוד לקוסמטולוגיה של חומרה הם שבמקרה של פגיעות כלליות מופחתות, היא משאירה לרוב רגל בשכבות התחתונות של העור - בסיס לניאופלזמה. בנוסף, בארסנל שלה אין אמצעים להוצאת יבלות מהקרומים הריריים - שפתיים, לחיים, נרתיק, דגדגן, העטרה של איבר המין. יתר על כן, היא חסרת אונים נגד השינויים שהתחילו כבר ברקמות צוואר הרחם אצל נשים.

מניעת מחלות

ההערכה היא כי חיסון נגד נגיף הפפילומה כבר קיים ומסייע במניעת זיהום מערכת הרבייה הנשית. עדיין אין מניעה אחרת לשכיחות נגיף הפפילומה, שכן אפילו קונדום אינו מציל אותם מזיהום (קשר הדוק של בני זוג עם אזורים סמוכים בעור).

בגלל היעדר אלטרנטיבות משכנעות, התרופה, ששוחררה בשנת 2006 על ידי החברה האמריקאית Merck & Co (Merck & Co), זכתה כמעט מייד לתהילה עולמית. זהו חיסון נגד נגיף הפפילומה בשם גרדאסיל, שנוצר בשיטות להנדסה גנטית. ההערכה היא כי היא יוצרת חסינות יציבה לארבעת הזנים השכיחים ביותר של נגיף הפפילומה. מעט אחר כך הופיע אנלוגי זול יותר של גרדאסיל, שנקרא Cervarix, המיוצר על ידי יצרן אחר ומעניק חסינות משני, לא ארבעה, זנים של נגיף הפפילומה.

מצד אחד, עם הופעת החיסונים לסרטן צוואר הרחם, המצב איתו ברחבי העולם היה צריך להשתנות באופן דרמטי (יותר מעשר שנים - תקופה מספקת). מצד שני, שום דבר מהסוג לא קרה, ויש לכך מספר סיבות.

• יעילות קל להבחין כי חיסון נגד ארבעה, אפילו הסוגים הנפוצים ביותר של נגיף הפפילומה מתוך ארבעים איברי המין, רחוק מלהגן על 100%.
• בטיחות על כך לשתי התרופות טוענות אפילו יותר. אז המבחנים של "גרדאסיל" נמשכו שנתיים בלבד, אם כי זה לא מספיק, ותקופת החובה שלהם בפדרציה הרוסית, למשל, היא חמש שנים. במקביל, משנת 2007 ועד היום הוכחו בבית המשפט בארצות הברית שמונה-עשר תוצאות קטלניות בקרב ילדים ומתבגרים שנגרמו כתוצאה מחיסון גרדאסיל. דמויות שלא נקראו באופן רשמי - כארבעים מקרי מוות ויותר מאלף - הפרעות בריאותיות שונות: החל מבעיות פוריות ועד פתולוגיות אוטואימוניות מערכתיות. עם זאת, לא הוכחו טענות אלה לחיסון נגד נגיף הפפילומה.

על "Cervarix" בכל ההיבטים הללו ידוע הרבה פחות. אף כי איש טרם הגיש תביעות נגדו, החיסון נגד HPV בעזרתו מעלה ספק גדול עוד יותר. אחרי הכל, יתכן כי תופעות הלוואי של התרופה פוגעות בגוף יותר מכל זן של נגיף הפפילומה, כל עוד איש אינו יודע על כך.