הסימנים הראשונים לעגבת, אבחנתה וגישות הטיפול בה

בימים עברו, עגבת שלישונית התבלבלה בצרעת ונחשבה כעונש שמיימי על היכולת להשמיד את מערכת העצבים והמוח המרכזי. כעת הוא נותר מסוכן ביותר בגלל סודיותו והשכיחות הגבוהה של אנטיביוטיקה. תרופות מודרניות "מחניקות" את ביטוייה, אך הן לא תמיד בהירות. ויותר ממחצית מהמטופלים לומדים על כך באיחור, כאשר נבדקים מסיבה אחרת לחלוטין.

כפי שלפעמים מתלוננים ונוירולוגים, ביחס למחלות מין, אוכלוסיה בוגרת מינית נוטה להגיע לקיצוניות: או שהם רצים לרופא חמש דקות אחרי המין הראשון שאינו מוגן עם אדם זר, בדרישה למצוא סימנים למחלה, ודורשים לומר: "מהם הסימפטומים של בנות ( או גברים צעירים) עם syphacus? " או להפך, אפילו חושדים בנוכחות עגבת אצל עצמם או באשתם, הם דוחים את הביקור אצל רופא מומחה עד האחרון, בתקווה ש"זה יעבור מעצמו ". כתוצאה מכך המחלה מתגלה מאוחר מדי. למי שעדיין מטיל ספק בהרהור אם זה יכול "לעבור מעצמו" מייד אנו מבצעים הזמנה - הוא לא יעבור מעצמו.

נימוקים

הגורם לעגבת הוא טרפונמה חיוורת, חיידק spirochete. היא מותאמת בצורה גרועה לשרוד בסביבה. לצורך ההתרבות יש לדרוש:

• לחות גבוהה;
• חוסר חמצן;
• תנאי טמפרטורה מתאימים ללא תנודות משמעותיות.

לצורך העברת מאדם לאדם, היא זקוקה לתנאים נוחים - נזק לעור או לריריות. במשך מאות שנים של טפילות בגוף האדם, שאפילו אנטיביוטיקה לא הצליחה לעצור, הוא זכה להתנגדות לרוב התרופות ו"למד "להסתיר טוב יותר את נוכחותו.

החולשה הביולוגית העיקרית של טרפונמה חיוורת ביכולת להתרבות רק בטמפרטורה הקרובה ל- 37 מעלות צלזיוס. זה נהרס באותה מידה על ידי יובש, הקפאה או רתיחה, כלור. וה"חוזק "שלה הוא בשייכות לאנאירובים. פתוגנים מסוג זה אינם זקוקים לחמצן והם שורדים היטב ברקמות עצם, סחוס, חיבור ורקמות אחרות חסרות אספקת דם. רוב החיידקים אינם יכולים לעשות זאת.

דרכי הולכה

כמה דרכי העברת עגבת יש? התשובה לשאלה כיצד מועברת עגבת מנוצלת ללא רחם על ידי מוסרי השכל במשך יותר ממאה שנה, מכיוון שהדרך העיקרית לזיהום בה היא דרך המין. אך ככל שהמגע הגופני ישיר יותר של אדם בריא עם מטופל, כך גדל הסיכוי לזיהום ומגע כזה יכול להיות כל אחד. סקס הוא פשוט אחת האפשרויות הקרובות והטראומטיות ביותר שלו. אתה יכול לקבל טרפונמה חיוורת בדרכים הבאות.

• במהלך שברון. בכל שלב במהלך המחלה בן הזוג, עם כל סוגי המין, כולל מוגן.
• בחיי היומיום. בעזרת חיבוקים ונשיקות, השימוש בכלי היגיינה נפוצים וכלים.
• בבית החולים. עם עירוי דם, הפרות אחרות של שלמות העור בעזרת מכשיר לשימוש חוזר ומעוקר היטב.
• אצל מספרה או מכון קעקועים. כמו בבית החולים, בגלל ההיגיינה הנמוכה של המכשיר ומניפולציות.
• ברחם. בשל יכולתו של טרפונמה חיוורת להתגבר על כל מחסומים ביולוגיים בגוף, כולל שליה וקשירת דם-מוח. לפעמים ילדים נדבקים בעגבת מאמם במהלך הלידה (זה תלוי בשלב המחלה אצל האם במהלך ההיריון).

שלבים ותסמינים של עגבת אצל נשים

עגבת מסוכנת על ידי היכולת לעבור במהירות למסלול סמוי (לעיתים קרובות ללא תקופה חריפה) ולהתבטא במחזורים, מחמרה לרמיסיה, ויוצרת אשליה של החלמה. הסימפטומים שלה קשורים לשלבים התפתחותיים.

דגירה

תקופת הדגירה היא בכל זיהום, חיידקי או נגיפי. לטרפונמה בהירה יש שלב ארוך של רבייה כמעט אסימפטומטית. בימים עברו, זה כמעט ולא עלה על חודש. אולם כעת היא מתארכת באופן מלאכותי על ידי נטילת אנטיביוטיקה ונוכחותם בכל מקום בחיי היומיום. בזכותם עגבת לפעמים "מבשילה" במשך שישה חודשים ומעלה.

אישה יכולה לחשוד בשלב מוקדם בזיהום במשהו על המוח (צהוב, עם פסי דם חומים וריח לא נעים) הפרשות מהנרתיק, דלקת ונפיחות בדפנותיו, עור שכבת המין והליבה המוח. אך עם זיהום לא מיני או עם יחסי מין שאינם משפיעים על הנרתיק, הפרשות לרוב נעדרות.

ראשוני או מוקדם

בשלב זה מופיעים הסימנים הראשונים של עגבת. הבחירה שלהם דלה ומוגבלת לעיתים קרובות להיווצרות ג’אנקרה - כיב צפוף ללא כאבים בצבע הבשר הגולמי. גידרת העגבת בדרך כלל קשה (סחוס) למגע, עם משטח "לכה", עם קצוות בולטים (זה נראה מעט קעור). הוא עגול, אם כי כאשר נוצר בקפלי העור, הוא יכול לקבל צורה שונה וגודל גדול (מגיע לקוטר 3 ס"מ).

דילוג על זה לא קל, אך הוא נוצר בכניסה של הפתוגן מתחת לעור, והוא לא תמיד ממוקם על משטחי הגלוי של הגוף. לפעמים עגבת אצל נשים באה לידי ביטוי בהופעה של נברשת על דפנות הנרתיק, בין עצם הליבה המינורה, על צוואר הרחם. בשני המינים זה יכול להופיע בפה - על השפתיים, על הלשון, על הרירית של החך, השקדים ואפילו על דופן הוושט. זה מופיע גם על הסוגר האנאלי, מתחת לציפורניים, בכל מקום בגוף - תלוי בנסיבות הזיהום.

לאחר הדבקה במהלך קיום יחסי מין קלאסיים, ניתן למצוא אותו על כליה או על איבר המין העטרה. וזיהום בחיי היומיום, במהלך מניפולציות רפואיות ואחרות, קיום יחסי מין לא סטנדרטיים (מין אוראלי, אנאלי) הופכים את מקום הופעתו לבלתי צפוי.

משני

שלב זה מתחיל בהיעלמותו הספונטנית של הרובד הקשה. קורה שהמטופל עצמו "עוזר" להיעלם מבלי להבין מה העניין - אם הכיב היה ממוקם במקום בולט, והחולה מחליט להסיר אותו בעזרת אנטיביוטיקה כלשהי.לאחר מספר ימים של "רגיעה" יחסית, עליית הגוף עולה, דלקת בבלוטות הלימפה מתפשטת במהירות מהמוקד העיקרי.

עגבת משנית מאופיינת בפריחות בכל הגוף - עגבת. פריחה עגבתית נבדלת מאלרגיות ודלקות עור אחרות בהיעדר גירוד או כאב, צורתם העגולה הנכונה של הפלאק, מיקומם הנפרד והאחיד על העור (ישנם חריגים בהתאם לגיל ומאפייני העור). בצורתו הטהורה, פריחה עגבתית מזכירה גזע ראשוני, רק רך ומוכפל לאינסוף.

בנוסף לפריחות, חולים אובדן כוח, חומרה ו"ערפל "בראש, כאבים במפרקים ולאורך העצמות (המבדיל עגבת לבין שפעת, זיבה וזיהומים אחרים שרק המפרקים מגיבים). עגבת משנית מופיעה, נמשכת מספר ימים (מקסימום שבוע) ונעלמת יחד עם שאר הסימפטומים. צלקות אחריהם טרם נוצרו, אך שרשרת ונוס כבר "מתנשאת" - כתמים של עור לא צבע בהם הפריחה נצפתה לרוב (צוואר, חזה, אזור מפשעתי). המקומות של מיקומם בראש הם מקריחים, מין זה אלופציה בלתי הפיך.

שלישוני

עגבת שלישונית והשלכותיה נראות גרועות יותר משני. העגבת המתרחשת איתה כבר נראית לא כמו פריחה, אלא מוקדים נמקיים. הם אינם רבים כמו אלה המשניים, אך עוברים עם הופעת צלקות. השלב השלישי מוביל לעיתים קרובות לנכות או למוות מכיוון שנאופלזמה דומה יכולה להופיע באיברים פנימיים. זה מאופיין גם בהרס זיהומי של העצמות והסחוס באף, בחיך העליון, בארובות העיניים, באוזניים, בעצמות הלחיים.

השלב השלישי של עגבת הוא האחרון. עליו טרפונמה חיוורת פוגעת אפילו במערכות ובאיברים המוגנים ביותר בגוף, כמו המוח וחוט השדרה.

טפסים נסתרים

כך נראית עגבת "קלאסית". אבל במשך מאות שנים של דו קיום עם בני אדם, הטרפונמה החיוורת למדה רבות. וכעת הרפואה רושמת יותר ויותר צורות סמויות של זיהום שאינן נותנות ביטויים עזים במשך עשרות שנים ברציפות, המתגלות במקרה, על פי נגעים טיפוסיים במוח ובחוט השדרה, בעצמות, באיברים פנימיים. עגבת יכולה במהירות "לרדת למחתרת" מכמה סיבות.

• עקב נטילת אנטיביוטיקה. חזק במיוחד בתקופת הדגירה. בדרך כלל זה רק צירוף מקרים: המטופל עדיין לא חושד שיש לו ספירוצ'ט ומטופלים בו בגלל משהו אחר. אולם, כמו הרבה אנאירובים אחרים, יש הגנה טובה אפילו יותר מפני אנטיביוטיקה מאשר עמידות, ומתחילה להתרבות ברקמות חסרות אספקת דם. כלומר, הם מייד "מסיעים" אותו עמוק לתוכו.
• עקב תרופות עממיות. זהו כלוריד מרקורי, עשבי תיבול רעילים. לרפואה המסורתית אין תרופות יעילות באמת נגד חיידקים, פטריות, נגיפים ופרוטוזואה, מכיוון שהן אנטיביוטיקה. אלקלואידים וטנינים של צמחים רעילים הם בעלי תכונות כאלה, אך רק במגע ישיר עם הפתוגן. שלא כמו אנטיביוטיקה, הכבד מעבד אותם מהר מדי למסירתם לאיברים ורקמות פנימיות. ובאמצעות רפואה מסורתית ניתן להשיג רק היעלמות מטעה של תסמינים, אשר אינה משפיעה על הפרוגנוזה להתפתחות נוספת של הפתולוגיה או מידת הדבקות של המטופל.
• רק בגלל. בשל אופי התגובה החיסונית לפתוגן או לספירוצטה עצמה.בחלק מהמקרים, לא ניתן להסביר את מהלך העגבת העגומה בקרב חולים, כמו גם פרקים של תרופה ספונטנית לכך. התנהגות זו אינה נצפתה בכל החיידקים, אך היא אינה ייחודית לטרפונמה חיוורת (מקל ה"קוך "מתנהג בצורה דומה). ההסבר הסביר ביותר הוא שלא כל הספירוכטים הם פתוגניים, וחלקם נכנסים למיקרופלורה הרגילה של העור, הריריות וכו '. מדענים רבים מאמינים כי השאלה "האם להיות או לא" המושבה הפתוגנית שלהם נפתרת על ידי האינטראקציה בין סוגים שונים של ספירוצ'טים והתגובה החיסונית עליהם.

עגבת סמויה מוקדמת באה לידי ביטוי במחלות תקופתיות עם כאבים בעצמות, חום בלתי מוטיבציה והגנות חיסוניות מוחלשות, בעיקר של העור והריריות. זה האחרון יכול לבוא לידי ביטוי על ידי הצטרפות של דלקות באברי המין האחרים, פיות ווולוווביניטיס אצל נשים, פרקים של בלניטיס אצל גברים, אקזמה. התפלגות סמויה של ספירוצ'טים אינה גורמת להפרעות חיסוניות חמורות. עגבת סמויה מאוחרת יכולה להתבטא בהגדלות חריגות של מערכת העצבים המרכזית:

• חוסר יציבות רגשית;
• דיכאונות לסירוגין למחשבות אובדניות, עם תקופות של אופוריה ופעילות אלימה אך משמעותית;
• כאבי ראש מתקדמים;
• הפרעות בפריסטלזיס במעי (התכווצויות וכאבים חריפים, עצירות וסינון שלשול, עיכול, בחילה והקאות)
• נדודי שינה;
• "הפסקות" תקופתיות של חשיבה מחוברת ופעילות מוטורית.

התהליך מסתיים לרוב בשיתוק (שלם או חלקי), דמנציה, אירוע מוחי נרחב, היווצרות מפרצת (עם ההשלכות האופייניות לפריצת הדרך שלה בצורה של שבץ המורגי). בממוצע, חולים עם עגבת שלא טופלה עוברים מרגע ההדבקה למוות בעוד 15-20 שנה.

כיצד לאשר את האבחנה ותכונות הטיפול

אבחון עגבת בצורה פתוחה ובמהלך החמרה אינו קשה. בחשד הקל ביותר, על פי תוצאות הבדיקה החיצונית, רופא עור או גינקולוג בהחלט יציעו לבצע ניתוח לצורך עגבת. זה נקבע לעיתים קרובות יותר מכפי שהוא נמצא, בגלל התפשטות של מסלול סמוי עם תסמינים מחוקים או לא טיפוסיים. בדיקות עגבת מבוצעות על דגימת דם ורידי. ההכנה אליהם דורשת מהמטופל את האמצעים הבאים.

• בטן ריקה. יש להימנע מאכילה במשך שמונה שעות לפני המחקר, להוציא שומנים מכל הסוגים מהתזונה - יום שלפניה. דם ורידי נלקח תמיד על בטן ריקה למחקר. יוצא דופן הוא החשד לסוכרת כאשר מודדים את רמות הגלוקוז לפני הארוחות ואחריה.
• אין אנטיביוטיקה. יש להפסיק את הטיפול שלהם בפתולוגיות לפחות שבוע לפני ניתוח עגבת.
• הימנעות מהרגלים רעים. צריכת אלכוהול פחות מיום, ועישון פחות משעתיים לפני תרומת דם יכול להוביל לתוצאות חיוביות שגויות של המחקר.

יעילותם של מחקרים על נוזלים מוחיים או דם עורקי במקרים של חשד לטרפונמה פלליום במעגלים מדעיים, מוערכת כי היא נמוכה. אך יתכן והם יידרשו לאשר או להפריך תוצאה חיובית של בדיקת דם, שהותירה את הרופא בספק. תוצאה שלילית, במיוחד לא ספציפית (שקובעת רק רמות גבוהות של נוגדנים בדם), אינה גם ערובה - השגיאה באחת משיטות האבחון של עגבת עומדת כעת על כ -10%. לרוב, הדיוק שלהם מופחת:

• זיהומים נגיפיים או חיידקיים אחרים;
• תהליכים ממאירים בגוף;
• תהליכים אוטואימוניים, במיוחד בשלב האקוטי;
• הריון
• סילוק עגבת מוצלח באנמנזה.

לא נוצרת חסינות לטרפונמה חיוורת. זיהום חוזר בו הוא מצב שכיח, ונוגדנים נותרו בדם עד סוף החיים, מה שמביא ביציבות לתוצאות חיוביות כוזבות במספר מחקרים. ככל שהניתוח מאוחר יותר, כך רמת הדיוק שלו גבוהה יותר.

גישת סמים

טרפונמה חיוורת עמידה בפני מקרולידים - "אריתרומיצין", "אזיתרומיצין"," קלריתרומיצין. " כעת הטיפול בעגבת אצל נשים וגברים בגיל הפוריות מבוסס על נטילת אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין - מפניצילין וביקילין ועד אמוקסיצילין (אנלוגים מסחריים של אוספמוקס או אוגמנטין). כחלק מטיפול מסייע, נקבע:

• אנטיהיסטמינים - "קלריטין", "דיאזולין", הרלוונטיים במיוחד בתקופת פריחות העור;
• טטרציקלינים - "Doxycycline" ואחרים;
• צפלוספורינים - כלול במשטר הטיפול עם עמידות של הפתוגן בפניצילינים וטטרציקלינים, השתמש ב"צפזולין "," צ'פטריאקסון ".

שיטות עממיות

אי אפשר לרפא עגבת בעצמך בבית. אך למטופלים הנגועים על ידיו שני בלוקים מוסריים חזקים המפחיתים את הרצון לטפל בבעייתם למוסד רפואי רשמי.

1. רישום בעור ובמחלקה venereologic. לא רציני כמו רישום ברשויות אכיפת החוק, אך די בכדי "להכתים" את המוניטין של החולה במשפחה ובעבודה.
2. הצורך להביא עוד כמה אנשים. מדובר בשותפים מיניים שמאמינים כי הם מקור הזיהום, כמו גם בני משפחה. אם המטופל נשוי כחוק, אך לא עם מקור זיהום, הרתיעה מהשמדת המשפחה בדרך כלל גורמת לדחייה מוחלטת של הטיפול בבית החולים.

כשאתם מתכננים טיפול בעצמכם, עליכם לזכור כי תרופות עממיות לעגבת כמו תכשירים מכספית, בינוני (בורד, קונוס הופ) וצמחים רעילים ביותר (פרינצ'יק, אקוניט, משחה, קלנדין, המקל), יינות עם שום הם חסרי תועלת גם כאשר הם מיושמים חיצונית וגם בליעה. האנטיביוטיקה העיקרית בטיפול בעגבת היא פניצילין. למבוגרים רושמים אותו תוך ורידי או תוך שריר, מדוללים במי מלח:

• עם עגבת ראשונית - 600,000 יחידות מדי יום לזריקה אחת עד שלוש ביום, משך הטיפול הוא עשרה ימים;
• בשלב השני - 600,000 יחידות מדי יום לזריקה אחת עד שלוש ביום, משך הטיפול הוא 15 יום;
• עם נזק שלישוני למערכת העצבים המרכזית - 1,000,000 יחידות כל ארבע שעות במשך חודש;
• עם נזק שלישוני למערכת הלב וכלי הדם - 600,000 יחידות ליום במינון אחד עד שלוש, משך הטיפול הוא 20 יום.

חל איסור מוחלט לטפל באופן עצמאי בילד העגבת. הפגיעה מתופעות הלוואי של הטיפול יכולה לעלות על זו של המחלה עצמה, אפילו למוות. אנטיביוטיקה וביסמוט גם הם התווית לשימוש בכל גיל עם פתולוגיות של הכבד והכליות, כיב פפטי, הריון והנקה.

הטיפול בעגבת אצל נשים או גברים צריך לכלול חסינות לפניצילין, הנמצאת לעתים קרובות בטרפונמות חיוורות, מכיוון שמדובר באנטיביוטיקה ישנה (המשמשת למעלה מ 30 שנה). בנוכחות חשדות כאלה (יעילות נמוכה של טיפול, למרות מינון ההלם), תוכלו להחליף אותו, למשל, באמוקסיצילין. ביקורות מצביעות על היעילות הגבוהה של האחרונה, היעדר ההתנגדות אליו ברוב הפתוגנים. בין תופעות הלוואי שלה, בחילה וקנדידיזיס נקראים לרוב.

ביקורות: "כמו דלקת כבד, זה זכר לחיים"

רק היום הם שוחררו מבית החולים כשהם שוכבים עם כאב גרון. הם לקחו דם מהוריד ואמרו שהם גילו עגבת. הרופא ניסה להרגיע כי עם אנגינה, לרוב ישנה תוצאה שגויה כל כך ולכן הם שלחו דם לצורך ניתוח מעמיק יותר. אני לא יודע מה לעשות עכשיו ואיך להגיד לבעלי שאני לא בוגד בו, אבל הנה זה ...

ניקה http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

נבחן. ואז תיכנס לפאניקה. יש לי הרבה חברים שבילדותי חלו במחלות מסוג זה. לכולם יש עכשיו משפחות וילדים בריאים. לפני 20 שנה טופלו בו מחדש. עכשיו, אני לא יודע. אני לא עובד ברפואה כבר 11 שנים. הוא מאוד מאוד חולה. גברים התעלפו במהלך הזריקות.

איי, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

בעלי לשעבר חלה בעגבת בצעירותו, עוד לפני שנפגשנו. היה לנו ילד בריא לחלוטין, הרופאים ידעו על הביוגרפיה של הבעל ובאופן כללי לא הגיבו לזה. העיקר שחלפו 5 שנים. אז זה לא משפיע על הילד בשום דרך. אבל כמו דלקת כבד, זה סימן של חיים שלמים.

Solnce http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/