גלולות נוביגן נגד כאב: האם הסיכונים מוצדקים על ידי יעילות

"נוביגן" נתפס ככלי המסייע לכאבים ממקור שונים (אטיולוגיה). כלומר, כך שהמטופל לא צריך לנחש מה עליו לקחת - "No-shpu" או אספירין. אך הוספת יסודות שונים הביאה לתוספת ולתופעות הלוואי שלהם. סכנה נוספת שלא נלקחה בחשבון על ידי היזמים היא שמספר תופעות לא רצויות בחומרים הפעילים הכלולים בתכשיר חופפים זה לזה. זה מגדיל את הסיכון לסיבוכים מנוביגן לעומת נטילת כל אחד ממרכיביו בנפרד.

הרכב ופעולה ישירה

עד כה, נויגן זמין רק בטאבלט. זה, כמו כל טבליה אחרת, נוצר מתאית מיקרו-גבישית, עמילן, דו-תחמוצת סיליקון ומגנזיום סטרייט. אקונומיקה וטלק דו-חמצני מוסיפים גם לשיפור המרקם והצבע. כל אלה הם תמציות תזונה, והרכבם עשוי להשתנות מעט בהתאם ליצרן. הבסיס הנוכחי של התרופה נוצר על ידי שלושה מרכיבים.

1. איבופרופן. תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידלית (NSAID) מאותה הסדרה כמו חומצה אצטילסליצילית (אספירין) או דיקלופנק ("דיקלק", "דיקלוגן"). חלק מהתרופות ה- NSAID מפחיתות את עוצמת התגובות הדלקתיות בגוף, ולכן מוערכות יותר, וחלקן לא. היתרון של איבופרופן הוא יכולתו לעורר ייצור של אינטרפרונים - חלבונים חיסוניים על פני קרום התא, המגנים על התאים מפני חדירת הנגיף. והחסרון העיקרי שלו הוא הפעילות האנטי דלקתית והאנטי-פיריטית החלשה יחסית, שדוחפת אותה לרקע בהשוואה לאותה אקמול ו indomethacin.
2. פיטופנון הידרוכלוריד. נוגד עווית עם פעולה מיוטרופית ישירה. פיטופנון, כמו פפאוורין, חוסם את הצריכה התוך-תאית של סידן, ובשל כך יש לו השפעה מרגיעה על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים.
3. Fenpiverinia bromide. נוגד עווית בקרב תרופות אנטיכולינרגיות. חומרים אלה מחליפים את המעביר העצבי אצטילכולין, המסדיר את תפקוד הלב וכלי הדם, "מתאים" את פעילות קליפת המוח, עיכול, הפרשת הכליות ובלוטות האנדוקריניות, ומגביר את טונוס השרירים בגוף. הוא אחראי להתכווצויות. Fenpiverinia bromide מחליף אותו ואין לו את כל ההשפעות הללו על הגוף. אבל הוא לא נותן השפעה אנטי דלקתית.

אינדיקציות

התשובה לשאלה מדוע מתמנה נוביגן ועד כמה מהר הוא מתחיל לעזור, עם ההרכב הזה, היא ברורה. הוא שיכור במהלך המחזור החודשי אצל נשים, מאחר וכאבי משיכה בבטן התחתונה במהלך תקופה זו קשורים להתכווצות דפנות הרחם, עם החמרה של אוסטאוכונדרוזיס - כתוצאה מהשפעות משכך כאבים ואנטי דלקתיות של איבופרופן. אינדיקציות לשימוש בנוביגאן כוללות גם:

• כאב שיניים
• כאב ראש
• לחץ גבוה (תכונות hypotensive של תרופות אנטיכולינרגיות);
• טמפרטורה גבוהה (הפחתת חום בגלל איבופרופן);
• מיגרנה

מגבלות

"נוביגן", עקב השפעתו המעכבת על מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית, אינה תואמת תסמונת הנגאובר. בנוסף לתאימות הלקויה של נוביגן לאלכוהול, לתרופה השפעה שלילית חזקה על דרכי העיכול כתוצאה משתי השפעות.

• התערבויות בפריסטליזה. תרופות נוגדות עווית בהרכב "נוביגן" מפחיתות את פעילות הפריסטליזה של כל אברי העיכול, כולל כיס המרה והלבלב.
• ירידה בסינתזה של פרוסטגלנדינים. האינטראקציה של התרופה עם דפנות הקיבה והמעיים היא בלתי נמנעת. במקביל, איבופרופן חוסם את הסינתזה של פרוסטגלנדינים המגנים על רירית הקיבה מהסביבה האגרסיבית של מיץ הקיבה. לכן, עם דלקת קיבה, תריסריון, כיב בקיבה או במעי, נוביגן הוא התווית, ותופעות הלוואי השכיחות והבהירות שלו נצפות בדרכי העיכול.

מתי להיזהר

ביקורות על נוביגן חיוביות ברובן. הם מדברים על זה ככלי בטוח, מנה בודדת שאפילו על ידי ילדים מתחת לגיל עשר נותנת תוצאה טובה ללא תופעות לוואי. תופעות לוואי של דרכי העיכול וממערכות אחרות אצל מבוגרים נוטות יותר להתרחש, כיוון שהן נוטות יותר:

• לחרוג מהמינונים שצוינו;
• קח את נויגן במשך יותר משלושה ימים ברציפות;
• התעלם מחוסר ההתאמה שלה לתרופות / פתולוגיות אחרות.

יש גם מחלות נלוות יותר אצל מבוגרים, הטיפול בהן דורש מגוון רחב יותר של תרופות אחרות, ומשאב הגוף לפצות על עומס התרופות מצטמצם.

אך מרשם התרופה בילדותו עדיין אינו מוצדק ויוצר סיכונים לילד שעדיין עובר אימונים וניפוי תקלות במערכת העצבים המרכזית. גם המשוב של הרופאים על תוצאות התרופה בקבוצות גיל כאלה קרוב יותר לשלילי. התוצאה של "נוביגן" מביאה את זהה לזה של אקמול, והסיכון לתופעות לוואי איתו גבוה יותר. והשפעתה על מערכת העצבים המרכזית עם קוליק או עוויתות פחות צפויה מזו של אותו פפארין.

התוויות נגד

התוויות נגד נטילת התרופה נוגעות למחלות הבאות.

• ליקויים באברי ההפרשה. כל פתולוגיות של הכליות ו / או הכבד שגרמו לעיכוב תפקודין או כישלונן.
• אי סובלנות לתרופות NSAID. אלרגיות לחומצה אצטילסליצילית, אקמול בשילוב התקפי אורטיקריה, אסטמה של הסימפונות, פוליפוזה של ריריות האף.
• אי סובלנות לרכיבים. איבופרופן, פיטופינון, פנפיוורריום או תוספי מזון (טלק, מגנזיום סטרט, תאית).
• היפרקלמיה חריגה מריכוז האשלגן בדם מעל 5.5 מ"מ / ל 'מעוררת הפרעות בקצב הלב - התקף לב כימי. האנטיכולינרגי ב"נוויגן "מאט גם את קצב הלב, עם מנת יתר - עד דום לב. לכן השימוש בתרופה עם כשלי קצב קיים אינו מקובל.
• הפרעות קצב. כל מקור, כולל מחלות לב מולדות והשלכות הניתוחים עליה.
• ירידה בקרישה. ומחלות דם אחרות, כולל גרנולוציטים, לויקוציטופניה, אנמיה. ההשפעה השלילית של כל ה- NSAID על הרכב הדם היא עובדה מוכחת. איבופרופן בהרכב נוביגן מפחית קרישה, ולכן אסור על הפרותיו, כמו גם במהלך טיפול בנוגדי קרישה ישירים / עקיפים (הפרין, חומצה אצטיל סליצילית). ופיטופנון ופנביברניום מעכבים את הסינתזה של תאי הדם במח העצם, ואף יכולים להשפיע על הרכב חלבוני הפלזמה. כאשר לוקחים אותם, יש צורך בשליטה על הרמה הנוכחית של טסיות הדם, לויקוציטים, גרנולוציטים (פגוציטים).
• גלאוקומה סגירת זווית. וכן כל פתולוגיות של עצב הראייה, במיוחד כאלו הקשורים ללחץ תוך עיני גבוה. אצטילכולין מגביר את טונוס השרירים המשנים את מקום העין (התמקדות, שינוי עקמומיות העדשה). המתח שלהם מוביל לירידה בלחץ בתוך העין, אשר מועיל לגלאוקומה. אולם תרופות אנטיכולינרגיות בתרופה מספקות את האפקט ההפוך, מה שעלול להוביל לאסון עם לחץ מוגבר שכבר בתוך העין.
• אדנומות. כמו גם דלקת הערמונית. שתי המחלות מעניקות סיבוכים למערכת השתן בגלל העובדה שבלוטת הערמונית צובטת את השופכה. תרופות אנטיכולינרגיות בהרכב נוביגן עצמן עלולות לגרום לאגירת שתן, שאם קיימת איננה הולמת.
• פורפיריה. מחלה זו באה לידי ביטוי במוקדי היפר-פיגמנטציה עקב רגישות מוגברת של העור לאור השמש, ריקבון מסתי תקופתי של תאי דם אדומים עם שחזור יחסי של ריכוזם לאחר מכן, פגיעה בתנועתיות העיכול ופסיכוזה. תמצית הפורפיריה היא שבעצם גופו של המטופל - תרכובת בלוטתית בהרכב המוגלובין (heme בתוספת חלבון גלובין) מפסיקה להיות מסונתזת, מה שנותן לתאי הדם האדומים צבע אדום. במקום heme, צורות הביניים שלו נוצרות תחת השם porphyrinogenes, ואולטרה סגול הופך אותן לפורפירינים. חריגה בסינתזה של המוגלובין במח העצם או בכבד עשויה להיות תלויה במחסור באנזימים, אך לרוב הפתולוגיה נקבעת גנטית. בהתחשב בהשפעה השלילית על הרכב הדם מכל שלושת המרכיבים הפעילים בנוביגן, מצבו של החולה עשוי להחמיר באופן ניכר כאשר הוא נלקח.

בשל הרשימה הרחבה של התוויות נגד, התרופה אינה אמצעי למניעת חום או התכווצויות. יש לרשום זאת בזהירות לחולים קשישים וחולי סוכרת, לחולים באיסכמיה ובעלירובין מוגבר (סביר להניח כי מחלות כבד / דם רעולי פנים), כיב בקיבה המופיע בנוכחות זיהום בחיידק המסרטן הליקובקטר פילורי. זה לא מומלץ לאלכוהוליזם, הפרעות סומטיות, נטילת תרופות נוגדות דיכאון, NSAIDs אחרים. התשובה לשאלה האם ניתן לשתות נוביגן במהלך ההיריון היא גם שלילית.

תופעות לוואי

הפרעות במערכת העיכול הן תופעות הלוואי הראשונות הנפוצות ביותר בכל קבוצות הגיל כאשר לוקחים נוביגן:

• כאבי בטן
• עצירות
• גזים
• צרבת;
• בחילה
• הקאות
• חוסר תיאבון.

הפרעות משניות אפשריות, אף כי נצפו לעתים רחוקות - הנגרמות כתוצאה משימוש בה, כיב בדפנות הקיבה או גילוי של שחיקה ישנה. כתגובה של מערכת העצבים המרכזית עלולים להופיע כאבי ראש, חרדה מוגברת, הפרעה בשינה, עצבנות ורגשנות יתר.

עם מנת יתר של התרופה, נצפים הפרעות בקצב הלב או קפיצות בלחץ הדם. יש גם איום של אי ספיקת כליות חריפה והפסקת ייצור השתן למשך יום ויותר. רק מנת יתר משמעותית של נויגן מובילה ל"ניתוק "של הזיות תודעתיות, שמיעתיות וחזותיות. מצד המערכת ההמטופואית בקרב חולים עם שימוש ממושך (יותר מחמישה ימים ברציפות) נצפתה אנמיה של נביגן ואגרנוולוציטוזיס. שתי האבחנות דורשות נסיגה מיידית של התרופה.

הוראות לשימוש "נוביגן"

"נוביגן" תקף ליותר משלוש שעות, ותקופת הנסיגה המלאה שלו שווה לארבע שעות. כאבים עזים חריפים בעיית מחלה עשויים לדרוש צריכה תכופה יותר, אך לא ניתן להגדיל את המינון היחיד שלה. המינון של נוביגן ליום אינו עולה על שלוש טבליות. עדיף לקחת אותו מיד לפני ארוחה או אחריה - כדי להפחית את השפעתה המגרה על מערכת העיכול. השימוש בנוביגן במשך יותר מחמישה ימים ברציפות, אפילו במינון טיפולי, מחייב הסכמה עם רופא.

תחליפים

בין האנלוגים של התרופה, אתה יכול לתת שם לכל תכשיר נגד עוויתות משכך כאבים או NSAID:

• אספירין;
• «אנלגין»;
• אקמול;
• "קטנוב";
• «Indomethacin»;
• דיקלופנק
• "פפארין";
• לא-שפה;
• דיבזול
• "ספזמלגון";
• "ברלגין";
• "נוביטרופן."

לרוב, כתחליף, מוצעת לנויגן תרופה המבוססת על איבופרופן (ארתרוקאם) או שילוב של נתרן metamizole (משכך כאבים) עם פיטופנון ופנפריניה. טבליות "נוביגן" כאמצעי לשילוב של שלושה מארבעת המרכיבים שצוינו הם ייחודיים בסוגם.

ביקורות: "שמתי 4 נקודות"

זמן הפעולה של נויגן אינו שונה במיוחד מה- MIG ונורופן שפורטתי בעבר. בערך 20-30 דקות איפשהו. באופן כללי, אם אני שם את הכדורים האלה במקומם, אני עדיין נותן את המקום הראשון לנורופן. השנייה היא נוביגאן, והשלישית היא MIG. הסדר הזה במקומות, כמובן, חל עליי רק על תכשירים לאיבופרופן. במחיר, נוביגן עולה בערך כמו נורופן פורטה, כ -112 רובל לחבילה של 10 טבליות. MIG, עולה בערך 80-85 רובל.

משך הפעולה ארוך למדי. לא מומלץ לשתות יותר משלושה טבליות ביום. המקסימום ששתיתי היה שניים ביום אחד.
אני מסכם. באופן כללי, גלולות טובות, אך ישנן טובות יותר, יתר על כן, באותו מחיר. לא שמתי לב לאף יתרונות מיוחדים של המתחרים בנוביגן. לכן אמליץ עליו, בעיקר בגלל העובדה שלא הבחינו בתופעות לוואי ספציפיות. שמתי ארבע נקודות. תודה

compas7771, https: // otzovik. com / review_5784665.html

שלום. אני בן 28, התרופה "נוביגן" הומלצה לי על ידי רוקח לכאבי שיניים. עכשיו הוא ממש אמבולנס בשבילי. לעיתים קרובות מופרע קוליק כלייתי בלילה, המצב הוא כזה שלפחות מטפס על הקיר ומיילל עם זאב. לאחר שצילם את הלוח של נויגן, הכאב נעלם לחלוטין ובלתי הפיך תוך שעה. עכשיו אני סוחב אותם איתי למקרה. יעיל מאוד, ממליץ. בברכה

אנטון, http: // מדסייד. ru / novigan

תרופות אחרות