"אקמול": אופן השימוש לילדים ולמבוגרים

שמו המקומי של התרופה "אקמול" עולה בקנה אחד עם החומר הפעיל בהרכבו - אחת הנגזרות של האנילין. במקביל, זה ידוע במדינות שונות תחת שמות שונים - "טיילנול" (ארה"ב), "פנאדול" (מערב אירופה, אך נמצא גם תחת "שם" זה במדינות ברית המועצות לשעבר).

אקמול אינו שייך למשככי כאבים נרקוטיים. השפעותיו מוסברות על ידי היכולת לחסום cyclooxygenases (COX) - אנזימים שאחראים לסינתזה של מולקולות מתווכות דלקתיות - פרוסטגלנדינים. במקרה זה, לטענת הרופאים, "אקמול" פועל בעיקר בתוך רקמת העצבים. לכן השפעתו האנטי דלקתית באה לידי ביטוי חלש למדי. אך הפעילות המוגברת של מרכז הוויסות התרמי במוח ורגישות הכאב של קולטני מערכת העצבים המרכזית (CNS) היא מפחיתה היטב.

אינדיקציות לקבלה

אקמול משוחרר בצורה של:

• גלולות
• משקעי פי הטבעת;
• סירופ (בעיקר לילדים);
• השעיות (בעיקר לילדים).

בדרך כלל, למבוגרים יש כדורים מרשם, וילדים - אחת הצורות של הילדים (הם ניתנים להחלפה). באשר להנחיות פי הטבעת, מתן הטיפול במידת הצורך להקל על כאבים במעי התחתון או באברי האגן.

אינדיקציות נוכחיות לשימוש בתרופה מתייחסות לכאבים וחום, ללא קשר לסיבתם. בפרט, בין המקרים הנפוצים שבהם Paracetamol עוזר, ניתן לציין:

• הצטננות - הן במשמעות של דלקות נגיפיות חריפות בדרכי הנשימה והן בערך של החמרה של דלקת כרונית של האף, דלקת שקדים ללא סימנים של זיהום נגיפי / חיידקי;
• כאב שיניים - בדלקת ריאות חריפה וכרונית, מורסות חניכיים בשלב של suppuration, בקיעת שיניים אצל ילדים;
• כאבי מחזור - בדרך כלל נגרמת כתוצאה מהתכווצויות עזות של דפנות הרחם, אך מסוגלת להתגבר עם חוסר איזון הורמונאלי, הידבקויות בשחלות וחצוצרות, אנדומטריוזיס;
• כאבי מפרקים- קשור לגיל, מעורר על ידי אוסטאוכונדרוזיס, דלקת מפרקים סנילית / ארתרוזיס או צנית, כמו גם טראומטי, כולל תקופת השיקום לאחר הניתוח, הניתוק, השבר;
• כאב חלול - בכליות (אגן), בשתן ובכיס המרה, שופכה מעוררת על ידי מחלת שתן ואבני מרה, דלקות בדרכי השתן, דלקת שלפוחית ​​הנשימה, pyelonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת המרה; כאבי בטן ומעי הנגרמים כתוצאה מהתכווצויות.

עדויות על אקמול, מעידות גם לטובתו בטיפול בכאב ראש שנגרם מחום, מיגרנה, קפיצה בלחץ הדם או מסיבות אחרות, למעט רק זעזוע מוח ופגיעה טראומטית במוח. זה עוזר בתקשורת דלקת הנשימה, סינוסיטיס, דלקת הלחמית, טחורים, חבורות, עצבים.

מגבלות

הוראות לשימוש ב- "Paracetamol" כעת, לאחר יותר מחצי מאה ניסיון מצטבר של השימוש בו, נערכות בפירוט מספיק. ולכן רשימת התוויות נגד ותופעות הלוואי המצוינות בה מתבררת כארוכה, נותנת רושם של תרופה מזיקה מדי מכדי להסתכן לשתות אותה בעצמנו, או יתר על כן, לתת אותה לילדים.

למעשה, כך אמור להיראות ההוראות לתרופות כלשהן, כולל אלה שפעולתן מתוארת רק בשורות אחדות. זה לא אומר שהם טובים יותר. רק בגלל "נעוריהם" היחסיים (התחלת השחרור האחרונה), אין נתונים לגבי ההשלכות לטווח הארוך של צריכתם, מינון יתר, אינטראקציה עם תרופות ישנות וישנות או שילוביהם. במובן מסוים תרופות כביכול לא מזיקות מסוכנות יותר מאלה שנחקרו היטב, מכיוון שאיש, כולל הרופא שרשם אותן, אינו יודע כיצד צריכתם לכל מטופל מסוים יכולה להסתיים.

לפיכך, אין להתבלבל בין הוראות מפורטות מדי עבור תרופות ישנות (אלו שגילן יותר מעשרים שנה). Paracetamol באמת יש התוויות נגד ותופעות לוואי. זה בשום אופן לא מזיק, במיוחד עם שימוש ממושך / תכוף, ואינו מתאים למניעת כאב או מצבים פתולוגיים כלשהם. אך אין יותר התוויות נגד כל שאר משככי הכאבים או האנטיפירטים אחרים, והכי חשוב, כולם ידועים ברפואה. זו הסיבה ש- Paracetamol שומר על מקומו ברשימות התרופות הרוסיות והאירופיות במשך עשורים רבים ברציפות, אשר ייצורן מסובסד על ידי המדינה.

התוויות נגד

הבסיס להתוויות נגד לנטילת "אקמול" הם כולם אותן דרישות מינימליות שהרפואה מציבה בפני כל תרופה, כולל צמחי מרפא. ביניהם:

• אי סובלנות פרטנית - למשל, בצורה של אלרגיה, במיוחד מכיוון שלפעמים Paracetamol מסוגל לפעמים לעורר אותה;
• אי ספיקת כבד - ומכיוון שהכבד "מעבד" את כל החומרים הנכנסים לגוף, כולל תרופות, ומכיוון ש"פארצטמול "בפני עצמו מזיק לתאי הכבד;
• אי ספיקת כליות - מאותן סיבות כמו במקרה של הכבד.

בנוסף, השימוש בתוספי Paracetamol אסור אם רירית הרקטום מודלקת או שלמותה נפגעת, כמו שקורה, למשל, עם סדקים, פיסטולות, סרטן המעי הגס, החמרה של טחורים. התשובה של התרופה לשאלה האם ניתן לתת Paracetamol לילדים היא ברורה מאחר והיא מאפשרת ייצור גרסאות ילדות שלה בצורה של מתלה או סירופ ארומטי מתוק. עם זאת, יש להקפיד על מתן זה במהלך ההיריון, במהלך ההנקה ובששת החודשים הראשונים לחייו של הילד - במקרה חירום ובלי קורסים קצרים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של נטילת "אקמול" עשויות להיות שונות, אך לרוב ישנם סיבוכים הניתנים להם בהרכב הדם, הכבד והכליות. בפרט, שימוש ממושך בפרצטמול או במינון יתר שלו יכול להוביל להתפתחות של:

• אנמיה ומתמוגלובינמיה;
• קוליק כלייתי, פיוריה (זיהומים של מוגלה בשתן);
• נפילות התכווצות הלב;
• נזק לכבד;
• בחילה וכאבים באזור מתחת לצלעות.

קבלת הפנים "אקמול" אינה מקובלת על אלכוהוליזם או תוך 24 שעות לפני שתיית אלכוהול ואחריו. בנוסף, התרופה מגבירה את השפעתם של קרישים מסוימים (גורמים מקרישים הנחוצים להמופיליה), מדגישה את ההשפעה של נטילת קפאין ואספירין, נוגדי עווית כמו No-Shpa.

מה הסיבה לתופעות כאלה

באופן כללי, "אקמול" נספג היטב (תוך חצי שעה פעולתו מגיעה לשיא) ומופרש מהגוף (לאחר ארבע שעות מקסימום, 50% מהמינון שנלקח ישאיר את הגוף עם שתן). יש רק שתי בעיות בזה.

1. השפעה על הכבד. גלוטתיון, הפפטיד הדרוש לקשירת רעלים, אמור להספיק ל"עיבוד "התרופה בתאי הכבד. עם המחסור או התוצרים העודפים שלו של טרנספורמציה של "Paracetamol", אלו שנותרו חופשיים יכולים לחסום תגובות מטבוליות בתאי הכבד, מה שמוביל למוות של תאי כבד.
2. השפעה על הדם. אקמול הוא אחת הנגזרות של החומר הרעיל אנילין עבורנו - מרכיב של צבעים רבים, פוליאוריתן. זהו אנילין הנקשר להמוגלובין כאשר הוא נכנס לדם עם חלבון בלוטתי דו-ערכי, והופך אותו לטריוולנטי - מתמוגלובין. ההבדל בין המוגלובין דו-ערכי לבין זה שהראשון מסוגל לתת את מולקולת החמצן לרקמות איתן הוא נקשר כאשר הוא עובר דרך נימי הריאות, והשני לא. אחוז מסוים של מתמוגלובין עדיין נוצר בגופנו מסיבות שונות, לרוב אינן קשורות להרעלה באנילין או בנגזרותיו, כולל פרצטמול. עם זאת, בדרך כלל זה צריך להיות לא יותר מ- 1-2% (תוצאה קטלנית הופכת בלתי נמנעת אפילו עם 55-70% מתאי הדם האדומים עם המוגלובין טריפלנטי). ונטילת פרצטמול לעתים קרובות מעלה את המדד הזה, ומגדילה את רעב החמצן ברקמות בגוף.

הוראות לשימוש "אקמול": סכמות ומינונים

בהתחשב בתופעות הלוואי האפשריות של השימוש ב"פארצטמול ", המינונים היומיים המרביים של התרופה הם:

• למבוגרים - לא יותר מ- 4 גרם של התרופה ביום;
• לילדים מגיל חודש לשלוש שנים - לא יותר מ 60 מ"ג של התרופה לק"ג משקל גוף ביום;
• לילדים מגיל שלוש עד 12 - לא יותר משני גרם מהתרופה ביום.

בכל מקרה, יש לחלק את הנפח היומי המצוין לשלוש עד ארבע "מנות" שוות בערך. אתה לא יכול לקחת את זה בכל פעם.

אקמול נספג לאט ואחיד יותר בפי הטבעת מאשר בתריסריון. לכן, ילדים מתחת לגיל שלוש נקבעים לרוב בצורה של משקעי פי הטבעת, ולא סירופ / השעיה. המינון של סירופ פארצטמול במונחים של מינון יומי למיליליטר של התרופה הוא כדלקמן.

• ילדים משלושה חודשים לשנה. הם צריכים לקחת בין 2.5 ל 5 מ"ל סירופ - תלוי במשקל הגוף (כלומר, מקסימום 120 מ"ג של חומר פעיל).
• ילדים מגיל שנה עד חמש. בדרך כלל, משקל גוף במרווח זה מחייב מתן 5 עד 10 מ"ל של סירופ (כלומר, עד 240 מ"ג של אקמול).
• ילדים מגיל חמש עד 12. לרוב, השיעור היומי של התרופה עבורם נע בין 10-20 מ"ל של סירופ Paracetamol (כלומר, לא יותר מ- 480 מ"ג מהחומר הפעיל).
• מתבגרים ומבוגרים. מומלץ לקחת לא יותר מ- 40 מ"ל של סירופ (960 מ"ג אקמול) ליום.

אפשרויות החלפה

מבחינת המחיר Paracetamol אינו זקוק לאנלוגים - הוא כבר זול מכיוון שהוא כלול ברשימת האמצעים החיוניים (ייצורם או רכישתם נשלטים ברמת המדינה) ברוב מדינות העולם.

אבל אם זה התווית או לא מומלץ, אתה יכול להחליף את "Paracetamol" בכל תרופת כאב אחרת או NSAID, למשל, "אנלגין"," איבופרופן "(כלול גם במספר רכישות חובה מטעם המדינה)," אספירין "(המסוגל להרגיז את רירית הקיבה ולהפחית את קרישת הדם)," נימסיל "," קטנוב ".

תרופות אחרות