"פלוקונאזול": תכונות של שימוש בתרופה נגד פטריות אצל נשים

מבין הפתולוגיות הזיהומיות אצל נשים, קנדידיזיס מהווה 30-45% מהמקרים מכל הביקורים אצל הגינקולוג. לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת אצל נשים עם תחילת חיי מין פעילים, היא מתגלה לעתים רחוקות יחסית בתקופה שלפני גיל המעבר. ככלל, הסוכן הסיבתי למחלה הוא קנדידה אלביקנס, תת-מין זה של הפטרייה מתגלה לרוב במקרים חריפים של קנדידיזיס. לעתים רחוקות יותר, במיקרוסקופיה, מתגלה תת-מין של קנדידה גלברטה, נוכחותה אופיינית למהלך הכרוני של הפתולוגיה והיא קשורה לעיתים קרובות למקרים קליניים עמידים לטיפול.

מאפיין של קנדידה הוא נוכחות הפוספוליפאז על דופן התא שלהם, המאפשרת להם לחדור לתאי אפיתל. כך, בנוכחות תנאים מסוימים, פטריה זו מסוגלת להתרבות וגורמת לתהליך דלקתי.

מדוע מופיעה קנדידה וכיצד היא מתבטאת?

מרבית המומחים מייחסים פטריית קנדידה לצמחייה אופורטוניסטית. כלומר, ניתן לזהות אותו על הקרום הרירי באיברי המין ובנשים בריאות. גורמים המעוררים את התרחשותו של המועמד vulvovaginitisעשוי להפוך ל:

• מכני - פגיעה טראומטית, שימוש ממושך במכשיר תוך רחמי;
• פיזיולוגי - תקופת הריון, חודשית;
• אנדוקרינית - סוכרת, ייצור לא מספק של הורמוני בלוטת התריס;
• iatrogenic - נטילת אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות;
• מחלות - דרכי העיכול (דיסביוזה), מצבי כשל חיסוני.

ברוב המקרים, רביית הפטרייה מוגבלת לשכבות העליונות של האפיתל הנרתיק. עם זאת, בנוכחות גורמים מסוימים המחלישים את החסינות המקומית, התפשטות הפטרייה בשכבת התת-רירית יכולה להתרחש, ולאחריה התגברות על מחסומי רקמות והפצה בגוף.

בדרך כלל, ביטויים מקומיים של vulvovaginitis קנדימלית מוגבלים לתופעות הבאות:

• גירוד בפות ובנרתיק;
• תחושת צריבה בזמן מתן שתן;
• כאב בזמן קיום יחסי מין;
• הקצאת דמות גבינה מדרכי איברי המין.

תסמינים אלה מפחיתים משמעותית את איכות החיים של האישה, גורמים לרוב לאי נוחות פסיכולוגית ומשבשים את חיי המשפחה. עם הקורס, vulvovaginitis קנדימלית יכולה להיות חריפה או כרונית. במקרה האחרון, תדירות ההחמרות צריכה להיות לפחות ארבעה מקרים במהלך השנה.

כיצד לטפל בפתולוגיה זו

במשך מספר שנים, "פלוקונאזול" הוא התרופה שבחרת לטיפול בנגעים המונעיים של לוקליזציה שונים.מנגנון הפעולה של תרכובת כימית מורכבת בהרכבו הוא חסימת סינתזה של ארגוסטרול, מרכיב חשוב בממברנה התא הפטרייתי. כך, החדירות של דופן התא שלו גדלה וההתרבות נחסמת. יתרון חשוב של פלוקונאזול הוא חוסר השפעתו על ייצור הורמוני סטרואידים (טסטוסטרון, קורטיזול), בניגוד לתרופות נוגדות פטריות אחרות, כמו קטוקונזול.

יתרונות חשובים אחרים של פלוקונאזול הם שהם:

• בעל פעילות גבוהה נגד פטריות;
• תקף למשך זמן רב;
• לעיתים נדירות מתפתחת אליו עמידות פטרייתית;
• הולך טוב עם תרופות אחרות;
• לא הורג חיידקים מועילים (לקטובצילוס וביפידובקטריה);
• יש מסלול טיפול קצר מאוד;
• בטוח כשנלקח דרך הפה;
• יש עלות נמוכה.

"פלוקונאזול" מעכב באופן יעיל את צמיחתם של מרבית הסוכנים לקנדידיזיס, רק אחוז קטן מהם עמיד לתרופה זו. לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת כמעט לחלוטין בדרכי העיכול. יתר על כן, צריכת מזון אינה משפיעה על זמינותו הביולוגית. לכן לא משנה מתי לשתות את התרופה, לפני או אחרי הארוחות, בכל מקרה, היא נספגת די טוב בדרכי העיכול (GIT). הריכוז המרבי שלו בדם נקבע תוך שעה וחצי לאחר תחילת הטיפול.

הוראות לשימוש "פלוקונאזול"

האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה זו הן:

• קנדידה vulvovaginitis;
• קנדידה של דרכי הנשימה, מערכת השתן, דרכי העיכול;
• מחלות פטרייתיות דרמטולוגיות;
• זיהום פטרייתי כללי.

מוצר תרופות זה זמין בצורה של כמוסות המכילות 50 או 150 מ"ג מהחומר הפעיל העיקרי. החבילה עשויה להכיל מספר שונה של כמוסות כאלה: אחת, שלוש או עשר.

קנדידיאזיס באברי המין

בדרך כלל, משטר הניתוח של "פלוקונאזול" לביצוע קנדידיאזיס וולווווגינלית נקבע על ידי הגינקולוג המטפל. מספר הקפסולות ומשך הטיפול תלויים בחומרת התהליך, בנוכחות הישנות וסיבוכים.

בקנדידיאזיס חריף של מערכת הרבייה, מספיק לשתות "פלוקונאזול" במינון של 150 מ"ג. יש לבלוע את הקפסולה בשלמותה ולשטוף אותה בכמות מספקת של נוזלים. לטענת הרופאים והחולים, לאחר הפליטה של ​​"פלוקונאזול" מופחת משמעותית והגרד נעלם. במקרים מסוימים יתכן שתצטרך ליטול את התרופה שוב לאחר יומיים.

כמו כן, מרבית הגניקולוגים ממליצים לשלב בין צריכת תרופות נוגדות תרופות בפנים ותרופות לטיפול מקומי, הניתנות בנרתיק (משקעים, משחות). בנוכחות זיהומים המועברים במגע מיני (עם כלמידיהגילוי אפילפסיות, mycoplasma) עשוי לדרוש מרשם נוסף של אנטיביוטיקה.

סכמה של "פלוקונאזול" בכרוני קיכלי בנשים, הדברים הבאים: התרופה נלקחת אחת לחודש עם הווסת במינון של 150 מ"ג. משך הטיפול יכול להיות בין ארבעה חודשים לשנה.ביקורות על "פלוקונאזול" על קיכלי כרוני מצביעות על יעילותה הגבוהה למדי: על רקע מתןן, מרבית הנשים מצליחות להימנע מהישנות של זיהום גופני באיברים האורוגניים.

זיהום פטרייתי במערכת השתן

אם מטפלים בקנדידיאזיס במערכת השתן (לדלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis), אז משטר הפלוקונאזול הוא כדלקמן: 50-200 מ"ג פעם ביום. משך הטיפול הוא שבוע עד ארבע.

קיכלי חלל הפה ומערכת העיכול

לסטומטיטיס (קנדידיזיס בפה) משתמשים במינונים הבאים של פלוקונאזול: שתי טבליות של 50 מ"ג פעם ביום במשך שבוע או שבועיים. לטיפול בילדים מיוצרת אבקה מיוחדת עם "פלוקונאזול", ממנה מכינים מתלה.

עם קנדידיזיס בוושט או במעיים, התרופה רושמת 150 מ"ג למשך שבועיים. אותו מינון נקבע לזיהומים פטרייתיים במערכת הנשימה.

מיקוזיס העור והציפורניים

עם mycosis של העור, הציפורניים (onychomycosis), "Fluconazole" רושם טבליה אחת 50 מ"ג פעם ביום במשך שבועיים עד ארבעה שבועות. אתה יכול גם לקחת טבליה אחת 150 מ"ג פעם בשבוע במשך אותה פרק זמן.

אם התרופה מרשמת לפטרת ציפורניים, יתכן שיידרש טיפול ארוך יותר - עד שישה שבועות.

מ- Pityriasis versicolor, התרופה נקבעת על פי התוכנית הבאה: שתי טבליות של 150 מ"ג (סה"כ 300 מ"ג) פעם בשבוע. חזור על נטילת התרופה שוב לאחר שבוע.

אילו תופעות לוואי יכולות להיות

לדברי הרופאים, פלוקונאזול נסבל היטב על ידי החולים. לעיתים רחוקות יחסית, לאחר נטילתה, עלולות להופיע תופעות לוואי הבאות:

• בחילה, כאבי בטן, נפיחות, צואה נסערת;
• שינוי בפרמטרים במעבדה של תפקודי הכבד;
• כאב ראש, סחרחורת, חולשה;
• שינויים בנוסחת הדם;
• תגובות אלרגיות בדרגות חומרה שונות;
• שינויים בא.ק.ג.

כאשר לא מומלץ ליטול תרופה זו

טיפול בפטרת "פלוקונאזול" הוא התווית במצבים כמו:

• חוסר סובלנות למרכיביה;
• שימוש במקביל בתרופות מאריכות את מרווח ה- Q-T.

כמו כן, לא מומלץ לתת תרופות לילדים מתחת לגיל ארבע.
התוויות נגד יחסית למינוי הן:

• מחלת כבד או כליות קשה;
• הפרעות בקצב הלב;
• הריון
• לוקח תרופות רעילות לכבד.

היכן לקנות ומה הם האנלוגים

כמוסות פלוקונאזול לנשים הן תרופות המאושרות למוצרים ללא מרשם. עם זאת, עדיף לתאם את קבלת הפנים שלו עם רופא נשים. רשת בית המרקחת מספקת כמות מספקת של אנלוגים של תרופה זו:

• «פלוקוסטט»;
• מיקומקס;
• «דיפלוקן»;
• "מיקוסיסט."

לפיכך, "פלוקונאזול" היא תרופה יעילה ובטוחה לטיפול בקיכלי. זה נוח לשימוש, נסבל היטב על ידי מטופלים. ומינויו בזמן מעלה משמעותית את יעילות הטיפול ומפחית את הסיכון לפתח צורה חוזרת של קנדידיזיס.

תרופות אחרות