תוכן המאמר
המילים נרדפות לשם סבל זה הן אלגומנוריאה, דיסמנוריאה. על פי ICD-10 הוא מסווג כ- N94. יש נשים פשוטו כמשמעו "יושבות" על משככי כאבים ואינן יכולות לקום מהמיטה בימים קריטיים, ובמהלך הבדיקה הן שומעות: "אתה בריא." יכול להיות? מה הגורם להפרות וכיצד להתמודד עם המצב?
מהי algodismenorea וסיווג הפתולוגיה
דיסמנוריאה יכולה להופיע מתקופת הווסת - היווצרות הווסת. אך לעתים קרובות יותר בנות מתחילות להבחין במראה של וסת כואבת בגיל 17-19. סיווג הפתולוגיה הוא כדלקמן:
- ראשוני (עווית) - כאב אינו קשור למחלות אחרות, הוא מתרחש כתוצאה מתקלה במערכת הרחם ההיפותלמוס-יותרת-שחלה-שחלה, וכן כתוצאה מתסמונת ביוסינתזה של פרוסטגלנדין;
- משני (אורגני) - מתרחשת על רקע מחלות אחרות, למשל עם אנדומטריוזיסמיומה.
בהתאם לחומרת תסמונת הכאב, נהוג להבחין בשלושה שלבים של דיסמנוריאה. הנתונים מוצגים בטבלה.
טבלה - קביעת דרגת האלגודיסמנוריאה
| חתום | 1 תואר | 2 תואר | 3 תואר |
|---|---|---|---|
| עוצמת הכאב | כאב קל | בינוני | חזק |
| האם אני זקוק למשככי כאבים | לעיתים רחוקות | תמיד | כן, שוב ושוב |
| האם יש אובדן ביצועים | לא | חלקי | מלא |
| תסמינים אחרים | לא בא לידי ביטוי | נמצאים | מבוטא |
דיסמנוריאה ראשונית ...
עד הסוף לא הוקמו ההיבטים הפתופיזיולוגיים של דיסמנוריאה ראשונית. הוא האמין כי הפרה של הקשר בין ההיפותלמוס, יותרת המוח ואיברי המין מביאה לחוסר איזון של הורמונים. זה כרוך בעלייה בפרוסטגלנדינים, אוקסיטוצין וחומרים פעילים אחרים. כולם מעוררים התכווצויות רחם, מה שמוביל להתכווצות שרירים, גירוי בקצות העצבים ובכך מגביר את הרגישות.
תפקיד מיוחד ניתן לפרוסטגלנדינים שרמתם עולה בשלב השני.
אם מופר האיזון בין אסטרוגנים לגסטסטנים, היווצרותם המוגברת מתרחשת. זה כרוך בהופעת כאב. פרוסטגלנדינים משפיעים לא רק על רקמת הרחם, אלא גם על איברים אחרים. זה גורם לתגובות מערכתיות, כמו כאב ראש, סחרחורות, בחילה, עילפון.
דיסמנוריאה ראשונית מופיעה לעיתים קרובות אצל נערות בגוף אסתני, עם משקל גוף נמוך, עם תפקוד אוטונומי, שניתן להבחין בהן.
... ומשני
בנשים בקבוצת גיל מבוגרת יותר ניתן להסתיר את הגורמים לאלגודיסמנוריאה במחלות אחרות. לרוב, כאבים בזמן הווסת נותנים את התנאים הבאים.
- שרירנים ברחם. כאב מצוין בגידולים גדולים (יותר מ- 4-5 ס"מ), עם מיקום תת-קרקעי, עם תת תזונה של פיברומיומה, כמו גם עם צומת "נולד".אישה מציינת כאבי משיכה בבטן התחתונה, בגב התחתון ללא לוקליזציה ברורה.
- מוקדי אנדומטריואידים. כל לוקליזציה של אנדומטריוזיס גורמת לכאב, למעט המיקום בצוואר הרחם. כאשר צפק האגן מעורב בתהליך (אפילו ב 1-2 מ"מ), האישה חשה בכאבי משיכה, וכאשר ההתרבות ממוקמת במגרש הרחם-פי הטבעת, "פגיון" חריף באזור הנקבים.
- היווצרות שחלות. גידולים גורמים לדחיסת הרקמות, לגירוי קצות העצבים. כאב יכול להופיע במהלך קיום יחסי מין ובתנוחות מסוימות. תצורות קטנות יכולות להיות אסימפטומטיות.
- מומים באברי המין. נוכחות של מחיצה בחלל, הכפלה מלאה או חלקית של האיברים מביאה להתכווצות לא תקינה של הרחם, וגורמת לכאב.
- תהליך הדבקה. זה נוצר לאחר הדלקת המועברת באברי המין, כמו גם לאחר התערבויות כירורגיות, למשל, הסרת הציסטה, הריון חוץ רחמי, בלוטות מיומטיות, לאחר ניתוח קיסרי.
- דלקת באברי המין. במקביל, נשים ציינו כאב לאורך כל המחזור, אך התגברותם דווקא במהלך המחזור החודשי. תלונות גם על הפרשות בשפע וריחן הלא נעים.
- חיל הים המותקן. גוף זר גורם לתגובה דלקתית אספטית כרונית ולעלייה בתכולת הפרוסטגלנדינים במיומטריום. זה כרוך בפעילות מוגברת של כאב וכאבים. בנוסף, תחושות לא נעימות יכולות להופיע עם עקירה של מכשיר הרחם או אובדן חלקי שלו, במהלך הווסת זה קורה לעיתים קרובות יותר בגלל פתיחה מסוימת של תעלת צוואר הרחם.
נשים הסובלות מאלגודיסמנוריאה מועדות להיפוכונדריה, דיכאון והיסטריה. לעתים קרובות הם דוחים את מחשבות הווסת. הפרעות כאלה בתפקוד מערכת העצבים המרכזית הן, בין היתר, תוצאה של חוסר איזון של הורמוני המין וסינתזת הפרוסטגלנדין לקויה. דיסמנוריאה משנית מופיעה לעתים קרובות אצל נשים לאחר גילאי 35-40 על רקע הפתולוגיה הגינקולוגית הקיימת.
תסמינים
למרות מגוון הסיבות והמנגנון הפתוגנטי של התפתחות כאב, הסימפטומים של algodismenorea אצל נשים דומים.
כאב
זוהי התלונה העיקרית בגין דיסמנוריאה. לגבי כאב, אתה יכול לבחור את המאפיינים הבאים:
- קם - ערב הווסת או ב24-48 השעות הראשונות;
- הכי כואב - הימים הראשונים;
- אופי - חד או משעמם, paroxysmal;
- הם מקומיים - לעתים קרובות יותר בבטן התחתונה, מתחת לטבור;
- יתכנו כאבי גב - כמו גם עצם העצה והגב התחתון.
ביטויים אחרים
הסימנים לאלגודיסמנוריאה אצל נשים כוללים תלונות ממערכת העצבים האוטונומית, הפרעה במערכת האנדוקרינית ומצב פסיכו-מוטיוני.
- הפרעות נפשיות. עצבנות, נטייה לדיכאון, הפרעת שינה, שינוי בהעדפות הטעם ותפיסה מיוחדת של ריחות.
- תסמינים חליפיים אנדוקריניים. נשים מציינות חולשה כללית, "רגלי כותנה", נפיחות בפנים ובגוף כולו, גירוד בעור, עלייה בתדירות ונפח ההשתנה.
- הפרעות צמחיות. אלה כוללים הפרעות בצואה (שלשול או עצירות), ריריות יבשות, נפיחות, דחף תכוף להמיס ולהשתין, בחילה, הקאות, תחושת תחושה, הזעה מוגזמת.
- שינויים צמחיים. כאב ראש ואפילו מיגרנות, תחושה לקויה של סוג paresthesia ("גבעולי אווז"), כאב בלב ותחושת הפרעות בעבודתו, ירידות בלחץ הדם.
כאשר דחוף לרופא
בדרך כלל, בנות עם תקופות כואבות יודעות מראש למה לצפות. אולם הסיטואציות הבאות צריכות להתריע ולהוות הזדמנות לפנות לרופא:
- לא היו כאבים כאלה לפני כן;
- ידוע שיש גידולים (ציסטות בשחלות);
- סחרחורת, חולשה מתקדמת, ירידות לחץ;
- כאבים על רקע איתור רב.
סקר
אבחון האלגודיסמנוריאה בנשים נובע מהעלמת מחלות אורגניות והפתולוגיה של מערכות ואיברים אחרים. לשם כך מומלץ לעבור את הבדיקות המצוינות בטבלה.
טבלה - אמצעי האבחון הדרושים לדיסמנוריאה
| סקר | למה אתה צריך | מתי לעשות |
|---|---|---|
| בדיקת גניקולוג | - כדי לא לכלול תצורות נפח; - לנטילת מריחות; - לגבש תוכנית טיפול נוספת | ביום ה-5-20 של המחזור החודשי |
| סריקת אולטרסאונד | מאפשר לחשוד / לאתר גידולים, חריגות מבניות, הידבקויות, תהליך דלקתי | במשך 7-10 ימים מהמחזור |
| CT או MRI | כדי להבהיר את נוכחותם של גידולים או מבנה לא תקין של איברי המין | כל יום במחזור |
| היסטרוסקופיה | משמש לחשד לפתולוגיה בחלל הרחם (שרירנים, פוליפים, אדנומיוזיס) | במחצית הראשונה של המחזור |
| לפרוסקופיה | - במקרים לא ברורים; - בעת תכנון טיפול כירורגי | במחצית הראשונה של המחזור |
| הקרנת STI | יש צורך להחריג את התהליך הדלקתי | לאחר סיום המחזור החודשי בכל יום |
טיפול בהתקפים
אישה צריכה לדעת כיצד להקל על כאבים בעזרת אלגודיסמנוריאה. בכל מקרה, אינך צריך לסבול את זה. להקלה על התקפים משתמשים בתרופות המוצגות בטבלה. אי אפשר לומר באופן חד משמעי מי יעזור. "מצא את עצמך" נחוץ באמצעות "ניסוי וטעייה", תוך שמירה קפדנית על המינון והתאימות של תרופות.
טבלה - משככי כאבים לדיסמנוריאה
| חומר פעיל | שמו המסחרי של התרופה | משטרי מינון ומינון |
|---|---|---|
| הידרוכלוריד פפארין | פפארין | - טבליות: 20-40 מ"ג 2-3 פעמים ביום; - במתן תוך ורידי או תוך שרירי עד 200 מ"ג ליום; - נר אחד 2-3 פעמים ביום |
| דרוטאוורין הידרוכלוריד | - "לא-שאפה"; - "דרוטאוורין"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - טבליות: 40-80 מ"ג 2-3 פעמים ביום; - תוך ורידי או תוך שריר עד 240 מ"ג ליום |
| קטורולאק | - "קטנוב"; - קטורול | - טבליה אחת, לא יותר מ- 90 מ"ג ליום; - תוך שריר או תוך ורידי, 10-30 מ"ג כל 6-8 שעות |
| דיקלופנק | - "וולטרן"; - "דיקלוברל"; - "נקלופן" | - טבליות: 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום; - 75 מ"ג תוך שריר כל 12 שעות; - משקעי פי הטבעת: 50 מ"ג כל 8 שעות |
| נתרן Metamizole | - "Analgin"; - "ברלגין" | - תוך ורידי או תוך שריר לא יותר מ- 2 גר 'ליום (4 אמפולות); - טבליות: 500 מ"ג עד 4 פעמים ביום |
| לשאול | אספירין | טבליות: 500 מ"ג פעמיים ביום |
| איבופרופן | - "איבופרופן"; - "בוראנה"; - "MIG"; - נורופן | - טבליות: אחת 3-4 פעמים ביום, לא יותר מ- 1000 מ"ג ליום; - נרות: 60 מ"ג כל 4-6 שעות |
| Indomethacin | - "Indomethacin"; - מטינדול | - טבליות: אחת 25 מ"ג 1-2 פעמים ביום, לא יותר מ 100 מ"ג; - משקעי פי הטבעת: פעם 1-2 פעם ביום |
מניעת כאב
לצורך השפעה ארוכת טווח ומניעת כאב, לאחר מכן משתמשים בקבוצות התרופות הבאות לשימוש רציף.
- מרגיע. תמיסת האלכוהול הנפוצה ביותר או טבליות ולריאן, סדוקסן, תרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון. הם עוזרים ליצור קשרים בין מחלקות מערכת העצבים המרכזית ובכך להפחית את סף הכאב.
- אמצעי מניעה דרך הפה. אלה אחת התרופות היעילות שמשמשות לרוב במשטרי טיפול באלגודיסמנוריאה אצל נשים. הם נבחרים תוך התחשבות בפנוטיפ ובפרופיל ההורמונלי. הוקצה, למשל, "ג'ס", "דימיה", "רגולון", "נובינט."
- Gestagens. בהתחשב בעובדה שמחסור בקבוצה מסוימת של הורמונים זה גורם לייצור מוגזם של פרוסטגלנדינים, יעיל לרשום תכשירים פרוגסטניים מבודדים כדי להקל על הכאב. למשל, דופסטון, אוטרוז'סטן, נורקולוט.
- מגנזיום אורוטט. המגנזיום מעורב בתהליך ההתכווצות והרפיה של סיבי השריר, בהעברת דחף עצבי. חוסר עקבות מוביל לעווית וכאב. לכן, נשים עם דיסמנוריאה מומלץ לשתות באופן קבוע תרופות מבוססות מגנזיום.
- טיפול באנזים. משמש להידבקויות, אנדומטריוזיס. סמים פופולריים - Wobenzym,לונגידזה».
- טיפול אנטי דלקתי. זה נקבע לזיהומים פעילים, כולל איברי המין. משתמשים בתרופות מקבוצת החומרים האנטיבקטריאליים תוך התחשבות בפתוגנים המזוהים.
אם נמצאים מחלות אורגניות (למשל אנדומטריוזיס, שרירנים, ציסטות בשחלות), ניתן להעלים כאבים במהלך הווסת רק באמצעות טיפול כירורגי - היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה או ניתוחי בטן.
טיפולים שאינם תרופתיים
כדי למנוע התקפות חדשות או להפחית את עוצמת תסמונת הכאב, ניתן להשתמש בתרופות עממיות ופיזיותרפיה. השיטות הבאות הוכיחו יעילות גבוהה:
- דיקור סיני;
- hirudotherapy;
- אלקטרופורזה עם נובוקאין או עם מגנזיום;
- אקופרסורה.
רפואה עממית
לתכשירים צמחיים השפעות אנטי דלקתיות, משכך כאבים והרגעה. קל לשחזר מתכונים בבית. וביקורות הנשים מאשרות את היעילות הגבוהה שלהן.
- שורש elecampane. יש לנקוט בשורש וטוחנים אותו. ואז שפכו כפית אחת בכוס מים רותחים, תנו לה להתבשל במשך חצי שעה. קח כף פעמיים ביום במהלך הווסת.
- זנב הורסה. כדי להכין את הפיתרון, אתה צריך לקחת כף של סוס, לשפוך שתי כוסות מים רותחים. משרים שעתיים-שלוש. קח רבע כוס כל שעה עד שהכאב פוחת.
- עלי תות. לבישול כדאי לקחת תותי יער ולא לגינה. טוחנים את העלים, שופכים כף אחת של 200 מ"ל מים חמים. אפשר לעמוד 30-60 דקות, קח חצי כוס פעמיים עד שלוש ביום.
- ולריאן עם נענע ו קמומיל. קח עשב ולריאן ונענע בשוויון שווה, ופרחי קמומיל כפליים. לערבב. קח כף מהתערובת ושפך כוס מים רותחים. תן לזה להתבשל במשך 30 דקות, לשתות שתי כפות פעמיים עד שלוש ביום במהלך הווסת.
האם ניתן להימנע
לאלגודיסמנוריאה, אם זו הצורה הראשונית, אין סיבוכים רציניים, בנוסף ללחץ הפסיכו-רגשי של הנערה לקראת הווסת. דיסמנוריאה משנית יכולה להיות מסובכת על ידי עקרות, פתולוגיה כירורגית חריפה ותהליכים דלקתיים. בכל מקרה, חשוב למנוע את המחלה. ההמלצות העיקריות הן כדלקמן:
- שינה בריאה לפחות שש עד שמונה שעות;
- פעילות גופנית;
- הריון והנקה;
- רוגע פסיכו-רגשי;
- אוריינות מינית;
- בדיקה קבועה על ידי גניקולוג.
דיסמנוריאה, על פי כמה דיווחים, מופיעה בשמונה מתוך עשר בנות בגיל הפוריות. אתה יכול להתמודד עם כאבים רק עם רופא מומחה - רופא יעזור לזהות את הסיבה ולרשום תרופות. הטיפול באלגודיסמנוריאה מורכב מהקלה בהתקפי כאב, כמו גם סכימות למניעת פרקים עתידיים.
ביקורות
אני יודע מה זה! וכאב והקאות ... זה רק עוזר לקטנים. אם אני לא שותה את זה, אפשר לצלם את הכל 1 הכאב הוא פשוט לעזאזל, בלתי נסבל! אתה לא יכול לשבת, לא לשכב ולא לעמוד. אתה פשוט מתרוצץ בדירה בהלם וסובל מכאבים.הרופאים יעצו לשתות רמנץ. אז אני אלך לקנות, אנסה ואז לבטל את המנוי.
דבורה http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
פעם הייתי חולה מאוד, בקושי הצלחתי ללכת, שום ספראזנים לא עזרו. ברגע שלא יכולתי לקום מהמיטה בבוקר, נכנסתי והתעלפתי, וכך 3 פעמים שתיתי טבליות spazgan 2, זה לא עזר. טוב שאמא שלי הייתה קרובה, היא נתנה לי זריקה של נושפה והכל הלך כשורה, לא כדור, אלא זריקה. ואז היא שתתה בסדר כמעט שנתיים, שום דבר לא פגע, עכשיו אני לא שותה את זה כמעט שנה, זה כואב לא מעט, אני אפילו לא צריך לשתות כדור. עדיין עוזר אם הבעל מעסה את הגב התחתון, לא יודע איך עוזר
אורח http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
התקופות שלי התחילו בגיל 13 ועדיין (אני עכשיו בן 20) כואבות מאוד. כאבים בולעים חזקים מאוד בבטן התחתונה, הרגליים מפנות את מקומן. אם אתה לא שוכב במהירות, הראש שלך מסוחרר. כל זה מלווה בצואה רופפת, שמאלצת אחד לצאת מהמיטה. כעבור זמן מה היא מתחילה לחוש - נטילת טבליות אינה מועילה, הגוף משליך אותם בחזרה. למרות שהם לא עוזרים. שתיתי את כל מה שאפשר ממשככי כאבים. הגניקולוג אמר שהאיברים בסדר
יוג'ין, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
אז לפני הלידה הבטן שלי הייתה מאוד חולה לפני התקופות שלי, אבל לא כל חודש, אבל אחרי כחודש, אבל אחרי שילדתי אני לא זוכר בכלל את הכאבים האלה. נראה ששינוי הורמונלי מתרחש בגוף לאחר הלידה, התורם להעברה ללא כאבים של ימים קריטיים.
אייריק http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
אני מסכים לחלוטין. סבלתי גם עם עיקול הרחם. הם אפילו הורידו אותי כמה פעמים, היא איבדה את הכרתה מכאב. ואז היא עברה, למרות שהעיקול נשאר. מאוחר יותר, בספרים חכמים, היא קראה כי עבור כאבי מחזור רבים כה חזקים כתוצאה מבעיות פסיכולוגיות (מה שמכונה כאבים פסיכוסומטיים), זה יכול להיות בגלל הכחשת המודעות לנשיות של עצמו, הרצון להיכנס להריון ומתן חשיבות רבה מדי ל"ציפיות "של האדם לווסת (הם יתחילו בקרוב , אני אתחרר שוב וכו ') ואפילו מהקשר עם גבר שקרוב אליו ומקיים איתו יחסי מין ... אני לא יודע כמה ברצינות אתה יכול לקחת את זה, אבל הכאב שלי כמעט הפסיק כן, כאשר האיש "אותו" הופיע בחיי. הנה זה.
ד"ר קווין, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/
טוען ...