"Metformin" a fogyáshoz: a hatásmechanizmus és a gyógyszer szedésének módja

Az olyan eszközök, mint a Metformin - biguanidok - a guanidin módosított molekula - a kecske gyógyszerének nevezett gyógynövény fő alkotóeleme. Tehát ezek az anyagok szinte természetesek, és a guanidin egyidejű módosításának szükségességét a májra gyakorolt ​​rendkívül toxikus hatás diktálta.

Az első biguanidok azonban csak kissé alacsonyabb egészségügyi kockázatot jelentettek, és kifejezett mellékhatások voltak a májra, a hasnyálmirigyre és az emésztőrendszerre. A szarvasmarha- és sertés inzulinnak a cukorbetegség ellensúlyozására történő felhasználása majdnem „eltemetette” a biguanidokat, mivel az inzulin mentes az ilyen hiányosságoktól.

Idővel azonban a biguanidok iránti érdeklődés visszatért, elsősorban a Metformin megnyitása miatt. Ez a gyógyszer csak bizonyos más gyógyszerekkel kombinálva mérgező a májra vagy a hasnyálmirigyre, külön-külön - nem. A Metformin használatát csak a gyomorra és a bélre gyakorolt ​​negatív hatások kísérik, valamint a tejsav koncentrációjának növekedése a vérben.

Kiadási formák és analógok

A metforminnek sok kereskedelmi neve van (abszolút megfelelők). Az eszköz nevezhető még:

• "Bagometom";
• „Glibometom” (glibenklamidot tartalmaz);
• "Glikometom";
• "Gliminforom";
• "Gliforminom";
• "Glucophage"
• "Glucophage";
• "Metformin";
• "Diforminom";
• "Metfogammoy";
• "Siofor".

A volt Szovjetunió országaiban a legismertebb lehetőségek a Siofor, a Metformin és a Glyukofazh. A fogyasztók gyakran a névhez adják a hatóanyag adagjának feltüntetését, például: „Metformin 500”; "Metformin" 850. És a gyártók néha a gyógyszer nevében adják meg cégüket.

Ennek eredményeként a gyógyszer neve a következő formát ölti fel:

• "Metformin-Teva";
• "A metformin-Canon";
• Metformin Richter.

A Metformin összetétele és hatálya

A "Metformin" gyógyszer összetétele a gyártó kívánságaitól függően változhat. Alapja maga a hatóanyag, és a segédkomponensek között szerepelhetnek: magnézium-sztearát, talkum, keményítő és povidon adszorbens.

Vény nélkül recept nélkül a gyógyszertárakban el kell hagyni a gyógyszertárakat. A gyakorlatban azonban elég biztonságosnak tekintik, hogy rendszeresen kivételt tegyen ettől a szabálytól.

hatás

A "metformin" nem befolyásolja a szigetecskék inzulintermelésének sebességét vagy mennyiségét (ezeket Langerhans-szigeteknek is nevezik). De csökkenti:

• glükóz felszabadítása az ételekből;
• a glükóz felszívódása a bél falán keresztül;
• vér koaguláció (blokkolja a fibrinogént - egy koaguláló plazmafehérjét).

Ráadásul felgyorsítja a zsírok oxidációját a májban és ezáltal metabolizmust.

bizonyság

A hivatalos orvostudomány nem javasolja a Metformin fogyáshoz való alkalmazását azok számára, akik nem annyira túlsúlyban szenvednek, mint alakjuknak túl válogatott hozzáállása esetén. És mindezt mellékhatásai miatt, hasonló a legradikálisabb étrend káros következményeihez.

Az endokrinológusnak azonban joga van gyógyszert felírni bizonyos elhízás esetén, például, ha azt a következő feltételek okozzák:

1. Cukorbetegség mellitus. Különösen az inzulinfüggetlen formája. Az elhízás számos jellegzetes „diabéteszes” tulajdonságot mutat: a test fokozott zsírlerakódása, ideértve a nyaki hetedik csigolya „marját”, valamint a vékony végtagok (egy masszív testhez képest), kevés zsírral és izmokkal a perifériás romlás miatt véráramlás). Az elhízás a diabetes mellitusban választható jelenség, sok tekintetben annak függvényében, hogy a páciens milyen kompenzációs intézkedéseket alkalmaz. Minél jelentősebb helyet foglal el a fizikai gyakorlat, annál kevésbé lesz észrevehető, és fordítva.
2. Policisztás petefészek. Hormonális jelenség, amely a fogamzóképes nők 10–12% -ánál fordul elő. A PCOS (policisztás petefészek szindróma) során az elhízás akkor alakul ki, amikor a test természetes kísérlet eredményeként kompenzálja a petefészek elégtelenséget az ösztrogén háttér növelésével (az ösztrogének metabolizálódnak és „tárolódnak” a zsírszövetben). Ezen túlmenően a vérnyomás ugrása, az arcszőrzet növekedése és a zsíros tömeg lerakódása férfi típusban (a hason, és nem a csípőn) jellemző ez a betegség. Ezeket az ösztrogénhiány okozza egy PCOS-ban szenvedő nő vérében.
3. Menopauza. A reproduktív funkció normális kihalása, amelyet a hormonális háttér megváltozása és annak elkerülhetetlen következményei kísérnek. Az egyik gyors zsírtartalom - egyenlő feltételek mellett a férfiak és a nők számára, bár a „postmenopauzális” elhízás kóros formái a nőknél gyakoribbak.

Súlyos ok az a tény, hogy a metformin nem elsődleges, hanem segédkészítményként van előírva:

1. Méh endometriosis. Az endometriosis a nyálkahártya kóros proliferációja. Ezt az állapotot gyakran kombinálják fibromyomával, jóindulatú daganattal az üregében. Mindkét folyamatot hormonfüggőnek tekintik, bár okai között traumás vagy örökletes tényezők találhatók. Ezért a Metformin azon képessége, hogy normalizálja a felesleges ösztrogén aktivitást túlsúlyos nőkben, kedvezően befolyásolja az endometriosis és a fibromyoma előrehaladását.
2. Lokális rák. Az utóbbi években a Metformin rákellenes tulajdonságait aktívan vizsgálták. Természetük tisztázása lehetővé tenné a gyógyszer szélesebb körű felhasználását az onkológiában. Eleinte a Metformin pozitív hatását gyomor-, mell-, hasnyálmirigy-, prosztata-, máj- és endometriumrákban szenvedő betegek előrejelzésére és rehabilitációjára pozitívan befolyásolták. A metformin fent említett rákfajtákban való alkalmazásának indoklása az a tény, hogy stimulálja a sejt apoptózist (a sejtek önpusztító mechanizmusa, amely nem működik a rákos sejtekben). Ezenkívül a gyógyszer képes gátolni bármilyen, adott esetben rosszindulatú sejt proliferációját (megosztását). Ezen tulajdonságok eredetének fő változata ma az, hogy a Metformin megakadályozza a cukor belépését a sejtekbe - ez az egészséges és rosszindulatú sejtek metabolizmusának, növekedésének és megosztásának valamennyi folyamatának fő katalizátora.Igaz, hogy ezeknek a hatásoknak egy részét a Metforminnak az egyes szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​negatív hatása révén érik el. Tehát a férfiaknál a prosztatára kifejtett antikarcinogén hatása azzal magyarázható, hogy képes csökkenteni a tesztoszteron szintet, amelyet a szokásos hormonterápiával könnyen el lehet érni. A hasnyálmirigyrák metforminnal történő megelőzését még nem javasolták (csak a létező daganat elleni küzdelem). Ennek oka az, hogy önmagában a hosszú távú használata krónikus pancreatitishez vezet (rákbetegség előtti állapot, különösen cukorbetegek esetén). 

A metformin-kezelést a hepatitisben és a máj alkoholmentes elhízásában szenvedő betegek számára is felírják.

Ezen állapotok és a cukorbetegség közötti kapcsolat lényege a tudomány számára nem teljesen egyértelmű, de feltételezhető, hogy a zsíros hepatózis valamilyen módon összefügg a növekvő inzulinrezisztenciával. Ezen túlmenően progresszióját és előrejelzését befolyásolhatja a beteg szenvedélye a fruktózos édességek iránt, amelynek feleslege a májban glükogén és zsír formájában rakódik le.

A termék súlycsökkentő használatának jellemzői

A gyakorlat azt mutatja, hogy a Metformin biztonságossága továbbra is kétséges. Ennek oka például az, hogy képes egészséges hasnyálmirigy gyulladást kiváltani.

Ellentmondásos adatok az idegrendszer működésére gyakorolt ​​hatásáról. Néhány tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a Metformin aktiválja az "alvó" őssejteket, ami lehetővé teszi számos életkorral összefüggő kóros betegség, ideértve az atherosclerosis és a szenilis demencia kezelését.

Mások rámutatnak arra, hogy képes csökkenteni a B-vitamin felszívódását₁₂ táplálékból, ami perifériás neuropathia kialakulását vonja maga után. És 2017-ben számos tanulmány szisztematikus eredményeit kapták meg. Megmutatták, hogy a metformin-kezelés jelentősen megnöveli a Parkinson-kór kialakulásának valószínűségét, bár még nem világos, miért.

Ellenjavallatok és szövődmények

A "Metformin" és az azon alapuló gyógyszerek használati utasításában megadott ellenjavallatok között szükségszerűen számos feltétel van:

1. Tejsavas acidózis. Tejsavmérgezés, amelyet általában az izmok választanak el, aktív összehúzódással. A tejsav a sejtek légzésének terméke, felhalmozódása fájdalmat okoz az izomrostokban fizikai erőfeszítés után. Általában a vesék választják ki, de bizonyos okok miatt ez nem fordulhat elő (túl sok tejsav van, a vese működése károsodott). Ez a szövődmény végzetes és azonnali orvosi ellátást igényel. Maga a Metformin túladagolása fokozhatja a tejsav koncentrációját a vérben. És a tejsavas acidózis jelenléte már a beadás megkezdése előtt automatikusan kizárja a Metformin-ot a beteg számára jóváhagyott gyógyszerek listájáról.
2. Veseelégtelenség. Katalizátorként az acidózishoz és a gyógyszernek a szövetekben történő felhalmozódásához és az eltávolításának késleltetéséhez kapcsolódó egyéb mellékhatásokhoz.
3. Hipoglikémiás kóma. A cukorbetegség jellegzetes jellemzője, amelyet a kritikusan alacsony vércukorszint okoz. A hipoglikémia súlyos korlátozásokkal jár a napi fogyasztott szénhidrátok mennyiségében (cukorbetegek számolják őket kenyér egységekben), az egyszer befecskendezett inzulinnal feleslegben, a túlzott fizikai erőfeszítésnél, vagy akár az étkezések közötti hosszú szünetnél (éjszakai hipoglikémia). A metformin korlátozza a glükóz felszívódását a vérben és termelését a májban.Vagyis hatása javítja a hipoglikémia tüneteit, felgyorsítja a kóma kialakulását (az agy nem működik cukor nélkül) és növeli a halál esélyét.
4. Ketoacidosis. Más néven „gyümölcslevegőnek”, és a kompenzálatlan diabetes mellitus, a szigorú étrend és az elhúzódó éhség jellemzői. A ketontestek az aceton kémiai rokonai, amelyek a test saját fehérjéinek / sejtjeinek lebontásakor alakulnak ki (ez éhségkor történik, amikor a test maga „eszik”). Rendkívül mérgezőek a vesére és az agyra. A Metformin akciója a vér és a sejtek további glükózhiányának megteremtése. Tehát csak a ketontestek képződését képes felgyorsítani.
5. Hipoxia. Különösen a szív vagy a tüdő elégtelensége miatt, amely oxigén éhen jár. A fent említett tejsavas acidózist okozhatja, rendkívül sikertelenül kiegészítve a Metformin hatását.
6. Nagyléptékű fertőzések. Valamint lázas és egyéb, bevett / azonosítatlan állapotú állapotok, amelyek nem kapcsolódnak a cukorszinthez és más gyógyszerek kinevezését igénylik.
7. Az alkoholizmus. Vagy alkohol megosztása a Metforminnal. A cukorbetegség és az etil-alkohol összeegyeztethetetlenek, mivel erős emésztési aktivátor és glükózfelvétel, növeli a hipoglikémia kockázatát. Az etanol metabolizmus egyik mellékterméke a májban a tejsav, amelynek szintjét szintén növeli a fizikai erőfeszítés, a hipoxia és a metformin nagy adagokban történő használata. Így a Metformin kombináció az alkohollal együtt fokozza a tejsavas acidózis gyors növekedését akkor is, ha mérsékelt adagokban alkalmazzák őket.

Egyéb korlátozások

A Metformin ellenjavallatok hivatalos listáján kívül van egy nem hivatalos is, amelyet az utasítások nem tartalmaznak.

• Terhesség és szoptatás. A Metformin magzatra gyakorolt ​​negatív hatását nem találták, mivel nem hatol át a placentán vagy az anyatejben, szigorúan az emésztőrendszerben maradva. De a témával kapcsolatos kutatás nyilvánvalóan nem elég. Ezért ésszerűbb, hogy a várandós anyák vigyázzanak magukra és gyermekeikre, különösen a terhesség korai szakaszában.
• Inzulinrezisztencia. A gyógyszer első és fő célja. Az American Diabetes Association 2012-ben tanulmányt készített a Metformin hatékonyságáról a fizikai aktivitáshoz képest. Négy csoportba osztotta a prediabetikus betegeket (nem kritikus, növekvő inzulinrezisztencia). Az első placebót kapott a Metformin helyett, és nem sportolt, a második csak a Metformin-ot kapta, a harmadik és a negyedik placebót vagy Metformin-t kapott fizikai aktivitással kombinálva. Az eredmény váratlan volt, mivel a placebót szedő és sportoló csoport azt mutatta a legjobb eredményt, hogy növeli a sejtek inzulinérzékenységét a kontroll csoporthoz képest (csak placebót vett). És azok a csoportok, amelyekben az inzulinrezisztencia kezelését csak a „Metformin” vagy a „Metformin” alkalmazásával, a fizikai aktivitással kombinálva, rosszabbak voltak, mint a „csak sport” csoportban, bár ellentétesnek vélték. A kutatókat arra kényszerítették, hogy a „Metformin” az idegrendszer működésére gyakorolt ​​negatív hatása ahhoz a tényhez vezet, hogy a sejtek glükóz iránti „étvágyának” növekedését a testmozgás során részben ellensúlyozza a „Metformin” használata, nem pedig kiegészítése. Ez azt jelenti, hogy a hagyományos életmód-változások a prediabettel sokkal hatékonyabbak, mint a metformin kezelés.

Hivatalosan a Metformin leggyakoribb mellékhatásai a puffadás, hasi fájdalom, hasmenés és fémes íz a szájban, valamint étvágytalanság. Eltűnnek a bevétel kezdete után két vagy két hét alatt.

Fogyás vétele

Annak ellenére, hogy a Metforminnak a test különféle folyamataira gyakorolt ​​hatásáról van minden kétely, az endokrinológusok egyre inkább azt választják, hogy „felgyorsítsák” a túlsúlyos vagy elhízott betegek étkezési eredményeit inzulinrezisztencia jele nélkül. A Metformin tablettákkal kapcsolatos vélemények és a súlycsökkentés eredményei azonban vegyesek.

Legtöbbjük pozitív, mivel a Metformin folyamata mindazonáltal a testtömeg csökkenéséhez és a kívánt arány eléréséhez vezet. De az alkalmazás kezdetén felmerült mellékhatások néha a krónikus stádiumba kerülnek.

Ráadásul az egyik metforminon a „kísérletezők” által megfigyelt átlagos súlycsökkenési arány körülbelül 5 kg havonta, míg sok étrend ugyanazt az eredményt hozza. Rövid mono-diéta esetén a súlycsökkenés hetente 7 kg lehet, amelyre tervezték őket.

Ezenkívül a metformin és a radikális étrend mellékhatásainak valószínűsége nagyjából megegyezik, és megfordíthatóságuk szempontjából az étrend több pontot nyer.

Tehát az a kérdés, melyik Metformin a leghatékonyabb a fogyáshoz, két okból egyszerre hibás:

• mindenhol azonos - és ugyanúgy jár (csak a gyártó különbözik);
• fogyáshoz nem kívánatos - mivel a banális guggolás és a kalóriakorlátozás ugyanazt az eredményt érheti el, de sokkal biztonságosabb.

Ami a Metformin fogyásának foganatosítását illeti, el kell kezdenie, ha naponta egyszer, éjszaka, vacsora után 500 mg gyógyszert fogyaszt. A heti adagot 500 mg-val kell növelni, és napi 3 g-os adagot kell leállítani. A metformin teljes súlycsökkentő tanfolyamának nem szabad meghaladnia három egymást követő hónapot.

A Metformin jelenlegi ellentmondásaival kapcsolatban különféle módok állnak rendelkezésre. Egy dolog világos: aktív tanulmányozás alatt áll. Valószínű, hogy az összegyűjtött megfigyelési eredmények később javítják ennek a sorozatnak a megjelenését.

Ha azonban a Metformin fogyáshoz veszi, ha ez a cél nem kapcsolódik a 2. típusú cukorbetegséghez, akkor a meglévő anyagcsere-rendellenességek és emésztőrendszeri betegségek súlyosbodásának kockázatát kell kockáztatnia.