Az adnexitis kezelése a nő reproduktív egészségére gyakorolt ​​következmények nélkül: kezelési módok és gyógyszerek

Könnyebb a kétoldalú adnexitis, mint bármely más betegség, időben történő kezelése ... Mindaddig, amíg meg nem szerez jelet az orvosi nyilvántartásban - hr. Ez krónikus. A nőgyógyászatban azonban a betegség jelensége már régóta ismert, azzal a ténnyel jár, hogy nagyon gyakran teljesen tünetmentes, ami azt jelenti, hogy nehéz lehet a korai szakaszban kimutatni. És még krónikus stádiumban is csak közvetett tünetek szolgálhatnak az orvos látogatásának okaként. Eközben, ha az adnexitist nem kezelik kellő időben, akkor az első lépés lehet a súlyosabb betegségek elkerülése érdekében, és hány problémát önmagában hozhat ... Még egy jó kezelés után is megállapíthatja, hogy a fájdalom azért maradt fenn, mert tapadások alakultak ki.

A függelék gyulladása esetén nemcsak a petefészkek vesznek részt a folyamatban, hanem az összes szomszédos szövetet magában foglaló petevezetékek is (az adnexitis második neve salpingoophoritis). Minél nagyobb a szövődmények valószínűsége, annál agresszívebbek a betegséget okozó mikroorganizmusok. Az adnexitist saját oportunisztikus növényének aktiválása, valamint bármilyen nemi úton terjedő fertőzés okozhatja.

Milyen betegség

Az ICD-10 szerint a szalpingo-oophoritis N70 kód alatt halad át. Az adnexitis lefolyásának következő változatai különböztethetők meg:

• éles - ilyen diagnózist élénk tünetekkel, magas lázkal és fájdalommal állapítanak meg;
• szubakut - szubfebriláris hőmérsékleten kimosta a betegség jeleit;
• krónikus adnexitis - visszaesésekkel és a gyulladás hatásainak (pl. adhéziók) jellemzik;
• egy- és kétoldalas - ha az egyik vagy mindkét oldal függelékei vannak, a jobboldali és a baloldali adnexitist különítsük el;
• elsődleges és másodlagos - az első esetben a gyulladás fókuszát közvetlenül a petefészekben és a petevezetékekben lokalizálják, a második esetben a szomszédos szervekből „átjutnak” - a végbél, az appendicularis folyamat, a hólyag;
• adnexitis szövődmények - A petefészek-tályogok, adhéziók, ciszták a leggyakoribbak.

Miért merül fel?

Az adnexitis a petevezetékek, petefészek és a szomszédos struktúrák gyulladása. Általában ezek a szervek nem sterilek, de fennáll az egyensúly a jótékony növény és az opportunista között. A test védekező képességének csökkenésével ez utóbbi kezd uralkodni, aktív gyulladásos folyamatot okozva. Ezenkívül a kötelező kórokozók ebbe a területbe történő behatolása azonnal gyulladást okoz (ez vonatkozik minden nemi úton terjedő fertőzésre (STI)). Ennek eredménye a folyadék felhalmozódása, ödéma és az összes struktúra megnövekedése, különböző súlyosságú fájdalom.

Így a fertőzés a következő módon jut be a petevezetékekbe és a petefészekbe.

• emelkedő. Ebben az esetben a fertőzés a nő hüvelyéből bejut a méhüregbe, tovább a petevezetékekbe, petefészekbe és a hasüregbe. Például chlamydia, gonococci, karbamid és mycoplasmaTrichomonas.
• le. A kórokozók bejutnak a petevezetékekbe és a petefészek szövetébe a nyirokon és az erekön keresztül, más biológiai folyadékokkal, valamint a szervek szoros érintkezésével (és a kis medencében minden szerkezet „egymás mellett” helyezkedik el). Ebben az esetben például a gyulladásos ízületi gyulladás kombinálható a jobb oldali melléküreggyulladással.
• súlyosbodását. Ha egy lánynak már volt adnexitisz epizódja, írástudatlan vagy hiányos kezelés (például ha nem követi a gyógyszeres kezelési rendet) gyengíti a folyamatot, de a kórokozók egy része megmarad és félig aktív állapotban van. A legkisebb provokációk (például hipotermia, stressz, betegség) az adnexitis újabb epizódjához vezetnek.

Ki fordul elő gyakrabban?

Akut adnexitis csak szexuálisan aktív lányoknál fordul elő. A krónikus állapot egész életen át súlyosbodhat, amikor immunhiány fordul elő. A következő nőcsoportok hajlamosak az adnexitisre:

• immunhiányos - vérbetegségekkel, HIV-vel, tuberkulózissal, szülés után;
• hipotermia során - például alacsony hőmérsékletű helyiségekben, utcán, amikor a lányok „nem az időjárási viszonyoknak” megfelelnek;
• nem védett szex - a véletlen szexuális élet gátvédelem nélkül mindig a függelék gyulladásával végződik;
• az IUD szabálytalan cseréjével - maga a spirál „mint vezető” a méhnyakból az üregbe és tovább a csövekbe történő fertőzéshez, és a felhasználási idő túllépése az adnexitisz bonyolult lefolyásához vezet - tályogok kialakulásával, peritonitisz;
• endokrin patológiában - cukorbetegség esetén, pajzsmirigy betegségek esetén a normális immunválasz megszakad, ezért nagyobb az összetevõ adnexitis kockázata.

Az adnexitis tünetei nőkben

A gyulladásos folyamat súlyosságától függően az adnexitis klinikai képe eltérő. A tünetek jellemzőit különböző esetekben a táblázat tükrözi.

Táblázat - Mit jellemez az adnexitis?

Az adnexitis egyéb tünetei:

• a húgyszervek bevonásával - vannak cystitis, urethritis jelei (fájdalom, fájdalom vizeléskor, vér a vizeletben);
• ha a belek részt vesznek - hasmenés, hamis késztetés a WC-re;
• menstruációs rendellenességek - Késések, nehéz és fájdalmas időszakok.

Lehetséges szövődmények

Az adnexitis ritkán nyoma nélkül halad át. A fő kezelés mellett fontos a test védelme a gyulladás provokatorától (hipotermia, túlmunka, stressz), valamint szexuális műveltséggel szemben.

Petefészek-tályogok, pyosalpinxek

Ezek az adnexitis legveszélyesebb következményei a nőkben. Abscessus - gennyek felhalmozódása a petefészekben. "Golyók", amelyek krémes folyadékkal vannak feltöltve, kellemetlen putrefaktív szagú.Ezzel párhuzamosan a gennyiség felhalmozódik a petevezetékekben (pyosalpinxekben). Ezt a feltételt a következők jellemzik:

• magas láz;
• súlyos hasi fájdalom;
• peritonitis tünetei;
• a lány általános súlyos állapota.

Ragasztó betegség

Az esetek 98% -ában az adnexitis veszélyes, mivel a medence adhézióinak kialakulásával jár. Ezek vékony szövetszálak, amelyek két felületet, például a petevezeték lumenének tetejét és alját, a petefészkét és a belek, a petefészek és a medence falát összekötik. Ennek eredményeként megszakad a szervek egymáshoz való szabad csúszása. Ez az alábbiakhoz vezet:

• fájdalom, kellemetlenség - különösen a menstruáció előestéjén, nemi közösülés során, megsértve az étrend és a bélben kialakuló gázképződést;
• gidrosalpingsu - ha a tapadás a petevezetékek körül és azok belsejében sokkal romlik, az idő múlásával titok halmozódik fel a lumenben, ideértve a gyulladást is, hidroszapodás alakul ki;
• meddőség - egy aktív gyulladásos folyamat a petevezetékek elzáródásához vezet, ami mechanikus akadályt jelent a csírasejtek találkozásánál.

A petefészek és a ciszták diszfunkciói

Az adnexitis a petefészek szövet integritásának megsértéséhez vezethet. Az immunitás idegen anyagként kezd reagálni a petefészekre - autoimmun válasz alakul ki, amelynek következménye a következő:

• diszfunkcionális méhvérzés és cikluszavarok;
• ovuláció változása;
• petefészek kimerültség és korai menopauza;
• funkcionális ciszták kialakulása.

diagnosztika

Az adnexitis diagnosztizálása egy nő panaszán és nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálatának eredményein alapszik. Ezenkívül a következő módszereket alkalmazzuk.

• Medence ultrahang. Ebben az esetben a folyadék a medencében, a petevezetékek körül és azokon belül található (krónikus periadnexitis jelei - az függelékek körüli gyulladás). A ciszták rögzíthetők a petefészkeken. Alapos vizsgálattal észlelhetők a ragasztási folyamat jelei.
• STI szűrés. Ha a hüvelyben kórokozókat PCR vagy bakteriológiai tenyésztéssel detektálnak, az adnexitis klinikai képének jelenlétében a betegség megerősíthető, és a legmegfelelőbb kezelést lehet előírni.
• laparoszkópia. Nem tisztázott esetekben, „akut has” esetén, valamint krónikus adnexitis olyan formáinak kezelésére alkalmazzák, mint hydrosalpinx (folyadék felhalmozódás a petevezetékekben), adhéziók a kis medencében.

Szükség esetén a vizsgálatok köre kibővíthető, hogy kizárjuk más betegségeket és meghatározzuk a kezelési taktikát.

kezelés

Az adnexitis kezelése nagymértékben függ annak típusától, de bármilyen program konzervatív terápiával kezdődik, és csak speciális állapotok (például egy tályog) sürgős műtétet igényelnek.

Az akut időszakban

Az adnexitis terápia antibakteriális terápiával kezdődik, tanácsos azt elvégezni, feltételezve az állítólagos mikroflóra érzékenységét (például hüvelykultúra alapján). A következő gyógyszercsoportokat használják:

• makrolidok — «azitromicin"," Eritromicin "," Josamycin "," Klaritromicin ";
• cefalosporinok - "Cefazolin", "Cefotaxim", "Cefuroxime";
• tetraciklinek — «doxiciklin»;
• penicillin - "Amoklav";
• antimikrobiális - Metronilazol.

Az adnexitisz gyulladásának súlyosságától függően két vagy több antibiotikum is felírható egyszerre. A kezelés intramuszkuláris vagy intravénás injekcióval kezdődik, majd válthat az orális alkalmazásra.

Ezen túlmenően a következő gyógyszercsoportokat használják:

• vitaminok - általában C, B, A és E, erősítik az immunrendszert, hozzájárulnak a nők menstruációs funkciójának normalizálásához;
• desensibilizuruyuschie - a szöveti ödéma enyhítésére szolgál, amely csökkenti a fájdalmat;
• gyulladáscsökkentő - olyan gyógyszerek, mint a Ketorolac, az Ibuprofen enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladás jeleit;
• immunstimulánsok - A „Ruferon”, a „Viferon”, valamint a „Likapid”, a „Cycloferon” felírásra kerül, különösen akkor, ha feltételezhető, hogy az adnexitis kombinált vírusos és bakteriális jellegű.

Krónikus terápia

A krónikus adnexitis egy nőt relapszus miatt aggaszt. A következő kezeléseket alkalmazzák a rohamok enyhítésére és a jólét javítására:

• antibiotikumok;
• vitamin komplexek;
• gyulladáscsökkentő;
• korrekciós immunitás.

Adnexitis esetén is felírják:

• fizikoterápia - mágnesterápia, UHF az alsó hasra, elektroforézis gyógyszerekkel, ultrahang, fürdők (jód-bróm, radon);
• autohaemotherapy - egy női vért vesznek, majd a teljes térfogatot intramuszkulárisan injektálják, így stimulálódik az immunitás;
• hormonális gyógyszerek - orális fogamzásgátlókat írnak elő legalább három hónapra, amelyek „pihenőidőt” hoznak létre a petefészekben, csökkentve ezzel a károsodás valószínűségét és szabályozva a menstruációs ciklust.

Mikor szükséges egy műtét?

Az adnexitis sebészi kezelését csak azokban az esetekben alkalmazzák, amikor nem volt lehetséges a folyamatot gyógyítással elfojtani. Az ilyen beavatkozásokra is szükség van a szövődmények kezeléséhez és a reproduktív funkció helyreállításához (például a petevezeték műanyagja az adhéziók során). A műtéti kezelés fő indikációi a következők:

• a petefészek és piosalphases tályogok kialakulása;
• ismétlődő hydrosalpinges;
• mint a meddőség kezelésének szakaszában.

Betegség és terhesség

A függelék gyulladása sok fiatal és szexuálisan aktív lány, akiknél a közeljövőben valószínűleg válik a terhesség kérdése. Az ezzel kapcsolatos leggyakoribb kérdések a következők.

• Terhességem lehet-e adnexitisben. A gyulladáskezelés során ajánlott tartózkodni a nemi közösülésből. Szükség van egy partner kezelésére is. Nem védett szex esetén fennáll a fogamzás esélye, de növekszik a méhen kívüli és nem fejlődő terhesség kialakulásának kockázata.
• Mikor tervezhetek gyermekeket az adnexitis után. Az új terhességre gondolkodni a teljes terápiás ciklus befejezése után kell, beleértve a hormonális gyógyszereket is. Ennek eredményeként az optimális tervezési idő nem haladja meg a három hónapot.
• Lehetséges-e adnexitis terhesség alatt. A gestagén háttér, amely a terhesség alatt képződik, hozzájárul a függelékben lévő összes krónikus gyulladásos folyamat csökkentéséhez. Ezért a rajz, fájó fájdalom nem az adnexitisz jele, hanem valami más tünete, például a megszakítás veszélye. De az „érme hátulja” - a fertőzés krónikus gócai a terhesség patológiájához vezethetnek - a víz korai kiürülése, a magzat intrauterin fertőzése.

Népi receptek

A népi gyógyszerek a leghatékonyabbak a fő kezeléssel kombinálva és a krónikus adnexitis megnyilvánulásainak csökkentésére. Az összes receptet otthon egyszerűen reprodukálni lehet, és az értékelések megerősítik hatékonyságukat az adnexitis kezelésében. A kivitelezésnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, kivéve az alkotóelemeket.

• Dimexid tamponok. A gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és melegítő hatással rendelkezik. Meg kell nedvesíteni egy darab gépet egy oldatban, és bekötni egy kötésbe, kialakítva egy kis gömböt, de hagyva egy kis végét szabadon a tampon későbbi kivonására a hüvelyből. Éjszaka fektetik 7-10 nap alatt.
• Tölgy és zsálya és kamilla. Az oldat elkészítéséhez szárított és zúzott tölgyfa kéreg, zsálya fű és kamillavirágot kell 1: 2: 3 arányban venni. Öntsön négy evőkanálnyi 1 liter forró víz keverékét, és hagyja főzni két-három órán keresztül. Ezután szűrje le, és használjon oldatot lemosásra és orvosi tamponokra.
• Méz plusz propolisz. Az összetevőket egyenlő részekben kell elvenni, gömböt formálni, gézbe helyezni, és a hüvelybe fektetni éjszakára. A tanfolyam akár 10 nap is lehet.
• Kakukkfű és kamilla. A növényeket egyenlő részekben kell bevenni és forró vizet önteni (két-három evőkanál keverék egy liter folyadékot). Ezután adjuk hozzá a forró fürdőhöz, töltve legalább 15-20 percet.

megelőzés

Az adnexitis kezelése nőknél hosszú folyamat, és nem mindig "hálás", így a betegség könnyebben megelőzhető. E célból a következő ajánlott:

• Kerülje a véletlen szexuális kapcsolatot;
• mindig használjon óvszert;
• megtagadhatja a szexet a menstruáció alatt;
• ne hűtsön;
• tartsa be a higiéniát.

A függelék gyulladása nemcsak a nő egészségére, hanem reproduktív funkciójára is veszélyt jelent. A mellék obstrukció az adnexitis szenvedése után a meddőség egyik leggyakoribb oka. Fontos figyelmet fordítani a nemi fertőzések megelőzésére. Előfordul, hogy az adnexitis kezelése a petefészek eltávolításával és az azt követő hormonpótló kezeléssel végződik.