Traitement de la mammite chez une femme qui allaite: comment éviter une intervention chirurgicale

Certaines femmes confondent les concepts de mastite et de mastopathie sans comprendre la différence. La mammite peut survenir à tout moment de l'allaitement ou même en dehors de celle-ci. Il s’agit d’une inflammation du tissu mammaire avec un tableau clinique éclatant. La mastopathie - Ce sont des modifications kystiques et hyperplasiques qui se développent sous l'influence de troubles hormonaux. En même temps, une femme peut ne pas être dérangée par rien.

Raisons

La mammite - une inflammation du tissu mammaire, survient souvent pendant les gardes. Selon la CIM-10, il est crypté sous le code N 61. Il se produit lorsque deux conditions sont combinées: la stagnation du lait et la présence de microorganismes pathogènes. Briser cette "chaîne" peut augmenter les chances d'un résultat favorable. La plupart du temps, la mammite lactationnelle se développe dans les périodes suivantes:

• le quatrième ou septième jour après l'accouchement - à ce stade, au lieu du colostrum, il y a «arrivée» du lait, il faut du temps pour en régler la quantité pour répondre aux besoins du bébé;
• avec l'introduction d'aliments complémentaires - à ce stade, les besoins du bébé en lait maternel sont réduits, les pauses entre les applications se multiplient, ce qui provoque la stagnation;
• en fin de lactation - Si vous essayez d'arrêter brutalement l'allaitement, vous risquez de développer une mammite.

Pourquoi la lactostase se développe

Lactostase - stagnation du lait par segments. Chaque femme le rencontre pendant l'allaitement à différents degrés de gravité. La lactostase est due à une augmentation de la production de lait ou à une diminution de sa consommation par l'enfant. Les raisons suivantes prédisposent à cela:

• décantation - L'alimentation à la demande est recommandée, mais certaines femmes respectent toujours des intervalles de temps stricts;
• allaitement - Chaque allaitement doit commencer par un «nouveau» sein afin que vous puissiez vider les deux glandes mammaires de manière égale;
• sucer la surface - Parfois, les bébés sont «paresseux» et ne boivent du lait que lorsqu'ils doivent déployer des efforts particuliers, et le lait «de retour» reste intact et peut stagner.
• pièce jointe incorrecte - Il est utile de changer de posture pendant l’alimentation pour vider tous les lobules de manière égale;
• mauvais sous-vêtement - pendant la lactation, le lin provenant de tissus naturels doit être préféré; il ne doit pas pincer ni pincer;
• interventions chirurgicales - si des opérations ont été effectuées sur les glandes mammaires (par exemple, elles ont été retirées fibroadénome, déjà eu une mammite), le risque d'obstruction des conduits avec facultés affaiblies est plus élevé.

"Portes d'infection"

Les agents pathogènes entrent dans la zone de stagnation du lait comme suit:

• à travers les fissures dans les mamelons - avec une fixation incorrecte ou si l'enfant a déjà des dents (en mordant), des plaies apparaissent à travers lesquelles des agents pathogènes peuvent pénétrer;
• des foyers d'infection - Une infection chronique paresseuse (par exemple une carie, une pyélonéphrite, une sinusite) ou une infection aiguë (cystite, colite, amygdalite) pénètre facilement dans les glandes mammaires par un flux de lymphe ou de sang.

Les symptômes de la mammite chez une femme qui allaite par étapes

Les symptômes de la mammite chez une femme qui allaite commencent par des signes de stagnation du lait. Presque toutes les femmes doivent les affronter, mais tout le monde n'est pas conscient du danger de la situation et de la nécessité de résoudre le problème. La lactostase a les manifestations suivantes:

• la température corporelle est normale;
• la glande mammaire est pleine de lait;
• la douleur peut être déterminée localement;
• parfois la tubérosité et la compaction sont palpées - un lobule rempli;
• le flux de lait n'est pas interrompu, le bébé prend joyeusement sa poitrine.

Une femme note une amélioration après avoir nourri ou exprimé. Lorsque la situation s'aggrave, des signes de mammite apparaissent chez la femme qui allaite. Vous pouvez facilement trouver les seins qui ressemblent à une mammite sur Internet, mais ne vous fiez pas uniquement aux photos. Le tableau clinique dépend en grande partie du stade. Les informations à ce sujet sont détaillées dans le tableau.

Tableau - Comment se manifeste la mastite par étapes chez une femme qui allaite

Les mastites flegmoneuses et gangréneuses sont rares. L'amputation du sein est parfois nécessaire pour le traitement. Ces conditions constituent une menace pour la vie d'une femme.

Classification

Selon l'évolution de la maladie, une forme récurrente aiguë et chronique est distinguée. Dans ce dernier cas, la mammite est associée à une désinfection incomplète du foyer infectieux.

Selon les croyances généralement acceptées, l’inflammation des seins n’est possible que lorsqu’on allaite. Cependant, il y a une mammite non lactationnelle chez la femme. Il peut survenir à tout âge et est plus souvent associé à une infection chronique des tissus de la glande. Classification en fonction de l'emplacement et de la zone de la lésion:

• subaréolaire - inflammation immédiatement sous l'aréole et le mamelon;
• intramammaire - dommages profondément à l'intérieur de la glande mammaire;
• rétromammaire - formation d'un foyer devant les muscles pectoraux;
• défaite totale - si plusieurs zones sont capturées;
• mastite de lobules supplémentaires - ils se situent sous les aisselles et se retrouvent chez 10-15% des femmes; le tableau clinique est commun, mais la douleur, les rougeurs et d’autres symptômes se concentrent sous les aisselles.

Que faire

Que dois-je faire si ma poitrine est enflammée et qu'une mammite se produit? Comment est-il traité? Puis-je prendre des médicaments et quoi? Dans les phases initiales de la mammite et de la lactostase (dans ce cas, il n’ya pas de température), vous pouvez essayer de faire face à la situation vous-même. Mais en l'absence de confiance ou de connaissances suffisantes, il est préférable de faire appel aux services de sages-femmes ou à un médecin. Komarovsky, d'ailleurs, ne conseille en aucun cas de sevrer le bébé de la poitrine pendant la période de la maladie, cela ne peut que compliquer la situation.

Les recommandations générales sur la manière de guérir la mammite pendant l'allaitement sont les suivantes:

• décanter ou nourrir - pour éliminer la stagnation, une évacuation du lait est nécessaire; si le bébé refuse de téter, vous devez vous exprimer ou utiliser un tire-lait;
• prendre une douche chaude - l'eau aidera la femme à se détendre mentalement et l'eau chaude soulagera les spasmes des conduits;
• boire des antispasmodiques - Ne craignez rien, vous pouvez prendre "No-shpa", "Papaverine", cela aidera à établir la sortie du lait.

Ne faites pas ce qui suit:

• provoquant une douleur intense par décantation;
• prendre des pilules pour supprimer l'allaitement par vous-même;
• réchauffer avec des signes évidents d'inflammation;
• nourrir le bébé avec des pertes purulentes.

Traitement de la toxicomanie

Avec une augmentation persistante de la température au-dessus de 37,5-38 ° C pendant la journée, il est nécessaire de commencer à prendre des médicaments efficaces. Seul un médecin les prescrit, l'auto-administration peut nuire au bébé. Les médicaments suivants sont utilisés dans les schémas thérapeutiques.

• Antibiotiques. Tout en en prenant, il est permis de continuer à allaiter ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Amoklav", "Azithromycine”), Tandis que d’autres devront exprimer temporairement (métronidazole, clarithromycine). Le schéma et la dose d'antibiotiques pour la mammite chez la femme qui allaite sont déterminés par le médecin.
• Antipyrétique. Tous les médicaments de ce groupe pénètrent dans le lait. "L'ibuprofène" est considéré comme le plus efficace et le plus sûr pour l'enfant.
• Antispasmodiques. "Drotaverin", "Papaverine" aideront à réduire l'enflure des tissus, à soulager la douleur et à améliorer l'écoulement du lait le long des lobules et des conduits.
• Ocytocine. La décharge naturelle se produit avec une irritation des mamelons. En cas de mammite en milieu hospitalier, le médicament peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, en stimulant la réduction des conduits et en favorisant la vidange des lobules.
• Suppression de la lactation. Dans des cas extrêmes, ainsi qu'après un traitement chirurgical, des médicaments peuvent être prescrits pour réduire la production de lait. C'est Parlodel, Dostinex.

Manières folkloriques

Les remèdes populaires sont utilisés efficacement avec le traitement principal. Parmi les plus populaires, on distingue les suivants.

• Feuille de chou. Il est préférable de traiter légèrement la feuille avec de l’eau bouillante, puis de la laisser refroidir et de la fixer à la zone à problème pendant la nuit.
• Bicarbonate de soude. Une petite quantité doit être mélangée avec de l'eau jusqu'à l'obtention d'un état pâteux. Mettez de la gaze et faites une compresse pour la nuit.
• Aulne ou menthe. Broyer les feuilles séchées et laisser tremper avec de l'eau. Appliquer sous forme de compresse sur la poitrine pendant plusieurs heures.
• Pied de pied. Saupoudrer les feuilles fraîches avec de l'eau bouillante et déposer sur le lieu de compactage, de préférence la nuit.

Opérations

Si, dans le contexte du traitement conservateur, aucune dynamique positive ni aucun signe d'abcès du lobe de la glande mammaire n'apparaissent, la chirurgie est nécessaire. L'échographie des glandes mammaires est nécessairement effectuée à la veille de l'intervention pour sélectionner la méthode la plus appropriée.
En règle générale, les incisions radiales sont effectuées pour ouvrir l'abcès, sans atteindre la région aréolaire. Ils installent des drains pour l'élimination active du contenu purulent. Peut-être une dissection de tissus dans le pli sous la glande mammaire (lorsque l'abcès est situé rétro-mammifère) ou autour du mamelon avec une localisation superficielle.

Des complications

Ignorer la stagnation du lait ou les traitements intempestifs peut entraîner non seulement des abcès ouverts et drainants, mais aussi un retrait des seins. Par conséquent, si vous avez des plaintes, il est préférable de consulter un médecin. Les conséquences d'un traitement chirurgical futur pour une femme sont les suivantes:

• une cicatrice se forme sur la peau;
• risque accru de cancer à l'avenir en raison d'un traumatisme tissulaire;
• des fistules peuvent se former.

Après une intervention chirurgicale sur les glandes mammaires, les femmes doivent subir un examen médical régulier: une échographie des glandes mammaires et une mammographie après 45 ans.

Comment prévenir une maladie

La prévention de la mammite au cours de l'allaitement comprend le respect des recommandations suivantes.

• Attachement approprié. Après l'accouchement, vous devez apprendre à attacher le bébé à la poitrine. En outre, il devrait capturer non seulement le mamelon, mais également la plupart des aréoles. Il est utile de changer de position lorsque vous vous nourrissez - assis, debout, couché, à droite ou à gauche.
• Traitement des mamelons. Si des crevasses se sont néanmoins formées, il est nécessaire de surveiller l'hygiène de la poitrine et de lubrifier avec Bepanten après le repas.
• Sous-vêtement confortable. Vous devriez choisir un bustier spécial pour les soins infirmiers, qui fournit des attaches pratiques.
• Auto-massage. Avant de nourrir, il est utile de procéder à des massages légers de la base de la glande mammaire au mamelon.
• Alimentation à la demande. Il est recommandé de mettre l'enfant à la poitrine chaque fois avec anxiété et pleurs, avant et après le sommeil. Cela peut durer toutes les demi-heures, et parfois il y aura une pause de trois à quatre heures.
• L'hygiène. Les glandes mammaires doivent être lavées une ou deux fois par jour.
• Prévention des blessures. La poitrine doit être protégée contre la compression, les chocs, y compris les dommages que le bébé peut infliger par inadvertance. Pendant le sommeil, il est nécessaire de choisir une position confortable sur le côté ou à l'arrière afin de ne pas blesser les glandes mammaires.

Les causes de la mammite lactationnelle sont cachées dans la stagnation du lait et la reproduction active de microorganismes pathogènes dans ce foyer. Le diagnostic de la maladie à domicile est possible selon le tableau clinique caractéristique de la mammite. En l'absence d'effet d'un traitement indépendant, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter des conséquences graves et, si possible, une intervention chirurgicale. Les revues de femmes confirment que même après une mammite, la lactation peut être maintenue.

Avis: “Ne jouez pas avec ça!”

Salut Je ne le nourris pas depuis 8 mois déjà, à 1,8 ans. Elle a été nourrie à la demande pendant un an et demi, il n’ya pas eu de problèmes de seins. Quand j'ai commencé à donner des leurres, littéralement goutte à goutte, la stagnation a commencé. Ca craint comme d'habitude, le débordement de la poitrine n'a pas été ressenti, après quelques heures, la température était de 37,5. Au début, je ne comprenais rien, j’ai été activement exprimé, c’est passé le lendemain. Donc c'était 3 fois, le dernier est passé à 38, a couru à la consultation, nommé un physio, passé. Donc, rien de mieux aide physio)

Les rats https://deti.mail.ru/id1002848092/

Oh les filles, je ne sais pas quelle forme de mammite j'avais, mais c'était terrible! Il y avait beaucoup de lait, mais je n'ai pas décanté parce que mon fils a tout sucé jusqu'à la goutte (à la demande). Quand mon fils a eu 1 mois, ma poitrine a commencé à me faire très mal. Il n'était même pas possible de lever la main de ce côté, la douleur était infernale. La température a augmenté brusquement de 39,3, frissons, fièvre, poitrine de pierre, ne pas toucher, le lait vert suintait. Eh bien, ma mère est une encyclopédie en marche, j’ai dormi pour me soigner. J'ai bu paracétamol (nous avons été informés dans une ambulance) et avons fabriqué des compresses à base d’amidon et d’huile de tournesol et décantées toutes les deux heures. Mon tourment a duré 4 jours et tout est passé. La principale chose à croire! Maintenant, mon fils a 6 mois et pèse 10 300 personnes.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Je n'ai pas bu d'antibiotiques, à mes risques et périls. Dieu merci, tout a fonctionné. J'ai appliqué de la gaze imbibée d'alcool furatsillinovoy sur la poitrine (on me conseillait généralement avec de la vodka, mais ce n'était pas dans la maison à l'époque), sur le dessus était une feuille de chou. Et exprimé en continu pendant un jour ou deux.Mais je tiens à vous dire que l'efficacité de l'enfant en termes d'élimination du lait maternel dépasse de loin le pompage. Sasha m'a sauvé. Elle l'a mis sur sa poitrine douloureuse plus souvent que d'habitude. Quand la température est revenue à la normale, elle s’est rendue à la clinique prénatale - je ne sais pas comment elle s’appelle - en général, l’échographie resserre le sein et le lait s’exprime plus facilement. Mais à haute température, cela semble impossible. Seulement il y a un «mais». Je suis une personne complètement éloignée de la médecine et je pourrais très bien me tromper, mais si une mastite purulente se développe, des antibiotiques sont nécessaires, et j’ai de grands doutes sur la possibilité de nourrir un enfant.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Au cours de ma première semaine d'allaitement, un sein s'est également durci, une rougeur a commencé et la température a augmenté. En plus de pomper, la glace m'a très bien aidé. Dans le congélateur, la glace était congelée sous forme de cubes (puis elle était placée dans un sac) ou simplement d'eau embouteillée. Après chaque tétée, il a été décanté, ensuite il a simplement été massé, frotté les tubercules et maintenu pendant 15 minutes sur la poitrine endolorie (pas directement sur le corps, à travers la chemise ou la marlechka). Quand mon obstétricien m'a conseillé, je me suis honnêtement demandé comment c'était de la glace sur ma poitrine. Partout, après tout, ils écrivent que les seins ne doivent pas être refroidis. C'est bon, même quand tu le tiens, ça devient plus facile. Après la glace, j'ai appliqué du chou ou une compresse de fromage cottage (en marlechka et sur un sac en plastique, pour que les vêtements ne soient pas mouillés) - mais ce n'est pas très pratique, car constamment en baisse, il faut mentir. Je n’ai pas bu de pilules.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

J'ai eu une mammite quand le troisième était un mois. J'ai pris l'avion sur le balcon au début du mois de décembre pour retirer mes sous-vêtements. Décollé, appelé. Le lendemain, ils m'ont emmené à l'ambulance avec une température de 40 ° C. Le médecin a déclaré qu'un autre jour - les opérations ne pourraient pas être évitées! Ne plaisante pas avec ça. Ils ont injecté des antibiotiques, ont utilisé l'UHF et bien plus encore. Heureusement, ma fille mentait avec moi. Je l'ai nourrie presque toutes les heures et tout le temps, j'ai commencé avec une poitrine douloureuse. Les compresses ne sont utiles que pour le lait stagnant et lorsque les conduits se bouchent. Puis du chou et du miel. Arrêtez de vous nourrir qu'en cas de décharge purulente. Appliquez sur la poitrine aussi souvent que possible et dans différentes positions. Si le mari est à proximité, laissez-le vous aider.

Mésange, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9