Traitement de la chlamydia chez la femme: règles, médicaments, pronostic

Certains pensent que la chlamydia est présente dans le corps en permanence et qu’elle est activée au moment de l’affaiblissement du système immunitaire. Si ceci est observé, ceci est une preuve directe que le schéma de traitement était inefficace ou pas complètement terminé. La chlamydia ne vit pas longtemps dans les cellules, il est simplement difficile de les guérir. Comment la chlamydia se manifeste-t-elle chez les femmes et que faire avec?

Quel genre d'infection

Chlamydia - microorganismes avec parasitisme intracellulaire. Leur cycle de vie est complexe et comprend une période de sortie des cellules et des tissus où ils se trouvent. C'est à ce stade que vous pouvez vous débarrasser de la chlamydia. Leur cycle de vie est d’environ 48 à 72 heures. Le traitement le plus efficace consiste donc à prendre au moins sept jours de traitement antibactérien. Il existe plusieurs types de chlamydia. Les maladies humaines peuvent causer:

• chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis vit dans le tractus génito-urinaire chez les hommes et les femmes, causant une inflammation, peut se propager dans tout le corps avec l’apparition de complications appropriées (arthrite, conjonctivite);
• pneumonie à chlamydia - Chlamydia pneumoniae se trouve dans les voies respiratoires, causant le plus souvent une pneumonie atypique chez les jeunes.

Caractéristiques

Une caractéristique importante de la chlamydia est la suivante:

• sont à l'intérieur des cellules - la plupart du temps;
• capable d'aller dans les formes-L - qui sont "cachés" du système immunitaire;
• Les formes en L sont facilement activées - avec une diminution des défenses de l'organisme.

Moyens de transmission

Seule la pneumonie à Chlamydia est transmise par des gouttelettes aéroportées. Par conséquent, l'infection peut survenir par contact avec une personne malade ou un porteur asymptomatique. Chlamydia trachomatis se trouve dans les liquides biologiques humains - écoulements vaginaux, urètre. L'infection se produit par contact étroit avec ce matériau. Les voies de transmission suivantes sont possibles:

• sexuelle - Dans 99% des cas, l'infection se produit de cette manière, il peut s'agir de relations vaginales, anales, orales ou autres.
• ménage - caractéristique d'infecter les jeunes enfants de parents malades, alors qu'ils ont une conjonctivite, vulvites (chez les filles);
• public - c'est théoriquement une infection possible dans les bains, les saunas, cependant, la probabilité d'une infection active avec cette voie d'infection est minime (lors de la nage dans des piscines, la chlamydia n'est pas transmise).

Symptômes de la chlamydia chez les femmes

Les symptômes de la chlamydia chez les femmes se manifestent par une annexite aiguë ou chronique. Moins souvent, la colpite apparaît en premier lieu par des signes d'inflammation, puisque ces agents pathogènes ne peuvent pas se multiplier dans l'environnement acide du vagin et sont inactifs lorsque la muqueuse vaginale se trouve dans l'épithélium squameux. La colpite à Chlamydia sévère ne survient que pendant la grossesse, à l'adolescence, avec des troubles hormonaux et à la ménopause. Parfois, il existe une forme latente de la maladie sans signes évidents.

Infection génitale

Les principales plaintes de lésions génitales sont les suivantes.

• Décharge. La chlamydia est caractérisée par un écoulement crémeux et non abondant. Ils peuvent irriter la vulve, le périnée et les lèvres, provoquant des démangeaisons et des brûlures. L'éruption n'est pas caractéristique de cette forme de chlamydia.
• Mauvaise odeur. La chlamydia est souvent accompagnée d'une vaginose bactérienne due à une perturbation de la flore, ce qui crée une odeur désagréable de "poisson".
• La douleur Une femme peut être dérangée par des douleurs périodiques de tiraillement dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos, ainsi que par l'inconfort d'une relation intime. Souvent, les symptômes s'intensifient pendant les règles.

Dommages de la bouche

En cas de contact sexuel oral (extrêmement rarement par le biais de blessures dans la cavité buccale lorsqu’on utilise les mêmes plats que chez un malade), le développement de la chlamydia orale est possible. Dans ce cas, les problèmes suivants se produisent:

• congestion nasale;
• croûtes dures dans les voies nasales;
• mucus épais et collant à l’arrière du pharynx;
• revêtement blanc sur la langue;
• mauvais poisson sent la bouche;
• la formation d'ulcères dans la langue et la muqueuse buccale;
• manque de rafles purulentes sur les amygdales.

Syndrome de Reuters

La maladie de Reiter se caractérise par des lésions des articulations et des muqueuses des yeux. Les symptômes n'apparaissent pas plus tôt qu'un mois après l'infection. Parfois, les premiers signes de chlamydia sous cette forme se manifestent après plusieurs années.
Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

• l'arthrite - inflammation des articulations (généralement du genou) avec douleur intense, gonflement;
• conjonctivite - Habituellement, il s'agit d'une lésion oculaire bilatérale qui disparaît même sans traitement en une semaine.

De plus, une éruption cutanée peut apparaître sur les organes génitaux, les paumes et la plante des pieds. Souvent, la photo est usée, ce qui complique grandement le diagnostic. Par conséquent, un examen complet de la chlamydia est attribué aux jeunes filles et aux garçons présentant l’apparence de douleurs aux articulations.

Quand pouvez-vous soupçonner

Un examen obligatoire de la chlamydia devrait être effectué dans les cas suivants:

• avec colpite récurrente
• en cas de vaginose bactérienne;
• avec infertilité;
• une fois installé cervicite (inflammation du col utérin);
• avec un cours atypique de pneumonie, cavité buccale;
• avec suspicion de maladie de Reiter;
• avec pathologie de la gestation (fausses couches, grossesses gelées).

Comment détecter

Les frottis conventionnels et l’oncocytologie, pratiqués en consultation, ne révèlent pas la chlamydia. Selon les résultats, vous ne pouvez que suspecter une inflammation active et prescrire un examen supplémentaire. Le diagnostic de la chlamydia chez la femme comprend les études suivantes.

Réaction en chaîne de la polymérase

Avec la bonne analyse, c'est la méthode la plus informative. La PCR montre s'il y a actuellement une chlamydia active dans le matériel de test. Pour l’étude la plus fiable, une étude PCR en temps réel est recommandée. Sa principale différence est la sensibilité élevée, la probabilité minimale de résultats faussement positifs sur une partie des membranes ou des structures intracellulaires de la chlamydia.

Le prélèvement de matériel (raclage avec la cuillère de Volkman) est effectué à partir de l'urètre, du canal cervical et du fornix vaginal postérieur.Si nécessaire, tous les liquides biologiques d'une personne peuvent être examinés - urine, salive, écorchures des amygdales, paroi postérieure du pharynx. Les recommandations pour obtenir un résultat d'analyse fiable sont les suivantes:

• s'abstenir de relations intimes 48 heures avant l'analyse;
• ne pas douche la veille;
• effectuer les dernières activités d'hygiène la nuit précédente;
• ne prenez pas d'antibiotiques trois semaines avant le test;
• ne pas uriner deux à trois heures avant les frottis.

Lors de l’étude PCR sur la chlamydia, on obtient parfois des résultats différents, parfois contradictoires. Le cas peut être le suivant:

• sensibilité différente des réactifs - par conséquent, il est préférable de choisir des centres "éprouvés";
• résultats faussement positifs - la méthode PCR «prend» pour la présence de chlamydia même la détection de particules de leur matériel génétique qui pourraient subsister après le traitement, il est donc important de maintenir la période après le traitement et de privilégier la PCR en temps réel;
• ré-infection - si vous ne suivez pas les recommandations pour la prévention des infections pendant le traitement, vous pouvez tomber malade à nouveau.

Dosage immunoenzymatique

La méthode ELISA (dosage immunoenzymatique) vous permet de détecter non pas la chlamydia elle-même, mais la présence d’anticorps dirigés contre elle. Mais selon ses résultats, on peut juger indirectement de la présence d'une infection et de l'activité de l'inflammation. Les types d'immunoglobulines suivants sont déterminés par ELISA:

• Ig M - sont formés dans la phase aiguë de l'inflammation, leur présence indique une chlamydia active;
• Ig A - se sont formés dans la période d'infection subaiguë;
• Ig G - circulent dans le sang tout au long de la vie, sont un indicateur d'infection.

Seul un spécialiste peut interpréter correctement le résultat et déterminer la nécessité d'un traitement. Des exemples de données sont présentés dans le tableau.

Tableau - Comment analyser s'il y a une chlamydia

La détermination de la présence de chlamydia selon les résultats d'une étude ELISA est lourde de surdiagnostic. Surtout si le titre est déterminé uniquement par l’Ig G, qui peut être détectée tout au long de la vie chez une femme qui a déjà souffert d’une infection.

Semis

Le placage de chlamydia n'est pas utilisé dans les méthodes d'examen de routine car il s'agit d'un processus extrêmement coûteux et fastidieux, il est difficile d'établir son dépistage en masse. Cependant, selon ses résultats, il est possible d'étudier la sensibilité des microbes à divers antibiotiques.

Des complications

La chlamydia urogénitale est dangereuse pour les femmes suivantes:

• dysplasie cervicale;
• chronique endométrite;
• salpingo-oophorite chronique;
• obstruction des trompes de Fallope;
• processus d'adhésion prononcé dans le bassin;
• douleur pelvienne chronique;
• infertilité
• Maladie de Reiter;
• péritonite à chlamydia et abcès.

Pendant la grossesse, la chlamydia est chargée de pathologies:

• grossesse non en développement;
• interruption à différents moments;
• infection intra-utérine de l'enfant;
• infection à Chlamydia congénitale des yeux et pneumonie chez le bébé.

Il est important d'identifier l'infection au stade de la planification, de suivre un traitement complet et seulement après cela, d'essayer de devenir enceinte.

Traitement

Les principaux médicaments pour le traitement de la chlamydia sont les antibiotiques. De plus, des médicaments à large spectre d'action sont utilisés.Souvent, les femmes les prennent pour soigner des infections des voies urinaires, après un cours compliqué de grippe, avec pneumonie, otite moyenne, sinusite. En conséquence, après un certain temps, une fois transférée, la chlamydia peut être détectée et traitée «en même temps». Les remèdes populaires ne peuvent pas guérir l'infection - vous ne pouvez réduire les symptômes et l'inconfort que pendant un certain temps.

Préparations

Le schéma thérapeutique et la combinaison de médicaments sont prescrits par le médecin individuellement. Souvent, il s’agit d’une combinaison de deux antibiotiques ou plus que vous pouvez prendre seul à la maison. Les médicaments usagés sont présentés dans le tableau.

Tableau - Schémas thérapeutiques contre la chlamydia aiguë et chronique

En outre, les médicaments suivants peuvent être prescrits, en particulier en cas d’infection constante (persistante):

• enzymatique - améliorer l'effet des antibiotiques, sont la prévention des adhérences ("Wobenzym", "Longidaza»);
• des bougies - pour la réhabilitation locale et l'élimination des symptômes désagréables (Pojinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
• anti-candidose - l'utilisation d'antibiotiques peut entraîner une candidose des intestins et du vagin; par conséquent, pour la prévention, une seule dose de "Fluconazole" est prescrite;
• protéger le foie - Tous les médicaments sont détruits dans le foie, des hépatoprotecteurs (Harsil) peuvent être utilisés si nécessaire pour protéger l’organe.

Remédiation d'un partenaire sexuel

Si la chlamydia est détectée chez l'un des partenaires, le second ne peut même pas être examiné - il est nécessaire de le traiter. Pour la durée du traitement, il est nécessaire de s’abstenir de toute relation intime; dans les cas extrêmes, utilisez un préservatif.

Les contacts sexuels ne sont autorisés à reprendre qu'après un résultat de contrôle négatif sur la chlamydia trois à quatre semaines après la fin du traitement. La reprise des relations plus tôt peut conduire à une réinfection (un partenaire peut être guéri, et l’autre ne peut pas, même avec les mêmes schémas), à une chronisation du processus et à la transition de la chlamydia en formes L «inaccessibles».

Pendant la grossesse

Il est nécessaire de traiter la chlamydia pendant la grossesse en suivant les recommandations générales. La seule chose est que tout en transportant une gamme limitée de médicaments. Le plus efficace et le plus sûr est considéré comme "Josamycin", le traitement "Azithromycine"," Amoxicilline "à des moments précis.

Contrôle de guérison

Afin de prévenir les conséquences dangereuses de la chlamydia pour les femmes, il est important non seulement de traiter l'infection, mais également de mener une étude de contrôle après un traitement. Il y a deux façons de faire cela.

• PCR. Une étude informative est au plus tôt trois à quatre semaines après la fin du traitement antibiotique. L'échantillonnage de matériel doit être effectué à partir des endroits où la chlamydia a été détectée. Il est préférable d’utiliser la méthode PCR-temps réel.
• IFA en dynamique. Cette option doit être utilisée lorsqu'il n'est pas possible de réussir la PCR. Pour la fiabilité du résultat, il est important de déterminer l'Ig M et l'Ig G avec un intervalle de deux à trois semaines. Mais le résultat ne montre pas qu'il n'y a pas du tout de chlamydia - vous pouvez seulement suivre la dynamique positive et suggérer l'efficacité du traitement.

La prévention

Pour prévenir la chlamydia, comme toute infection génitale, les exigences suivantes en matière de littératie sexuelle doivent être observées:

• utiliser des préservatifs pour se protéger;
• abandonner les rapports sexuels promiscus;
• en cas de plainte, être examiné par un médecin;
• dans les lieux publics (bains, saunas), utilisez des articles d’hygiène personnelle.

La chlamydia fait référence aux infections sexuellement transmissibles, qui ont presque toujours des conséquences désagréables pour une femme. Les revues de photos confirment que l’infertilité des conduites est diagnostiquée dans 80% des cas de pathologie, vous pouvez les lire sur le forum. Le traitement analphabète et incomplet de la chlamydia chez la femme entraîne de fréquentes rechutes.

Les avis

Récemment, j'ai décidé de passer un examen complet. J'ai passé des tests dans une clinique privée, un jeune homme un peu plus tard, au département de police (il passe toujours là). Ils ont trouvé un ureaplasma, prescrit un traitement, j'ai acheté tous les médicaments pour 3 000 roubles. Plus tard est venu des tests de mon jeune homme, il a la chlamydia. Son médecin a dit que même si on découvrait cette maladie, ils prescriraient toujours un traitement aux deux partenaires, même si je ne les testais pas séparément. Le traitement dit la même chose que l'ureaplasma. J'ai commencé à intégrer bougies genferon, alors je commencerai des antibiotiques. J’ai peur des conséquences et j’ai bien peur que cela n’ait pas été traité la deuxième fois. Après tout, il est difficile de le sortir.

Christina http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Les filles ont commencé à me déranger après mon congé, elles sont devenues odorantes au fil du temps et je ne pouvais pas imaginer que mon fiancé (ancien) m'ait récompensé ... Je suis allé à une consultation gratuite pour femmes à Kolomenskaya. tests réussis, chlamydia trouvée sous une forme forte ... grand nombre .. terzhinan prescrit nystatine et doccycline et hilacforte, en général, j'ai bu pendant presque 2 semaines .. 3-4 comprimés par jour et inséré des bougies .. après avoir pris de la doccycline ou de la nystatine, et je les ai pris ensemble .. mon état de santé s'est aggravé .. presque jusqu'à la nausée .. je Je me suis couchée et j’ai presque bavé)))) En général, je n’ai pas aimé endurer cette maladie, j’ai arrêté de fumer et je n’ai pas guéri .. maintenant je comprends que j’ai besoin d’aller de nouveau chez le médecin pour dire à ce problème que les médicaments ne me conviennent pas, mais déjà effrayant .. J'ai été tourmenté par (((((((((((((((

Irs http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Ils m'ont trouvé une fois. a été traitée avec son mari. après 6 mois retrouvé, craché sur la honte et allé chez le ven.despancer. ils ont expliqué qu'il peut être porté pendant des années et que plus vous le portez, plus le traitement est difficile. bu, des médicaments, des piqûres d’injections, prenaient des vitamines en parallèle. ils ont dépensé beaucoup d’argent, mais ils ont été déracinés. Depuis quatre ans, ils n’ont rien révélé. et je remets les dépôts régulièrement, la profession m’oblige, je trouve un bon médecin et il dira déjà quand le prendre et quoi au juste. bonne chance

Hiver http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Lorsque la chlamydia et l'herpès ont été confirmés par frottis et sang, il n'y a pas eu de manifestations du tout. En général, je suis allé faire des tests de prévention, je le passe toujours une fois par an. Il peut y avoir une sorte de malaise là-bas, un écoulement muqueux ... oui, il n'y a rien de si terrible ... Mais cela peut être la manifestation de toute autre infection.
La chlamydia en principe ne se manifeste donc souvent en aucune manière, elle détruit seulement tout. Et maintenant je planifie B et veux vérifier.

Irene http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html