Traitement de l'hyperplasie de l'endomètre, ses causes et ses conséquences, comment se distinguer de l'endométrite

Les maladies génitales chez les femmes représentent une grande partie des pathologies entraînant une invalidité, voire la mort. Pas la dernière place dans cette structure est occupée par des maladies de l'endomètre - la couche interne de la cavité utérine. Par conséquent, il est extrêmement important de reconnaître les symptômes de l'endométrite à temps. Et aussi pour distinguer la maladie des conditions similaires et des processus hyperplasiques, pour assurer le traitement correct de l'endométrite.
Un gynécologue se prépare à l'examen d'un jeune patient

Endometry, qu'est-ce qu'un langage accessible et comment le traiter? L'endomètre recouvre la surface interne de l'utérus. Cette couche est capable de renouvellement mensuel sous l'influence des hormones sexuelles féminines: son rejet et sa restauration sont un cycle menstruel mensuel. La capacité d'une femme à concevoir et à avoir un enfant dépend en grande partie de l'état de l'endomètre.

Certaines maladies détruisent l'état harmonieux de la couche muqueuse interne de l'utérus. Les plus courantes sont l'endométrite et l'hyperplasie de l'endomètre. Parfois, ils s’accompagnent et présentent des symptômes similaires. Il est très important de les différencier correctement - c’est le seul moyen de choisir un traitement efficace.

Endométrite: symptômes ...

Qu'est-ce que l'endométrite? C'est une maladie inflammatoire de la muqueuse utérine. Un facteur prédisposant peut être une lésion traumatique de l'endomètre après un accouchement, un avortement ou une procédure de diagnostic. Il existe un risque en présence d'un dispositif intra-utérin. Mais la principale cause d'inflammation aiguë de la muqueuse utérine est une infection. Un agent infectieux peut être spécifique:

Le reste de la flore est non spécifique. La prévalence de l'inflammation dépend du degré d'atteinte de l'endomètre: foyer ou lésion de la membrane muqueuse entière. Au cours du processus, deux formes sont distinguées: l'endométrite aiguë et chronique.

Pointu

La maladie commence brusquement, la température augmente. Une femme peut être dérangée par la douleur dans le bas de l'abdomen, donnant dans le sacrum et l'aine, des pertes abondantes avec une odeur fétide. Un examen gynécologique permet de noter une douleur aiguë dans l’utérus et sur les côtés de celui-ci. Les échos de l'endométrite aiguë sont les suivants:

  • gros utérus;
  • les frontières entre les couches muqueuses et musculaires sont effacées;
  • à l'intérieur du contenu de l'utérus avec une échogénicité réduite;
  • suspension fine (pus) peut être déterminée.

Lorsque la couche de muscle utérin est impliquée dans le processus, des signes de métroendométrite apparaissent: alternance de zones d’augmentation et de diminution de la densité de l’écho dans le myomètre.

Il est difficile de rater une inflammation aiguë de la muqueuse utérine. Dans cette situation, le traitement en temps opportun, dans le respect des doses nécessaires d'antibiotiques et d'une durée d'utilisation adéquate, est essentiel. Sinon, le risque de complications augmente fortement. La transition de la maladie dans une forme chronique est également possible. Important: au stade aigu de l'endométrite, il est interdit de recourir au curetage diagnostique.

Chronique

L'endométrite chronique survient souvent à la suite d'une inflammation aiguë non traitée de la muqueuse utérine. Pour l’endométrite atone, certains signes morphologiques sont typiques:

  • infiltrats inflammatoires;
  • transformation sclérotique des vaisseaux sanguins;
  • atrophie ou, au contraire, hyperplasie muqueuse;
  • adhérences dans la cavité utérine - synechia.

Les symptômes suivants de la maladie sont déterminés.

  • Irrégularités menstruelles. L'endomètre altéré devient moins sensible à l'action des hormones sexuelles féminines. La menstruation peut être irrégulière, douloureuse, longue et abondante ou, au contraire, rare. Les saignements intermenstruels sont souvent une source de préoccupation.
  • Écoulement pathologique. Une décharge peut déranger une femme avec une odeur désagréable de consistance différente.
  • Dyspareunie. La vie sexuelle normale est perturbée par la douleur lors des rapports sexuels. L'examen d'un gynécologue provoque également des douleurs.
  • Infertilité et fausse couche. En soi, la fécondation dans l’endométrite chronique est possible, mais les processus d’implantation et de développement de l’embryon aux stades précoces sont souvent perturbés. Il existe donc chez ces femmes des antécédents d’infertilité ou de fausses couches habituelles.

Les échos de l'endométrite chronique sont visibles à l'échographie sous forme d'adhérences intra-utérines. Souvent, l'épaisseur de l'endomètre ne correspond pas au jour du cycle menstruel.

La norme de référence pour le diagnostic de l'inflammation chronique de la muqueuse utérine, qui permet de la distinguer des pathologies ressemblant à de l'endométrite (hyperplasie de l'endomètre), est un examen histologique. Les tissus affectés obtenus après un curetage diagnostique ou une biopsie de pipe sont examinés au microscope pour établir un diagnostic précis.

... endomètre élargi et épais, méthodes de traitement avec des photos

Comment traite-t-on l'endométrite XP? L'utilisation de méthodes de traitement dépend de la forme de la maladie. Dans la phase aiguë de la maladie sont montrés:

  • hospitalisation au département de gynécologie - repos au lit;
  • traitement non médicamenteux - froid jusqu'au bas-ventre;
  • antibiotiques - en fonction de la sensibilité des microorganismes;
  • antispasmodiques - améliorer le débit sortant de l'utérus;
  • thérapie par perfusion - avec une intoxication grave;
  • drainage utérin - avec lavage avec des solutions antiseptiques.

Dans l'endométrite chronique, un traitement complexe est effectué. L'hospitalisation n'est pas requise. Une exception est l'ablation chirurgicale de synechiae. Le traitement comprend les étapes suivantes:

  • physiothérapie - améliorer la circulation sanguine dans le bassin;
  • traitement de spa - boue de guérison, bains au rhodon;
  • thérapie de vitamine - des complexes pour le renforcement général du corps;
  • "Distreptaza" - des bougies pour se débarrasser des adhérences dans le bassin;
  • injection utérine de drogues - hyaluronidase, novocaïne, antibiotiques;
  • correction hormonale - prendre des contraceptifs oraux;
  • traitement chirurgical - en présence de synéchie dans l'utérus.
Avec le traitement opportun des maladies inflammatoires de la muqueuse utérine, le pronostic est favorable. Pour restaurer la fonction de reproduction, il est possible d’effectuer un examen hystéroscopique et laparoscopique. La fécondation in vitro est indiquée chez certains patients.

Modèle de prolifération tissulaire de l'endomètre

Processus hyperplasiques de l'endomètre: causes et solutions

L'hyperplasie de l'endomètre est un processus au cours duquel se produit une prolifération pathologique de la muqueuse utérine. Les principaux groupes de causes sont identifiés.

  • Troubles hormonaux. Augmentation des taux d'œstrogènes avec diminution de l'activité de la progestérone. Cela peut entraîner une violation de l'ovulation, des tumeurs ovariennes produisant des hormones, une altération de la fonction hypophysaire, une pathologie du cortex surrénal, une utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux.
  • Exchange-troubles endocriniens. La pathologie du métabolisme des graisses, les maladies du tractus gastro-intestinal, les dysfonctionnements de la glande thyroïde entraînent une altération du métabolisme des hormones sexuelles. L'obésité, l'hypertension artérielle et le diabète sucré sont souvent associés à des processus hyperplasiques de l'endomètre.
  • Inflammation chronique. Cela endommage les récepteurs situés dans l'épaisseur de la couche muqueuse. Les récepteurs de l'endomètre cessent de percevoir les impulsions hormonales et donnent une réponse adéquate.Chez 95% des patients atteints d'un polype glandulaire-fibreux, l'endomètre est infecté ou présente des signes d'inflammation chronique.

L'hyperplasie focale (polype de l'endomètre) et l'hyperplasie diffuse de l'endomètre sont distinguées en fonction de la prévalence du processus.

Comment suspecter une pathologie

Les principaux symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre sont des saignements utérins, généralement irréguliers et ne coïncidant pas avec le cycle menstruel. Les femmes en âge de procréer ont souvent des problèmes d'infertilité. L'hyperplasie de l'endomètre à la ménopause peut ne se manifester d'aucune façon et constituer une découverte accidentelle lors d'une échographie.

Malgré la rareté des symptômes cliniques, un épaississement de l'endomètre ne peut être considéré comme un état sans danger. L'hyperplasie glandulaire de l'endomètre sans atypie peut entraîner un cancer dans 3% des cas et l'hyperplasie atypique dans 29%. Les polypes adénomateux sont appelés conditions précancéreuses. L'hyperplasie de l'endomètre est dangereuse et son état général s'aggrave en raison d'un saignement.

Normes diagnostiques

Un examen de dépistage qui vous permet d’atteindre le groupe cible en masse est une étude par échographie transvaginale. Chez les femmes en âge de procréer, il convient d'évaluer la correspondance de l'épaisseur de l'endomètre et de la phase du cycle menstruel. Sur scène ménopause l'épaisseur de la couche muqueuse ne devrait normalement pas dépasser 4 à 5 mm.

Cependant, seul un épaississement de l'endomètre peut être diagnostiqué par échographie, mais il n'est pas possible de différencier l'hyperplasie glandulaire de l'atypique. Par conséquent, un diagnostic fiable n'est possible qu'après une analyse histologique de l'endomètre touché. Pour ce faire, effectuez un curetage diagnostique ou une hystéroscopie avec une biopsie.

Techniques thérapeutiques

Le traitement de l'hyperplasie de l'endomètre comprend les tâches principales suivantes:

  • arrêtez de saigner;
  • rétablir la fonction menstruelle en âge de procréer;
  • l'atrophie de l'endomètre à la ménopause;
  • prévention de la rechute de l'hyperplasie.

Traditionnellement, après un examen histologique de l'endomètre, une hormonothérapie est prescrite. Son but est de normaliser la régulation de l'épaisseur de la muqueuse utérine. Il est nécessaire de prendre en compte le composant infectieux possible de la maladie, c'est pourquoi un traitement antibactérien est parfois utilisé.

Si la maladie réapparaît, une résection de l'endomètre peut être proposée à une femme qui a déjà donné naissance à un nombre suffisant d'enfants et ne prévoit pas de grossesse.

Avec une hyperplasie atypique définie de manière fiable, il est démontré que les femmes ménopausées retirent l'utérus. Si l'opération est impossible en raison d'une pathologie somatique grave, le traitement consiste en l'utilisation prolongée de gestagènes.

Est-il possible de traiter l'hyperplasie de l'endomètre sans curetage? Le traitement lui-même est possible, mais souvent, un curetage est nécessaire pour un diagnostic correct. Récemment cependant, l'hystéroscopie a été de plus en plus utilisée comme procédure plus précise et informative.

Remèdes populaires dans la lutte contre les maladies de l'endomètre

Il convient de noter immédiatement que les remèdes populaires ne peuvent en aucun cas remplacer le traitement traditionnel de la pathologie de la muqueuse utérine. À la maison, sans consulter un médecin, toute tentative de thérapie est mortelle. Cependant, les recettes de médecine traditionnelle peuvent aider à la rééducation après une maladie, ainsi qu’à la prévention des rechutes.

  • Bouillon d'ortie. Pour combattre les saignements. Préparez une cuillère à soupe de feuilles d’ortie dans un verre d’eau bouillante, filtrez. Buvez une cuillère à soupe trois fois par jour.
  • La solution éleuthérocoque. 2 ml par quart de tasse d'eau, boire trois fois par jour.
  • Infusion de groseilles, d'églantier etmarguerites. Trois cuillères à soupe de rose sauvage et de cassis en combinaison avec une cuillère à soupe et demie de fleurs de camomille pour un demi-litre d'eau bouillante. Buvez un demi-verre six fois par jour.
  • Rose Musquée, millepertuis etcalendula. Nous avons besoin de trois cuillères à café de rose sauvage, une cuillère à soupe d'hypericum et de calendula et une cuillère à café de camomille. Verser 1,5 litre d'eau bouillante.On laisse reposer le mélange pendant deux heures, on filtre et on boit 100 ml six fois par jour.

La combinaison des méthodes thérapeutiques traditionnelles et des méthodes de médecine traditionnelle donne de bons résultats pour le maintien de la santé de la muqueuse utérine. Cependant, le traitement de l'hyperplasie de l'endomètre et de tous les types d'endométrite est impossible sans une révision radicale du style et du mode de vie. Il est nécessaire de normaliser le poids, d’exclure toute possibilité d’infection secondaire et d’ajuster la fonction hormonale du corps.

Article mis à jour: 06/27/2019

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