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Les maladies du système de reproduction nécessitent toujours une attention particulière. Le cystadénome est un diagnostic qui effraie les femmes. Mais les méthodes de la médecine moderne vous permettent de vous débarrasser de la pathologie de manière opérationnelle et même de laisser une chance de devenir mère.
Classification et causes
Un kyste de l'ovaire gauche ou droit est diagnostiqué chez des femmes d'âges différents et affecte leur fonction de reproduction. Auparavant, la pathologie s'appelait kyste et impliquait toujours une ablation bilatérale des ovaires. Maintenant, la chirurgie avec un tel néoplasme, si elle est faite à temps, permet à une femme de devenir enceinte à l'avenir - les tissus de l'ovaire sont préservés.
Variétés
Selon la structure de la paroi épithéliale, le cystadénome présente les variétés suivantes.
- Séreux. À paroi lisse, est la forme la plus commune de cystome. Il se trouve principalement sous la forme d'une capsule arrondie à chambre unique et n'affecte qu'un ovaire. Un processus similaire à deux faces devrait toujours être alarmant vis-à-vis des tumeurs malignes. Les tailles moyennes varient de 3 à 15 cm Un kyste de diamètre inférieur à 3 cm ne se fait souvent pas sentir par des symptômes graves. Parfois, il y a des néoplasmes d'environ 30 cm.
- Papillaire. Elle est caractérisée par la présence de croissances papillaires pariétales. S'il existe plusieurs néoplasmes et qu'ils se concentrent dans un kyste, il est assez difficile de diagnostiquer une telle pathologie. Les symptômes de ce type de formation s'apparentant aux signes de cancer, c'est pourquoi le concept de "cystadénome ovarien limite" est souvent utilisé. Le traitement peut être complété par une chimiothérapie ou une chirurgie répétée.
- Mucineux. Une tumeur bénigne, qui comprend plusieurs chambres remplies d'un liquide de type gel, la mucine. La paroi épithéliale de ce kyste ressemble à l'épithélium du canal cervical, c'est pourquoi il est rempli de mucus similaire. La formation kystique peut atteindre des tailles impressionnantes - jusqu'à 50 cm, le plus souvent chez les femmes après la ménopause.
Nature de l'éducation
Pour le moment, il n’a pas été possible d’établir des causes spécifiques du développement du cystadénome. La plupart des spécialistes ont tendance à croire que le néoplasme résulte de troubles hormonaux graves ou de complications après une inflammation des appendices.
Cependant, il existe un certain nombre de facteurs susceptibles de provoquer le développement de la maladie. Ceux-ci comprennent:
- ménarche précoce (première menstruation);
- dysfonctionnement ovarien;
- stress du passé;
- stress physique et émotionnel excessif;
- manque prolongé d'activité sexuelle;
- maladies sexuellement transmissibles et infectieuses;
- grossesse extra-utérine;
- abus de contraceptifs hormonaux;
- avortements, interventions chirurgicales sur les appendices.
La théorie suivante sur l'origine du cystadénome est la plus courante. Des formations fonctionnelles sur les ovaires, qui incluent le follicule et le kyste du corps jaune, apparaissent et se dissolvent périodiquement, ce qui est dû à une couche cellulaire particulière dans leur paroi. Ce processus est autorisé même chez les femmes en bonne santé. Au fil du temps, le nombre de cellules responsables de la régression du kyste diminue parallèlement à la capacité de ces formations à se dissoudre indépendamment. En conséquence, des cystadénomes se forment. Selon les processus associés, ils peuvent avoir une structure séreuse, mucineuse ou papillaire.
Signes d'une tumeur
Les signes d'un néoplasme se manifestent avec sa croissance. Ceux-ci incluent les suivants.
- Malaise. À mesure que la tumeur se développe dans le bas de l'abdomen, des douleurs douloureuses et tiraillantes commencent à être perturbées. Ils peuvent donner au bas du dos et au pubis. À mesure que le néoplasme grandit, des sensations d'éclatement apparaissent dans le péritoine. La douleur pendant les rapports sexuels et pendant l'effort physique est caractéristique.
- Déstabilisation du cycle menstruel. Il peut s'agir de jours critiques irréguliers ou de leur absence totale pendant plusieurs mois, de taches lourdes, maigres ou non fonctionnelles.
- Mictions fréquentes et constipation. La croissance du cystadénome exerce une pression sur la vessie, ce qui entraîne des visites plus fréquentes aux toilettes. Ils ne sont pas accompagnés de douleur ou de douleur, comme avec la cystite ou l'urétrite. L'effet de la tumeur sur les intestins viole le péristaltisme et complique la vidange.
- Élargissement du ventre. Une croissance importante du kyste entraîne une augmentation du tour de taille. Dans ce cas, la tumeur peut être palpée à travers la paroi abdominale antérieure. De telles dimensions de la formation sont dangereuses car une torsion des jambes ou une capsule peut éclater, ce qui entraîne l'apparition d'un liquide cystique dans la cavité abdominale et la péritonite. La condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
Diagnostics
Habituellement, la maladie se manifeste lorsque le diamètre de la tumeur dépasse 3 à 4 cm.Auparavant, le kyste était presque toujours asymptomatique. Les méthodes présentées dans le tableau permettent de détecter le cystadénome et de préciser sa nature.
Tableau - Diagnostic du cystadénome
| Méthode | Ce que montre |
|---|---|
| Examen gynécologique | - éducation dans le domaine des appendices; - dimensions, contour, densité; - communication avec les tissus des organes voisins |
| Diagnostic échographique | - l'emplacement et la taille du kyste; - densité et degré de croissance de la couche de surface; - structure interne, chambres, croissances; - signes de croissance maligne |
| CT et IRM | - la structure de la tumeur; - liaison avec d'autres organismes; - croissance maligne ou bénigne |
Recherche complémentaire:
- test sanguin général - montre des changements dans l'inflammation du kyste, la croissance maligne;
- sang sur les marqueurs tumoraux - CA-125, indice ROMA, augmentation de HE-4 avec une tumeur maligne;
- fibrogastroscopie et fibrocolonoscopie- On trouve souvent des métastases dans le tractus gastro-intestinal.
Traitement
Il est possible d'éliminer le néoplasme uniquement par une intervention chirurgicale. Avant l'opération, un ensemble d'études est réalisé afin de déterminer le type de cystadénome, sa taille et son stade de développement. Ces indicateurs déterminent quel accès et type d’intervention est préférable.
- Laparoscopie. En utilisant des outils spéciaux dans les tissus de la paroi abdominale antérieure, deux perforations parallèles sont effectuées à travers lesquelles des manipulateurs sont insérés. Avec leur aide, le liquide kystique est d'abord aspiré, puis ses tissus sont enlevés. Cette procédure est moins douloureuse, la période de rééducation passe plus vite. Aussi après il est moins susceptible de former des adhérences et des cicatrices approximatives.
- La laparotomie Cette manipulation implique une grande incision dans l'abdomen (transversale ou longitudinale, en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur) pour permettre un accès complet au cystadénome. Il est applicable à un stade avancé de la maladie et à une taille importante de la tumeur, avec suspicion de tumeur maligne.
Si le diamètre de la capsule du kyste n'atteint pas 3 cm, il y a une chance de préserver la fonction ovarienne et reproductrice de la femme. Dans le cas où la taille de la tumeur est plus grande, l'enveloppe de la capsule "absorbe" l'ovaire et il doit être retiré. Avec la nature bénigne de la tumeur, le pronostic de récupération est favorable. Le volume de l'intervention chirurgicale est présenté dans le tableau.
Tableau - Volume d'intervention chirurgicale
| Volume de transaction | Des indications |
|---|---|
| Enlever seulement les kystes | - petite taille de la tumeur; - jeune âge du patient; - absence de signes de croissance maligne |
| Biopsie d'un autre ovaire | - violation de la structure; - changements kystiques |
| Annexectomie unilatérale | - grandes tailles de tumeurs; - manque de tissu ovarien intact ("sain") |
| Annexectomie bilatérale | - Change et un autre ovaire, son infériorité; - postménopause (même avec une structure normale) |
| Supplément résection péritonéale | Soupçon malin |
| Ablation de l'utérus et des appendices | Croissance maligne claire |
Une intervention chirurgicale planifiée est réalisée si le diamètre du kyste est compris entre 6 et 10 cm et si l'on soupçonne qu'un néoplasme dégénère en une tumeur maligne. Dans d'autres cas, une approche individuelle.
Indications pour le retrait d'urgence
Il est préférable que l’élimination du cystome se déroule comme prévu. Indications pour chirurgie d'urgence:
- inflammation due à la suppuration du kyste;
- torsion des jambes de formation et nécrose tissulaire;
- rupture d'un kyste.
Contre-indications à la chirurgie
Il existe des facteurs pour lesquels vous ne devez pas retirer rapidement la tumeur en raison de certains risques. Les contre-indications sont prises en compte si une intervention chirurgicale urgente n'est pas nécessaire et si la taille du kyste est relativement petite (cet indicateur est déterminé individuellement par un spécialiste).
Les facteurs de risque incluent:
- maladies infectieuses sous forme chronique ou aiguë;
- coagulation sanguine altérée;
- manipulations opérationnelles, à partir du moment où six mois ne se sont pas écoulés;
- insuffisance de la fonction pulmonaire et cardiaque;
- obésité au-dessus du deuxième degré;
- adhérences des organes péritonéaux;
- saignement interne;
- crise cardiaque, accident vasculaire cérébral;
- péritonite purulente;
- la grossesse
Méthodes folkloriques
Le cystadénome ne peut être guéri que par une ablation chirurgicale. Mais comme thérapie de soutien supplémentaire, les remèdes populaires sont souvent utilisés.
- Teinture de noisetier vert. Un quart de litre est rempli de jeunes fruits de noix pendant un quart, versé sous le couvercle avec de l'alcool et infusé dans un endroit sombre pendant un mois. Il est pris deux fois par jour pour une cuillère à soupe dans un cours de 30 jours.
- Teinture Acacia. Quatre cuillères à soupe de fleurs de la plante sont versées avec 0,5 litre d'alcool, infusé pendant une semaine. Vous devriez boire une cuillère à soupe trois fois par jour pendant un mois.
Thérapie conservatrice
Un traitement anti-inflammatoire antibactérien et complexe est effectué. Les vitamines sont également prescrites. Ceci est acceptable pour les petites formations (jusqu'à 3 cm chez les femmes ménopausées et jusqu'à 6 cm en âge de procréer), sans croissance selon les résultats de l'observation dynamique annuelle et avec des indicateurs normaux de marqueurs tumoraux.
Signes troublants
Les symptômes suivants doivent être la raison d’attention médicale étroite et de traitements graves:
- augmentation des marqueurs tumoraux - la croissance maligne est indiquée par une augmentation de dizaines et de centaines de fois, insignifiante peut être avec les kystes d'endométrioïde, avec une inflammation;
- suspicion échographique - si des excroissances pariétales, des structures hétérogènes, plusieurs chambres, un épanchement dans la cavité abdominale sont détectés;
- données cliniques - douleur dans le bas-ventre, faiblesse, léthargie, fatigue et autres signes d'intoxication du corps.
Comme toute maladie, il est plus facile de prévenir que d’opérer un kyste ovarien. Pour ce faire, il convient de respecter quelques règles simples. Il est important d'éviter les facteurs qui déclenchent le développement de la maladie. Il est nécessaire de subir régulièrement des examens gynécologiques et de traiter rapidement les maladies sexuelles. Regardez les photos et les vidéos, vous pourrez également trouver plus d’informations plus tard. En cours sévère ménopause utilisez un traitement hormonal substitutif tel que prescrit par votre médecin.
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