Ovariecystom (cyste, cystadenom): tumorrisiko, symptomer og behandling

Sygdomme i det reproduktive system kræver altid nøje opmærksomhed. Cystadenom er en diagnose, der skræmmer kvinder. Men metoderne for moderne medicin giver dig mulighed for at slippe af med patologi til tiden på en operationel måde og endda efterlade en chance for at blive mor.

Klassificering og årsager

En cyste i venstre eller højre æggestokk diagnosticeres hos kvinder i forskellige aldre og påvirker deres reproduktive funktion. Tidligere blev patologien kaldet en cyste og involverer altid bilateral fjernelse af æggestokkene. Nu kirurgi med en sådan neoplasma, hvis det gøres til tiden, giver en kvinde mulighed for at blive gravid i fremtiden - vævene i æggestokken er bevaret.

arter

Afhængigt af strukturen af ​​epitelvæggen har cystadenom følgende sorter.

• serøs. Glatvægget er den mest almindelige form for cystom. Det findes hovedsageligt i form af en afrundet kapsel med et kammer og påvirker kun en æggestokk. En tosidet lignende proces skal altid være alarmerende overfor malignitet. De gennemsnitlige størrelser varierer fra 3 til 15 cm. En cyste med en diameter på mindre end 3 cm mærker sig ofte ikke af alvorlige symptomer. Nogle gange er der neoplasmer, der er ca. 30 cm store.
• papillære. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​parietal papillære vækster. Hvis der er flere neoplasmer, og de er koncentreret i en cyste, er det temmelig svært at diagnosticere en sådan patologi. Symptomer på denne type dannelse ligner tegn på kræft, derfor bruges ofte begrebet "borderline ovarian cystadenoma". Behandling kan suppleres med kemoterapi eller gentagen operation.
• mucinøs. En godartet neoplasma, der inkluderer adskillige kamre fyldt med en gellignende væske - mucin. Epystelforingen af ​​denne cyste ligner epitel i livmoderhalsskanalen, hvorfor den er fyldt med lignende slim. Cystisk dannelse kan nå imponerende størrelser - op til 50 cm. Ofte findes hos kvinder efter overgangsalderen.

Uddannelsens art

I øjeblikket var det ikke muligt at fastlægge specifikke årsager til udviklingen af ​​cystadenom. De fleste specialister er tilbøjelige til at tro, at neoplasmaet skyldes alvorlige hormonelle forstyrrelser eller komplikationer efter betændelse i vedhængene.
Der er imidlertid en række sandsynlige faktorer, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen. Disse inkluderer:

• tidlig menarche (første menstruation);
• ovarie dysfunktion;
• tidligere stress;
• overdreven fysisk og følelsesmæssig stress;
• langvarig mangel på seksuel aktivitet;
• seksuelt overførte og infektionssygdomme;
• ektopisk graviditet;
• misbrug af hormonelle antikonceptionsmidler;
• aborter, kirurgiske indgreb på vedhængene.

Den mest almindelige er følgende teori om cystadenomas oprindelse. Funktionelle formationer på æggestokkene, som inkluderer follikulær og cyste i corpus luteum, vises og opløses med jævne mellemrum, hvilket skyldes et specielt cellelag i deres væg. Denne proces er tilladt selv hos sunde kvinder. Over tid falder antallet af celler, der er ansvarlige for cysteregression, sammen med sådanne formations evne til at opløses uafhængigt. Som et resultat dannes cystadenomer. Afhængig af de ledsagende processer kan de have en serøs, slimhindig eller papillær struktur.

Tegn på en tumor

Tegn på en neoplasma manifesteres sammen med dens vækst. Disse inkluderer følgende.

• ubehag. Når tumoren vokser i underlivet, begynder ømme og trækkesmerter at forstyrre. De kan give til korsryggen og skamområdet. Efterhånden som neoplasmen vokser, opstår sprængfølelser i bukhulen. Smerter under samleje og under fysisk anstrengelse er karakteristiske.
• Destabilisering af menstruationscyklussen. Det kan være uregelmæssige kritiske dage eller deres komplette fravær i flere måneder, tunge, magre eller ikke-funktionelle pletter.
• Hyppig vandladning og forstoppelse. Voksende cystadenom lægger pres på blæren, hvilket resulterer i hyppigere ture til toilettet. De er ikke ledsaget af smerter eller smerter, som med cystitis eller urethritis. Virkningen af ​​neoplasma på tarmen krænker peristaltikken og komplicerer tømningen.
• Maven udvidelse. Betydelig vækst af cysten fører til en stigning i taljemængden. I dette tilfælde kan tumoren palperes gennem den forreste abdominalvæg. Sådanne dimensioner af dannelsen er farlige, fordi en torsion af benene eller en kapsel kan sprænge, ​​som et resultat af hvilket cystisk væske kommer ind i bughulen, udvikler peritonitis. Tilstanden kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

diagnostik

Normalt manifesterer sygdommen sig, når tumorens diameter overstiger 3-4 cm. Før dette er cysten næsten altid asymptomatisk. At opdage cystadenom og afklare dens art kan være de metoder, der er præsenteret i tabellen.

Tabel - Diagnose af cystadenom

Yderligere forskning:

• generel blodprøve - viser ændringer i betændelse i cysten, ondartet vækst;
• blod på tumormarkører - CA-125, ROMA-indeks, HE-4-stigning med en ondartet tumor;
• fibrogastroskopi og fibrocolonoscopy- Metastaser i mave-tarmkanalen findes ofte.

behandling

Det er muligt kun at eliminere neoplasmaen gennem kirurgisk indgreb. Inden operationen gennemføres et kompleks af undersøgelser for at bestemme typen af ​​cystadenom, dets størrelse og udviklingsstadium. Disse indikatorer bestemmer, hvilken adgang og type intervention der er at foretrække.

• laparoskopi. Ved hjælp af specielle værktøjer i vævene i den forreste abdominalvæg udføres to parallelle punkteringer, gennem hvilke manipulatorer indsættes. Med deres hjælp suges først cystisk væske op, og derefter fjernes dets væv. Denne procedure er mindre smertefuld, rehabiliteringsperioden går hurtigere. Også efter det er det mindre sandsynligt, at der dannes vedhæftninger og ru ar.
• Laparotomi. Denne manipulation involverer et stort snit i maven (tværgående eller langsgående, afhængig af tumorens størrelse og placering) for fuld adgang til cystadenom. Det kan anvendes på et avanceret stadie af sygdommen og en betydelig størrelse af neoplasmaet, med mistanke om malignitet.

Hvis diameteren af ​​cyste kapsel ikke når 3 cm, er der en chance for at bevare kvindens æggestokk og reproduktiv funktion. I tilfælde af, at tumorens størrelse er større, "absorberer kapselskallen" æggestokken, og den skal fjernes. Med neoplasmaens godartede natur er prognosen for bedring gunstig. Mængden af ​​kirurgisk intervention er vist i tabellen.

Tabel - Mængde af kirurgisk indgreb

Et planlagt kirurgisk indgreb udføres, hvis cysterens diameter er 6-10 cm, og hvis en neoplasma mistænkes at udarte til en ondartet tumor. I andre tilfælde en individuel tilgang.

Indikationer for fjernelse af nødsituationer

Det er bedre, når fjernelse af cystoma udføres som planlagt. Indikationer for akut operation:

• betændelse på grund af suppuration af cysten;
• torsion af benene til dannelse og vævsnekrose;
• brud på en cyste.

Kontraindikationer for kirurgi

Der er faktorer, hvor du ikke straks bør fjerne tumoren på grund af visse risici. Kontraindikationer tages i betragtning, hvis der ikke er behov for akut kirurgi, og cyste-størrelsen er relativt lille (denne indikator bestemmes individuelt af en specialist).

Risikofaktorer inkluderer:

• infektionssygdomme i en kronisk form eller akut fase;
• nedsat blodkoagulation;
• operationelle manipulationer, hvorfra der ikke er gået seks måneder;
• utilstrækkelig lungefunktion;
• fedme over anden grad;
• adhæsioner af peritoneale organer;
• indre blødninger;
• hjerteanfald, slagtilfælde;
• purulent peritonitis;
• graviditet.

Folkemetoder

Cystadenom kan kun helbredes ved kirurgisk fjernelse. Men som en supplerende terapi bruges ofte folkemedicin.

• Tinktur af grønt hassel. En kvart liters dåse fyldes med unge frugter af valnødder i et kvarter, hældes under låg med alkohol og indgives på et mørkt sted i en måned. Det tages to gange dagligt i en spiseskefuld i løbet af 30 dage.
• Acacia Tincture. Fire spiseskefulde af plantens blomster hældes med 0,5 liter alkohol, tilsættes i en uge. Du skal drikke en spiseskefuld tre gange om dagen i en måned.

Konservativ terapi

Antibakteriel og kompleks antiinflammatorisk terapi udføres. Vitaminer er også ordineret. Dette er acceptabelt for små formationer (op til 3 cm hos postmenopausale kvinder og op til 6 cm i reproduktiv alder) uden vækst i henhold til resultaterne af den årlige dynamiske observation og med normale indikatorer for tumormarkører.

Foruroligende tegn

Følgende symptomer skal være årsagen til nøje lægehjælp og seriøs behandling:

• stigning i tumormarkører - ondartet vækst er indikeret af en stigning på titusinder og hundreder af gange, ubetydelig kan være med endometrioidcyster med betændelse;
• mistanke om ultralyd - hvis parietale vækster, heterogene strukturer, multikammer, effusion i bughulen opdages;
• kliniske data - smerter i underlivet, svaghed, sløvhed, træthed og andre tegn på forgiftning af kroppen.

Som enhver sygdom er en cyster på æggestokkene lettere at forebygge end at operere. For at gøre dette er det værd at overholde nogle enkle regler. Det er vigtigt at undgå de faktorer, der udløser sygdomsudviklingen. Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå gynækologiske undersøgelser og rettidigt behandle seksuelle sygdomme. Se på fotos og videoer, du kan også finde ud af mere information senere. I svær kurs overgangsalderen Brug hormonerstatningsterapi som ordineret af din læge.