Menú dietètic per a l’hepatitis C per a cada dia: les regles de la nutrició per a adults i nens, una taula amb un exemple de dieta

Els greixos digerits tornen al fetge. Els productes desglossats en greixos no poden viatjar amb sang en forma lliure, ja que no es dissolen en l'aigua. I el fetge els dóna un “paquet” en forma de contenidors de proteïnes, formant lipoproteïnes.

Però els principals “deures” del fetge es relacionen amb el filtratge de la sang de l’excés de components obsolets o simplement extramurs que es descompon, convertint-los en quelcom més adequat per a l’assimilació o l’excreció.

Causes i tipus d’inflamació hepàtica

L’hepatitis s’anomena inflamació del teixit hepàtic i la inflamació dels seus conductes s’anomena colangitis. La colecistitis també és àmpliament coneguda: inflamació de la vesícula biliar. A causa de la sortida de bilis dels conductes hepàtics a la vesícula biliar, i no a l’inrevés, la colecistitis pot existir de forma independent, no afecta l’estat del fetge. Però les seves malalties, especialment aquelles acompanyades per la formació de pedres, aviat provocen la colecistitis com a complicació.

L’hepatitis provoca diverses causes.

• Virus específics. Ja es coneixen els patògens dels tipus hepatitis A, B i C, sinó també dels D, G TT SEN. Alguns d’ells van ser descoberts fa menys de deu anys i estan en estudi actiu. Encara és difícil dir alguna cosa específica sobre les seves propietats o el tractament de l’hepatitis vírica causada per elles.
• Algunes drogues. Normalment amb efectes tòxics sobre el fetge (tots els remeis per l’aterosclerosi, alguns per a la diabetis). De vegades, l’hepatitis provoca una llarga ingesta de diversos fàrmacs quan es crea un excés. Molt sovint, l’hepatitis passa després de la retirada dels fons que la van causar, però això no sempre succeeix. Un estat particular en aquest aspecte són les estatines (remeis per a aterosclerosi). Provoca no només hepatitis, sinó també càncer de fetge.
• Alcohol de diferents punts forts. Amb un abús prolongat d’alcohol. La força de l’alcohol consumit no afecta la taxa de desenvolupament de la malaltia, només l’extensió i la durada de les “libacions”. L’hepatitis alcohòlica també és reversible, però la seva addicció subjacent és menys tractable.
• Intoxicacions i toxines. Un medicament i alcohol relacionats és l’hepatitis tòxica, ja que es produeix quan entren verins hepatotròpics (substàncies amb toxicitat específica per al fetge). Antibiòtics (especialment sulfonamides com “Biseptol”), A més de fòsfor, arsènic, hidrocarburs (components de gasos d’escapament), fenols (base de molts desinfectants), pesticides. Una única ingestió d’una gran dosi de verins hepatotròpics provoca hepatitis tòxica aguda i l’administració repetida de les seves petites dosis és crònica. En ambdós casos, amb la cessació de l’acció del verí (si només una dosi única no va comportar una fallada d’òrgan), la inflamació del fetge s’esvaeix i es restableixen les funcions. La dieta per a l’hepatitis tòxica no és tan important com l’eliminació ràpida de la toxina del cos. Però durant el període agut, hauria de ser estricte: eliminar completament els greixos, fregits i picants, a base de cuinar, guisar i picar plats cuits.Els pacients amb hepatitis tòxica tenen una dieta proteica amb un contingut suficient en hidrats de carboni. Cal menjar en porcions petites i sovint - sis o més vegades al dia. El dany simultani al fetge i als ronyons és una contraindicació per a una dieta purament proteica. En aquest cas, és millor utilitzar-los, "diluint-se" generosament amb hidrats de carboni i fibra.
• Patologies d'altres òrgans. Molt sovint també digestiu o excretor. També es pot desenvolupar hepatitis reactiva com a conseqüència de gastritis, úlceres duodenals, pancreatitis crònica, o fins i tot infecció intestinal per cucs. S'elimina pel descobriment i el tractament de la seva veritable causa, però fins que es troba es distingeix per un curs persistent i recurrent.
• Mecanismes autoimmunes. L’hepatitis autoimmune és un dels rars i extremadament perillosos escenaris d’hepatitis per la seva imprevisibilitat i incurabilitat. L’eficàcia dels immunosupressors amb aquesta, en contrast amb altres malalties autoimmunes, es redueix i només es pot controlar parcialment el procés de destrucció hepàtica amb l’ajut de tot el conjunt de mesures terapèutiques.
• Bactèries i protozous. Per exemple, quan està infectat amb treponema pàl·lid (patogen sífilis) o leptospirosi. Els danys al fetge amb hepatitis bacteriana sempre són secundaris i es desenvolupen lentament (la bilis és un dels ambients menys favorables per a la multiplicació de bacteris). Però tractar-ho és més difícil. Sovint el focus roman en el fetge fins i tot després d’un tractament amb èxit de la infecció subjacent.

Dieta per a l’hepatitis A ...

Podeu obtenir hepatitis A mitjançant aliments i aigua bruta, però hi ha una vacuna. Gairebé el 99% dels pacients toleren aquesta hepatitis de forma lleu i es recuperen amb la formació d’immunitat de tota la vida. L’1% restant són els que patien hepatitis A greu o van morir a causa del seu desenvolupament fulminant (fulminant).

La dieta per a l’hepatitis A aguda s’ha de seguir no més de dues setmanes, amb un curs suau, són necessàries restriccions mínimes sobre la quantitat de greixos en els aliments. Una forma severa requereix l'ús de plats senzills, baixos en greix, bullits o al vapor, preferiblement en forma triturada.

... hepatitis B

Característiques del virus A continuació.

• Via de transmissió. El virus es transmet del pacient a una persona sana només mitjançant un contacte personal proper, a través de la sang que ha entrat en contacte amb la pell danyada, així com amb la saliva i l’espermatozoide. Molt adaptat per a la supervivència en el medi ambient, el virus de l’hepatitis B conserva el contagi de les fulles tenyides de sang del pacient, agulles de xeringa, puntes de tisores i altres “estris” tallants de punta durant una setmana sencera. Es transmet al fill des de la mare durant el part, però no durant l’embaràs.
• Efecte de l'edat. Com més jove sigui la persona infectada amb hepatitis B, més alt és el risc que la malaltia es faci latent en l’etapa crònica. Per la seva banda, com més gran sigui, més grans són les possibilitats que després de icterícia aguda, l’hepatitis B es guareixi espontàniament.

La dieta per a l’hepatitis B, que es produeix amb icterícia, requereix una restricció estricta d’aliments que contenen greixos, plats picants, fregits i escabetxats. Cal menjar en porcions petites, de cinc a set vegades al dia, trossejant els aliments abans de l’ús i evitant el “assecador”.

... i hepatitis C

L’hepatitis C és molt similar a l’hepatitis B:

• també transmesos amb sang - així com amb la saliva i altres líquids corporals del pacient;
• té un llarg període d’incubació - pot variar de dos mesos a sis mesos.

Però és més freqüent que altres inclinats a procedir de forma crònica i secreta, disfressant-se d’altres patologies hepàtiques. Degut a l’alta capacitat del virus de “mimetitzar-se”, els pacients no poden sospitar d’infecció per això durant anys i, per tant, no es preocupen del que es pot menjar amb hepatitis c i què no. L’hepatitis C és cancerigen, però esdevé veritablement perillós en combinació amb altres malalties hepàtiques, inclosa la superinfecció amb soques estretament relacionades (B o D).

Quina ha de ser la dieta? El significat de la dieta per a l’hepatitis C crònica no és gaire diferent de la nutrició per a altres hepatitis: alta proteïna i fibra i una restricció a greixos de tota mena, picants i fregits.

Com menjar durant la malaltia

La dieta per a l’hepatitis està dissenyada per estalviar el fetge al màxim possible. Es basa en tres prohibicions.

1. Sobre greixos. Totes les espècies, incloses les espècies vegetals, ja que també es necessita la descomposició de la bilis. Els greixos animals s’han de limitar més estrictament (el líquid s’allibera de colesterol, el “embalatge” del qual pren un recurs addicional del fetge). Això és especialment important per als greixos refractaris: vedella, xai. Però no podeu cancel·lar completament els greixos, ja que amb el dèficit de colesterol en els aliments, el fetge duplica la seva pròpia producció. Els greixos barrejats i modificats (margarina, propagació) requereixen una cancel·lació completa. Es caracteritzen per una mala digestibilitat i carcinogenicitat fins i tot amb un fetge saludable.
2. En agut. Això es refereix no només al pebre negre, sinó també al vinagre. Els estimulants de l’apetit, com les espècies i les marinades alhora són bons medicaments colerètics. Amb pedres o obstrucció dels conductes, la seva ingesta pot produir còlics. La sortida de la bilis no obstruïda i accelerada obliga el fetge a sintetitzar més ràpidament la bilis, cosa que el fetge sovint no és capaç de fer a causa de l’hepatitis i els processos degeneratius provocats per aquesta.
3. En fregit. Aquesta prohibició es va crear fins i tot en un moment en què era per si mateixa que podia fregir els plats només en greixos. Però en els últims anys, s’han posat a la venda les graelles d’aire, les paelles antiadherents i altres electrodomèstics de cuina que permeten reduir / eliminar l’addició d’olis. I ara ja es permet fregir lleugerament alguns productes amb la seva ajuda.

Tenint en compte la prevalença del curs crònic, la nutrició per a l’hepatitis C només pot ser especial amb una agreujament de la malaltia i no és necessari seguir les seves regles durant tota la vida. Normalment es pren la base per a la preparació d’un menú de mostra dieta número 5 segons Pevzner. Tot i això, es va compilar a principis del segle XX, quan es coneixia molt menys sobre l’hepatitis vírica i les seves variants que ara (la mateixa soca C del virus es va aïllar només a la dècada dels 80 del segle passat).

El problema d’alcalinització

Sovint es recomana una dieta alcalitzant per a l’hepatitis C i la cirrosi, però no pels metges, sinó pels “curanderos tradicionals”. La seva essència és compilar un menú d’aliments rics en aliments que creen un entorn alcalí als intestins en lloc d’àcids, ja que “no sobreviu a les cèl·lules cancerígenes”, “no es produeixen processos de putrefacció” i “no es formen escòries”.

Tanmateix, els autors d'aquesta dieta obliden aclarir (o no saben) que una secreció fortament alcalina entra al duodè i que no cal "assistir" en forma de plats creant el mateix entorn. Aquest àlcali amb enzims digestius dissolts en ell és sintetitzat pel pàncrees i s'anomena suc del pàncrees. El suc pancreàtic neutralitza l’àcid clorhídric, que entra als intestins juntament amb la massa alimentària. I l’aparició de la seva deficiència (la veritable “oxidació” del medi intestinal, ja que l’alcali deixa de ser suficient per neutralitzar l’àcid estomacal) l’amena no només amb “escòries”, sinó amb inflamació i erosió de les seves parets.

En aquest cas, hi ha processos degeneratius al pàncrees i l’ús de productes alcalitzants d’aquests no ajudarà. Cal curar primer la pancreatitis crònica i assegurar-se que el pacient no té càncer de pàncrees, ja que es distingeix pel seu ràpid progrés i un mal pronòstic. I mesures com prendre bicarbonat de sodio donen un efecte pal·liatiu i emmascaren la veritable extensió de la malaltia. Tampoc tenen cap relació amb el treball del fetge i l’hepatitis.

Com alimentar un nen malalt

Planificar una dieta per a nens de més de tres anys amb hepatitis no és diferent de compilar-la per a adults. La complexitat només està en la infància, ja que la llet materna és rica en greixos i conté colesterol crític per al creixement i desenvolupament del nadó.

La solució pot ser substituir la llet materna per una barreja artificial de colesterol i un contingut reduït de greixos sense plet. Però les revisions dels metges sobre els resultats d’una transferència d’aquest tipus no solen ser les millors (el curs de l’hepatitis s’alleuja lleugerament, però augmenta el risc de retard en el desenvolupament i les desviacions del tracte digestiu per a la vida). En el cas dels lactants, els pediatres creuen que la designació d’hepatoprotectors i immunomoduladors sense deslletament és més adequada.

Llista de productes

Taula (dieta) El número 5 segons Pevzner està dissenyat per a la patologia hepàtica en el seu curs habitual (fora de les exacerbacions). El menú pot incloure:

• qualsevol pa ranci;
• productes lactis baixos en greixos;
• proteïna de qualsevol ou;
• tots els cereals;
• botifarres bullides sense llardons;
• sopes i borscht en brou baix en greixos i sense addició d’olis;
• carn magra (pollastre, gall d’indi, carn de conill);
• pasta sense oli (pot ser en llet);
• verdures i fruites, excepte en vinagre i àcides per naturalesa.

A més, s’admeten els següents:

• a partir de dolços - mel, sucre granulat, melmelada, gelatina, melmelada, melmelada i melmelada;
• a partir d’espècies - anet, julivert, canyella i vainilla;
• a partir de begudes - cafè (només feble i amb llet), te, decoccions i infusions d’herbes, gelea, sucs de fruites i verdures i frescos.

Queden exclosos de la dieta núm. 5 els següents:

• pastissos dolços, cremes a base de xocolata i greixos;
• carn de porc, ànec i tota la pell;
• carn en conserva i peix;
• carns fumades i embotits amb l'addició de cansalada;
• rovells d’ou;
• gallina de peix (qualsevol);
• verdures adobades;
• apòsits a base de vinagre i salses agra;
• llet rica en greix i crema agra;
• nata, inclosa verdura;
• llegums, inclosos pèsols;
• mató i maionesa;
• rave, rave, rave, mostassa, all;
• qualsevol verdura amb un sabor picant i cremant;
• bolets;
• espinacs, sorrel i altres verdures / herbes àcides;
• cafè pur, cacau, gelats, plats freds i begudes.

Menú diari

El menú dietètic per a l’hepatitis C per a cada dia cal comptar amb cinc o més recepcions, en porcions petites (no més de 300 g de pes total en cadascuna), de forma càlida. És millor triar receptes senzilles, de no més de tres components, ja que els plats de composició complexa i digerits amb molta dificultat. A continuació es pot observar una taula aproximada de productes i plats per a cada dia de dieta.

Taula - Exemple de menús dietètics contra l’hepatitis C durant una setmana

El pa blanc / negre d’ahir d’ahir es pot menjar amb algun d’aquests plats o per separat en una quantitat de fins a 100 g diaris. La quantitat total de greixos consumits no hauria de superar els 80 g (amb una exacerbació de 50 g) al dia. La nutrició per a l’hepatitis C també permet una preparació més freqüent d’amanides mixtes (verdures i productes d’origen animal, com a l’amanida grega). Però encara no s’han de condimentar amb maionesa i vinagre, afegir greixos, fer servir “inclusions” adobades, formatge, carn i peix amb alt contingut en greixos.