Obsah článku
U mnohých žien je sterilizácia spojená s podobným postupom u zvierat, najmä u mačiek. Potom domáci miláčikovia priberajú na váhe, stávajú sa pasívnejší a ľahostajní k ostatným. Napriek podobným pojmom je však podstata postupov iná. U žien zahŕňa sterilizácia iba ligáciu vajcovodov so zachovaním všetkých orgánov. U mačiek sa vaječníky odstraňujú počas sterilizačného procesu, často v kombinácii s maternicou.
Dôvody umožňujúce sterilizáciu
Vzhľadom na skutočnosť, že chirurgická sterilizácia (tubálna ligácia) je závažným chirurgickým zákrokom, je jej konanie prísne upravené zákonom. V Rusku je veľa obväzov a podviazanie kanálikov je povolené v týchto prípadoch:
- po 35 rokoch - bez ohľadu na počet detí;
- po 18 rokoch - v prítomnosti dvoch detí;
- po opakovanom cisárskom reze - v prítomnosti žijúcich a zdravých detí;
- zo zdravotných dôvodov - zo strany ženy.
Na vykonanie sterilizácie je potrebný písomný súhlas ženy. Podľa lekárskych indikácií sa operácia vykonáva v prítomnosti duševných chorôb, závažných somatických patológií, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikované (napríklad dekompenzovaný diabetes alebo hypertenzia III-IV) a malígnych ochorení v minulosti.
vlastnosti
Nezávislé tehotenstvo u zdravých žien je možné, ak sa vajíčko stretne so spermiou a dôjde k oplodneniu. Samičie reprodukčné bunky dozrievajú vo vaječníku a samec vstúpi so spermiou do vagíny a krčka maternice. Hnojenie sa vyskytuje v 90% prípadov vo vajcovodoch.
Prečo ženy bandážujú rúry a stojí to za to? Aby sa vylúčila koncepcia, počas sterilizácie sa v zárodočných bunkách vytvára na úrovni vajíčkových trubíc mechanická prekážka - sú narezané, ligované alebo kauterizované. Vajce sa ustupuje do vajcovodov z vaječníkov alebo do brušnej dutiny. Všetky ostatné štruktúry zostávajú nedotknuté, preto nie sú zaznamenané žiadne ďalšie zmeny v zdraví, sexuálnom živote. V skutočnosti je tubulárna neplodnosť u ženy umelo vytvorená.
Podľa času sterilizácie sú možné tieto možnosti:
- oddelene- ako samostatná operácia;
- počas cisárskeho rezu - ako fáza chirurgického zákroku;
- po narodení - piaty alebo siedmy deň alebo šesť týždňov neskôr.
S cisárskym rezom
Obvykle sa tubálna ligácia uskutočňuje s cisárskym rezom. Výhody sú nasledujúce:
- nie je potrebný ďalší chirurgický zákrok;
- deň predtým nie je potrebné žiadne ďalšie vyšetrenie;
- ligáciu vajcovodov možno skryť pred ostatnými ľuďmi.
Po cisárskom reze by ste mali premýšľať o spoľahlivej metóde ochrany najmenej na pol až dva roky.A ak pár neplánuje doplnenie alebo ak existujú nejaké lekárske indikácie (napríklad zoslabenie jazvy na maternici, príznaky zarastania placentou v starom šití), sterilizácia je ideálna antikoncepčná metóda.
Prieskum v predvečer
Sterilizácia zahŕňa úplné vyšetrenie v predvečer, okrem prípadu, keď sa vykonáva počas cisárskeho rezu. Zoznam je nasledujúci:
- krvné a močové testy;
- koagulácia;
- röntgen hrudníka;
- krvné testy na hepatitídu, HIV, syfilis;
- EKG;
- vyšetrenie terapeutom.
Úľava od bolesti
V závislosti od techniky operácie sa používa iná anestézia:
- laparoskopická- iba intubačná anestézia s dočasnou mechanickou ventiláciou (mechanická ventilácia);
- laparotomické - spinálna anestézia („injekcia do chrbta“) alebo endotracheálna anestézia s mechanickým vetraním.
Druhy operácií
V závislosti od klinickej situácie sa dáva prednosť jednému alebo druhému typu chirurgického zákroku. Sterilizácia počas cisárskeho rezu - ako fáza operácie. V ostatných prípadoch sú možné možnosti uvedené v tabuľke.
Tabuľka - Sterilizačné techniky
| rysy | laparoskopia | minilaparotomie | vaginotomy |
|---|---|---|---|
| zariadenie | Špeciálne nástroje sa umiestnia do brušnej dutiny pomocou 2-3 malých rezov v iliakálnych oblastiach a blízko pupku | Rez prednej brušnej steny sa vykoná vo vzdialenosti 4 až 5 cm horizontálne alebo vertikálne | Prístup cez incíziu vaginálnej sliznice |
| goodies | - minimálna trauma tkaniva; - krátke rehabilitačné obdobie; - švy a jazvy sú neviditeľné | - Vykonáva sa aj pri lepení a nadváhou; - technika je jednoduchá; - nepotrebujú „neštandardné“ nástroje | - menej traumatické; - žiadne stopy po tele; - rehabilitácia nie viac ako týždeň |
| cons | - Neuskutočňuje sa so silnými adhéziami, obezitou; - sú potrebné špeciálne vybavenie a vyškolení odborníci | - traumatické; - rehabilitácia najmenej 2 až 3 týždne; - zostane viditeľný šev | - nevykonáva sa počas zrastov; - možné technické ťažkosti |
Mechanickú prekážku na úrovni vajcovodov je možné vytvoriť rôznymi spôsobmi:
- priame podviazanie potrubia - zatiaľ čo vajcovody sú ťahané neabsorbovateľným materiálom na šitie;
- kauter - vajcovod sa delí na dve časti pomocou elektródy, ktorá sa častejšie používa na laparoskopiu;
- obliekanie a horenie - vajcovody sa ligujú, potom sa pitvajú a konce sa dodatočne koagulujú;
- obliekanie a pitva - vajcovody sa ťahajú šijacím materiálom a potom sa pitvajú;
- prekryté klipy - používa sa na laparoskopiu, zatiaľ čo priechodnosť vajcovodov je narušená.
kontraindikácie
Kontraindikácie sterilizácie sú spôsobené obmedzeniami v liečbe bolesti a vysokým rizikom komplikácií za určitých podmienok. Chirurgia pri akútnych zápalových ochoreniach panvových orgánov je vylúčená. Zoznam relatívnych kontraindikácií:
- kardiovaskulárne ochorenie;
- nádory v panve;
- diabetes mellitus;
- somatické choroby v štádiu dekompenzácie;
- výrazný proces priľnavosti;
- stupeň obezity III-IV.
Pooperačné obdobie
Závažnosť pooperačného obdobia závisí od metódy zásahu. Pri vykonávaní izolovanej sterilizácie (nie počas cisárskeho rezu alebo pri inej operácii) môže byť žena prepustená z domu druhý alebo tretí deň s odporúčaniami:
- fyzický a sexuálny odpočinok - do dvoch týždňov;
- okrem návštevných kúpeľov, sauny - do troch týždňov;
- pooperačná liečba rán - podľa miesta určenia.
Možné komplikácie
Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť:
- počas operácie - krvácanie, poškodenie čriev, vaječníky;
- po prepustení — mentálne poruchy, zmeny v menštruačnom cykle a hormonálne zlyhanie.
Výhody a nevýhody
Každá žena sa rozhodne o potrebe sterilizácie sama. Výhody a nevýhody metódy sú uvedené v tabuľke.
Tabuľka - Klady a zápory trubicového podviazania
| goodies | cons |
|---|---|
| - Účinná ochrana pred tehotenstvom; - uvoľnenie pri sexe; - úspory na antikoncepčných tabletkách alebo kondómoch | - neistota pri infekciách pohlavných orgánov; - psychologické nepohodlie; - neschopnosť otehotnieť bez ďalších operácií alebo IVF; - v 2% prípadov tehotenstvo stále pretrváva |
Šanca na počatie
Sterilizácia vylučuje možnosť nezávislého spontánneho počatia. Tehotenstvo po operácii je možné iba nasledujúcimi spôsobmi.
- mikrochirurgie, Umožňuje obnoviť vajcovody po obliekaní, pitvaní a kauterizácii pomocou ligatúr. Trvanie operácie je najmenej dve až tri hodiny, je potrebný špeciálny mikroskop, ktorý umožňuje rozlíšiť štruktúry menšie ako 1 mm. Účinnosť od 40 do 85%. Konvenčná laparoskopia to nemôže urobiť.
- Asistovaná reprodukčná medicína, Ženy po sterilizácii sú podobné tým, u ktorých sa z iných dôvodov vyvinula tubulárna neplodnosť. Vo výkone IVF nie sú prekážky, je to však nákladný postup, ktorý si vyžaduje vážne hormonálne zaťaženie ženského tela.
alternatívne
Existujú alternatívne spôsoby ochrany. Majú rovnakú účinnosť ako sterilizácia (asi 99%).
- Hormónové pilulky, vaginálne krúžky, náplasti, Spoľahlivé, ale majú veľa kontraindikácií, spôsobujú vedľajšie účinky. Nie sú lacné. Je niekedy ťažké vybrať liek. Je potrebné dodržať harmonogram príjmu. Je potrebné vymeniť záplatu alebo prsteň.
- Vnútromaternicové zariadenie (IUD). Inštaluje sa tri až päť rokov. Dostupná metóda. Niektorým to však nevyhovuje, kvôli ktorým existuje veľa bolestivých období. Nemožno ju nainštalovať s patológiou krčka maternice. IUD spôsobuje zápal v dutine maternice.
Ženská sterilizácia je účinným a bezpečným spôsobom prevencie tehotenstva. Mesačný zdravotný stav a pocity pacienta počas intímneho vzťahu po operácii sa nemenia. Postup je upravený zákonom - je zakázaný pre dievčatá do 18 rokov a bezdětné ženy do 35 rokov.
recenzia
Sám som napísal žiadosť o tubálnu ligáciu počas druhého cisárskeho rezu. Mal som vtedy 27 rokov, pre našu rodinu sme túto operáciu považovali za nevyhnutnosť. Pretože by som kvôli svojmu zdraviu neprežil tretie tehotenstvo, je pre mňa mimoriadne ťažké vyzdvihnúť antikoncepciu a môj manžel a ja naozaj milujem sex. Všetko šlo dobre. Kým si užívate život. Je to tak, že všetci lekári povedali, že aj po sterilizácii zostáva šanca obnoviť plodnosť. Veľmi zriedka, ale stáva sa to.
Jediná vec, ktorá nie je silná, sú záležitosti cirkvi a ja neviem, ako sa to týka týchto vecí.
Moja dáma http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
Podľa môjho lekárskeho svedectva boli moje trubice obviazané počas cisárskeho rezu. Bez súhlasu a podpisov. Nasledujúci deň som sa o všetkom dozvedel. Keď priniesli kúsok papiera na podpis. Spočiatku bola veľmi rozrušená, ale keď mi doktorka populárne vysvetlila všetko, pritiahla sa k sebe.
Ani na sex ani na kritické dni (chôdza aj chôdza) a nijako neovplyvňovali zdravie. Cítim sa skvele. Neubližuje mi hlava, nepriberím na antikoncepcii. Všetko je obvyklé, ako to bolo pred obliekaním. Mám dve deti a úžasného manžela. Myslím len na dobré.
Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
A v 25 rokoch som porodila druhé dieťa a môj manžel sa rozhodol, že pre nás deti je dosť. 8 rokov bolo chránených hormonálnymi tabletkami a ... leteli v 33. Narodili sa ďalší zázrak. Nie sme nadšení. Ale šesť mesiacov po narodení (všetky ER) išla na platenú kliniku a bola sterilizovaná. Manžel nebol požiadaný o súhlas. Áno, nevedel by to, keby to nepovedala. Žiadne viditeľné jazvy, sex - kompletné odletenie. Niektoré pozitívne aspekty.
Maya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/
Po štvrtom narodení som vážne uvažoval o bandážovaní fajok. S manželom sme sa rozhodli, že nechceme viac detí. Prečo sa vo veku antikoncepcie rozhodli konať radikálne? Pretože mám vysoké problémy s plodnosťou a antikoncepciou. Preto som vlastne matka štyroch detí). Okrem toho sa začali vážne zdravotné problémy a tehotenstvo by sa mohlo skončiť poruchou.
Bál som sa, ako by som žil s myšlienkou, že som teraz neúrodný? Rýchlo sa však upokojila a uvedomila si, že určite nepotrebujem 5 detí. Operácia trvala asi 30 - 40 minút. Jedného dňa áno, druhý deň som šiel domov. Cítila sa, akoby neurobili nič, žiadne bolesti, nič.
Pre panvové orgány neexistujú žiadne následky, pretože všetky orgány reprodukčného systému sú na svojom mieste, vaječníky naďalej fungujú v obvyklom režime a produkujú hormóny potrebné pre organizmus. Operácia neovplyvnila menštruačný cyklus.
Psychologicky: Nebojil som sa, necítil som sa neúrodnosti, bezcennosti a devastácie. Sexualita a všeobecná pohoda neboli nijako ovplyvnené. Operáciu neľutujem a môžem ju odporučiť, ale zamyslite sa sami za seba).
Milosť 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko
Takže, trubicové podviazanie. Je mi 25, som matka troch detí a je nepravdepodobné, že budem mať deti. Posledné tehotenstvo som premýšľal o ligácii vajcovodov. Robiť alebo nie? Postup je nezvratný. Čítal som veľa informácií na internete a konzultoval som s viac ako jedným gynekológom. V dôsledku toho sa pevne rozhodla urobiť. Už som mal jeden cisársky rez (so zamrznutým tehotenstvom) a tretie dieťa sa malo narodiť cisárskym rezom. tj na maternici by už boli dva stehy. Nedôverujem antikoncepčným tabletkám (moje tretie dieťa študovalo práve počas tehotenstva), osobne by som sa nikdy nerozhodol podstúpiť potrat a bál som sa otehotnieť s dvoma steťami na maternici, pretože by mohlo byť čokoľvek, a mám tri deti a ja Chcem vidieť, ako rastú.
Ako výsledok, počas cisárskeho rezu, môj lekár obviazal moje rúry. Je mi to ľúto? Nie! Dokážem žiť sexuálne a nebát sa, ale čo keď. Okrem toho existuje vždy možnosť zálohovania - ak zrazu chcem dieťa (ktoré pravdepodobne nebude), potom môžete urobiť IVF alebo vziať dieťa z domu dieťaťa. A znova opakujem, že čisto vyjadrujú svoj názor a svoj postoj k tomuto postupu. Ďakujeme za pochopenie😊
missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom
Načítava sa ...