"Flukonazol": vlastnosti použitia antimykotika u žien

Spomedzi infekčných patológií u žien predstavuje kandidóza 30 až 45% prípadov všetkých návštev u gynekológa. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u žien so začiatkom aktívneho sexuálneho života, je pomerne zriedkavo zistená v období pred a po menopauze. Príčinou ochorenia je spravidla Candida albicans. Tento poddruh huby sa zvyčajne zisťuje v akútnych prípadoch kandidózy. Menej často sa pod mikroskopom deteguje poddruh Candida glabrata, jeho prítomnosť je charakteristická pre chronický priebeh patológie a často sa spája s klinickými prípadmi rezistentnými na terapiu.

Charakteristickým znakom kandidy je prítomnosť fosfolipázy na ich bunkovej stene, ktorá im umožňuje preniknúť do epitelových buniek. Táto huba je teda za určitých podmienok schopná rozmnožovania a spôsobuje zápalový proces.

Prečo sa prejavuje kandidóza a ako sa prejavuje?

Väčšina odborníkov pripisuje huby Candida oportunnej flóre. To znamená, že sa dá zistiť na sliznici genitálnych orgánov a u zdravých žien. Faktory vyvolávajúce výskyt kandidatúry vulvovaginálnasa môže stať:

• mechanický - traumatické zranenie, dlhodobé používanie vnútromaternicového telesa;
• fyziologický - obdobie tehotenstva, mesačne;
• endokrinný - diabetes mellitus, nedostatočná tvorba hormónov štítnej žľazy;
• iatrogénny - užívanie antibiotík, hormonálnych liekov;
• choroby - gastrointestinálny trakt (dysbióza), stavy imunodeficiencie.

Vo väčšine prípadov je reprodukcia huby obmedzená na horné vrstvy vaginálneho epitelu. Avšak za prítomnosti určitých faktorov, ktoré oslabujú lokálnu imunitu, môže dôjsť k šíreniu huby v submukóznej vrstve, po čom nasleduje prekonanie tkanivových bariér a rozširovanie v tele.

Lokálne prejavy kandidovej vulvovaginitídy sa zvyčajne obmedzujú na tieto príznaky:

• svrbenie v vulve a vagíne;
• pocit pálenia počas močenia;
• bolesť pri pohlavnom styku;
• pridelenie syrového charakteru z genitálneho traktu.

Tieto príznaky významne znižujú kvalitu života ženy, často spôsobujú psychologické ťažkosti a narušujú rodinný život. Kandidálna vulvovaginitída môže byť v priebehu času akútna alebo chronická. V druhom prípade by frekvencia exacerbácií mala byť počas roka najmenej štyri prípady.

Ako liečiť túto patológiu

Už niekoľko rokov je "flukonazol" liečivom voľby na liečbu kandidových lézií s rôznou lokalizáciou.Mechanizmus účinku komplexnej chemickej zlúčeniny v jej zložení je blokovať syntézu ergosterolu, dôležitej zložky membrány húb buniek. Tým sa zvyšuje priepustnosť jeho bunkovej steny a reprodukcia je blokovaná. Dôležitou výhodou flukonazolu je jeho nedostatočný vplyv na produkciu steroidných hormónov (testosterón, kortizol), na rozdiel od iných antimykotík, ako je ketokonazol.

Ďalšími dôležitými výhodami flukonazolu sú:

• má vysokú protiplesňovú aktivitu;
• platné po dlhú dobu;
• rezistencia k hubám sa zriedka vyvinie;
• ide dobre s inými liekmi;
• nezabíja prospešné baktérie (laktobacillus a bifidobaktérie);
• má veľmi krátky liečebný cyklus;
• bezpečný pri ústnom podaní;
• má nízke náklady.

"Flukonazol" účinne inhibuje rast najviac vyvolávajúcich agens kandidózy, iba malé percento z nich je rezistentných na tento liek. Po perorálnom podaní je liečivo takmer úplne absorbované v gastrointestinálnom trakte. Príjem potravy navyše neovplyvňuje jeho biologickú dostupnosť. Preto nezáleží na tom, kedy sa má piť liek, pred jedlom alebo po jedle, v každom prípade je celkom dobre absorbovaný v gastrointestinálnom trakte (GIT). Jeho maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví do hodiny a pol po začatí liečby.

Návod na použitie "Flukonazol"

Hlavné indikácie pre použitie tohto lieku sú:

• kandidóza vulvovaginitída;
• kandidóza dýchacích ciest, močového systému, gastrointestinálneho traktu;
• dermatologické plesňové ochorenia;
• generalizovaná hubová infekcia.

Tento farmaceutický výrobok je dostupný vo forme kapsúl obsahujúcich 50 alebo 150 mg hlavnej účinnej látky. Balenie môže obsahovať odlišný počet takýchto kapsúl: jednu, tri alebo desať.

Genitálna kandidóza

Typicky je režim podávania "flukonazolu" pre vulvovaginálnu kandidózu predpísaný ošetrujúcim gynekológom. Počet kapsúl a trvanie liečby závisia od závažnosti procesu, prítomnosti relapsov a komplikácií.

Pri akútnej kandidóze reprodukčného systému stačí piť „flukonazol“ v dávke 150 mg. Tobolka sa musí prehltnúť celá a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Podľa lekárov a pacientov je prietok „flukonazolu“ výrazne znížený a svrbenie zmizne. V niektorých prípadoch možno budete musieť liek užiť po dvoch dňoch.

Väčšina gynekológov tiež odporúča kombinovať príjem antimykotík vo vnútri a liekov na lokálnu liečbu podávaných vaginálne (čapíky, masti). V prítomnosti sprievodných sexuálne prenosných infekcií (s chlamydiózadetekciu ureaplaziem, mykoplazmy) môžu vyžadovať ďalšie predpisovanie antibiotík.

Schéma "flukonazolu" v chronickom stave drozd u žien: liek sa užíva raz mesačne s menštruáciou v dávke 150 mg. Trvanie liečby môže byť od štyroch mesiacov do jedného roka.Hodnotenie „flukonazolu“ pri chronickom drozde naznačuje jeho pomerne vysokú účinnosť, na pozadí jeho aplikácie sa väčšine žien podarí vyhnúť sa recidíve kandidovej infekcie urogenitálnych orgánov.

Plesňová infekcia močového systému

Ak sa lieči kandidóza močového systému (pre cystitídu, pyelonefritídu), potom je režim flukonazolu nasledovný: 50 - 200 mg raz denne. Trvanie liečby je od jedného týždňa do štyroch.

Dýchanie ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu

Pri stomatitíde (orálna kandidóza) sa používajú nasledujúce dávky flukonazolu: dve 50 mg tablety raz denne po dobu jedného týždňa alebo dvoch. Na ošetrenie detí sa vyrába špeciálny prášok s „flukonazolom“, z ktorého sa pripravuje suspenzia.

Pri kandidóze pažeráka alebo čriev sa liek predpisuje 150 mg na dva týždne. Rovnaké dávkovanie je predpísané pre plesňové infekcie dýchacieho systému.

Mykóza kože a nechtov

Pri mykóze pokožky, nechtoch (onychomykóza) sa "flukonazol" predpisuje jedna tableta 50 mg jedenkrát denne počas dvoch až štyroch týždňov. Môžete tiež užiť jednu tabletu 150 mg jedenkrát týždenne počas rovnakého množstva času.

Ak je liek predpísaný na nechtové plesne, môže byť potrebná dlhšia liečba - do šiestich týždňov.

Z pityriasis versicolor sa liek predpisuje podľa nasledujúcej schémy: dve tablety po 150 mg (spolu 300 mg) raz týždenne. Po týždni liek zopakujte.

Aké vedľajšie účinky môžu byť

Podľa lekárov je flukonazol pacientom dobre tolerovaný. Relatívne zriedkavo sa po podaní môžu vyskytnúť tieto vedľajšie účinky:

• nevoľnosť, bolesť brucha, nadúvanie, rozrušená stolica;
• zmena laboratórnych parametrov funkcie pečene;
• bolesti hlavy, závraty, slabosť;
• zmeny v krvnom zložení;
• alergické reakcie rôznej závažnosti;
• Zmeny EKG.

Ak sa neodporúča užívať tento liek

Liečba huby "Fluconazole" je kontraindikovaná za takých podmienok, ako sú:

• neznášanlivosť na jeho zložky;
• súčasné užívanie liekov predlžujúcich Q-T interval.

Neodporúča sa tiež podávať liek deťom mladším ako štyri roky.
Relatívne kontraindikácie k menovaniu sú:

• závažné ochorenie pečene alebo obličiek;
• poruchy srdcového rytmu;
• tehotenstva;
• užívanie drog toxických pre pečeň.

Kde kúpiť a aké sú analógy

Kapsuly flukonazolu pre ženy sú lieky, ktoré sú schválené pre voľne predajné výrobky. Je však lepšie koordinovať jeho prijatie s gynekológom. Sieť lekární poskytuje dostatočný počet analógov tohto lieku:

• «Flucostat»;
• "Mikomaks";
• «Diflucan»;
• "Mikosist".

Preto je "flukonazol" účinným a bezpečným liekom na liečenie drozdov. Používa sa pohodlne, dobre znášaný pacientmi. A jeho včasné vymenovanie významne zvyšuje účinnosť liečby a znižuje riziko rozvoja opakujúcej sa formy kandidózy.

Iné lieky