Cistomul ovarian (chist, cistadenom): risc de tumoră, simptome și tratament

Bolile sistemului reproductiv necesită întotdeauna atenție. Cistadenomul este un diagnostic care sperie femeile. Dar metodele medicinei moderne vă permit să scăpați de patologie la timp în mod operațional și chiar să lăsați o șansă de a deveni mamă.

Clasificare și cauze

Un chist al ovarului stâng sau drept este diagnosticat la femei de vârste diferite și afectează funcția lor reproductivă. Anterior, patologia a fost numită chist și implică întotdeauna îndepărtarea bilaterală a ovarelor. Acum operația cu un astfel de neoplasm, dacă este făcută la timp, permite unei femei să rămână însărcinată în viitor - țesuturile ovarului sunt păstrate.

specie

În funcție de structura peretelui epitelial, cistadenomul are următoarele soiuri.

• seros. Cu pereți netede, este cea mai frecventă formă de cistom. Se găsește în principal sub forma unei capsule rotunjite cu o singură cameră și afectează doar un ovar. Un proces similar pe două fețe ar trebui să fie întotdeauna alarmant față de malignitate. Mărimile medii variază de la 3 la 15 cm. Un chist cu un diametru mai mic de 3 cm nu se simte adesea prin simptome severe. Uneori există neoplasme cu dimensiunea de aproximativ 30 cm.
• papilar. Se caracterizează prin prezența creșterilor papilare parietale. Dacă există mai multe neoplasme și sunt concentrate într-un chist, este destul de dificil de diagnosticat o astfel de patologie. Simptomele acestui tip de formare sunt similare cu semnele de cancer, de aceea este adesea utilizat conceptul de „cistadenom ovarian de frontieră”. Tratamentul poate fi completat prin chimioterapie sau chirurgie repetată.
• mucinous. Un neoplasm benign, care include mai multe camere umplute cu un lichid asemănător unui gel - mucina. Căptușeala epitelială a acestui chist seamănă cu epiteliul canalului cervical, motiv pentru care este umplut cu mucus similar. Formarea chistică poate atinge dimensiuni impresionante - până la 50 cm. Cel mai des întâlnit la femei după menopauză.

Natura educației

În acest moment, nu a fost posibil să se stabilească cauze specifice dezvoltării cistadenomului. Majoritatea specialiștilor sunt înclinați să creadă că neoplasmul apare din cauza tulburărilor hormonale grave sau a complicațiilor după inflamația apendicelor.
Cu toate acestea, există o serie de factori probabili care provoacă dezvoltarea bolii. Acestea includ:

• menarche precoce (prima menstruație);
• disfuncție ovariană;
• stresuri din trecut;
• stres fizic și emoțional excesiv;
• lipsa prelungită de activitate sexuală;
• boli cu transmitere sexuală și infecțioase;
• sarcină ectopică;
• abuz de contraceptive hormonale;
• avorturi, intervenții chirurgicale în anexe.

Cea mai comună este următoarea teorie a originii cistadenomului. Formațiile funcționale pe ovare, care includ foliculul și chistul corpului luteum, apar periodic și se dizolvă, ceea ce se datorează unui strat de celule speciale din peretele lor. Acest proces este permis chiar și la femeile sănătoase. În timp, numărul de celule responsabile de regresia chistului scade odată cu capacitatea acestor formațiuni de a se dizolva independent. Ca urmare, se formează cistadenomii. În funcție de procesele însoțitoare, acestea pot avea o structură seroasă, mucoasă sau papilară.

Semne ale unei tumori

Semnele unei neoplasme se manifestă împreună cu creșterea acesteia. Acestea includ următoarele.

• disconfort. Pe măsură ce tumora crește în abdomenul inferior, durerile de durere și tragere încep să deranjeze. Ele pot da în zona inferioară a spatelui și pubian. Pe măsură ce neoplasmul crește, în peritoneu apar senzații de explozie. Durerea în timpul actului sexual și în timpul efortului fizic sunt caracteristice.
• Destabilizarea ciclului menstrual. Poate fi zile critice neregulate sau absența lor completă timp de câteva luni, depistare grea, slabă sau nefuncțională.
• Urinare frecventă și constipație. Cistadenomul în creștere pune presiune asupra vezicii urinare, ducând la deplasări mai frecvente la toaletă. Nu sunt însoțite de durere sau durere, ca și în cazul cistitei sau a uretritei. Efectul neoplasmului asupra intestinelor încalcă peristaltismul și complică golirea.
• Mărirea pântecelor. Creșterea semnificativă a chistului duce la o creștere a circumferinței taliei. În acest caz, tumora poate fi palpată prin peretele abdominal anterior. Astfel de dimensiuni ale formațiunii sunt periculoase, deoarece o torsiune a picioarelor sau a unei capsule poate izbucni, ca urmare a faptului că lichidul chistic intră în cavitatea abdominală, se dezvoltă peritonita. Afecțiunea necesită intervenție chirurgicală imediată.

diagnosticare

De obicei, boala se manifestă atunci când diametrul tumorii depășește 3-4 cm. Înainte de aceasta, chistul este aproape întotdeauna asimptomatic. Detectarea cistadenomului și clarificarea naturii acestuia pot fi metodele prezentate în tabel.

Tabel - Diagnosticul cistadenomului

Cercetări suplimentare:

• test general de sânge - prezintă modificări ale inflamației chistului, creștere malignă;
• sânge pe markerii tumorii - CA-125, indicele ROMA, creșterea HE-4 cu o tumoră malignă;
• fibrogastroscopie și fibrocolonoscopie- Se găsesc adesea metastaze în tractul gastro-intestinal.

tratament

Este posibilă eliminarea neoplasmului numai prin intervenție chirurgicală. Înainte de operație, un complex de studii a fost efectuat pentru a stabili tipul de cistadenom, dimensiunea acestuia și stadiul de dezvoltare. Acești indicatori determină ce acces și tipul de intervenție este de preferat.

• laparoscopie. Folosind instrumente speciale în țesuturile peretelui abdominal anterior, se realizează două perforații paralele prin care se introduc manipulatoare. Cu ajutorul lor, lichidul chistic este aspirat mai întâi, apoi țesuturile sale sunt îndepărtate. Această procedură este mai puțin dureroasă, perioada de reabilitare trece mai repede. De asemenea, după ce este mai puțin probabil să formeze aderențe și cicatrici aspre.
• Laparotomie. Această manipulare implică o incizie mare în abdomen (transversală sau longitudinală, în funcție de mărimea și locația tumorii) pentru acces deplin la cistadenom. Este aplicabil cu stadiul avansat al bolii și o dimensiune semnificativă a neoplasmului, cu suspiciune de malignitate.

Dacă diametrul capsulei chistului nu atinge 3 cm, există șansa de a păstra ovarul și funcția de reproducere a femeii. În cazul în care dimensiunea tumorii este mai mare, învelișul capsulelor „absoarbe” ovarul și trebuie îndepărtat. Odată cu natura benignă a neoplasmului, prognosticul recuperării este favorabil. Volumul intervenției chirurgicale este prezentat în tabel.

Tabel - Volumul intervenției chirurgicale

Se efectuează o intervenție chirurgicală planificată dacă diametrul chistului este de 6-10 cm și dacă se suspectează un neoplasm degenerat într-o tumoră malignă. În alte cazuri, o abordare individuală.

Indicații pentru îndepărtarea de urgență

Este mai bine atunci când îndepărtarea chistomului se efectuează conform planificării. Indicații pentru chirurgie de urgență:

• inflamație datorată supurației chistului;
• torsiunea picioarelor de formare și necroză tisulară;
• ruperea unui chist.

Contraindicații la chirurgie

Există factori în care nu trebuie să eliminați prompt tumora din cauza anumitor riscuri. Contraindicațiile sunt luate în considerare dacă nu este necesară o intervenție chirurgicală urgentă și dimensiunea chistului este relativ mică (acest indicator este determinat de un specialist în mod individual).

Factorii de risc includ:

• boli infecțioase într-o formă cronică sau în stadiul acut;
• afectarea coagulării sângelui;
• manipulări operaționale, din momentul în care nu au trecut șase luni;
• insuficiența funcției pulmonare și a inimii;
• obezitate peste gradul doi;
• aderențele organelor peritoneale;
• sângerare internă;
• atac de cord, accident vascular cerebral;
• peritonită purulentă;
• sarcinii.

Metode populare

Cistadenomul poate fi vindecat numai prin îndepărtarea chirurgicală. Dar, ca terapie suplimentară de sprijin, se folosesc deseori remedii populare.

• Tinctura de alun verde. Un sfert de litru este umplut cu fructe tinere de nuci timp de un sfert, turnat sub capac cu alcool și infuzat într-un loc întunecat timp de o lună. Se ia de două ori pe zi pentru o lingură într-un curs de 30 de zile.
• Tinctura de salcâm. Patru linguri de flori ale plantei sunt turnate cu 0,5 litri de alcool, infuzate timp de o săptămână. Ar trebui să beți o lingură de trei ori pe zi, timp de o lună.

Terapie conservatoare

Terapia anti-inflamatorie antibacteriană și complexă este realizată. Vitaminele sunt, de asemenea, prescrise. Acest lucru este acceptabil pentru formațiuni mici (până la 3 cm la femeile aflate în postmenopauză și până la 6 cm la vârsta reproductivă), fără creștere în funcție de rezultatele observației dinamice anuale și cu indicatori normali ai markerilor tumorali.

Semne cu probleme

Următoarele simptome ar trebui să fie motivul unei atenții medicale strânse și a unui tratament serios:

• creșterea markerilor tumorali - creșterea malignă este indicată de o creștere de zeci și de sute de ori, nesemnificativă poate fi cu chisturi endometrioide, cu inflamație;
• suspiciunea de ultrasunete - dacă sunt detectate creșteri parietale, structuri eterogene, multicamere, revărsat în cavitatea abdominală;
• date clinice - dureri în abdomenul inferior, slăbiciune, letargie, oboseală și alte semne de intoxicație a organismului.

Ca orice boală, un chist ovarian este mai ușor de prevenit decât de operat. Pentru a face acest lucru, merită să respectați câteva reguli simple. Este important să se evite factorii care declanșează dezvoltarea bolii. Este necesar să se supună regulat examinărilor ginecologice și să se trateze în timp util bolile sexuale. Uitați-vă la fotografii și videoclipuri, puteți afla mai multe informații mai târziu. În curs sever menopauza utilizați terapia de substituție hormonală, așa cum este prescris de medicul dumneavoastră.