Tratamentul adnexitei fără consecințe asupra sănătății reproductive a femeii: regimuri și medicamente

Este mai ușor să tratezi la timp adnexita bilaterală, ca orice altă boală ... Până când a dobândit o marcă în fișa medicală - hr. Asta este cronic. Dar în ginecologie, fenomenul acestei boli este cunoscut de mult timp, constând în faptul că de multe ori este complet asimptomatic, ceea ce înseamnă că poate fi dificil să-l detectăm într-un stadiu incipient. Și chiar într-un stadiu cronic, numai semnele indirecte pot servi drept motiv pentru o vizită la medic. Între timp, dacă adnexita nu este tratată la timp, atunci poate deveni primul pas către boli mai grave și câte probleme poate aduce de la sine ... Chiar și după un tratament bun, puteți constata că durerea a rămas pentru că s-au format adeziuni.

Odată cu inflamația apendicelor, nu sunt implicate doar ovarele în proces, ci și trompele uterine cu toate țesuturile adiacente (de unde și cel de-al doilea nume de anexetă este salpingooforita). Probabilitatea de complicații este mai mare, cu atât sunt mai agresive microorganismele care au cauzat boala. Adnexita poate fi cauzată de activarea florei proprii oportuniste, precum și de orice infecție cu transmitere sexuală.

Ce boală

Salpingo-ooforita conform ICD-10 trece sub codul N70. Se pot distinge următoarele variante ale cursului de anexită:

• ascuțit - un astfel de diagnostic este stabilit cu simptome vii, febră mare și durere;
• subacută - cu temperatura subfebrilă, spălate semne ale bolii;
• apnee cronică - caracterizat prin recidive și prezența efectelor inflamației (de exemplu, aderențe);
• cu o singură față și cu două fețe - atunci când implicați apendicele dintr-una sau ambele părți, alocați adnexita pe partea dreaptă și pe partea stângă;
• primar și secundar - în primul caz, focalizarea inflamației este localizată direct în ovare și trompe uterine, în al doilea, este „transferată” de la organele adiacente - rectul, procesul apendicular și vezica urinară;
• complicații ale anexei - Abcesele ovariene, aderențele, chisturile sunt cele mai frecvente.

De ce apare

Adnexita este o inflamație a trompelor uterine, a ovarelor și a structurilor adiacente. În mod normal, aceste organe nu sunt sterile, dar se menține un echilibru între flora benefică și oportunistă. Cu o scădere a apărării organismului, acesta din urmă începe să predomine, determinând un proces inflamator activ. În plus, pătrunderea agenților patogeni obligați în această zonă provoacă imediat inflamația (acest lucru se aplică tuturor infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS)). Rezultatul este acumularea de lichide, edemul și o creștere a tuturor structurilor, dureri de severitate variabilă.

Astfel, infecția intră în trompele uterine și în ovare în următoarele moduri.

• ascendent. În acest caz, infecția pătrunde din vagin în cavitatea uterină și apoi în trompele uterine, ovarele și cavitatea abdominală. De exemplu chlamydia, gonococi, uree și Mycoplasma, Trichomonas.
• jos. Agenții patogeni pătrund în trompele uterine și în țesutul ovarian prin vasele limfatice și de sânge, cu alte lichide biologice, precum și cu contactul strâns al organelor (iar în pelvisul mic toate structurile sunt situate „una lângă alta”). În acest caz, de exemplu, apendicita inflamată poate fi combinată cu adnexita din dreapta.
• exacerbare. Dacă o fată a avut deja un episod de adnexită, analfabet sau tratament incomplet (de exemplu, dacă nu se respectă regimul medicamentos) atenuează procesul, dar o parte dintre agenți patogeni rămân și se află într-o stare semi-activă. Cele mai mici provocări (de exemplu, hipotermie, stres, boală) duc la un alt episod de adnexită.

Cine se întâmplă mai des

Anexita acută apare numai la fetele active sexual. Cronicul se poate agrava de-a lungul vieții atunci când apare imunodeficiența. Următoarele grupuri de femei sunt predispuse la apendicită:

• cu imunodeficiență - cu boli de sânge, HIV, tuberculoză, după naștere;
• în timpul hipotermiei - de exemplu, atunci când lucrează în camere cu temperaturi scăzute, pe stradă, în cazul în care fetele se îmbracă „nu în funcție de vreme”;
• cu sex neprotejat - viața sexuală promiscuă fără protecție de barieră se încheie întotdeauna cu inflamația apendicelor;
• cu înlocuirea neregulată a DIU - spirala în sine „ca conductor” pentru infecția din colul uterin în cavitate și mai departe în tuburi, iar depășirea timpului de utilizare duce la un curs complicat de adnexită - cu formarea de abcese, peritonită;
• cu patologie endocrină - cu diabetul zaharat, bolile tiroidiene, răspunsul imun normal este perturbat, prin urmare, riscul unui curs complicat de adnexită este mai mare.

Simptomele adnexitei la femei

În funcție de severitatea procesului inflamator, tabloul clinic al adnexitei variază. Caracteristicile simptomelor în diferite cazuri sunt reflectate în tabel.

Tabel - Ce este caracterizat prin adnexită

Alte simptome ale adnexitei:

• cu implicarea organelor urinare - există semne de cistită, uretrită (durere, durere la urinare, sânge în urină);
• dacă sunt implicate intestinele - poate exista diaree, dorințe false la toaletă;
• nereguli menstruale - Întârzieri, perioade grele și dureroase.

Posibile complicații

Adnexita trece rar fără urmă. Pe lângă tratamentul principal, este important să vă protejați corpul împotriva provocatorilor de inflamație (hipotermie, suprasolicitare, stres), precum și să aveți cunoștințe sexuale.

Abcese ovariene, piosalpinxe

Acestea sunt consecințele cele mai periculoase ale adnexitei la femei. Abces - acumulări de puroi în ovare. Sunt „bile” umplute cu un lichid cremos, cu un miros neplăcut putrefactiv.În paralel, puroiul se acumulează în trompele uterine (piosalpinxe). Această condiție se caracterizează prin:

• febră mare;
• dureri abdominale severe;
• semne de peritonită;
• stare gravă generală a fetei.

Boala adezivă

În 98% din cazuri, adnexita este periculoasă, deoarece este însoțită de formarea de aderențe în bazin. Este vorba despre „fire subțiri” de țesut care leagă două suprafețe, de exemplu, partea superioară și inferioară a lumenului trompei uterine, ovarul și intestinele, ovarul și pereții pelvisului. Drept urmare, alunecarea liberă a organelor unul față de celălalt este perturbată. Aceasta duce la următoarele:

• durere, disconfort - mai ales în ajunul menstruației, în timpul actului sexual, cu încălcarea dietei și a formării gazelor în intestin;
• gidrosalpingsu - cu numeroase aderențe în jurul și în interiorul trompelor uterine, patența este afectată, în timp, se acumulează un secret în lumen, inclusiv unul inflamator, se formează hidrosalpare;
• infertilitate - un proces inflamator activ duce la obstrucția trompelor uterine, ceea ce creează un obstacol mecanic în întâlnirea celulelor germinale.

Disfuncții ale ovarelor și chisturilor

Adnexita poate duce la o încălcare a integrității țesutului ovarian. Imunitatea începe să răspundă la ovare ca material străin - se formează un răspuns autoimun, al cărui rezultat este următorul:

• sângerare uterină disfuncțională și tulburări de ciclu;
• modificarea ovulației;
• epuizare ovariană și menopauză precoce;
• formarea chisturilor funcționale.

diagnosticare

Diagnosticul de adnexită se bazează pe plângerile unei femei și pe rezultatele examinării pe un scaun ginecologic. În plus, sunt utilizate următoarele metode.

• Ecografie pelvină. În acest caz, lichidul liber se găsește în pelvis, în jurul și în interiorul trompelor uterine (semne de periadnexită cronică - inflamație în jurul apendicelor). Chisturile pot fi fixate pe ovare. Cu o examinare amănunțită, pot fi observate semne ale unui proces adeziv.
• Screeningul STI. Dacă agenții patogeni sunt detectați în vagin prin PCR sau cultura bacteriologică, în prezența unui tablou clinic al adnexitei, boala poate fi confirmată și se poate prescrie cel mai adecvat tratament.
• laparoscopie. Este utilizat în cazuri neclare cu un „abdomen acut”, precum și pentru tratamentul unor astfel de forme de adnexită cronică precum hidrosalpinx (acumularea de lichid în trompele uterine), aderențele în bazinul mic.

Dacă este necesar, gama de examene poate fi extinsă pentru a exclude alte boli și pentru a determina tactica de tratament.

tratament

Tratamentul adnexitei depinde în mare măsură de tipul său, însă orice schemă începe cu terapia conservatoare și numai afecțiuni speciale (de exemplu, un abces) necesită intervenții chirurgicale urgente.

În perioada acută

Terapia cu adnexită începe cu terapia antibacteriană, este recomandabil să o efectuezi ținând cont de sensibilitatea presupusei microflore (de exemplu, bazată pe cultura vaginală). Sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• macrolide — «azitromicina"," Eritromicina "," Josamicina "," Claritromicina ";
• cefalosporine - "Cefazolin", "Cefotaxime", "Cefuroxim";
• tetracicline — «doxiciclina»;
• peniciline - „Amoklav”;
• antimicrobiene - Metronilazol.

În funcție de severitatea inflamației cu adnexită, pot fi prescrise simultan două sau mai multe antibiotice. Tratamentul începe cu injecții intramusculare sau intravenoase, apoi puteți trece la administrare orală.

În plus, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• vitamine - de obicei este C, B, A și E, întăresc sistemul imunitar, contribuie la normalizarea funcției menstruale la femei;
• desensibilizuruyuschie - utilizat pentru ameliorarea edemului tisular, ceea ce reduce durerea;
• anti-inflamator - medicamente precum Ketorolac, Ibuprofen ajută la ameliorarea durerii și la reducerea semnelor de inflamație;
• imunostimulante - „Ruferon”, „Viferon”, precum și „Likapid”, „Cycloferon” sunt prescrise, mai ales dacă există suspiciune de natură combinată virală și bacteriană a adnexitei.

Terapia cronică

Anexita cronică îngrijorează o femeie în timpul unei recidive. Următoarele tratamente sunt utilizate pentru ameliorarea convulsiilor și îmbunătățirea stării de bine:

• antibiotice;
• complexe de vitamine;
• anti-inflamator;
• imunitate corectivă.

Este, de asemenea, prescris pentru adnexită:

• fizioterapie - magnetoterapie, UHF către abdomenul inferior, electroforeză cu medicamente, ecografie, băi (iod-brom, radon);
• AHT - sângele unei femei este luat și apoi întregul volum este injectat intramuscular, astfel încât imunitatea este stimulată;
• medicamente hormonale - contraceptivele orale sunt prescrise timp de cel puțin trei luni, care creează o „perioadă de odihnă” pentru ovare, reducând astfel probabilitatea deteriorării acestora și reglează ciclul menstrual.

Când este necesară o operație?

Tratamentul chirurgical al adnexitei se folosește numai în cazurile în care nu a fost posibil să mucegați procesul cu medicamente. De asemenea, astfel de intervenții sunt necesare pentru a trata complicațiile și a restabili funcția de reproducere (de exemplu, plasticul tubal în timpul aderențelor). Principalele indicații pentru tratamentul chirurgical sunt următoarele:

• formarea abceselor ovarelor și piosalpingelor;
• hidrosalpare recidivante;
• ca stadiu de tratament al infertilității.

Boala și sarcina

Inflamarea apendicilor este multă fată tânără și activă sexual, pentru care în viitorul apropiat este probabil să apară problema sarcinii. Cele mai frecvente întrebări asociate cu acestea sunt următoarele.

• Pot rămâne însărcinată cu adnexită. În timpul tratamentului inflamației, se recomandă abținerea de la actul sexual. De asemenea, este necesar să se trateze un partener. În cazul sexului neprotejat, există o șansă de concepție, dar riscul de a dezvolta o sarcină ectopică și care nu se dezvoltă este crescut.
• Când pot planifica copiii după adnexită. Gândirea la o nouă sarcină ar trebui să fie după finalizarea unui curs complet de terapie, inclusiv medicamente hormonale. Drept urmare, timpul optim de planificare nu este mai devreme de trei luni.
• Poate exista adnexită în timpul sarcinii. Fundalul de gestagen, care se formează în timpul gestației, contribuie la atenuarea tuturor proceselor inflamatorii cronice din apendice. Prin urmare, atenuarea, durerile de durere nu sunt un semn de adnexită, ci un simptom al altceva, de exemplu, amenințarea cu întreruperea. Dar „partea inversă a monedei” - focare cronice de infecție poate duce la patologie - descărcarea prematură a apei, infecția intrauterină a fătului.

Retete populare

Remediile populare sunt cele mai eficiente în combinație cu tratamentul principal și pentru a reduce manifestările adnexitei cronice. Toate rețetele sunt ușor de reprodus acasă, iar recenziile confirmă eficacitatea lor în tratamentul adnexitei. Practic nu există contraindicații pentru execuție, cu excepția intoleranței individuale la componente.

• Tampoane cu dimexid. Medicamentul are efecte analgezice, antiinflamatorii și de încălzire. Este necesar să umeziți o bucată de tifon într-o soluție și să o înfășurați într-un bandaj, formând o bilă mică, dar lăsând un capăt mic liber pentru extragerea ulterioară a tamponului din vagin. Se stabilește noaptea într-un curs de 7-10 zile.
• Stejar plus salvie și mușețel. Pentru a pregăti soluția, trebuie să luați coaja de stejar uscată și zdrobită, iarba salvie și flori de mușețel în proporție de 1: 2: 3. Se toarnă patru linguri dintr-un amestec de 1 litru de apă fierbinte și se lasă să se fierbe timp de două-trei ore. Apoi tulpinați și utilizați o soluție pentru dubla și tampoane medicale.
• Miere plus propolis. Este necesar să luați ingredientele în părți egale, să formați o bilă, să o așezați în tifon și să vă întindeți în vagin pentru noapte. Cursul este de maxim 10 zile.
• Cimbru plus musetel. Este necesar să luați plantele în părți egale și să turnați apă caldă (două-trei linguri de amestec un litru de lichid). Apoi adăugați la băile calde, petrecând cel puțin 15-20 de minute în ele.

profilaxie

Tratamentul adnexitei la femei este un proces îndelungat și nu este întotdeauna „recunoscător”, astfel încât boala este mai ușor de prevenit. În acest scop, se recomandă următoarele:

• Evitați relațiile sexuale accidentale;
• folosiți întotdeauna un prezervativ;
• refuza sexul in timpul menstruatiei;
• nu faceți supercool;
• respectați igiena.

Inflamarea apendicilor reprezintă un pericol nu numai pentru sănătatea unei femei, ci și pentru funcția ei de reproducere. Obstrucția tubală după suferința adnexitei este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate. Este important să fiți atenți la prevenirea infecțiilor genitale. Se întâmplă că tratamentul adnexitei se termină cu îndepărtarea ovarelor și terapia ulterioară de înlocuire a hormonilor.