Psoriasis: hoe te behandelen met medicijnen, hardwaremethoden en thuis

Dit is een chronische dermatologische ziekte die vele jaren voorkomt met periodieke terugvallen en remissies. In de ICD-10 kreeg hij het nummer L40.0.

Psoriasis is een auto-immuunpathologie waarbij uw eigen immuunsysteem huidcellen aanvalt en beschadigt. Als gevolg hiervan treedt intensieve vorming van nieuwe cellen op en verschijnen karakteristieke uitslag.

Normaal gesproken duurt het ongeveer vier weken voordat de opperhuid volledig is bijgewerkt. Bij psoriasis treden vergelijkbare proliferatieprocessen op in drie tot vier dagen. Met zo'n snelle celgroei vormen zich geen normale lagen van de opperhuid en worden in plaats daarvan karakteristieke psoriatische formaties gevormd. Roodachtige, schilferige uitslag die boven het huidoppervlak uitsteekt - zo ziet psoriasis eruit.

classificatie

De meeste formaties zijn gelokaliseerd in een specifiek deel van het lichaam, op het gezicht, maar in sommige gevallen kunnen ze zich over een vrij groot gebied verspreiden. Het is nog steeds onduidelijk waarom een ​​dergelijke storing van het immuunsysteem optreedt en hoe proliferatiemechanismen worden verstoord.

Er zijn verschillende vormen van psoriasis. Ze zijn gedifferentieerd, afhankelijk van de locatie van de uitslag en hun aard:

• palmar-plantaire psoriasis;
• traanvormige psoriasis;
• vulgaire (plaque) psoriasis;
• psoriatische erytrodermie;
• psoriasis van de plooien;
• nagel psoriasis;
• hoofdhuid psoriasis;
• artritis psoriatica.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van psoriasis is het verschijnen van karakteristieke uitslag op de huid. Onderwijs heeft enkele functies.

• scherp gedefinieerde contouren;
• roodachtige kleur;
• verhoogd boven het oppervlak van de huid;
• bedekt met witachtige schubben.

Psoriatische vlekken zijn vaak klein en puntig, maar kunnen in sommige gevallen grote delen van het lichaam bedekken. De oppervlaktelaag van een dergelijke uitslag kan eenvoudig worden gereinigd, de onderste wordt stevig bevestigd op een dunne huidlaag. Als u het probeert te verwijderen, is er een lichte puntbloeding. Dit is het zogenaamde Auspitz-fenomeen.

De meest voorkomende lokalisatiesites voor dergelijke skin-elementen zijn:

• elleboog;
• knie;
• heiligbeen;
• scalp;
• gluteale plooien;
• het gebied achter de oren;
• navelstreng.

In ernstige vormen van de ziekte zijn huiduitslag niet beperkt tot de bovengenoemde delen van het lichaam. Ze kunnen zich over grote delen van de romp en ledematen verspreiden, het uiterlijk van de patiënt onherkenbaar veranderen.

Geleidelijk verdwijnen psoriatische uitslag, zonder gevolgen voor de huid. De remissieperiode kan verschillen - van twee tot drie weken tot meerdere jaren.

diagnostiek

Een dermatoloog kan deze ziekte al vermoeden op basis van een patiëntonderzoek. Er wordt ook een test uitgevoerd met het schrapen van oppervlakteschalen, de aanwezigheid van het Auspitz-fenomeen bevestigt de diagnose. Nagelveranderingen die kenmerkend zijn voor psoriasis kunnen ook een aanvullend diagnostisch criterium zijn. In zeldzame gevallen kan een histologische analyse van het huidgebied (biopsie) noodzakelijk zijn.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:

• schimmelinfecties;
• syphilis;
• veelkleurig korstmos;
• seborrheic dermatitis.

Oorzaken van psoriasis

De exacte oorzaken van psoriasis zijn nog onbekend. Maar het feit is vastgesteld dat psoriasis niet besmettelijk is, niet wordt overgedragen door contact. Er is echter bewijs dat de erfelijke aard van deze ziekte bevestigt. Een persoon kan een aanleg van zijn ouders erven, maar dit betekent niet dat hij noodzakelijkerwijs ziek wordt. Predisponerende factoren zijn:

• streptokokkeninfectie;
• chronische stress;
• het nemen van immunosuppressiva;
• HIV.

behandeling

Er zijn geen effectieve behandelingen voor psoriasis. Er zijn echter remedies die de symptomen aanzienlijk verminderen, soms leidend tot het verdwijnen ervan.

Basiszorg

De behandeling van psoriasis omvat voornamelijk een goede huidverzorging. Ideaal zijn speciale olieachtige douchegels, zalven en vetrijke crèmes. Ze verhogen de beschermende eigenschappen van de bovenste huidlagen en voorkomen uitdroging. Cosmetische preparaten die ureum en salicylzuur, melkzuur bevatten, hebben ook een positief effect op psoriasis. Aanvullende therapeutische maatregelen worden ook genomen, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Lichte vorm

Met een mild verloop van de ziekte vertrouwen ze in de meeste gevallen op lokale behandeling. Gebruik stoffen die de overmatige groei van huidcellen vertragen en een ontstekingsremmend effect hebben. Speciale crèmes, gels, lotions, shampoos voor de behandeling van psoriasis zijn beschikbaar.

De meest gebruikte stoffen zijn:

• derivaten van vitamine D3;
• cortison;
• dithranol, cinnoline;
• derivaten van vitamine A.

De meest voorkomende medicijnen met dithranol. Deze stof remt overmatige celgroei en ontsteking. Bijwerkingen van dithranol-therapie zijn irritatie en verkleuring van de huid, beddengoed en kleding. Farmacologen hebben de zogenaamde 'minuuttherapie' ontwikkeld: een medicijn met een hoge concentratie van ditranol wordt tot een half uur in de getroffen gebieden bewaard. Volgens beoordelingen is de effectiviteit van de procedure niet lager dan bij langdurig gebruik van het medicijn.

Geneesmiddelen metvitamine D hebben ook ontstekingsremmende effecten en maken deel uit van standaardtherapie. Kan alleen worden gebruikt of in combinatie met selectieve fototherapie.

Vitamine D wordt vaak gecombineerd met cortisonzalven. Dit schema is goed geschikt in het beginstadium van de behandeling, maar het kan niet lang worden gebruikt. Bij constant gebruik maakt cortison de huid in de behandelde gebieden dunner en gevoeliger voor infecties.

Behandeling met vitamine A-derivaten (retinoïden) geeft een goed effect in combinatie met een externe behandeling, zoals ultraviolet licht.Deze groep geneesmiddelen normaliseert celgroei, versnelt desquamatie (schilfers) en heeft een ontstekingsremmend effect.

Als psoriasis optreedt op het gezicht, tussen de vingers, in het genitale gebied of op de billen, dan hebben calcineurineremmers in sommige gevallen een goed effect. Op de farmaceutische markt worden ze gepresenteerd als Tacrolimus- en Pimecrolimus-preparaten.

Matig en ernstig

Bij deze variant van de ziekte worden bovendien medicijnen gebruikt die de werking van het immuunsysteem beïnvloeden. Kan bijvoorbeeld worden toegewezen:

• "Cyclosporine";
• fumaarzuuresters;
• "Methotrexaat".

Deze benadering is te wijten aan het feit dat de ontwikkeling van psoriasis wordt veroorzaakt door een schending van de immuunrespons in het lichaam. Ook worden voor de behandeling van deze ziekte medicijnen gebruikt, waarvan het actieve ingrediënt etanercept is. Het is verkrijgbaar in injecteerbare vorm.

Andere mogelijke medicijnen voor de behandeling van matige tot ernstige vormen van psoriasis zijn:

• "Adalimumab";
• "Infliximab";
• "Iksekizumab";
• "Ustekinumab."

"Iksekizumab" heeft een effect op de links van het immuunsysteem. Het remt bepaalde T-cellen en ontstekingsmediatoren. De kosten van dit medicijn zijn vrij hoog en de langetermijneffecten zijn nog onbekend. Gebruik deze medicijnen na overleg met uw arts.

fototherapie

In dit geval wordt het therapeutische effect op de huid geleverd door lichtstralen. In een zonnebank wordt de patiënt blootgesteld aan natuurlijk zonlicht (heliotherapie) of speciale stralen. De meest effectieve bij de behandeling van psoriasis waren lampen die stralen uitzenden met een golflengte van 311 nm.

Er zijn ook gecombineerde behandelingsmethoden met licht. Hun principe is om de werking van stralen op de huid te verbeteren met behulp van andere componenten (balneotherapie, "Psoralen").

Lasertherapie

Laserbehandeling is eigenlijk een vorm van fototherapie. Tijdens lasertherapie is de straal echter strikt gericht op de beschadigde delen van de huid. Ook wordt krachtigere stralingsenergie gebruikt, terwijl de oppervlaktelagen van de huid worden verwerkt en de onderliggende weefsels niet worden beschadigd. Lasertherapie is met name geschikt voor de behandeling van kleine foci van psoriasis, zoals psoriasis op de armen of benen.

klimatotherapie

Sommige experts bevelen aan dat patiënten met psoriasis op het lichaam hun klimaatzone veranderen of naar een andere regio gaan. Een typisch voorbeeld van klimaattherapie is verblijven in de Dode Zee, waar de zon en zout water een positief effect hebben op de huid.

Eliminatie van provocerende factoren

Als er een verband wordt gelegd tussen de terugval van psoriasis en streptococcus, is het noodzakelijk om de foci van infectie te elimineren. In het geval van frequente tonsillitis of exacerbaties van chronische tonsillitis is chirurgische verwijdering van de amandelen mogelijk. Vaak daarna verbetert het verloop van psoriasis op de lange termijn, in sommige gevallen treden de exacerbaties helemaal niet op.

Zoutbaden

Zoutwaterbaden kunnen ook worden gebruikt als onderdeel van psoriasis-therapie. Water met een hoog zoutgehalte (20-30%) wordt geproduceerd uit ondergrondse putten. Het bevat een hoog percentage natriumchloride en andere mineralen.Studies hebben aangetoond dat geconcentreerde zoutoplossing ontstekingen op de huid vermindert en dus de symptomen van psoriasis verlicht.

Folk remedies

Er zijn veel verschillende volksrecepten die de verergering van psoriasis kunnen verlichten. Ze kunnen onafhankelijk thuis worden gebruikt. Deze omvatten sommige eetbare oliën. Bijvoorbeeld amandel, sleutelbloem, druivenpittenextract. Er zijn beoordelingen over de goede effectiviteit van kleiwraps of het wrijven van de huid met sheaboter.

Alternatieve methoden

Alternatieve methoden kunnen ook worden gebruikt om psoriasis te behandelen: traditionele Chinese geneeskunde, homeopathie, silymarine-preparaten. Hun effectiviteit is echter grotendeels onbewezen.

psychotherapie

Medische studies hebben aangetoond dat mensen met psoriasis meer psychologisch ongemak ervaren dan patiënten met ernstige ziekten zoals diabetes mellitus of bronchiale astma. Mensen met huiduitslag voelen zich vaak misvormd, hun zelfrespect en een gevoel van innerlijk vertrouwen worden geschonden.

Vooral jonge mensen worden getroffen, ze mijden hun leeftijdgenoten en kennissen, ondanks het feit dat de ziekte niet besmettelijk is. In dit geval is de lokalisatie van het proces van groot belang, als het gezicht wordt aangetast, het genitale gebied of de uitslag op het hoofd is, dan kan dit ernstige psychische problemen veroorzaken.

Psychologen bevelen het gebruik aan van behandelmethoden zoals psychoanalyse, gedragstherapie of ontspanningsmethoden. Een uitwisseling van ervaringen in zelfhulpgroepen met andere vergelijkbare patiënten is ook effectief. In de volksgeneeskunde worden ook methoden van psychotherapie en suggesties gebruikt - bijvoorbeeld samenzweringen van psoriasis.

Gezonde levensstijl

Degenen die goed eten, niet roken, matig alcohol drinken, hun gewicht in de gaten houden, een sterk immuunsysteem hebben en minder vatbaar zijn voor terugval van psoriasis.

Wetenschappelijke studies tonen aan dat psoriatische uitslag meer uitgesproken is bij rokers dan bij niet-rokers. Bij mensen die 15 of meer sigaretten per dag roken, is het risico op het ontwikkelen van de ziekte verdrievoudigd. Het is ook bekend dat psoriasis bij mannen die veel alcohol consumeren veel vaker voorkomt. Daarom is afwijzing van slechte gewoonten een goede preventie van terugval van psoriasis.

eten

Er zijn veel voedingsaanbevelingen voor psoriasis. De fundamentele principes van dergelijke voeding zijn echter als volgt:

• verbruik verminderen - producten die linolzuur en gamma-linolzuur bevatten (varkensvlees, worst en gerookt vlees, kalfsvlees);
• van vlees naar voorkeur - kip, kalkoen, konijn;
• verbruik verhogen - producten met vitamine D, zink;
• dagelijks in het menu opnemen - vis met een hoog vetgehalte (zalm, forel, makreel).

De behandeling van psoriasis is een geheel van maatregelen, zowel lokaal als systemisch. Therapie van deze pathologie wordt uitgevoerd door dermatologen, immunologen, huisartsen. Alleen een ervaren specialist kan een behandelingsschema correct opstellen, rekening houdend met de ernst en het stadium van het proces. Gebruik folkmethoden moeten uiterst voorzichtig zijn. Voordat u psoriasis thuis behandelt, moet u zeker een arts raadplegen.