Behandeling van mastitis bij een moeder die borstvoeding geeft: chirurgie voorkomen

Sommige vrouwen verwarren de concepten mastitis en mastopathie en begrijpen niet wat het verschil is. Mastitis kan optreden op elk moment van borstvoeding of zelfs daarbuiten. Dit is een ontsteking van het borstweefsel met een levendig klinisch beeld. ziekte van de borst - Dit zijn cystische en hyperplastische veranderingen die zich ontwikkelen onder invloed van hormonale stoornissen. Tegelijkertijd mag een vrouw nergens last van hebben.

redenen

Mastitis - ontsteking van het borstweefsel, komt vaak voor tijdens bewakers. Volgens ICD-10 wordt het gecodeerd onder code N 61. Het treedt op wanneer twee omstandigheden worden gecombineerd: melkstagnatie en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen. Het doorbreken van deze 'ketting' kan de kans op een gunstig resultaat vergroten. Meestal ontwikkelt lactatie mastitis zich in de volgende periodes:

• op de vierde of zevende dag na de bevalling - op dit moment, in plaats van colostrum, vindt de 'aankomst' van melk plaats, er is tijd nodig om de hoeveelheid te regelen voor de behoeften van de baby;
• met de introductie van aanvullend voedsel - op dit punt zijn de behoeften van de baby aan moedermelk verminderd, pauzes tussen applicaties nemen toe, wat stagnatie veroorzaakt;
• aan het einde van de lactatie - Als u scherp probeert te stoppen met borstvoeding, is er een kans op mastitis.

Waarom lactostase ontstaat

Lactostase - stagnatie van melk in segmenten. Elke vrouw ontmoet hem tijdens borstvoeding in verschillende gradaties van ernst. Lactostase treedt op als gevolg van verhoogde melkproductie of een afname van de consumptie door het kind. De volgende redenen zijn hiervoor vatbaar:

• rekken - On-demand voeding wordt aanbevolen, maar sommige vrouwen houden zich nog steeds aan strikte tijdsintervallen;
• enkele borstvoeding - Elke voeding moet beginnen met een "nieuwe" borst, zodat u beide borstklieren gelijkmatig kunt legen;
• oppervlakte zuigen - soms zijn baby's 'lui' en zuigen ze alleen melk op totdat ze speciale inspanningen moeten leveren, en de 'rugmelk' blijft onaangeroerd en kan stagneren;
• onjuiste bijlage - Het is handig om tijdens het voeden van houding te veranderen om alle lobben gelijkmatig te legen;
• verkeerd ondergoed - tijdens lactatie moet de voorkeur worden gegeven aan linnen uit natuurlijke weefsels, het mag niet knijpen of knijpen;
• chirurgische ingrepen - als er ooit operaties werden uitgevoerd op de borstklieren (deze werd bijvoorbeeld verwijderd fibroadenoma, had al mastitis), de kans op verminderde kanaalobstructie is hoger.

"Poorten van infectie"

Pathogenen komen als volgt in het melkstagnatiegebied:

• door scheuren in de tepels - bij onjuiste hechting of als het kind al tanden heeft (tijdens het bijten), ontstaan ​​wonden waardoor ziekteverwekkers kunnen doordringen;
• van foci van infectie - Een trage chronische infectie (bijvoorbeeld cariës, pyelonefritis, sinusitis) of acuut (cystitis, colitis, tonsillitis) dringt gemakkelijk de borstklieren binnen met een stroom lymfe of bloed.

Symptomen van mastitis bij een zogende moeder in fasen

Symptomen van mastitis bij een moeder die borstvoeding geeft, beginnen met tekenen van melkstagnatie. Bijna elke vrouw moet ermee omgaan, maar niet iedereen is zich bewust van het gevaar van de situatie en de noodzaak om het probleem op te lossen. Lactostasis heeft de volgende manifestaties:

• lichaamstemperatuur is normaal;
• de borstklier zit vol met melk;
• pijn kan lokaal worden bepaald;
• soms worden tuberositeit en verdichting gepalpeerd - een gevulde lobule;
• melkstroom is niet verbroken, de baby pakt graag zijn borst.

Een vrouw merkt een verbetering op na het voeden of het uiten. Wanneer de situatie verslechtert, verschijnen tekenen van mastitis bij de moeder die borstvoeding geeft. Hoe borsten eruit zien met mastitis is gemakkelijk te vinden op internet, maar u moet niet alleen op foto's vertrouwen. Het klinische beeld is grotendeels afhankelijk van het stadium. Informatie hierover vindt u in de tabel.

Tabel - Hoe manifesteert mastitis zich in fasen in een moeder die borstvoeding geeft

Phlegmonous en gangrenous mastitis zijn zeldzaam. Amputatie van de borst is soms noodzakelijk voor de behandeling. Deze omstandigheden vormen een bedreiging voor het leven van een vrouw.

classificatie

Afhankelijk van het verloop van de ziekte wordt een acute en chronische relapsing-vorm onderscheiden. In het laatste geval wordt mastitis geassocieerd met onvolledige sanering van de focus van infectie.

Volgens algemeen aanvaarde opvattingen is borstontsteking alleen mogelijk met borstvoeding. Er is echter niet-lacterende mastitis bij vrouwen. Het kan op elke leeftijd voorkomen en wordt vaker geassocieerd met een chronische infectie in de weefsels van de klier. Classificatie afhankelijk van de locatie en het gebied van de laesie:

• subareolyarny - ontsteking direct onder de tepelhof en tepel;
• intramammary - schade diep in de borstklier;
• retromammary - vorming van een focus voor de borstspieren;
• totale nederlaag - als meerdere gebieden worden vastgelegd;
• mastitis van extra lobben - ze bevinden zich in de oksels en worden gevonden bij 10-15% van de vrouwen, het klinische beeld komt vaak voor, maar pijn, roodheid en andere symptomen zijn geconcentreerd in de oksels.

Wat te doen

Wat moet ik doen als mijn borst ontstoken raakt en mastitis optreedt? Hoe wordt hij behandeld? Kan ik medicijnen nemen en wat? In de beginfase van mastitis en met lactostase (in dit geval is er geen temperatuur), kunt u proberen de situatie zelf aan te pakken. Maar als er geen vertrouwen of voldoende kennis is, is het beter om de diensten van verloskundigen of een arts te gebruiken. Komarovsky adviseert trouwens in geen enkel geval om de baby tijdens de periode van de ziekte uit de borst te spenen, dit kan de situatie alleen maar ingewikkelder maken.

Algemene aanbevelingen voor het genezen van mastitis tijdens borstvoeding zijn als volgt:

• karaf of voer - om stagnatie te elimineren, is melkafvoer noodzakelijk, als de baby weigert te zogen, moet u zich uiten of een borstkolf gebruiken;
• neem een ​​warme douche - water helpt een vrouw om mentaal te ontspannen en warm water verlicht de krampen van de kanalen;
• drink krampstillers - Geen angst, u kunt "No-shpa", "Papaverine" nemen, dit helpt de uitstroom van melk vast te stellen.

Doe niet het volgende:

• ernstige pijn veroorzaken door decantatie;
• neem pillen om zelf borstvoeding te onderdrukken;
• opwarmen met duidelijke tekenen van ontsteking;
• voed de baby met etterende afscheiding.

Medicamenteuze behandeling

Met een aanhoudende stijging van de temperatuur boven 37,5-38 ° C gedurende de dag, is het noodzakelijk om te beginnen met het nemen van ernstige medicijnen. Alleen een arts schrijft ze voor, zelftoediening kan de baby schaden. De volgende medicijnen worden gebruikt in behandelingsschema's.

• Antibiotica. Tijdens het nemen van wat, is het toegestaan ​​om borstvoeding te blijven geven ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Amoklav", "azithromycin”), Terwijl anderen dit tijdelijk moeten uiten (Metronidazol, Clarithromycin). Het schema en de dosis antibiotica voor mastitis voor een moeder die borstvoeding geeft, worden bepaald door de arts.
• Koortswerende middelen. Alle medicijnen in deze groep dringen door in melk. "Ibuprofen" wordt beschouwd als de meest effectieve en veilige in relatie tot het kind.
• spasmolytica. "Drotaverin", "Papaverine" helpen de zwelling van het weefsel te verminderen, pijn te verlichten en de uitstroom van melk langs de lobben en kanalen te verbeteren.
• oxytocine. Natuurlijke afscheiding treedt op met irritatie van de tepels. Met mastitis in een ziekenhuisomgeving kan het medicijn intramusculair of intraveneus worden toegediend, waardoor de reductie van de kanalen wordt gestimuleerd en de lediging van de lobben wordt bevorderd.
• Lactatie-onderdrukking. In extreme gevallen, evenals na een chirurgische behandeling, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de melkproductie te verminderen. Dit is Parlodel, Dostinex.

Folk manieren

Folkremedies worden effectief samen met de hoofdbehandeling gebruikt. Van de meest populaire, kunnen de volgende worden onderscheiden.

• Koolblad. Het is beter om de plaat lichtjes te koken met kokend water, vervolgens af te koelen en 's nachts aan het probleemgebied te bevestigen.
• Zuiveringszout. Een kleine hoeveelheid moet met water worden gemengd tot een papperige staat. Doe kaasdoek aan en maak een kompres voor de nacht.
• Elzen of mint. Maal de gedroogde bladeren en week met water. Enkele uren in de vorm van een kompres op de borst aanbrengen.
• klein hoefblad. Bestrooi verse bladeren met kokend water en zet op de plaats van verdichting, bij voorkeur 's nachts.

operaties

Als, tegen de achtergrond van conservatieve behandeling, er geen positieve dynamiek of tekenen van abcessen van de lob van de borstklier verschijnen, is een operatie noodzakelijk. Echografie van de borstklieren wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd aan de vooravond van de interventie om de meest geschikte methode te selecteren.
Gewoonlijk worden radiale incisies uitgevoerd om het abces te openen en het areolaire gebied niet te bereiken. Ze installeren afvoeren voor de actieve verwijdering van etterende inhoud. Misschien dissectie van weefsels in de plooi onder de borstklier (wanneer het abces retro-mammaal is gelegen) of rond de tepel met een oppervlakkige locatie.

complicaties

Het negeren van melkstagnatie of vroegtijdige behandeling kan niet alleen resulteren in het openen en aftappen van abcessen, maar zelfs borstverwijdering. Daarom is het beter om medische hulp te zoeken als u klachten heeft. De gevolgen van een chirurgische behandeling in de toekomst voor een vrouw zijn als volgt:

• een litteken wordt gevormd op de huid;
• verhoogd risico op kanker in de toekomst door weefseltrauma;
• er kunnen zich fistels vormen.

Vrouwen moeten na elke operatie aan de borstklieren een regelmatig medisch onderzoek ondergaan - een echografie van de borstklieren en een mammogram na 45 jaar.

Hoe een kwaal te voorkomen

Preventie van mastitis tijdens het geven van borstvoeding omvat naleving van de volgende aanbevelingen.

• Juiste gehechtheid. In de postpartum-periode moet je leren hoe je de baby aan de borst bevestigt. Bovendien moet het niet alleen de tepel vangen, maar ook het grootste deel van de tepelhof. Het is handig om de positie tijdens het voeden te wijzigen - zittend, staand, liggend, rechts of links.
• Tepel Scheurbehandeling. Als er toch scheuren zijn gevormd, is het noodzakelijk om de hygiëne van de borst te controleren, extra smeren met Bepanten na het voeden.
• Comfortabel ondergoed. Kies een speciale bustier voor borstvoeding, die handige bevestigingsmiddelen biedt.
• Self-massage. Voor het voeden is het nuttig om lichte masserende bewegingen uit te voeren van de basis van de borst naar de tepel.
• On-demand voeren. Het wordt aanbevolen om het kind elke keer met angst en huilen voor en na de slaap op de borst te leggen. Dit kan elk half uur zijn en soms is er een pauze van drie tot vier uur.
• hygiëne. De borstklieren moeten een of twee keer per dag worden gewassen.
• Letselpreventie. De borst moet worden beschermd tegen compressie, shock, inclusief schade die de baby per ongeluk kan toebrengen. Tijdens de slaap is het noodzakelijk om een ​​comfortabele positie aan de zijkant of rug te kiezen, om de borstklieren niet te verwonden.

De oorzaken van lactatie-mastitis zijn verborgen in de stagnatie van melk en de actieve reproductie van pathogene micro-organismen in deze focus. De diagnose van de ziekte thuis is mogelijk volgens het kenmerkende klinische beeld van mastitis. Bij afwezigheid van het effect van een onafhankelijke behandeling, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om ernstige gevolgen en, indien mogelijk, chirurgie te voorkomen. Beoordelingen van vrouwen bevestigen dat zelfs na mastitis lactatie kan worden gehandhaafd.

Beoordelingen: "Maak je geen zorgen!"

Gegroet! Ik voer het al 8 maanden niet, 1,8 jaar oud. Ze voedde zich een half jaar op afroep, er waren geen problemen met borsten. Toen ik begon te lokken, letterlijk druppel voor druppel, begon stagnatie. Het zuigt zoals normaal, overloop op de borst werd niet gevoeld, na een paar uur was de temperatuur 37,5. In eerste instantie kon ik niets begrijpen, ik werd actief uitgedrukt, het ging de volgende dag voorbij. Dus het was 3 keer, de laatste steeg naar 38, rende naar het consult, benoemde een fysio, geslaagd. Dus niets beter helpt fysio)

ratten https://deti.mail.ru/id1002848092/

Oh meiden, ik weet niet welke vorm van mastitis ik had, maar het was verschrikkelijk! Er was veel melk, maar ik heb niet gedecanteerd omdat mijn zoon alles tot de druppel opzoog (op aanvraag). Toen mijn zoon 1 maand oud werd, begon mijn borst heel erg pijn te doen. Het was zelfs niet mogelijk om een ​​hand van die kant op te steken, de pijn was helse. De temperatuur steeg scherp 39,3, koude rillingen, koorts, kist, niet aan te raken, groene melk sijpelde. Nou, mijn moeder is een wandelende encyclopedie, ik sliep om met me te vechten om te genezen. Ik dronk paracetamol (ons werd in een ambulance geadviseerd), en maakte kompressen van zetmeel en zonnebloemolie en decanteerde om de twee uur. Mijn kwelling duurde 4 dagen en alles ging voorbij. Het belangrijkste om te geloven! Nu is mijn zoon 6 maanden oud, hij weegt 10.300.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Ik heb geen antibiotica gedronken, op eigen risico en risico. Godzijdank is alles gelukt. Ik bracht gaas bevochtigd met furatsillinovoy-alcohol op mijn borst aan (ik werd over het algemeen geadviseerd met wodka, maar het was toen niet in het huis), bovenop zat een koolblad. En continu uitgedrukt voor een dag of twee.Maar ik wil je vertellen - de effectiviteit van het kind in termen van het elimineren van melk uit de borst is veel groter dan pompen. Sasha heeft me gered. Ze legde het vaker dan normaal op haar pijnlijke borst. Toen de temperatuur weer normaal was, deed ze in de prenatale kliniek - ik weet niet hoe het wordt genoemd - in het algemeen verstrakt echografie de borst en geeft melk gemakkelijker uit. Maar bij hoge temperaturen lijkt dit onmogelijk. Alleen is er een "maar". Ik ben een heel verre persoon uit de geneeskunde en ik kan me heel erg vergissen, maar als zich purulente mastitis heeft ontwikkeld, zijn antibiotica nodig en heb ik grote twijfels over de mogelijkheid om een ​​kind te voeden.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

In mijn eerste week van voeden, ook een borst verhardde, roodheid begon, de temperatuur steeg. Naast pompen, hielp ijs me ook ZEER goed. In de vriezer werd ijs ingevroren in de vorm van kubussen (toen werd het in een zak gedaan) of gewoon flessenwater. Na elke voeding werd het gedecanteerd, daarna werd het eenvoudig gemasseerd, wreef de knobbels en hield gedurende 15 minuten ijs op de pijnlijke borst (niet rechtstreeks op het lichaam, door het shirt of marlechka). Toen mijn verloskundige me adviseerde, vroeg ik me eerlijk af hoe het ijs op mijn borst was. Overal schrijven ze immers dat borsten niet gekoeld mogen worden. Het is goed, zelfs als je het vasthoudt, wordt het gemakkelijker. Na het ijs heb ik kool of een kompres van cottage cheese aangebracht (in marlechka, en bovenop een plastic zak, zodat de kleding niet nat zou worden) - maar dit is niet erg handig, omdat voortdurend verzakkend, moet men liegen. Ik heb geen pillen gedronken.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Ik had mastitis toen de derde een maand was. Ik vloog begin december naar het balkon om mijn ondergoed uit te trekken. Opgestegen, gebeld. De volgende dag namen ze me mee naar de ambulance met een temperatuur van 40. De arts zei dat een andere dag - operaties niet konden worden vermeden! Knoei hiermee niet. Ze injecteerden antibiotica, deden UHF en nog veel meer. Gelukkig lag mijn dochter bij me. Ik gaf haar bijna elk uur te eten en de hele tijd begon ik met een pijnlijke borst. Kompressen zijn alleen goed voor stilstaande melk en wanneer leidingen verstopt raken. Dan kool en honing. Stop met voeden alleen in geval van etterende afscheiding. Aanbrengen op de borst zo vaak mogelijk, en in verschillende posities. Als de man in de buurt is, laat hem dan helpen.

mees, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9