Ovariumcystoom (cyste, cystadenoom): tumorrisico, symptomen en behandeling

Ziekten van het voortplantingssysteem vereisen altijd veel aandacht. Cystadenoom is een diagnose die vrouwen bang maakt. Maar met de methoden van de moderne geneeskunde kunt u op een operationele manier op tijd van pathologie afkomen en zelfs een kans laten om moeder te worden.

Classificatie en oorzaken

Een cyste van de linker of rechter eierstok wordt gediagnosticeerd bij vrouwen van verschillende leeftijden en beïnvloedt hun reproductieve functie. Voorheen werd de pathologie een cyste genoemd en omvat deze altijd bilaterale verwijdering van de eierstokken. Nu kan een vrouw met een dergelijk neoplasma, indien op tijd gedaan, in de toekomst zwanger worden - de weefsels van de eierstok worden bewaard.

species

Afhankelijk van de structuur van de epitheelwand heeft cystadenoom de volgende variëteiten.

• sereus. Gladwandig, is de meest voorkomende vorm van cystoom. Het wordt voornamelijk gevonden in de vorm van een afgeronde capsule met één kamer en beïnvloedt slechts één eierstok. Een tweezijdig vergelijkbaar proces moet altijd alarmerend zijn voor kwaadaardigheid. De gemiddelde maten variëren van 3 tot 15 cm.Een cyste met een diameter van minder dan 3 cm laat zich vaak niet voelen door ernstige symptomen. Soms zijn er neoplasmata ongeveer 30 cm groot.
• papillair. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pariëtale papillaire gezwellen. Als er verschillende neoplasmata zijn en ze zijn geconcentreerd in een cyste, is het vrij moeilijk om een ​​dergelijke pathologie te diagnosticeren. Symptomen van dit type formatie zijn vergelijkbaar met tekenen van kanker, daarom wordt het concept van "borderline ovariaal cystadenoom" vaak gebruikt. De behandeling kan worden aangevuld met chemotherapie of herhaalde chirurgie.
• mucinous. Een goedaardig neoplasma, dat verschillende kamers bevat die zijn gevuld met een gelachtige vloeistof - mucine. De epitheelvoering van deze cyste lijkt op het epitheel van het cervicale kanaal, daarom is het gevuld met vergelijkbaar slijm. Cystic formatie kan indrukwekkende maten bereiken - tot 50 cm. Meestal gevonden bij vrouwen na de menopauze.

Aard van het onderwijs

Op dit moment was het niet mogelijk om specifieke oorzaken van de ontwikkeling van cystadenoom vast te stellen. De meeste specialisten zijn geneigd te geloven dat het neoplasma voortkomt uit ernstige hormonale stoornissen of complicaties na ontsteking van de aanhangsels.
Er zijn echter een aantal waarschijnlijke factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Deze omvatten:

• vroege menarche (eerste menstruatie);
• ovariële disfunctie;
• stress uit het verleden;
• overmatige fysieke en emotionele stress;
• langdurig gebrek aan seksuele activiteit;
• seksueel overdraagbare en infectieziekten;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• misbruik van hormonale anticonceptiva;
• abortussen, chirurgische ingrepen op de aanhangsels.

De meest voorkomende is de volgende theorie over de oorsprong van cystadenoom. Functionele formaties op de eierstokken, waaronder de folliculaire en cyste van het corpus luteum, verschijnen periodiek en lossen op, wat te wijten is aan een speciale cellaag in hun wand. Dit proces is zelfs toegestaan ​​bij gezonde vrouwen. Na verloop van tijd neemt het aantal cellen dat verantwoordelijk is voor cyste-regressie af, samen met het vermogen van dergelijke formaties om onafhankelijk op te lossen. Als gevolg hiervan ontstaan ​​cystadenomen. Afhankelijk van de bijbehorende processen kunnen ze een sereuze, slijmachtige of papillaire structuur hebben.

Tekenen van een tumor

Tekenen van een neoplasma manifesteren zich samen met zijn groei. Deze omvatten het volgende.

• ongemak. Terwijl de tumor in de onderbuik groeit, beginnen pijn en trekkende pijnen te storen. Ze kunnen geven aan de onderrug en de schaamstreek. Naarmate het neoplasma groeit, ontstaan ​​barstgevoelens in het peritoneum. Pijn tijdens geslachtsgemeenschap en tijdens lichamelijke inspanning zijn kenmerkend.
• Destabilisatie van de menstruatiecyclus. Het kunnen onregelmatige kritieke dagen zijn of hun volledige afwezigheid gedurende enkele maanden, zwaar, mager of niet-functioneel spotten.
• Frequent urineren en constipatie. Groeiend cystadenoom oefent druk uit op de blaas, wat resulteert in frequenter reizen naar het toilet. Ze gaan niet gepaard met pijn of pijn, zoals bij cystitis of urethritis. Het effect van het neoplasma op de darmen schendt peristaltiek en bemoeilijkt het legen.
• Buikvergroting. Aanzienlijke groei van de cyste leidt tot een toename van de tailleomtrek. In dit geval kan de tumor worden gepalpeerd door de voorste buikwand. Dergelijke afmetingen van de formatie zijn gevaarlijk omdat een torsie van de benen of een capsule kan barsten, waardoor cystische vloeistof de buikholte binnendringt, zich peritonitis ontwikkelt. De aandoening vereist onmiddellijke chirurgische interventie.

diagnostiek

Meestal manifesteert de ziekte zich wanneer de diameter van de tumor 3-4 cm overschrijdt. Daarvoor is de cyste bijna altijd asymptomatisch. Om cystadenoom te detecteren en de aard ervan te verduidelijken, kunnen de methoden in de tabel worden weergegeven.

Tabel - Diagnose van cystadenoom

Aanvullend onderzoek:

• algemene bloedtest - vertoont veranderingen in ontsteking van de cyste, kwaadaardige groei;
• bloed op tumormarkers - CA-125, ROMA index, HE-4 toename met een kwaadaardige tumor;
• fibrogastroscopie en fibrocolonoscopie- Uitzaaiingen in het maagdarmkanaal worden vaak gevonden.

behandeling

Het is mogelijk om het neoplasma alleen door chirurgische ingrepen te elimineren. Voor de operatie wordt een complex van studies uitgevoerd om het type cystadenoom, de omvang en het ontwikkelingsstadium te bepalen. Deze indicatoren bepalen welke toegang en type interventie de voorkeur hebben.

• laparoscopie. Met behulp van speciaal gereedschap in de weefsels van de voorste buikwand worden twee parallelle puncties uitgevoerd waardoor manipulatoren worden ingebracht. Met hun hulp wordt cystic vloeistof eerst opgezogen en vervolgens worden de weefsels verwijderd. Deze procedure is minder pijnlijk, de revalidatieperiode verloopt sneller. Ook nadat het minder waarschijnlijk is om verklevingen en ruwe littekens te vormen.
• Laparotomie. Deze manipulatie omvat één grote incisie in de buik (transversaal of longitudinaal, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor) voor volledige toegang tot het cystadenoom. Het is van toepassing met een vergevorderd stadium van de ziekte en een significante omvang van het neoplasma, met vermoedelijke maligniteit.

Als de diameter van de cystecapsule niet 3 cm bereikt, is er een kans om de eierstok- en reproductieve functie van de vrouw te behouden. In het geval dat de grootte van de tumor groter is, "absorbeert" de capsulehuls de eierstok en moet deze worden verwijderd. Met de goedaardige aard van het neoplasma is de prognose van herstel gunstig. Het volume van chirurgische ingrepen wordt weergegeven in de tabel.

Tabel - Volume van chirurgische ingrepen

Een geplande chirurgische ingreep wordt uitgevoerd als de diameter van de cyste 6-10 cm is en als wordt vermoed dat een neoplasma degenereert tot een kwaadaardige tumor. In andere gevallen een individuele aanpak.

Indicaties voor noodverwijdering

Het is beter wanneer de verwijdering van cystoom wordt uitgevoerd zoals gepland. Indicaties voor spoedoperaties:

• ontsteking door ettering van de cyste;
• torsie van de benen van vorming en weefselnecrose;
• breuk van een cyste.

Contra-indicaties voor een operatie

Er zijn factoren waarbij u de tumor niet snel moet verwijderen vanwege bepaalde risico's. Er wordt rekening gehouden met contra-indicaties als er geen spoedoperatie nodig is en de cyste relatief klein is (deze indicator wordt individueel door een specialist bepaald).

Risicofactoren zijn onder meer:

• infectieziekten in een chronische vorm of een acuut stadium;
• verminderde bloedstolling;
• operationele manipulaties vanaf het moment waarop nog geen zes maanden zijn verstreken;
• insufficiëntie van long- en hartfunctie;
• zwaarlijvigheid boven de tweede graad;
• verklevingen van de peritoneale organen;
• inwendige bloeding;
• hartaanval, beroerte;
• etterende peritonitis;
• zwangerschap.

Folk methoden

Cystadenoom kan alleen worden genezen door chirurgische verwijdering. Maar als een aanvullende ondersteunende therapie worden vaak folkremedies gebruikt.

• Tinctuur van groene hazelaar. Een kwart liter blik is gevuld met jong fruit van walnoten voor een kwart, onder het deksel met alcohol gegoten en gedurende een maand op een donkere plaats toegediend. Het wordt twee keer per dag ingenomen voor een eetlepel in een loop van 30 dagen.
• Acacia-tinctuur. Vier eetlepels bloemen van de plant worden gegoten met 0,5 liter alcohol, gedurende een week toegediend. Je moet een eetlepel driemaal daags gedurende een maand drinken.

Conservatieve therapie

Antibacteriële en complexe ontstekingsremmende therapie wordt uitgevoerd. Vitaminen worden ook voorgeschreven. Dit is acceptabel voor kleine formaties (tot 3 cm bij postmenopauzale vrouwen en tot 6 cm in de reproductieve leeftijd), zonder groei volgens de resultaten van de jaarlijkse dynamische observatie en met normale indicatoren van tumormarkers.

Verontrustende tekenen

De volgende symptomen moeten de reden zijn voor nauwe medische aandacht en ernstige behandeling:

• toename van tumormarkers - kwaadaardige groei wordt aangegeven door een toename van tientallen en honderden keren, onbeduidend kan zijn bij endometrioïde cysten, met ontsteking;
• echografie - als pariëtale gezwellen, heterogene structuren, meerkamers, effusie in de buikholte worden gedetecteerd;
• klinische gegevens - pijn in de onderbuik, zwakte, lethargie, vermoeidheid en andere tekenen van intoxicatie van het lichaam.

Zoals elke ziekte, is een cyste van de eierstokken gemakkelijker te voorkomen dan te opereren. Om dit te doen, is het de moeite waard om enkele eenvoudige regels in acht te nemen. Het is belangrijk om de factoren te vermijden die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Het is noodzakelijk om regelmatig gynaecologische onderzoeken te ondergaan en seksuele ziekten tijdig te behandelen. Bekijk de foto's en video's, u kunt later ook meer informatie vinden. In ernstige loop menopauze gebruik hormoonvervangingstherapie zoals voorgeschreven door uw arts.