Bartholino cistos gydymas: operacija, po kurios galite pamiršti problemą

Bėgant metams, cista gali netrukdyti jos savininkui. Kai sprogs „bomba“, neįmanoma pasakyti. Moterys, patyrusios cistos uždegimą, iš siaubo primena skausmą, kurį reikėjo išgydyti. Kokią operaciją pasirinkti ir ar ją įmanoma išgelbėti liaudies metodais? Remiantis TLK-10, visos Bartholino liaukos ligos yra klasifikuojamos kodu N75.

Koks išsilavinimas

Bartholino liauka nėra labai didelė, ne didesnė kaip 1,5 cm skersmens. Sveikos moters aptikti neįmanoma - ji „susilieja“ su aplinkiniais audiniais. Liaukoje yra latakai (kanalėliai), per kuriuos paslaptis išeina. Jie atidaromi prie įėjimo į makštį tarp labia minora ir himno (ar jo liekanų).

Dėl mechaninės kliūties ar suspaudimo iš išorės sutrinka kanalėlių trapumas, todėl susidarę slapti stagnacijos būdai. Dažnai cistos susidaro lėtinio bartholinito fone - nuolatinis uždegimas liaukos struktūrose provokuoja adhezijų susidarymą kanalėliuose, o tai lemia paslapties stagnaciją. Palaipsniui susidaro cista - ertmė, užpildyta klampiu skysčio turiniu.

Bartholino liaukos cistai būdinga:

• gali būti įvairių dydžių - nuo 1 cm iki 9-10 cm, viskas priklauso nuo sekreto susidarymo intensyvumo ir išsilavinimo recepto;
• vienpusis - Bartholino cistos tuo pačiu metu yra retos tuo pačiu metu abiejų labia majora pagrindu;
• gerybinis - cista niekada neišsigimsta į vėžį, nors pačioje liaukoje gali įvykti piktybinis procesas;
• yra įgytas gamtoje - cista nėra paveldima, tai neturi įtakos nėštumo ir gimdymo eigai;
• nesusiję su hormoniniais sutrikimais - cista yra uždegimo pasekmė, neturinti nieko bendra su estrogeno ar androgeno lygiu;
• pasitaiko net merginose - išsilavinimas randamas net mergaitėms, kurios negyvena seksualiai, šiuo atveju uždegimą sukelia nespecifinė flora.

Cistos uždegimas gali atsirasti bet kuriuo metu: iškart po jo atsiradimo arba po daugelio metų. Tai sukelia šie mikroorganizmai:

• nespecifinė flora - E. coli, streptokokai, stafilokokai, Proteus;
• konkretus – chlamidijosTrichomono gonokokai.

Kas labiau linkęs

Kiekviena moteris turi Bartholin liauką, tačiau tik 10% turi uždegimą ir tik 5-7% sudaro cistą. Prie to prisideda šie veiksniai:

• imunodeficito būsenos - SARS, gripas, hipotermija;
• dėvi sintetiką - griežti apatiniai ir aptempti drabužiai;
• asmeninės higienos nepaisymas - praustis reikia vieną ar du kartus per dieną, o kritinėmis dienomis - dažniau;
• reguliarus tepalų naudojimas - jie užkemša ortakius;
• lytinių organų infekcijos - netinkamas bendravimas nenaudojant prezervatyvo, taip pat nuolatinio partnerio užkrėtimas;
• endokrininė patologija - cukrinis diabetas, skydliaukės funkcijos sutrikimai padidina cistų susidarymo ir uždegimo tikimybę.

Simptomai

Atsižvelgiant į tai, ar cistoje yra uždegimas, susidaro klinikinis patologijos vaizdas ir galimi jos padariniai.

„Šaltuoju“ laikotarpiu

Jei cista yra maža ir nėra užkrėsta, moteris praktiškai nieko nesijaudina. Ji gali ją sužinoti atsitiktinai. Cista yra apčiuopiama labia majora pagrindu kaip apvalus minkštas formavimas, judrus, neskausmingas.

Jei cista yra didelė, išoriniai lytiniai organai deformuojasi iš jos pusės, lytinių organų tarpas turi netaisyklingą formą. Atsiranda "piliakalnis" - švietimo pakilimas per nepakitusią odą. Padidėjus dydžiui, neoplazma trikdo normalų seksualinį gyvenimą ir netgi vaikšto.

„Ūminiu“ laikotarpiu

Pridedant uždegimą, ryškesni yra Bartholin liaukos cistos simptomai. Pažymima:

• aštrus ar net pūpsantis skausmas cistoje;
• po oda aptinkamas skausmingas volelis;
• Labia gali išsipūsti;
• židinys karštas;
• yra karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, letargija.

Progresuojant uždegimui, gali susidaryti klaidingas Bartholin liaukos abscesas. Tokiu atveju cistos turinys užpildomas pūliais. Temperatūra pakyla, moteris pastebi pulsuojantį skausmą labiajame, dėl patinimo ir skausmo neįmanoma vaikščioti.

Diagnostika

Ar diagnozuota borto cista, ar ji būtina pacientams? Diagnozė nustatoma remiantis moters apžiūra ir istorija. Papildomai paimama makšties medžiaga tepiniui, taip pat vėlesniems bakteriologiniams tyrimams, siekiant paskirti tinkamą antibakterinį gydymą. Kaip atskirti bartholinitą nuo kitų ligų, aprašyta lentelėje.

Lentelė - panaši į bartholinito ligas

Kaip nėštumo metu gydomos Bartholin liaukos cistos?

Bartholino liaukos cista nėštumo metu neturi įtakos nėštumo procesui, jei ne sudėtinga. Aktualiausios problemos yra šios.

• Kada pašalinti. Jei cista yra maža ir be uždegimo, operacija nėštumo metu nėra būtina, ji reikalinga tik infekcijai. Jei cista yra didesnė nei 4-5 cm, geriau ją pašalinti prieš planuojant pastojimą.
• Nesprogs gimdymo metu. Žmonės dažnai klausia, ar gali sprogti cista, kuriai daromas slėgis gimus kūdikiui. Jei laikysitės visų gydytojo ir akušerio rekomendacijų, ši tikimybė sumažėja.
• Ar galiu pašalinti gimdymo metu. Kai kurios moterys nori iš karto išspręsti dvi problemas, o natūralaus gimdymo atveju tuo pačiu pašalinti cistą. Tačiau be indikacijų to nereikėtų daryti dėl padidėjusios komplikacijų (kraujavimo, infekcijos) rizikos.
• Ar tai turi įtakos kūdikiui?. Cista "šaltu" laikotarpiu neturi įtakos kūdikio augimui ir vystymuisi.Uždegimo atveju būtinas konservatyvus ar chirurginis gydymas (pasirenka gydytojas).

Chirurginis gydymas

Bartholino liaukos cistų gydymas ne visada yra operatyvus. Chirurginės intervencijos indikacijos yra šie punktai:

• pasikartojantis uždegimas ar abscesas;
• cista yra didelė (daugiau kaip 3 cm) ir trukdo;
• cista estetiškai sužadina moterį;
• yra gretutinių labia ir vulvos onkologinių ligų.

Punkcija

Jis atliekamas ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą. Cista perforuojama švirkštu ir adata, pūlingas turinys pašalinamas. Manipuliacija trunka nuo penkių iki septynių minučių, tačiau tai visiškai neišgydo. Tai veikiau laikina priemonė tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių negali vykti į ligoninę ir rimtesnių manipuliacijų.

Po punkcijos būtina savarankiškai atlikti tvarsčius, daryti sėdimas vonias, taip pat vartoti priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus, kaip nurodė gydytojas. Tačiau net ir šiuo atveju atkryčio tikimybė greitai bus didelė.

Cistos ir liaukų pašalinimas

Tai yra vienas iš radikalių gydymo būdų. Tokia intervencija atliekama „šaltuoju laikotarpiu“, siekiant sumažinti komplikacijų skaičių. Pagrindinis metodo pranašumas yra patikima apsauga nuo atkryčio - „nėra liaukų - nėra problemų“.

Ši technika gali būti atliekama su bet kokio dydžio cistomis, skirtingai nuo kitų šiuolaikinių metodų. Tačiau taip pat yra „atversta medalio pusė“, su kuria tokia operacija Europos šalyse naudojama retai:

• kraujo netekimas - Bartholino liauką supa daugybė kraujagyslių rezginių, kurie beveik visada paveikiami ją pašalinus;
• dažnos komplikacijos - pooperaciniu laikotarpiu yra įvairaus laipsnio hematomos, kurias kartais reikia papildomai nusausinti;
• intymių santykių kokybės pasikeitimas - kai kurioms moterims pašalinus liauką pastebima, kad sekso metu vulvoje ir makštyje nėra pakankamai drėgmės;
• reikalinga hospitalizacija - liaukos pašalinimas atliekamas operacinio skyriaus sąlygomis, jis turi būti ligoninėje mažiausiai dvi – tris dienas.

Operacija atliekama trimis etapais.

1. Atliekamas pjūvis odoje. O Bartholino liaukos apvalkalas yra lukštentas, patariama neatidaryti formacijos, nes pooperacinių komplikacijų tikimybė yra mažesnė.
2. Pats geležis pašalinamas. Dažnai šį periodą apsunkina kraujavimas.
3. Buvusios cistos lova susiuvama sluoksniais. Lytinių organų anatomija atkuriama, jei reikia, nustatomas drenažas sekretų nutekėjimui.

Marsupializacija

Vienas iš efektyviausių metodų, kurio atkryčio dažnis yra ne didesnis kaip 20%. Tai galima atlikti „ūmiu etapu“. Operacija atliekama taip:

• audiniai virš cistos yra supjaustyti - turinys pašalinamas, ertmė intensyviai plaunama antiseptikais;
• cistos sienos susiuvamos oda - taip, kad būtų suformuotas naujas kelias paslapties nutekėjimui.
• jei reikia, žaizdoje įrengiamas drenažas - geresniam turinio nutekėjimui.

Lazerio garinimas

Vienas veiksmingiausių metodų yra cistos garinimas lazeriu. Procedūra iš esmės panaši į įprastą cistos atidarymą ir nutekėjimą. Lazerio energijos pagalba pati cista, dalis ortakių, pašalinama be kraujo. Bartholino liauka lieka nepažeista, todėl išlieka atkryčio tikimybė ar skausmingumas, nedidelis patinimas po mankštos.

Procedūros privalumai:

• mažiau skausminga - naudojama vietinė nejautra;
• nėra kraujavimo - lazeris krešėja kraujagysles;
• greitai - operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, hospitalizacija nereikalinga.

Cistos garinimo trūkumai:

• brangus - ne kiekviena klinika gali įsigyti aparatą lazeriniam gydymui;
• gijimo laikotarpis - nepaisant reklamuojamo „greito atsigavimo“, audiniai visiškai atsinaujina tik po dviejų ar trijų savaičių;
• recidyvai - jų dažnis po tokio gydymo yra apie 60–70%.

„Word“ („Word“) kateteris

Perspektyviausia technika, jau seniai plačiai naudojama užsienio šalyse, tačiau vis dar retai matoma posovietinėje erdvėje. Operacija vyksta keturiais etapais.

1. Atliekama Bartholino liaukos absceso ar cistos autopsija.
2. Visas turinys pašalinamas, nuplaunamas ertme.
3. Į kameros vidų įkišamas kateteris.
4. Jos galas išpūstas, kad būtų galima ištaisyti ir užtikrinti turinio nutekėjimą.

Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją intraveninę nejautrą stacionare. Būtinas stebėjimas pooperaciniu laikotarpiu yra dvi valandos. Tada moteris išeina ir savarankiškai atlieka tvarsčius namuose.

Auskarai

Iš esmės panašus į „Word“ kateterį yra cistos auskarų vėrimas. Turinio nusausinimui suformuotos dvi išleidimo angos. Dažniausiai atliekamas „šaltuoju laikotarpiu“. Moterų apžvalgos yra prieštaringos - kai kurioms ši technika padėjo atsikratyti problemos, o kitoms vėl kilo.

Siuvimo priežiūra po operacijos

Po bet kokios chirurginės intervencijos į Bartholino liauką moteris kurį laiką turi savarankiškai prižiūrėti siūles. Naudinga žinoti:

• siekiant sumažinti patinimą ir skausmą - ant žaizdos reikia patepti ledu;
• siūlės apdirbimas - atliekamas bent du kartus per dieną su antiseptiku;
• apatiniai - tik iš natūralių medžiagų, jis neturi būti laisvas;
• seksualinio kontakto atskirtis - Padeda sumažinti atkryčio tikimybę.

Konservatyvi terapija

Jei cista yra maža (iki 2 cm) arba yra lengvų uždegimo požymių, prieš chirurginį gydymą išbandykite ligos chirurginį gydymą. Neverta tikėtis, kad Bartholin liaukos cista gali išsispręsti iš savo didelių dydžių.

Vaistai

Gydant Bartholino cistos uždegimą be operacijos, naudojamos šios vaistų grupės.

• Antibakteriniai vaistai. Paskiriama gydytojo nuožiūra. Dažnai naudojami Metronidazolas, Cefazolinas, Cefotaksimas, Amoksiklavas, Sumamedas, Ciprofloksacinas. Paprastai siekiant didesnio efektyvumo yra derinami du vaistai.
• Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Gali būti taikoma bet kurios moters nuožiūra - analginas, Ibuprofenas,Nise».
• Antihistamininiai vaistai. Norėdami sumažinti audinių patinimą, niežėjimą, naudojami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, „Loratadinas“, „Suprastinas“.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina gydant Bartholino cistą pašalina uždegimo požymius, mažina skausmą, taip pat naudoja receptus, kad padidintų imunitetą.
Sėdimoms vonioms galite naudoti šiuos junginius.

• Druskos tirpalas. Už litrą karšto vandens reikia paimti tris didelius šaukštus druskos, išmaišyti. Naudokite du ar tris kartus per dieną.
• Ramunėlės ir kalendra. 10 g ramunėlių ir kalendrų žiedų užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirinti 20 minučių. Nukreipkite ir praskieskite šiltu vandeniu iki 2-3 litrų. Tas pats receptas gali būti naudojamas su eukalipto lapų ir ramunėlių žiedų deriniu.
• Šermukšnis, kraujažolė ir dilgėlė. Paimkite tris šaukštus kiekvieno ingrediento. Supilkite litrą karšto vandens ir leiskite užvirti pusvalandį. Tada nukoškite ir praskieskite iki 2–3 litrų.

Terapiją galima papildyti imuniteto stiprinimu.

• Riešutai, krapai ir medus. Turėtumėte paimti 100 g graikinių riešutų, pridėti tris didelius šaukštus krapų sėklų ir keletą gvazdikėlių susmulkintų česnako. Sumaišykite, įpilkite 300-500 ml šviežio medaus. Leiskite virti dvi ar tris dienas. Gerkite du ar tris šaukštelius tris kartus per dieną.
• Alavijasmedus ir vynas. Būtina paimti apie 10 alavijo lapų, susmulkinti, sumaišyti su 200-300 ml medaus. Įpilkite 200 ml raudonojo vyno. Mirkykite vandens vonioje 50–60 minučių. Gerkite du ar tris šaukštelius tris kartus per dieną.

Atkryčių profilaktikai galima naudoti maisto papildus, homeopatijos preparatus, tačiau jų veiksmingumas neįrodytas ir abejojama daugeliu.

Bartholino liaukos cistos gydymas labai priklauso nuo jos dydžio, uždegimo dažnio ir nuo to, kaip moteris su ja elgiasi. Iš esamų darbo metodų reikėtų išskirti „Vord“ kateterio montavimą kaip mažiausiai traumuojantį ir veiksmingiausią, o jo atkryčio dažnis yra mažas. Visiškas Bartholino liaukos cistos pašalinimas ne visada priimtinas dėl galimų komplikacijų operacijos metu ir po jos.

Atsiliepimai: „Tiems, kurie nežino, kas tai yra - linkiu, kad nežinotum“

Visiems, norintiems išbandyti hirudoterapiją nuo šios ligos, noriu pasakyti, kad, pirma, ji nėra skausminga ir neturėtų bijoti, antra, ji yra labai efektyvi mūsų atveju. Per tris seansus liaukos uždegimas visiškai išnyko, gydytojas sako, kad norint išspręsti cistą, reikia dar trijų, o recidyvų nebebus. Merginos visos, kenčiančios nuo bartholinito, neskuba kirpti, bando. Svarbiausia susirasti gerą hirudoterapeutą. Man pasisekė, kad radau tai (Kijevas).

Ana http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Aš padariau marsupializaciją, labai patenkintas. Cista buvo pakankamai didelė ir gili. Po operacijos skylė beveik neaplenkė. Griežtai laikytis higienos reikėjo mėnesį (kiekvieną kartą po tualeto nusiprausti). Tai šiek tiek nemalonu, kai pašalinamos siūlės. Galėjau ramiai vaikščioti vakare po operacijos.

Mariehttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Man 19 metų. Prieš savaitę ginekologė man diagnozavo Bartholino liaukos cistą, sakė, kad guzas yra labai gilus, o jei operacija bus padaryta, ji bus labai kruvina ir deformuos lytinius organus. Ji taip pat sakė, kad kol cista yra „šalta“, jos eksploatuoti nėra prasmės. Ji išrašė Vishnevsky tepalą ir dimeksidą 4/1, po to paleisdavo, „nuramindama“, kad yra moterų, kurios visą gyvenimą gyvena su šiomis cistomis. Aš negyvenau seksualiai ir neįsivaizduoju, kaip galėčiau uždirbti šį skausmą, net nežinau, ką daryti ... visą gyvenimą gyventi su tuo guzu ir bijoti abscesų? tikrai cista negali savaime išsispręsti. Perskaičiusi forumą supratau, kad ne. Tai baisu

Darianas http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

Geros dienos visiems! Nežinau, ką turiu ... Prieš 3 metus prie įėjimo į makštį pamačiau žirnio dydžio rutulį (tokį skaidrų) (ne iš šono, bet žemiau).
Gydytojas teigė, kad tai užblokuotas laikas ir nereikia daryti punkcijos. Aš net nežinau, kada aš tai gavau, nes Anksčiau gydytojai man niekada apie jį nepasakojo.
Manęs tai netrukdo, neskauda, ​​nedidėja ir aš nežinau, ką su tuo daryti.

Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0 % B8% D1% 82 /

Tie, kurie nežino, kas tai yra, linkiu, kad nežinojote. Šiandien aš turėjau gydytoją, ji paneigė mano pasiūlymus, kad prie įėjimo į makštį turiu varikozinį mazgą (bent jau ačiū Dievui), tačiau ji pasakė, kad tai bartholino liaukos uždegimas, ūmus bartholinitas. Nėštumas 12 savaičių. Cista yra pakankamai didelė, tačiau ji manęs labai netrikdo. Aš susigundžiau atsitiktinai.

Anonimas vartotojas https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html