אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים: רשימה, מינונים ומשטרים

ברוב המקרים נרשמים אנטיביוטיקה ללא תרבות בקטריולוגית קודמת של שתן. לכן, עם דלקת שלפוחית ​​השתן, מומלץ ליטול תכשירים תרופתיים עם ספקטרום רחב של פעולות המשפיעים על פתוגנים של זיהום (E. coli ואחרים). עם זאת, לפני שמחליטים מה לשתות ואיך לטפל בציסטיטיס אצל נשים, אתה עדיין צריך להתייעץ עם רופא עם אורולוג או מטפל.

מדוע יש אבחנה

הגורם העיקרי ל דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים היא פלורת חיידקים שנכנסת לדרך העולה דרך השופכה. הגורמים הסיבתיים לזיהום הם חיידקים שלילי גרם, פטריות, לעתים קרובות פחות וירוסים או פרוטוזואה. עם זאת, ב 80% מהמקרים, הסוכן הסיבתי לזיהום הוא E. coli (Escherichia coli). Staphylococci, Klebsiella, Proteus מתגלים מעט פחות בתדירות במהלך בדיקה מיקרוביולוגית של משקע השתן. זו הסיבה שהמוקד העיקרי של טיפול בציסטיטיס הוא השימוש בתכשירים אנטיבקטריאליים. מטרת התרופות הללו היא:

• ביטול תסמיני המחלה;
• מניעת סיבוכים, בפרט מעורבים הכליות;
• מניעה של החמרות של דלקת שלפוחית ​​השתן הכרונית.

טיפול בדלקת חריפה ללא סיבוכים

טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה ברוב המקרים כרוך במתן דרך הפה של תרופות אנטיבקטריאליות. אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים נקבעת במהלך לא יותר משלושה עד חמישה ימים. היתרונות של משטר טיפול כה קצר הם:

• יעילות טיפולית גבוהה;
• הקפדה טובה על המטופלים לטיפול;
• תדירות נמוכה של תופעות לוואי;
• עלויות כספיות נמוכות;
• סיכון נמוך לפתח עמידות לחיידקים לאנטיביוטיקה.

אין להשתמש במכשירי מאגרי דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים. בנוכחות צורות מורכבות של המחלה עם תוספת של דלקת בכליות, הרופא רשאי לרשום צורות הניתנות להזרקה של התרופה. זריקות מדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים נבחרות בהתאם לתוצאות של מחקר מיקרוביולוגי בשתן וקביעת רגישות המיקרופלורה לאנטיביוטיקה מסוימת.

לטיפול בדלקות בדרכי השתן אצל נשים לא הרות משתמשים בקבוצות שונות של תרופות אנטיבקטריאליות. על פי המלצות האורולוגים, פותחה הרשימה הבאה של אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים:

• פלואורוקווינולונים (נורפלוקסצין, אופלוקסין, ציפרופלוקסין);
• טרימתופרים וסולפמתוקסאזול ("ביספטול»).

כמו כן, כחלופה לדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים, אתה יכול לשתות אנטיביוטיקה כזו:

• "Nitrofurantoin" - מסלול טיפול של שבעה ימים;
• «מונוראלי"- פעם במינון של 3 גרם;
• פניצילינים או קפלוספורינים - מסלול טיפול בן חמישה ימים.

היעילים ביותר בדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה הם בדיוק הפלואורוקווינולונים, במחקרים קליניים הוכח היעילות הגבוהה שלהם.

נורפלוקסצין

נורפלוקסין ("נורבקטין», «נולילין") היא תרופה נוחה ויעילה למדי. החל אותו במינון של 0.4 גרם פעמיים ביום עם מרווח של 12 שעות.היתרון של תרופה זו הוא הסיכון הנמוך לקנדידיאזיס באברי המין אצל נשים.

"ביספטולום"

"ביספטולום" הוא תכשיר משולב עם השפעה בקטריוסטטית על פתוגנים של דלקת שלפוחית ​​השתן. זה נקבע במינון של 0.96 גרם פעמיים ביום.

לעתים נדירות התרופה גורמת לתופעות לוואי, לעיתים יש הפרות של דרכי העיכול (GIT) בצורה של בחילה או דילול הצואה. במהלך הטיפול ב"ביספטולום "יש להימנע מבידוד, יש לשלול מהתזונה גם מוצרים המכילים חומצה פארא-אמינובנצואית (ירקות, עגבניות, גזר וכו ').

Nitrofurantoin

Nitrofurantoin ("פורדונין") נקבע במינון של 100-150 מ"ג עד שלוש פעמים ביום. המינון המקסימלי המותר ליום הוא 300 מ"ג.

בחלק מהמטופלים, עם השימוש בתרופה, תופעות לוואי עשויות להופיע בצורה של דיספפסיה, אסתניה, כאבי שרירים. לא מומלץ ליטול תרופה זו בו זמנית עם פלואורוקווינולונים.

תרופות אורוזפטיות אחרות משמשות גם לטיפול בציסטיטיס: "ניטרוקסולין», «פוראגין», «פורזולידון».

מונוראלי

התרופה פועלת על מרבית החיידקים הגורמים לדלקת שלפוחית ​​השתן. כולל זה יעיל כנגד Escherichia coli, enterobacteria, staphylococci, Klebsiella וכו '. היתרון העיקרי של תרופה זו הוא פשטותה וקלות השימוש בה.

"מונוראלי" נלקח פעם אחת בכמות של 3 גר '(שקית אחת). לפני השימוש יש לדלל את האבקה לטיפול בציסטיטיס ב 50-100 מ"ל של מי שתייה ולערבב היטב עד לקבלת השעיה הומוגנית.

לרוב הדבר נעשה מספר שעות לאחר האכילה, רצוי בלילה, מומלץ גם לרוקן קודם את השלפוחית. בצורות חמורות של דלקת שלפוחית ​​השתן, אתה יכול ליטול מנה נוספת של התרופה ביום.

אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית

זוהי אפשרות חלופית לטיפול בדלקות בדרכי השתן הבלתי מסובכות, בעלת קשת פעילות רחבה. יש לרשום את התרופה למשך חמישה ימים של 250 מ"ג שלוש פעמים ביום.

לתרופה יש מינימום התוויות נגד ונסבל היטב. מבין תופעות הלוואי ניתן לציין הפרעות במערכת העיכול ותגובות אלרגיות.

תרופות לדלקת שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון

כדורים לדלקת שלפוחית ​​השתן לנשים במהלך ההריון נקבעים על ידי רופא בלבד. מומלץ להשתמש בתרופות הבאות:

• קפלוספורינים;
• fosfomycin trometamol.

לטיפול בדלקת בשלפוחית ​​השתן הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, ureaplasmosis, זיבה, טריכומוניאזיס) משתמשים באנטיביוטיקה רחבת הספקטרום. לדוגמה, כגון "אזיתרומיצין"או"דוקסיציקלין". Metronidazole (Trichopolum) משפיע באופן ספציפי על הטריכומוניאזיס.

בטיפול בדלקות בדרכי השתן ניתן להשתמש בקינולונים לא פלואוריים: חומצות נלידיקסיות, אוקסוליניות, פיפמידיות. עם זאת, בשנים האחרונות הם נקבעים לעיתים רחוקות יחסית, הקשורה להתפתחות של חיידקים עמידים לתרופות אנטיבקטריאליות אלה. כמו כן, תרופות המכילות כלורמפיקניקול אינן נקבעות כעת.

מה שנקבע לצורה כרונית

טיפול בציסטיטיס כרוני במהלך החמרה מתבצע עם אותן תרופות כמו במקרה של צורה חריפה של המחלה.עם זאת, משך הטיפול האנטיביוטי לדלקת שלפוחית ​​השתן הכרונית הוא בין שבעה לעשרה ימים. מסלול טיפול כה ארוך נחוץ בכדי לחסל לחלוטין את הזיהום החיידקי.

לאחר הפסקת הסימפטומים של החמרה, במידת הצורך, נקבע קורס לטיפול בתרופות אורוזפטיות. כמו כן בטיפול בצורת הכרונית של דלקת שלפוחית ​​השתן משמשים לחיסונית: Lavomax, Uro-Vaxom. במהלך תקופת ההפוגה מצוין מתן תכשירים צמחיים בקורסים של חודשיים:

• «קנפרון"(טיפות, טבליות);
• «פיטוליסין"(כמוסות, הדבק שממנו ניתן להכין סירופ);
• "מונורל" (טבליות).

דלקת בשלפוחית ​​השתן מתייחסת לפתולוגיה של דרכי השתן המאובחנת למדי אצל נשים. לטיפול שלה, פותחו תרופות יעילות לדלקת שלפוחית ​​השתן המאפשרות לך לעצור במהירות וביעילות את תסמיני המחלה. עם זאת, על הרופא עדיין לבחור את התרופה, זה מאפשר לך לבחור את משטר הטיפול האופטימלי ולהפחית את תדירות תופעות הלוואי.