סימנים של דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים, אבחנות ומשטרי טיפול

התפתחות דלקת שלפוחית ​​השתן מקלה על ידי התכונות האנטומיות של מבנה מערכת השתן אצל נשים. בגוף הנשי, תעלת השופכה קצרה יותר מאשר אצל הזכר. בנוסף, פתח השופכה קרוב יותר לפי הטבעת, המעדיף כניסת מיקרואורגניזמים למערכת השתן.

נימוקים

ברוב המקרים, פתולוגיה זו נובעת מגדילה ורבייה של המיקרופלורה הפתוגנית על דופן השלפוחית. הפתוגנים השכיחים ביותר בקרב נשים נגרמים על ידי הפתוגנים הבאים:

• enterobacteria שלילי גרם;
• וירוסים
• פטריות דמויי שמרים, בפרט של הסוג קנדידה;
• פרוטוזואה;
• זיהומים המועברים במגע מיני.

למרות מגוון המיקרואורגניזמים שיכולים לגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן, אצל מרבית הנשים המחלה מעוררת בדיוק על ידי חיידקים החיים במעי:

• Escherichia coli;
• Enterococci.

גורמים לחיזוי מראש

נוכחותו של פתוגן זיהומי אינה מספיקה להתפתחות דלקת שלפוחית ​​השתן. בדרך כלל ההגנה החיסונית של רירית השלפוחית ​​ניתנת על ידי מספר מנגנונים אנטיבקטריאליים. החשוב שבהם הוא שתן קבוע והבטחת יצוא שתן רגיל, המונע את קיפאוןו.

אפילו עם זיהום, מנגנון זה מונע הידבקות (התקשרות) של חיידקים לקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן. בנוסף, הגנה חיסונית מקומית על רירית דרכי השתן נובעת מנוכחותם של מספר אימונוגלובולינים, בפרט, Ig A, כמו גם חוסמי צמיחה חיידקיים לא ספציפיים וספציפיים על דופן.

זו הסיבה שכל מצב שמוביל להחלשת החסינות הכללית או המקומית יכול לעורר את המראה של דלקת שלפוחית ​​השתן. הגורמים המעוררים דלקת שלפוחית ​​השתן יכולים להיות:

• מוקדי זיהום כרוני בגוף (דלקת שקדים, עששת);
• דלקות בדרכי הנשימה החריפות, שפעת;
• היפותרמיה ממושכת;
• תזונה לקויה, hypovitaminosis;
• מחלות במערכת העיכול, מלוות בדיסביוזיס מעיים;
• מחלות מטבוליות (סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס);
• לחץ כרוני;
• עומס פיזי.

מה עוד לקחת בחשבון

אצל חלק מהנשים, תכונות אנטומיות מולדות של מבנה מערכת השתן עשויות להפוך לנטייה להופעת דלקת שלפוחית ​​השתן. אלה כוללים:

• השופכה קצרה מדי;
• צמצום לומן;
• חריגות בשלפוחית ​​השתן.

בנוסף, ישנם גורמים נוספים לדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים:

• השימוש במוצרי היגיינה אגרסיביים;
• שימוש בכמות גדולה של סבון;
• קיום יחסי מין תכופים;
• לבוש תחתונים צמודים;
• השימוש בקוטלי זרע.

איך זה בא לידי ביטוי

הסימנים העיקריים לדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים הם כדלקמן:

• צריבה או גירוד לאחר מתן שתן;
• כאבים על הפאביס, לרוב לאחר ההגעה לשירותים;
• מתן שתן תכוף;
• הפרשות מהשופכה עם דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים, במיוחד חריפות או עם דם;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (עד 37.5 מעלות צלזיוס).

מהם סוגי דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים

תלוי באופי הקורס, דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להיות:

• חד
• כרוני.

במקרה האחרון, שינויים פתולוגיים נמתחים הרבה יותר עמוקים מאשר השכבה הרירית של שלפוחית ​​השתן.

ב דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה הסימפטומטולוגיה בולטת יותר, במקרים מסוימים היא עלולה לשבש את יכולתו של המטופל לעבוד. לצורות הכרוניות של המחלה יש לעיתים קרובות תמונה קלינית מחיקה, תסמינים לא נעימים יכולים להטריד אישה רק בשלב של החמרת המחלה.

מטבע הקורס, דלקת שלפוחית ​​השתן הכרונית יכולה להיות:

• סמוי, עם החמרות נדירות - כאשר מתגלים שינויים דלקתיים רק בבדיקה אנדוסקופית;
• סמוי עם החמרות תכופות - יותר מפעמיים בשנה;
• מתמיד - עם שינויים נוכחים ללא הפסקה במתן שתן;
• ביניים - עם הספגה של שכבת התת-רירית עם לויקוציטים ותפקוד לקוי בשלפוחית ​​השתן.

בהתאם לשכיחות ולוקליזציה של התהליך הדלקתי על קירות השלפוחית, דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להיות צוואר הרחם, מקומי או מפוזר.

כיצד מאבחנים פתולוגיה?

חיפוש אבחוני אחר דלקת שלפוחית ​​השתן כולל את הצעדים הבאים:

• נטילת היסטוריה ובדיקת המטופל;
• בדיקות מעבדה
• טכניקות אינסטרומנטליות;
• בדיקה אנדוסקופית;
• אבחנה דיפרנציאלית.

היסטוריית מטופלים ובדיקה

במהלך הייעוץ האורולוג או המטפל יברר בפירוט על משך הסימפטומים ואופיים, ינסו לברר את הגורמים למחלה. באופן אובייקטיבי, ניתן לאתר היפרמיה ונפיחות באזור פתיחת השופכה, כאבים בזמן מישוש הבטן באזור העל-שכבה.

מה המעבדה תראה

אבחנת מעבדה כוללת, קודם כל, שתן. בדרך כלל נקבעים המחקרים הבאים:

• ניתוח שתן כללי;
• בדיקה בקטריולוגית;
• קביעת הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה.

עם דלקת שלפוחית ​​השתן, חיידקים (או פטריות דמויי שמרים), נמצא עלייה במספר הלוקוציטים (לויקוציטוריה) בניתוח השתן, ולעיתים מתגלים גם תאי דם אדומים. לצורך אבחון מהיר של דלקות בדרכי השתן, תוכלו להשתמש ברצועות בדיקה מיוחדות. הם מאפשרים לך לזהות מספר מוגבר של תאי דם לבנים וחנקות.עם זאת, לשיטה זו יש רגישות נמוכה ואינה מחליפה בדיקות מעבדה.

בדיקה מיקרוביולוגית של שתן מורכבת בזריעת משקעים בשתן במדיום מזין מיוחד. לאחר צמיחת חיידקים, זיהוים מתבצע, וכן נקבעת רגישות לאנטיביוטיקה מסוימת.

שיטות אינסטרומנטליות לבירור האבחנה

כדי להבהיר את אופיה של דלקת שלפוחית ​​השתן, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• סריקת אולטרסאונד;
• רדיוגרפיה באמצעות סוכני ניגודיות;
• על פי עדות ה- CT או MRI.

לרוב עם דלקת שלפוחית ​​השתן מדובר בסריקת אולטרסאונד. זה מאפשר לך לזהות סימנים לתהליך דלקתי בדופן השלפוחית, תכלילים זרים (אבנים, חול), שינויים ציסטיים או גידולים.

אנדוסקופיה

בדיקה אנדוסקופית של שלפוחית ​​השתן (ציסטוסקופיה) משמשת בעיקר לצורות כרוניות של המחלה. בשיטה זו מתגלים סימני דלקת בקירות השלפוחית ​​(אדמומיות, נפיחות). ציסטוסקופיה מסייעת גם בזיהוי גידולים, אזורים של התפתחות לא תקינה של הרירית. במידת הצורך, הרופא יכול להשיג חתיכת רקמה לבדיקה היסטולוגית (ביופסיה).

אבחנה דיפרנציאלית

דלקת שלפוחית ​​השתן בנשים צריכה להבדיל עם מחלות אחרות במערכת השתן:

• neoplasms שלפוחית ​​השתן;
• הפרעות נוירוגניות במתן שתן;
• אורוליתיאזיס;
• חריגות התפתחותיות.

מה עוזר

הטיפול בציסטיטיס אצל נשים כולל צריכת נוזלים נאותה, מומלץ לשתות לפחות שני ליטרים של משקאות ביום. בבית עדיף להשתמש בתה מעשבי תיבול (נבט סיינט ג'ון, עלי לינגונברי, קמומיל), חמוציות או מיץ חמוציות. ב דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה, השימוש בכרית חימום חמה בבטן התחתונה עוזר. זה מקטין את הכאב ואת תדירות ההשתנה ומשפר את מצבו של המטופל. כנוהל תרמי ניתן להשתמש באמבטיה או בסאונה.

מתרופות עממיות מומלץ גם אמבטיה בישיבה עם קמומיל. להכנתו, עליכם להכין מרק קמומיל: הרתיחו ליטר מים והוסיפו שם שלוש עד ארבע כפות עשב יבש, השאירו למשך שעתיים. להכנת האמבטיה, המרק מדולל במים חמים. משך ההליך כ ​​20 דקות.

אילו תרופות עלי לקחת

משטר הטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים מורכב מכמה נקודות עיקריות:

• מרשם של חומרים אנטיבקטריאליים;
• טיפול פתוגנטי;
• אמצעי מניעה.

ברוב המקרים, נוכחות של דלקת שלפוחית ​​השתן מחייבת מינוי של חומרים אנטיבקטריאליים. היעילים ביותר במקרה זה הם אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקינולונים:

• "Ciprofloxacin";
• Levofloxacin;
• "פלופלקסין";
• "לומפלוקסצין."

ב דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה נלקחים אנטיביוטיקה במשך שלושה עד חמישה ימים. יש גם טבליות במינון יחיד ("מונוראלי"). אם יש ציסטיטיס סיבוכים בצורה של זיהום עולה המערב מערכת pyelocaliceal של הכליות, אז טיפול אנטיביוטי יכול להימשך עד עשרה ימים.

כיצד לחסל דלקת כרונית

בצורות כרוניות של המחלה, מצוין השימוש במערכת חיסון. בפרט, מומלץ להשתמש בתרופה "Uro-Vaxom" המכילה את רכיבי החלבון של Escherichia coli. יש המלצות קליניות לשימוש בלבומקס (טילון).

טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן הכרונית בנשים, המתרחשת עם הישנות תכופה, מחייב לפעמים שימוש ארוך טווח באורוספטיקה. במקרים מסוימים הם נלקחים במנות קטנות בערב במשך שלושה עד שישה חודשים. כמו כן בטיפול בצורות כרוניות של המחלה משמשים:

• תרופות המשפרות תהליכים משלים ("סולקוסריל»);
• גירוי ליציאת ורידים ("אסקוזן");
• סוכני נגד טסיות דם (טרנטל);
• משככי כאבים (Nimesil, Diclofenac,ללא שפה»);
• אנטיהיסטמינים.

כטיפול מקומי משתמשים בהליכים פיזיותרפיים, כמו גם מתן ישיר של חומרים אנטיבקטריאליים לשלפוחית ​​השתן (Dioxin, Silver Nitrate).

אמצעי מניעה

הטיפול בדלקות בדרכי השתן מחייב תיקון הרגלים ותזונה מסוימים. מניעת דלקת שלפוחית ​​השתן כוללת את המדדים הבאים:

• תזונה עם הגבלה של אוכלים מגרים (אוכלים חריפים, תבלינים);
• ביקורים קבועים בחדר האסלה;
• עמידה בהיגיינה אישית;
• יש להימנע מהיפותרמיה;
• בבריכה ובחוף תמיד להחליף בגד ים רטוב לייבוש;
• לטפל במוקדים בזמן של זיהום כרוני.

דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים אינה מצב מסוכן וברוב המקרים מתאימה לטיפול תרופתי. עם זאת, הוא יכול לרכוש קורס כרוני, שנצפה לעיתים קרובות על רקע של חסינות מוחלשת או פתולוגיות סומטיות. מניעה פשוטה של ​​דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים, כמו גם טיפול איכותי בצורות חריפות של המחלה, יסייעו במניעת הישנות.