Cikk tartalma
A melléküregek gyulladása meglehetősen gyakori előfordulás gyermekkori betegeknél. Az elmúlt évtizedben fokozatosan növekedett a betegség gyakorisága. A szinuszitisz katarális formáit leggyakrabban akkor diagnosztizálják, ha a sinusban nincsenek kimutatható tünetek. Valamivel kevésbé, ez a gyulladás gennyes jellege.
Mi van akkor, ha a gyermeknek súlyos sinusitis van? Mennyit kezelnek? Hogyan gyógyítható?
Hogyan alakul ki a betegség?
Leggyakrabban ez a patológia akut légzőszervi vírusos fertőzés hátterében fordul elő. A nyálkahártya gyulladásos változásainak kórokozói általában:
- adenovírusok;
- rhinovírusok;
- parainfluenza vírusok;
- influenzavírusok.
A kórokozó baktériumok szerepe
Bizonyos esetekben a gyermek szinuszgyulladását komplikálhatja a másodlagos bakteriális gyulladás hozzáadása. Az immunitás gyengülésekor fordul elő, amikor a baktériumflóra gyorsan szaporodik az orr nyálkahártyáján.
A legtöbb esetben a gennyes szinuszgyulladást a következő kórokozók okozzák:
- streptococcus;
- staphylococcus;
- hemofil bacillus.
Elősegíti a bakteriális szinuszgyulladás kialakulását és az orrnyálkahártya duzzanatát, ami az orráthajlásokat és a melléküreget összekötő lumen bezárásához vezet. Ez viszont provokálja a sinus elégtelen oxigénellátását és a nyálkahártya ciliáris hámjának aktivitásának csökkenését. Ezek a folyamatok hozzájárulnak a kisülés felhalmozódásához, elszívódásához, a sinus falának megvastagodásához és a sinusitis jellegzetes képének megjelenéséhez.
Szinuszitisz tünetei gyermekeknél
A sinusitis összes megnyilvánulása két nagy csoportra osztható:
- általános tünetek;
- helyi tünetek.
A gyakori tünetek általában vírusos vagy bakteriális fertőzést jeleznek a szervezetben. A gyermek aggódik:
- általános gyengeség;
- fájdalom a fej;
- izomfájdalom;
- a testhőmérséklet emelkedése.
Jellemző helyi tünetek
A gyermekek szinuszitiszének helyi tünetei a következők:
- a nyálkahártya duzzanata, amelyet elduguló orrnak éreznek;
- nyálkahártya vagy gennyes jellegű ürítés az orrból;
- az arc lágy szöveteinek duzzanata a sinusban;
- fájdalom az érintett sinus vetületében.
Hogyan diagnosztizálják a patológiát?
A gyermekek szinuszitiszét panaszok, valamint objektív vizsgálati adatok elemzésével diagnosztizálják. A befogadás során az ENT orvos orrszívást végez, azaz az orrüreg vizsgálatát. Manapság egyre inkább alkalmazzák az orrdugány endoszkópiáját. A vizsgálat során szinuszgyulladással állapítják meg:
- nyálkahártya vagy gennyes kisülés az orráthaladásokban;
- A genny vagy a nyálka "szivárgása" az okozati sinusból;
- duzzanat, bőrpír az orrnyálkahártyán és az érintett orrmellékén.
Indikációk esetén további nem invazív diagnosztikai módszereket is fel lehet írni:
- A melléküregek röntgenképe;
- a sinus ultrahang vizsgálata;
- a melléküregek számítógépes tomográfia.
Gyermekgyógyászatban a komputertomográfiát csak szigorú indikációk alapján végzik el, amelyet a sugárterhelés vizsgálata során az expozíció okoz. Alternatív megoldás lehet a melléküregek MR. Ezenkívül általános klinikai vérvizsgálatot írnak elő, amelyben a leukociták számának növekedése és az ESR felgyorsulása baktériumgyulladásos folyamatot jelez.
Terápia a melléküregek gyulladásáért
A sinusitis kezelése elsősorban a következő célokat szolgálja:
- a sinus és az orr üregét összekötő anastomosumok lumenének helyreállítása;
- cseppfolyósítás és az elválasztott sinus kiáramlásának javítása;
- a fertőzés okozóinak elleni küzdelem.
A terápiás hatás elérése érdekében a következő gyógyszercsoportokat használjuk.
dekongesztánsok
Ezek olyan cseppek, amelyek csökkentik az orrduzzanatot és helyreállítják az orrmelléküregek anasztómáinak átjárhatóságát. Például:
- "Nazivin";
- "Vibrocil";
- "Galazolin".
Antibakteriális szerek
Az antibiotikumok a betegség bakteriális természetére vonatkoznak. Az orvosok általában széles hatókörű és bizonyított hatékonyságú gyógyszereket alkalmaznak a sinusitisben (Amoxicav, cefalosporin gyógyszerek).
mucolytikumok
Ezek köpet-hígítók. Javítják a folyékonyságot és csökkentik a kiürítés viszkozitását, helyreállítják a szinuszból a vízelvezetést. Ezeknek a gyógyszereknek leggyakrabban az acetilcisztein.
A növényi készítmények külön helyet foglalnak el a sinusitis kezelésében. Az utóbbiak közül a "Sinupret" -et gyakran írják fel - egy gyógyszer, amely növényi kivonatok komplexét tartalmazza. A gyógyszer fő alkotóelemei a következők:
- gencián gyökér;
- sóska fű;
- kankalin virágok;
- fekete bodzavirág;
- verbena fű.
Ezen növények mindegyike értékes gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, és fokozza a gyógyszer más összetevőinek hatását.
A "Sinupret" orális beadásra szánt cseppek és drazsék formájában kapható. Kisgyermekek számára folyékony forma használata ajánlott. Hat évtől kezdve adhat drazsét. A gyógyszernek többirányú hatása van a sinusitisben:
- a vaszkuláris permeabilitás csökkentésével csökkenti a nyálkahártya ödémát;
- hígítja a gyulladásos szekréciót a melléküregekben;
- aktiválja a ciliáris hám aktivitását;
- immunmoduláló hatású.
A sinusitis akut formájában a gyógyszert kb. 7-14 napig szedik, de szükség esetén beadása három hétre meghosszabbítható. Klinikai vizsgálatokban bebizonyították e gyógyszer hatékonyságát a sinusitis katarális formáiban. És az antibiotikumokkal egyidejűleg történő adagolás mellett a Sinupret fokozza ezek hatását. Az orvosok és a betegek véleménye szerint a gyógyszer hozzájárul a sinusitis tüneteinek gyorsabb eltűnéséhez, felgyorsítja a gyógyulási időt és jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.
Így a gyermekek szinuszgyulladásának kezeléséhez a gyógyszerek egész sorát kell kinevezni. Ezért a paranasalis sinusban a legkisebb gyulladásos jeleknek is orvosi segítségért kell fordulniuk. Az orvos ajánlásai különösen fontosak magas hőmérsékleten, a mérgezés jeleinek jelenlétében, az orrból származó gennyes ürítésnél. Végül is csak egy egészségügyi szakember képes objektíven értékelni a klinikai helyzetet és kidolgozni a leghatékonyabb kezelési rendet.