Cikk tartalma
Sokak számára a nők sterilizálása hasonló eljárással jár az állatokban, különösen a macskákban. Ezt követően a háziállatok súlyt szereznek, passzívabbak és közömbösebbek lesznek másokkal szemben. Ugyanakkor a hasonló kifejezések ellenére az eljárások lényege eltérő. Nőkben a sterilizálás csak a petevezetékek ligálását jelenti az összes szerv megőrzésével. Macskákban a petefészek eltávolításra kerül a sterilizálás során, gyakran a méhdel kombinálva.
A sterilizálás okai
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a műtéti sterilizálás (tubulális ligálás) komoly műtéti beavatkozás, annak végrehajtását szigorúan törvény szabályozza. Oroszországban sokan be vannak kötve, és a petevezetési ligáció megengedett a következő esetekben:
- 35 év után - függetlenül a gyermekek számától;
- 18 év után - két gyermek jelenlétében;
- ismételt császármetszés után - élő és egészséges gyermekek jelenlétében;
- orvosi okokból - a nő részéről.
A sterilizáláshoz a nő írásbeli hozzájárulása szükséges. Orvosi indikációk szerint a műtétet mentális betegség, súlyos szomatikus patológiák, amelyekben a terhesség ellenjavallt (például dekompenzált cukorbetegség vagy III-IV. Fokú hipertónia), valamint rosszindulatú betegségek jelenlétében.
jellemzői
Az egészséges nők független terhessége akkor lehetséges, ha a tojás megfelel a spermának és megtermékenyül. A nőstény reproduktív sejtek érlelődnek a petefészekben, és a hím a spermával bejut a hüvelybe és a méhnyakba. Megtermékenyítés az esetek 90% -ában fordul elő a petevezetékben.
Miért fecskendezik a nők a csöveket, és megéri? A fogamzás kizárása érdekében a sterilizálás során a petevezetékek szintjén mechanikai akadályt hoznak létre a csírasejtek - vágják, ligálják vagy cauterizálják. A tojást a petefészekből származó petevezetékben vagy a hasüregben regresszálják. Az összes többi struktúra sértetlen marad, ezért az egészségben és a szexuális életben más változásokat nem észlelnek. Valójában a nőkben a petevezeték meddőségét mesterségesen alakítják ki.
A sterilizálás időpontja szerint a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- külön- önálló műveletként;
- császármetszés alatt - a műtéti beavatkozás szakaszában;
- természetes szülés után - az ötödik vagy hetedik napon, vagy hat héttel később.
Császármetszés
Általában a tubulális ligálást császármetszéssel hajtják végre. Az előnyök a következők:
- nincs szükség további műtétre;
- előző nap nincs szükség további vizsgálatra;
- A petevezetékek ligációja elrejthető más emberektől.
A császármetszés után legalább fél-két évig gondolni kell egy megbízható védelmi módszerre.És ha a pár nem tervezi a pótlást, vagy vannak bizonyos orvosi indikációk (például a hegyen a méhben elvékonyodása, a placenta beépülésének jelei a régi varratokban), a sterilizálás ideális fogamzásgátló módszer.
Felmérés előestéjén
A sterilizálás magában foglalja a teljes vizsgálatot előestéjén, kivéve akkor, ha azt császármetszés alatt hajtják végre. A lista a következő:
- vér- és vizeletvizsgálat;
- véralvadási;
- mellkas röntgen;
- vérvizsgálat hepatitisre, HIV-re, szifilisz;
- EKG;
- terapeuta vizsgálat.
Fájdalomcsillapítás
A műtét technikájától függően eltérő érzéstelenítést alkalmaznak:
- laparoszkópos- csak intubációs érzéstelenítés ideiglenes mechanikus szellőzéssel (mechanikus szellőzés);
- laparotomic - spinalis érzéstelenítés („injekció a hátba”) vagy endotrachealis érzéstelenítés mechanikus szellőzéssel.
A műveletek típusai
A klinikai helyzettől függően a műtéti beavatkozás egyik vagy másik típusát részesítik előnyben. Sterilizálás császármetszés során - a műtét szakaszában. Más esetekben a lehetséges lehetőségeket a táblázat tartalmazza.
Táblázat - Sterilizációs technikák
| Jellemzők | laparoszkópia | minilaparotomy | vaginotomy |
|---|---|---|---|
| felszerelés | Speciális műszereket helyezünk a hasüregbe 2-3 apró bemetszésen keresztül az ízületi területeken és a köldök közelében | A has alsó falának metszését vízszintesen vagy függőlegesen 4-5 cm-rel végezzük | Hozzáférés a hüvely nyálkahártyájának bemetszésén keresztül |
| nyalánkság | - Minimális szöveti trauma; - rövid rehabilitációs időszak; - a varratok és hegek láthatatlanok | - Ragasztási eljárással és túlsúlyos is; - a technika egyszerű; - nincs szükség "nem szabványos" eszközökre | - Kevésbé traumás; - a test nem tartalmaz jeleket; - legfeljebb egy hét rehabilitáció |
| ellenérvek | - Nem hajtják végre súlyos tapadásokkal, elhízással; - speciális felszerelésre és képzett szakemberekre van szükség | - traumás; - rehabilitáció legalább 2-3 hétig; - észrevehető varrás marad | - nem adhéziók során hajtják végre; - lehetséges technikai nehézségek |
A petevezetékek szintjén mechanikus akadályt lehet létrehozni többféle módon:
- közvetlen csőkötés - míg a petevezetékeket nem felszívódó varratanyag húzza;
- maratás - a petevezetéket két részre vágják egy elektróddal, amelyet gyakran használnak laparoszkópiához;
- öltözködés és moxibustion - a petevezetékeket ligálják, majd boncolják és a végeket további koagulálják;
- öltözködés és boncolás - a petevezetékeket varratanyag húzza, majd boncolják;
- átfedő klipek - laparoszkópiához használják, miközben a petevezetékek átjárhatósága romlik.
Ellenjavallatok
A sterilizálás ellenjavallatai a fájdalomkezelés korlátozásainak, valamint bizonyos körülmények között a szövődmények magas kockázatának tudhatók be. A medencei szervek akut gyulladásos betegségeiben történő műtét kizárt. A relatív ellenjavallatok felsorolása:
- szív- és érrendszeri betegség;
- daganatok a medencében;
- cukorbetegség;
- szomatikus betegségek a dekompenzáció stádiumában;
- kifejezett adhéziós folyamat;
- elhízás III-IV fok.
Posztoperatív időszak
A műtét utáni időszak súlyossága a beavatkozás módjától függ. Izolált sterilizáláskor (nem császármetszés vagy más műtét során) egy nőt a második vagy harmadik napon haza lehet üríteni az alábbi ajánlásokkal:
- fizikai és szexuális pihenés - két héten belül;
- kizárva a fürdõket, a szaunákat - három héten belül;
- posztoperatív sebkezelés - a rendeltetési hely szerint.
Lehetséges szövődmények
Felmerülő komplikációk:
- műtét során - vérzés, a belek, a petefészek károsodása;
- kisülés után — mentális rendellenességek, a menstruációs ciklus megváltozása és hormonális elégtelenség.
Előnyök és hátrányok
Minden nő egyedül határoz a sterilizálás szükségességéről. A módszer előnyeit és hátrányait a táblázat tartalmazza.
Táblázat - A petevezetés előnyei és hátrányai
| nyalánkság | ellenérvek |
|---|---|
| - hatékony védelem a terhesség ellen; - lazulás a szexben; - fogamzásgátló tabletták vagy óvszerek megtakarítása | - bizonytalanság a nemi fertőzésekkel szemben; - pszichológiai kellemetlenség; - képtelenség további műtétek vagy IVF nélkül; - az esetek 2% -ában a terhesség továbbra is fennáll |
A fogamzás esélyei
A sterilizálás kiküszöböli a független spontán fogantatás lehetőségét. A műtét után teherbe esni csak a következő módon lehet.
- mikrosebészeti. Lehetővé teszi a petevezetékek visszaállítását kötés, boncolás és cauterization után, ligatúrák alkalmazásával. A műtét időtartama legalább két-három óra, egy speciális mikroszkóppal kell elvégezni a vezetést, amely lehetővé teszi az 1 mm-nél kisebb struktúrák megkülönböztetését. Hatékonyság 40-85%. A hagyományos laparoszkópia ezt nem tudja megtenni.
- Segített reproduktív orvoslás. A nők a sterilizálás után hasonlóak azokhoz, akiknek más okok miatt petevezeték meddőség alakul ki. Az IVF elvégzéséhez nincs akadály, de ez egy drága eljárás, amely egy női test súlyos hormonterhelését igényli.
alternatív
Vannak alternatív védelmi módszerek is. Ugyanolyan hatékonyságúak, mint a sterilizálás (kb. 99%).
- Hormontabletták, hüvelygyűrűk, tapaszok. Megbízható, de számos ellenjavallata van, mellékhatásokat okoz. Nem olcsók. Néha nehéz gyógyszert felvenni. Be kell tartani a fogadási ütemtervet. A tapaszt vagy a gyűrűt ki kell cserélni.
- Intrauterin eszköz (IUD). Három-öt évre telepíti. Megfizethető módszer. De ez nem felel meg néhánynak, amelyek miatt rengeteg fájdalmas időszak van. A méhnyak patológiájával nem telepíthető. Az IUD gyulladást vált ki a méhüregben.
A nők sterilizálása hatékony és biztonságos módszer a terhesség megelőzésére. Havonta a beteg általános jóléte és érzései műtét utáni intim kapcsolat során nem változnak. Az eljárást törvény szabályozza - tiltott a 18 év alatti lányok és a 35 év alatti gyermektelen nők számára.
Vélemények
Én magam írtam kérelmet a tojás ligálására a második császármetszés során. Akkor 27 éves voltam, családunk számára ezt a műtétet szükségszerűnek tartottuk. Mivel egészségem miatt nem éltem volna át a harmadik terhességet, rendkívül nehéz számomra, hogy felvegyem a fogamzásgátlást, és a férjem és én nagyon szeretem a szexet. Minden jól ment. Miközben élvezi az életet. Csak az összes orvos azt mondta, hogy még a sterilizálás után is fennáll a lehetősége a termékenység helyreállítására. Nagyon ritkán, de előfordul.
Az egyetlen dolog, ami nem erős, a gyülekezet kérdései, és nem tudom, hogy kapcsolódik ezekhez a dolgokhoz.
Hölgyem http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
Orvosi bizonyságaim szerint csöveim be volt kötve császármetszés során. Engedély és aláírás nélkül. A következő napon mindent megtudtam. Amikor hoztak egy darab papírt aláírásra. Eleinte nagyon ideges volt, de amikor az orvos mindent népszerûen elmagyarázott nekem, összehúzta magát.
Sem a szexen, sem a kritikus napokon (mind jártak, mind járunk), és az egészségre semmilyen módon nem befolyásolták. Nagyon jól érzem magam. Nem fáj a fejem, nem teszek súlyt fogamzásgátlásra. Minden szokásos, mint az öltözködés előtt volt. Két gyermekem és egy csodálatos férjem van. Csak jóra gondolok.
Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
És 25 éves koromban második gyermeket szültem, és a férjem úgy döntött, hogy mindent elegendő számunkra gyermekeinknek. 8 évet hormontabletták védtek és ... 33 évesen repültek. Újabb csodát szültek. Nem vagyunk örülve. De hat hónappal a születés után (összes ER) fizetett klinikába ment és sterilizálták. A házastárstól nem kérték beleegyezését. Igen, nem tudta volna, ha a nő ezt nem mondta volna. Nincsenek látható hegek, szex - egy teljes repülés. Néhány pozitív szempont.
Maya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/
Komolyan gondoltam a csövek beragasztására a negyedik szülés után. A férjemmel és én úgy döntöttünk, hogy nem akarunk több gyermeket. Miért döntött a fogamzásgátlás korában radikálisan? Mert magas termékenységi és fogamzásgátló problémáim vannak. Valójában ezért vagyok négy gyermek anyja). Ezen túlmenően súlyos egészségügyi problémák indultak el, és a terhesség hanyatlás nélkül végződhet.
Aggódtam, hogyan fogok élni azzal a gondolattal, hogy most kopár vagyok? De gyorsan megnyugodott, amikor rájött, hogy határozottan nincs szükségem öt gyermekre. A műtét körülbelül 30-40 percig tartott. Egy nap megtettek, a második napon hazamentem. Úgy érezte, mintha nem csináltak volna semmit, sem fájdalmat, semmit.
A medencei szerveknek nincsenek következményei, mivel a reproduktív rendszer összes szerve a helyén van, a petefészek továbbra is a szokásos módon működnek, és a szervezethez szükséges hormonokat termelnek. A műtét nem befolyásolta a menstruációs ciklust.
Pszichológiai szempontból: Nem aggódtam, nem érzem magát kopárnak, értéktelennek és elpusztultnak. A szexualitást és az általános jólétet semmilyen módon nem befolyásolták. Nem sajnálom a műtétet, és ajánlom, de gondolj magadra).
Grace 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko
Tehát, a petevezetés ligálása. 25 éves vagyok, három gyermek anyja vagyok, és valószínűtlen, hogy valaha is leszek gyermekeim. Az utóbbi terhesség alatt a petevezetékek ligálására gondoltam. Csinálni vagy nem? Az eljárás visszafordíthatatlan. Nagyon sok információt olvastam az interneten, egynél több nőgyógyászsal konzultáltam. Ennek eredményeként határozott döntést hozott. Már volt egy császármetszésem (befagyott terhességgel), és a harmadik gyermeket császármetszésen kellett szülni. Ie már két varrattal lenne a méh. Nem bízom a fogamzásgátló tablettákban (a harmadik gyermekem csak novinet szedése közben tanult), személyesen soha nem döntöttem volna abortust, és féltem a méh két varrattal teherbe esni, mert bármi lehet, és három gyermekem van, és én Látni akarom, hogyan nőnek.
Ennek eredményeként a császármetszés során orvosom bekötözte a csöveimet. Sajnálom? Nem! Tudok szexuálisan élni, és nem félnem, de mi lenne, ha. Ezenkívül mindig van egy biztonsági mentési lehetőség - ha hirtelen gyermeket akarok (ami valószínűleg nem lesz), akkor megcsinálhatja IVF-et, vagy elviheti a babát a baba házából. És ismét megismétlem, hogy pusztán kifejezik véleményüket és hozzáállásukat erre az eljárásra. Köszönjük megértését😊
missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom
Betöltés ...