"Paracetamol": hogyan kell használni gyermekeknek és felnőtteknek

A gyógyszer hazai neve "Paracetamol" egybeesik a hatóanyaggal összetételében - az anilin egyik származékával. Ugyanakkor a különféle országokban különböző néven ismertek - „Tylenol” (USA), „Panadol” (Nyugat-Európa, de a „név” alatt a volt Szovjetunió országaiban is található).

A paracetamol nem tartozik a narkotikus fájdalomcsillapítókhoz. Ennek hatása azzal magyarázható, hogy blokkolja a ciklooxigenázokat (COX) - enzimeket, amelyek felelősek a gyulladásos mediátor molekulák szintjén - a prosztaglandineket. Ebben az esetben az orvosok szerint a "Paracetamol" főként az idegszövetben hat. Ezért gyulladásgátló hatása meglehetősen gyenge. Az agyi hőszabályozás központjának fokozott aktivitása és a központi idegrendszer (CNS) receptorok fájdalomérzékenysége azonban jól csökken.

Felvételi jelzések

A paracetamol felszabadul a következő formában:

• tabletták;
• rektális kúpok;
• szirup (elsősorban gyermekek számára);
• felfüggesztések (elsősorban gyermekek számára).

Általában a felnőttek kapnak tablettákat, a gyermekek pedig az egyik gyermekforma (cserélhetők). A végbélkúpok esetében a beadás javasolt, ha szükséges, az alsó bél vagy a medencei szervek fájdalmainak enyhítésére.

A gyógyszer használatának jelenlegi indikációi a fájdalomra és a lázra vonatkoznak, okától függetlenül. Különösen a leggyakoribb esetek között, amelyekben a paracetamol segít, említhető:

• megfázás - mind az akut légzőszervi vírusos fertőzések, mind az orrdujúhártya krónikus gyulladásának, a mandulagyulladásnak a vírusos / bakteriális fertőzés jeleit nem jelentő súlyosbodása szempontjából;
• fogfájás - akut és krónikus pulpitisz esetén, periodontális tályogok szuppációkor, fogak gyermekeknél;
• menstruációs fájdalom - általában a méhfal intenzív összehúzódásai által okozott, de képes fokozni a hormonális egyensúlyhiányt, a petefészkek és a petevezetékek tapadását, endometriosis;
• ízületi fájdalom- életkorral összefüggő, oszteokondrozis, szenilis artritisz / ízületi gyulladás vagy köszvény által kiváltott, valamint traumás, beleértve a műtét utáni rehabilitációs időszakot, diszlokációt, törést;
• fájdalom üreges szervekben - a vesékben (medence), húgyúti és epehólyagban, húgycsőben, húgyúti és epekövek által kiváltott húgycsőben, urogenitális fertőzésekben, nephritiszben, pieelonephritiszben, cystitisban, cholecystitisban; görcsök okozta gyomor- és bélfájdalmak.

A paracetamolról szóló beszámolók szintén bizonyságot tesznek arról, hogy láz, migrén, vérnyomás-emelkedés vagy más okok miatt kiváltott fejfájással kezelik, kivéve csak az agyrázkódást és a traumás agyi sérülést. Középfülgyulladás, sinusitis, kötőhártya-gyulladás, aranyér, véraláfutás, neuralgia esetén segít.

korlátozások

Használati utasítás A "Paracetamol" alkalmazását, több mint fél évszázados tapasztalatainak felhasználása után, kellő részletességgel fogalmazzák meg. Ezért az abban szereplő ellenjavallatok és mellékhatások felsorolása hosszúnak bizonyul, és egy olyan gyógymód benyomását kelti, amely kockáztatja annak kockázatát, hogy magától iszjuk, vagy pedig gyermekeknek adjuk.

Valójában így kell kinéznie minden gyógyszerrel kapcsolatos utasítások, beleértve azokat is, amelyek hatását jelenleg csak néhány sorban írják le. Ez nem azt jelenti, hogy jobbak. Csak a viszonylagos „fiatalosságuk” miatt (a kiadás közelmúltbeli kezdete) nincs adat a bevitelük, a túladagolás, az új és a régi gyógyszerekkel vagy ezek kombinációival való kölcsönhatás hosszú távú következményeiről. Bizonyos értelemben az ilyen látszólag ártalmatlan gyógyszerek veszélyesebbek, mint a jól megvizsgált gyógyszerek, mert senki sem, beleértve az orvosát, aki felírta őket, nem tudja, hogy az egyes betegeknek a bevitele véget érhet.

Ezért nem szabad összetéveszteni a túlságosan részletes utasításokat a régi (20 évesnél idősebb) gyógyszerekre. A paracetamolnak valóban van ellenjavallata és mellékhatásai. Semmi esetre sem ártalmatlan, főleg hosszantartó / gyakori használat esetén, és nem alkalmas fájdalom vagy kóros állapotok megelőzésére. De nincs egyéb ellenjavallat, mint bármely más fájdalomcsillapító vagy lázcsillapító, és ami a legfontosabb, hogy mind ismertek a gyógyászattal. Ez az oka annak, hogy a Paracetamol évtizedek óta megtartja helyét a létfontosságú gyógyszerek orosz és európai listáján, amelynek előállítását az állam támogatja.

Ellenjavallatok

A "Paracetamol" szedésének ellenjavallatainak alapjai ugyanazok a minimumkövetelmények, amelyeket az orvostudomány támaszt minden gyógyszerre, beleértve a gyógynövényeket is. Közülük a következők:

• egyéni intolerancia - például allergia formájában, különösen mivel a paracetamol néha valóban képes provokálni;
• májelégtelenség - és mivel a máj „feldolgozza” az összes szervezetbe belépő anyagot, beleértve a gyógyszereket is, és mivel a „Paracetamol” önmagában káros a májsejtekre;
• veseelégtelenség - ugyanazon okok miatt, mint a máj esetében.

Ráadásul a Paracetamol kúpok használata tilos, ha a végbél nyálkahártyája gyulladt, vagy integritása sérült, például pl. Repedések, fistulák, vastagbélrák, aranyér súlyosbodása esetén. A gyógyszer válasza egyértelmű, hogy a paracetamolt gyermekeknek adhatják-e, mivel lehetővé teszi gyermekkori variációinak édes, aromás szuszpenzió vagy szirup formájában történő előállítását. Ennek ellenére a terhesség alatt, a szoptatás ideje alatt és a gyermek életének első hat hónapjában történő alkalmazását óvatosan kell előírni - sürgősségi esetekben és rövid kezelések során.

Mellékhatások

A „Paracetamol” szedésének mellékhatásai eltérőek lehetnek, de leggyakrabban a vér, a máj és a vesék összetételében jelentkeznek komplikációk. Különösen a paracetamol hosszan tartó használata vagy túladagolása a következők kialakulásához vezethet:

• vérszegénység és methemoglobinemia;
• vesekológiák, pyuria (a vizeletben lévő szennyeződések);
• a szív csökkenő összehúzódása;
• májkárosodás;
• émelygés és fájdalom a bordák alatt.

Fogadás A "Paracetamol" elfogadhatatlan alkoholizmus esetén, vagy 24 órán belül az alkoholfogyasztás előtt és után. Ezenkívül a gyógyszer fokozza bizonyos koagulánsok (a hemofíliához szükséges véralvadási tényezők) hatását, hangsúlyozza a koffein és az aszpirin, a görcsoldók, mint például a No-shpa szedésének hatását.

Mi az oka az ilyen jelenségeknek?

Általában véve a „Paracetamol” felszívódik (fél órán belül hatása eléri a csúcsot) és gyorsan kiválasztódik a testből (legfeljebb négy óra elteltével az alkalmazott adag 50% -a elhagyja a testet a vizelettel). Csak két probléma van vele.

1. Hatás a májra. A glutationnak, a toxinok megkötéséhez szükséges peptidnek elegendőnek kell lennie a gyógyszer májsejtekben történő „feldolgozásához”. Hiánya vagy a "Paracetamol" átalakításának felesleges termékei miatt a szabadon maradók blokkolhatják a májsejtek anyagcseréjét, ami a májsejtek halálához vezet.
2. A vérre gyakorolt ​​hatás. A paracetamol a számunkra az anilin toxikus anyagának egyik származéka - sok festék alkotóeleme, a poliuretán. Az anilin kötődik a hemoglobinhoz, amikor egy kétértékű mirigyfehérjével érkezik a vérbe, és háromértékű - methemoglobinré alakítja. A két- és háromértékű hemoglobin közötti különbség az, hogy az első képes az oxigénmolekulát a szövethez adni, amellyel kötődik, amikor áthalad a tüdő kapillárisán, a második nem. A metamoglobin bizonyos százaléka még mindig kialakul a testben különböző okok miatt, gyakran nem összefüggésben az anilinnal vagy származékaival, beleértve a paracetamolt, történő mérgezéssel. Általában azonban ez nem haladhatja meg az 1-2% -ot (a halálos eredmény elkerülhetetlen még a háromértékű hemoglobint tartalmazó vörösvértestek 55-70% -ánál is). És a Paracetamol szedése gyakran növeli ezt az indexet, növelve a test szöveteinek oxigénhiányát.

Használati utasítás "Paracetamol": sémák és adagok

Tekintettel a "Paracetamol" alkalmazásának lehetséges mellékhatásaira, a gyógyszer maximális napi dózisa:

• felnőtteknek - legfeljebb 4 g gyógyszer naponta;
• egy hónaptól három évig tartó gyermekek számára - legfeljebb 60 mg gyógyszer a testtömeg-kilogrammonként;
• 3–12 éves gyermekek számára - legfeljebb 2 g gyógyszer naponta.

Mindenesetre a feltüntetett napi mennyiséget háromról négyre kell osztani, körülbelül azonos adagokra. Egyszerre nem veheti be.

A paracetamol a végbélben lassabban és egyenletesebben szívódik fel, mint a duodenumban. Ezért a három év alatti gyermekeket leggyakrabban végbélkúpok formájában írják elő, nem szirup / szuszpenzió formájában. A paracetamol-szirup adagolása a gyógyszer milliliterjére eső napi adagokban a következő.

• Gyerekek három hónaptól egy évig. 2,5–5 ml szirupot kell bevennie - a testtömegtől függően (vagyis legfeljebb 120 mg hatóanyagot).
• Egy-öt éves gyermekek. Általában a testtömeg ebben az időtartamban 5-10 ml szirup (azaz legfeljebb 240 mg paracetamol) beadását igényli.
• Gyerekek 5-12 éves korig. Leggyakrabban a gyógyszer napi adagja 10-20 ml Paracetamol-szirupot (azaz legfeljebb 480 mg hatóanyagot) tartalmaz.
• Serdülők és felnőttek. Javasoljuk, hogy vegyen be legfeljebb 40 ml szirupot (960 mg paracetamol) naponta.

Csere opciók

Az ár szempontjából a paracetamolnak nincs szüksége analógokra - már olcsó, mert a világ legtöbb országában szerepel a létfontosságú eszközök listájában (termelésüket vagy beszerzésüket állami szinten ellenőrzik).

De ha ellenjavallt vagy nem ajánlott, a "Paracetamol" helyettesíthető bármilyen más fájdalomcsillapító gyógyszerrel vagy NSAID-del, például "analgene”,„ Ibuprofen ”(az állam nevében kötelezően beszerzendő termékek számában szerepel),„ Aspirin ”(irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját és csökkentheti a vér koagulációját),„ Nimesil ”,„ Ketanov ”.

Egyéb gyógyszerek