Psoriasis: comment traiter avec des médicaments, avec du matériel informatique et à la maison

Il s'agit d'une maladie dermatologique chronique qui se manifeste de nombreuses années avec des rechutes et des rémissions périodiques. Dans la CIM-10, il s’est vu attribuer le numéro L40.0.

Le psoriasis est une pathologie auto-immune dans laquelle votre propre système immunitaire attaque et endommage les cellules de la peau. Il en résulte une formation intensive de nouvelles cellules et l'apparition d'éruptions cutanées caractéristiques.

Normalement, l'épiderme met environ quatre semaines à se mettre complètement à jour. Dans le psoriasis, des processus de prolifération similaires se produisent en trois à quatre jours. Avec une croissance cellulaire aussi rapide, les couches normales de l'épiderme ne se forment pas et se forment à la place de formations psoriasiques caractéristiques. Des éruptions cutanées rougeâtres et squameuses qui dépassent de la surface de la peau - voilà à quoi ressemble le psoriasis.

Classification

La plupart des formations sont localisées dans une partie spécifique du corps, sur le visage, mais dans certains cas, elles peuvent s'étendre sur une assez grande surface. On ne sait toujours pas pourquoi un tel dysfonctionnement du système immunitaire se produit et comment les mécanismes de prolifération sont perturbés.

Il existe plusieurs formes de psoriasis. Ils sont différenciés en fonction de la localisation des éruptions cutanées et de leur nature:

• psoriasis palmaire plantaire;
• psoriasis en forme de larme;
• psoriasis vulgaire (plaque);
• érythrodermie psoriasique;
• psoriasis des plis;
• psoriasis des ongles;
• psoriasis du cuir chevelu;
• arthrite psoriasique.

Les symptômes

Le symptôme principal du psoriasis est l'apparition d'éruptions cutanées caractéristiques sur la peau. L'éducation a certaines caractéristiques.

• contours nettement définis;
• couleur rougeâtre;
• élevé au-dessus de la surface de la peau;
• couvert d'écailles blanchâtres.

Les taches psoriasiques sont souvent petites et ponctuées, mais peuvent parfois couvrir de grandes surfaces du corps. La couche superficielle d'une telle éruption peut être facilement nettoyée, la couche inférieure est fermement fixée sur une fine couche de peau. Si vous essayez de l'enlever, alors il y a un léger saignement. C'est ce qu'on appelle le phénomène d'Auspitz.

Les sites de localisation les plus courants pour ces éléments de peau sont les suivants:

• coude
• genou
• sacrum
• le cuir chevelu;
• plis fessiers;
• la zone derrière les oreilles;
• région ombilicale.

Dans les formes sévères de la maladie, les éruptions cutanées ne se limitent pas aux zones susmentionnées du corps. Ils peuvent se propager sur de vastes zones du tronc et des membres et modifier l'apparence du patient au-delà de toute reconnaissance.

Progressivement, les éruptions cutanées psoriasiques disparaissent sans laisser de conséquences sur la peau. La période de rémission peut être différente - de deux à trois semaines à plusieurs années.

Diagnostics

Un dermatologue peut suspecter cette maladie déjà sur la base d'un examen du patient. Un test est également effectué avec le grattage des écailles de surface, la présence du phénomène Auspitz confirme le diagnostic. Les modifications des ongles caractéristiques du psoriasis peuvent également constituer un critère de diagnostic supplémentaire. Dans de rares cas, une analyse histologique de la zone cutanée (biopsie) peut être nécessaire.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec les maladies suivantes:

• infections fongiques;
• la syphilis;
• lichen multicolore;
• dermatite séborrhéique.

Causes du psoriasis

Les causes exactes du psoriasis sont encore inconnues. Mais il est établi que le psoriasis n'est pas contagieux, ne se transmet pas par contact. Cependant, il existe des preuves confirmant le caractère héréditaire de cette maladie. Une personne peut hériter d'une prédisposition de ses parents à elle, mais cela ne signifie pas pour autant qu'elle tombera nécessairement malade. Les facteurs prédisposants sont:

• infection à streptocoques;
• stress chronique;
• prendre des médicaments immunosuppresseurs;
• Le VIH

Traitement

Il n’existe aucun traitement efficace contre le psoriasis. Cependant, il existe des remèdes qui réduisent considérablement les symptômes, entraînant parfois leur disparition.

Soins de base

Le traitement du psoriasis implique principalement des soins appropriés de la peau. Idéal sont les gels de douche spéciaux gras, les onguents et les crèmes riches en graisse. Ils augmentent les propriétés protectrices des couches supérieures de la peau et empêchent son dessèchement. Les préparations cosmétiques contenant de l'urée et de l'acide lactique salicylique ont également un effet positif sur le psoriasis. Des mesures thérapeutiques supplémentaires sont également prises en fonction de la gravité des symptômes.

Forme légère

Avec une évolution légère de la maladie, ils dépendent dans la plupart des cas d'un traitement local. Utilisez des substances qui ralentissent la croissance excessive des cellules de la peau et ont un effet anti-inflammatoire. Des crèmes, gels, lotions et shampoings spéciaux pour le traitement du psoriasis sont disponibles.

Les substances les plus couramment utilisées sont:

• les dérivés de la vitamine D3;
• la cortisone;
• dithranol, cinnoline;
• dérivés de la vitamine A.

Les médicaments les plus courants avec le dithranol. Cette substance inhibe la croissance cellulaire excessive et l'inflammation. Les effets secondaires du traitement au dithranol comprennent une irritation et une décoloration de la peau, de la literie et des vêtements. Les pharmacologues ont mis au point le "traitement par minute": un médicament à forte concentration de ditranol est conservé dans les zones touchées pendant une demi-heure. Selon les examens, l’efficacité de la procédure n’est pas inférieure à celle d’une utilisation prolongée du médicament.

Drogues avecvitamine D ont également des effets anti-inflammatoires et font partie du traitement standard. Peut être utilisé seul ou associé à une photothérapie sélective.

La vitamine D est souvent associée à des pommades à la cortisone. Ce schéma est bien adapté au stade initial du traitement, mais il ne peut pas être utilisé pendant une longue période. Avec une utilisation constante, la cortisone rend la peau des zones traitées plus fine et plus sensible aux infections.

Le traitement avec des dérivés de la vitamine A (rétinoïdes) donne un bon effet en combinaison avec un traitement externe, tel que la lumière ultraviolette.Ce groupe de médicaments normalise la croissance cellulaire, accélère la desquamation (pellicules) et a un effet anti-inflammatoire.

Si le psoriasis apparaît sur le visage, entre les doigts, dans la région génitale ou sur les fesses, les inhibiteurs de la calcineurine ont alors un effet bénéfique dans certains cas. Sur le marché pharmaceutique, ils sont présentés sous forme de préparations de tacrolimus et de pimécrolimus.

Modéré et sévère

Avec cette variante de la maladie, des médicaments qui affectent le fonctionnement du système immunitaire sont également utilisés. Par exemple, peuvent être affectés:

• Cyclosporine;
• les esters d'acide fumarique;
• "Méthotrexate."

Cette approche est due au fait que le développement du psoriasis est causé par une violation de la réponse immunitaire dans le corps. En outre, pour le traitement de cette maladie, on utilise des médicaments dont le principe actif est l'étanercept. Il est disponible sous forme injectable.

Les autres médicaments possibles pour traiter les formes modérées à sévères de psoriasis sont:

• Adalimumab
• Infliximab
• Iksekizumab;
• Ustekinumab.

"Iksekizumab" a un effet sur les liens du système immunitaire. Il inhibe certains lymphocytes T et médiateurs inflammatoires. Le coût de ce médicament est assez élevé et les effets à long terme sont encore inconnus. Utilisez ces médicaments après avoir consulté votre médecin.

Photothérapie

Dans ce cas, l'effet thérapeutique sur la peau est assuré par les rayons lumineux. Dans un lit de bronzage, le patient est exposé à la lumière naturelle du soleil (héliothérapie) ou à des rayons spéciaux. Les plus efficaces dans le traitement du psoriasis ont été les lampes émettant des rayons d’une longueur d’onde de 311 nm.

Il existe également des méthodes combinées de traitement avec la lumière. Leur principe est de renforcer l'action des rayons sur la peau à l'aide d'autres composants (balnéothérapie, «psoralène»).

Thérapie au laser

En fait, le traitement au laser est une forme de photothérapie. Cependant, pendant le traitement au laser, le faisceau vise strictement les zones endommagées de la peau. En outre, une énergie de rayonnement plus puissante est utilisée, tandis que les couches superficielles de la peau sont traitées et que les tissus sous-jacents ne sont pas endommagés. La thérapie au laser est particulièrement adaptée au traitement des petits foyers de psoriasis, tels que le psoriasis aux bras ou aux jambes.

Climatothérapie

Certains experts recommandent aux patients atteints de psoriasis sur le corps de modifier leur zone climatique ou de changer de région. Un exemple typique de thérapie climatique consiste à rester à la Mer Morte, où le soleil et l’eau salée ont un effet positif sur la peau.

Élimination des facteurs provoquants

Si un lien est établi entre la rechute du psoriasis et le streptocoque, il est alors nécessaire d'éliminer les foyers d'infection. En cas d'amygdalite fréquente ou d'exacerbations d'amygdalite chronique, l'ablation chirurgicale des amygdales est possible. Souvent, par la suite, l'évolution du psoriasis s'améliore à long terme et, dans certains cas, ses exacerbations ne se produisent pas du tout.

Bains de sel

Les bains d’eau salée peuvent également être utilisés dans le cadre du traitement du psoriasis. L'eau à haute teneur en sel (20-30%) est produite à partir de puits souterrains. Il contient un pourcentage élevé de chlorure de sodium et d'autres minéraux.Des études ont montré qu'une solution saline concentrée réduit l'inflammation de la peau et atténue ainsi les symptômes du psoriasis.

Remèdes populaires

Il existe de nombreuses recettes folkloriques différentes qui peuvent soulager l'exacerbation du psoriasis. Ils peuvent être utilisés indépendamment à la maison. Ceux-ci incluent des huiles comestibles. Par exemple, extrait d'amande, de primevère, de pépin de raisin. Il existe des examens de la bonne efficacité des enveloppements d’argile ou du frottement de la peau avec du beurre de karité.

Méthodes alternatives

Des méthodes alternatives peuvent également être utilisées pour traiter le psoriasis: médecine traditionnelle chinoise, homéopathie, préparations de silymarine. Cependant, leur efficacité est en grande partie non prouvée.

Psychothérapie

Des études médicales ont montré que les personnes atteintes de psoriasis ressentaient un inconfort psychologique plus important que les patients souffrant de maladies graves telles que le diabète sucré ou l’asthme bronchique. Les personnes atteintes d'éruptions cutanées se sentent souvent défigurées, leur estime de soi et leur confiance en soi sont violées.

Les jeunes sont particulièrement touchés, ils fuient leurs pairs et leurs connaissances, même si la maladie n’est pas contagieuse. Dans ce cas, la localisation du processus revêt une grande importance. Si le visage est touché, les organes génitaux ou les éruptions cutanées sont sur la tête, cela peut entraîner de graves problèmes psychologiques.

Les psychologues recommandent l’utilisation de méthodes de traitement telles que la psychanalyse, la thérapie comportementale ou la relaxation. Un échange d'expérience dans des groupes d'entraide ciblés avec d'autres patients similaires est également efficace. En médecine traditionnelle, des méthodes de psychothérapie et des suggestions sont également utilisées - par exemple, les complots du psoriasis.

Mode de vie sain

Ceux qui mangent bien, ne fument pas, boivent de l'alcool avec modération, surveillent leur poids, ont un système immunitaire fort et sont moins sujets à la rechute du psoriasis.

Des études scientifiques montrent que les éruptions cutanées psoriasiques sont plus prononcées chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Chez les personnes qui fument 15 cigarettes par jour ou plus, le risque de développer la maladie est triplé. On sait également que le psoriasis est beaucoup plus répandu chez les hommes qui consomment beaucoup d’alcool. Par conséquent, le rejet des mauvaises habitudes constitue une bonne prévention de la rechute du psoriasis.

La nutrition

Il existe de nombreuses recommandations alimentaires pour le psoriasis. Cependant, les principes fondamentaux de cette nutrition sont les suivants:

• réduire la consommation - produits contenant des acides linoléique et gamma-linoléique (viande de porc, saucisses et viandes fumées, veau);
• de la viande préfèrent - poulet, dinde, lapin;
• augmenter la consommation - produits contenant de la vitamine D, du zinc;
• inclure quotidiennement dans le menu - poissons à forte teneur en matières grasses (saumon, truite, maquereau).

Le traitement du psoriasis est un ensemble de mesures, à la fois locales et systémiques. Le traitement de cette pathologie est effectué par des dermatologues, immunologues, médecins généralistes. Seul un spécialiste expérimenté sera en mesure d’élaborer correctement un schéma thérapeutique tenant compte de la gravité et du stade du processus. Utiliser des méthodes folkloriques doit être extrêmement prudent. Avant de traiter le psoriasis à la maison, vous devriez absolument consulter un médecin.