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Parmi les pathologies infectieuses chez les femmes, la candidose représente 30 à 45% des cas de toutes les visites chez le gynécologue. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les femmes avec le début d'une vie sexuelle active, elle est relativement rarement détectée dans la période de pré et post-ménopause. En règle générale, l'agent responsable de la maladie est Candida albicans, cette sous-espèce du champignon est généralement détectée dans les cas aigus de candidose. Moins souvent, au microscope, une sous-espèce de Candida glabrata est détectée, sa présence est caractéristique de l'évolution chronique de la pathologie et est souvent associée à des cas cliniques résistants au traitement.
Une des caractéristiques de Candida est la présence de phospholipase sur leur paroi cellulaire, ce qui leur permet de pénétrer dans les cellules épithéliales. Ainsi, en présence de certaines conditions, ce champignon est capable de se reproduire et provoque un processus inflammatoire.
Pourquoi la candidose apparaît-elle et comment se manifeste-t-elle?
La plupart des experts attribuent le champignon Candida à une flore opportuniste. Autrement dit, il peut être détecté sur la membrane muqueuse des organes génitaux et chez les femmes en bonne santé. Facteurs provoquant l'apparition de candida vulvovaginitepeut devenir:
- mécanique - lésion traumatique, utilisation prolongée du dispositif intra-utérin;
- physiologique - période de grossesse, mensuel;
- endocrinien - diabète sucré, production insuffisante d'hormones thyroïdiennes;
- iatrogène - prendre des antibiotiques, des médicaments hormonaux;
- maladies - tractus gastro-intestinal (dysbiose), états d'immunodéficience.
Dans la plupart des cas, la reproduction du champignon est limitée aux couches supérieures de l'épithélium vaginal. Cependant, en présence de certains facteurs affaiblissant l'immunité locale, le champignon peut se propager dans la couche sous-muqueuse, puis surmonter les barrières tissulaires et la dissémination dans le corps.
En règle générale, les manifestations locales de la vulvovaginite à Candida se limitent aux symptômes suivants:
- démangeaisons dans la vulve et le vagin;
- sensation de brûlure pendant la miction;
- douleur pendant les rapports sexuels;
- attribution d'un caractère de fromage de l'appareil génital.
Ces symptômes réduisent considérablement la qualité de vie de la femme, provoquent souvent des désagréments psychologiques et perturbent la vie de famille. Au cours de la vulvovaginite à candidose peut être aiguë ou chronique. Dans ce dernier cas, la fréquence des exacerbations devrait être d'au moins quatre cas au cours de l'année.
Comment traiter cette pathologie
Depuis plusieurs années, le "Fluconazole" est le médicament de choix pour le traitement des lésions candidales de diverses localisations.Le mécanisme d'action d'un composé chimique complexe dans sa composition est de bloquer la synthèse de l'ergostérol, un composant important de la membrane cellulaire fongique. Ainsi, la perméabilité de sa paroi cellulaire augmente et la reproduction est bloquée. Un avantage important du fluconazole est son absence d’influence sur la production d’hormones stéroïdiennes (testostérone, cortisol), contrairement à d’autres médicaments antifongiques, tels que le kétoconazole.
Les autres avantages importants du fluconazole sont les suivants:
- possède une activité antifongique élevée;
- valable pour une longue période;
- la résistance fongique s'y développe rarement;
- va bien avec d'autres médicaments;
- ne tue pas les bactéries bénéfiques (lactobacillus et bifidobactéries);
- a un traitement très court;
- en toute sécurité lorsqu'il est pris par voie orale;
- a un faible coût.
Le "fluconazole" inhibe efficacement la croissance de la plupart des agents responsables de la candidose, seul un faible pourcentage d'entre eux est résistant à ce médicament. Après administration orale, le médicament est presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. De plus, la consommation de nourriture n’affecte pas sa biodisponibilité. Par conséquent, peu importe quand boire le médicament, avant ou après les repas, dans tous les cas, il est assez bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT). Sa concentration maximale dans le sang est déterminée une heure et demie après le début du traitement.
Mode d'emploi "Fluconazole"
Les principales indications pour l'utilisation de ce médicament sont:
- vulvovaginite à candidose;
- candidose des voies respiratoires, du système urinaire, du tractus gastro-intestinal;
- maladies fongiques dermatologiques;
- infection fongique généralisée.
Ce produit pharmaceutique est disponible sous forme de gélules contenant 50 ou 150 mg de la substance active principale. L'emballage peut contenir un nombre différent de ces capsules: un, trois ou dix.
Candidose génitale
En règle générale, le gynécologue traitant prescrit le schéma d'administration de "Fluconazole" pour la candidose vulvo-vaginale. Le nombre de gélules et la durée du traitement dépendent de la sévérité du processus, de la présence de rechutes et de complications.
Dans les candidoses aiguës du système reproducteur, il suffit de boire du "fluconazole" à une dose de 150 mg. La capsule doit être avalée entière et lavée avec une quantité suffisante de liquide. Selon les médecins et les patients, après "Fluconazole", le débit est considérablement réduit et les démangeaisons disparaissent. Dans certains cas, vous devrez peut-être reprendre le médicament après deux jours.
De plus, la plupart des gynécologues recommandent de combiner la consommation d'antimycotiques à l'intérieur de médicaments pour le traitement local, administrés par voie vaginale (suppositoires, pommades). En présence d’infections sexuellement transmissibles concomitantes (avec chlamydiadétecter des ureaplasmas, mycoplasme) peut nécessiter une prescription supplémentaire d'antibiotiques.
Schéma de "Fluconazole" dans chronique muguet chez la femme, le médicament est pris une fois par mois avec la menstruation à une dose de 150 mg. La durée du traitement peut aller de quatre mois à un an.Les critiques de "Fluconazole" pour le muguet chronique indiquent son efficacité relativement élevée; dans le contexte de son administration, la plupart des femmes parviennent à éviter la récurrence de l’infection à Candal des organes urogénitaux.
Infection fongique du système urinaire
Si la candidose du système urinaire est traitée (pour la cystite, la pyélonéphrite), le schéma posologique du fluconazole est le suivant: 50 à 200 mg une fois par jour. La durée du traitement est d'une semaine à quatre.
Muguet de la cavité buccale et du tractus gastro-intestinal
Pour la stomatite (candidose de la bouche), les dosages suivants de fluconazole sont utilisés: deux comprimés de 50 mg une fois par jour pendant une semaine ou deux. Pour le traitement des enfants, une poudre spéciale contenant du «Fluconazole» est préparée, à partir de laquelle une suspension est préparée.
Avec la candidose de l'œsophage ou des intestins, le médicament est prescrit à 150 mg pour deux semaines. Le même dosage est prescrit pour les infections fongiques du système respiratoire.
Mycose de la peau et des ongles
Avec la mycose de la peau, les ongles (onychomycose), "Fluconazole" est prescrit à un comprimé 50 mg une fois par jour pendant deux à quatre semaines. Vous pouvez également prendre un comprimé à 150 mg une fois par semaine pendant le même temps.
Si le médicament est prescrit pour le mycète des ongles, un traitement plus long peut être nécessaire - jusqu'à six semaines.
De pityriasis versicolor, le médicament est prescrit selon le schéma suivant: deux comprimés de 150 mg (total 300 mg) une fois par semaine. Répétez la prise du médicament après une semaine.
Quels effets secondaires peuvent être
Selon les médecins, le fluconazole est bien toléré par les patients. Relativement rarement, après la prise, les effets secondaires suivants peuvent survenir:
- nausées, douleurs abdominales, ballonnements, selles bouleversées;
- modification des paramètres de laboratoire de la fonction hépatique;
- maux de tête, vertiges, faiblesse;
- changements dans la formule du sang;
- réactions allergiques de gravité variable;
- Changements ECG.
Quand il n'est pas recommandé de prendre ce médicament
Le traitement du champignon "Fluconazole" est contre-indiqué dans des conditions telles que:
- l'intolérance à ses composants;
- utilisation concomitante de médicaments allongeant l'intervalle Q-T.
Il est également déconseillé d'administrer des médicaments aux enfants de moins de quatre ans.
Les contre-indications relatives au rendez-vous sont:
- maladie grave du foie ou des reins;
- troubles du rythme cardiaque;
- la grossesse
- prendre des médicaments toxiques pour le foie.
Où acheter et quels sont les analogues
Les capsules de fluconazole pour femmes sont des médicaments approuvés pour les produits en vente libre. Néanmoins, il est préférable de coordonner sa réception avec un gynécologue. Le réseau de pharmacies fournit un nombre suffisant d'analogues de ce médicament:
Ainsi, le "fluconazole" est un médicament efficace et sans danger pour le traitement du muguet. Il est pratique à utiliser, bien toléré par les patients. Et sa nomination en temps opportun augmente considérablement l'efficacité du traitement et réduit le risque de développer une forme récurrente de candidose.