"Parasetamoli": käyttö lapsille ja aikuisille

Lääkkeen kotimainen nimi "parasetamoli" on samanlainen koostumuksessa olevan vaikuttavan aineen kanssa - yksi aniliinin johdannaisista. Samanaikaisesti se tunnetaan eri maissa eri nimillä - “Tylenol” (Yhdysvallat), “Panadol” (Länsi-Eurooppa, mutta löytyy myös tällä nimellä ”entisen Neuvostoliiton maissa”).

Parasetamoli ei kuulu huumeiden analgeetteihin. Sen vaikutuksia selitetään kyvyllä estää syklo-oksigenaasit (COX) - entsyymit, jotka vastaavat tulehduksellisten välittäjämolekyylien - prostaglandiinien - synteesistä. Lääkäreiden mukaan "parasetamoli" toimii tässä tapauksessa pääasiassa hermokudoksessa. Siksi sen anti-inflammatorinen vaikutus ilmaistaan ​​melko heikosti. Mutta aivojen termoregulaation keskuksen lisääntynyt aktiivisuus ja keskushermoston (CNS) reseptorien kivunherkkyys vähentävät sitä hyvin.

Merkinnät maahantuloon

Parasetamoli vapautuu muodossa:

• tabletit;
• peräsuolen peräpuikot;
• siirappi (pääasiassa lapsille);
• jousitukset (pääasiassa lapsille).

Tyypillisesti aikuisille määrätään pillereitä ja lapsille - yksi lasten muodoista (ne ovat vaihdettavissa). Peräsuolen peräpuikkojen osalta niiden antaminen on suositeltavaa tarvittaessa lievittää kipua ala-suolen tai lantion elimissä.

Nykyiset käyttöaiheet lääkkeen käytöstä koskevat kipua ja kuumetta, syystä riippumatta. Erityisesti yleisimmistä tapauksista, joissa parasetamoli auttaa, voidaan todeta:

• kylmä - sekä akuuteissa hengitystievirusinfektioissa että nenä- ja nielun kroonisen tulehduksen pahenemisena, tonsilliitissa ilman virus- / bakteeri-infektion merkkejä;
• hammassärky - akuutissa ja kroonisessa pulpitisessa, periodontaaliset paiseet oksennustapauksessa, lasten hampaat;
• kuukautiskipu - johtuu yleensä kohdun seinämien voimakkaista supistumisesta, mutta pystyy lisääntymään hormonaalisen epätasapainon, munasarjojen kiinnittymisen ja munanjohtimien yhteydessä, endometrioosi;
• nivelkipu- ikään liittyvät, osteokondroosin, seniilin niveltulehduksen / niveltulehduksen tai kihdin aiheuttamat, sekä traumaattiset, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen kuntoutusaika, dislokaatio, murtuma;
• ontto kipu - munuaisissa (lantion), virtsa- ja sappirakon, virtsaputken, joiden aiheuttama virtsa- ja sappikivitauti, urogenitaaliset infektiot, nefriitti, pyelonefriitti, kystiitti, kolesiitti; kouristumisen aiheuttamat vatsa- ja suolikipu.

Parasetamolia koskevat lausunnot todistavat myös hänen hyväkseen hoidettaessa häntä kuumetta, migreeniä, verenpaineen nousua tai muita syitä aiheuttavasta päänsärkystä, lukuun ottamatta vain aivotärähdystä ja traumaattisia aivovaurioita. Se auttaa korvatulehduksen, sinuiitin, sidekalvontulehduksen, peräpukamien, mustelmien, neuralgian kanssa.

rajoituksia

"Parasetamolin" käyttöohjeet on nyt laadittu riittävän yksityiskohtaisesti, kun sen käytöstä on kertynyt yli puoli vuosisataa kokemusta. Ja siksi siinä mainittu vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten luettelo osoittautuu pitkäksi, antaa vaikutelman lääkkeestä, joka on liian haitallinen, jotta se voi juoda itse tai lisäksi antaa sen lapsille.

Itse asiassa tämän tulisi näyttää miltä tahansa lääkkeeltä, mukaan lukien lääkkeet, joiden vaikutusta kuvaillaan tällä hetkellä vain muutamassa rivissä. Tämä ei tarkoita, että he ovat parempia. Pelkästään heidän suhteellisen "nuoruutensa" (äskettäisen julkaisun alkamisen) vuoksi ei ole tietoa heidän nautinnonsa, yliannostuksen, uusien ja vanhojen lääkkeiden tai niiden yhdistelmien yhteisvaikutuksen pitkäaikaisista seurauksista. Tällaiset näennäisesti vaarattomat lääkkeet ovat tietyssä mielessä vaarallisempia kuin hyvin tutkitut lääkkeet, koska kukaan, mukaan lukien lääkärin, joka on määrännyt heidät, ei tiedä, kuinka niiden saanti kullekin potilaalle voi loppua.

Siksi liian yksityiskohtaisia ​​ohjeita vanhoille (yli kaksikymmentä vuotta vanhoille) lääkkeille ei pidä sekoittaa. Parasetamolilla on todella vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Se ei ole mitenkään vaaratonta, etenkin pitkäaikaisessa / toistuvassa käytössä, eikä se sovellu minkään kipu tai patologisen tilan estämiseen. Mutta vasta-aiheita ei ole enemmän kuin missään muissa kipulääkkeissä tai unilääkkeissä, ja mikä tärkeintä, ne kaikki tunnetaan lääketieteessä. Siksi parasetamoli on pitänyt paikkansa Venäjän ja Euroopan elintärkeiden lääkkeiden luetteloissa jo vuosikymmeniä peräkkäin, joiden tuotantoa valtio tukee.

Vasta

"Parasetamolin" käytön vasta-aiheiden perusteet ovat kaikki samat vähimmäisvaatimukset, joita lääke asettaa jokaiselle lääkkeelle, myös yrttille. Niitä ovat:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus - esimerkiksi allergian muodossa, etenkin koska parasetamoli kykenee joskus todella provosoimaan sen;
• maksan vajaatoiminta - ja koska maksa "prosessoi" kaikkia kehossa saatavia aineita, mukaan lukien lääkkeet, ja koska "parasetamoli" itsessään on haitallista maksasoluille;
• munuaisten vajaatoiminta - samoista syistä kuin maksa.

Lisäksi parasetamoli-peräpuikkojen käyttö on kiellettyä, jos peräsuolen limakalvo on tulehtunut tai sen eheys vaarantuu, kuten tapahtuu esimerkiksi halkeamien, fistulien, kolorektaalisyövän tai peräpukamien pahenemisen yhteydessä. Lääkkeen vastaus kysymykseen siitä, voidaanko parasetamolia antaa lapsille, on ilmeinen, koska se mahdollistaa sen lapsuuden muunnosten tuottamisen makea, aromaattinen suspensio tai siirappi. Siitä huolimatta sen antamista raskauden, imetyksen aikana ja lapsen ensimmäisen kuuden kuukauden aikana tulee määrätä varoen - hätätapauksissa ja lyhyillä kursseilla.

Haittavaikutukset

"Parasetamolin" käytön sivuvaikutukset voivat olla erilaisia, mutta useimmiten heille annetaan komplikaatioita veren, maksan ja munuaisten koostumuksessa. Erityisesti parasetamolin pitkäaikainen käyttö tai sen yliannostus voi johtaa:

• anemia ja methemoglobinemia;
• munuaiskoliikki, pyuria (maidon epäpuhtaudet virtsassa);
• sydämen supistuva supistuminen;
• maksavaurio;
• pahoinvointi ja kipu kylkiluiden alla.

Vastaanottoa "Parasetamolia" ei voida hyväksyä alkoholismin yhteydessä tai 24 tunnin sisällä ennen ja jälkeen alkoholin juomisen. Lisäksi lääke tehostaa tiettyjen hyytymisaineiden (hemofiliaan tarvittavien hyytymistekijöiden) vaikutusta, korostaa kofeiinin ja aspiriinin, spasmolääkkeiden, kuten No-shpan, ottamisen vaikutusta.

Mikä on syy tällaisiin ilmiöihin

Yleensä parasetamoli imeytyy hyvin (puolen tunnin sisällä sen vaikutus saavuttaa huippunsa) ja erittyy nopeasti kehosta (korkeintaan neljän tunnin kuluttua 50% otetusta annoksesta poistuu kehosta virtsaan). Siinä on vain kaksi ongelmaa.

1. Vaikutus maksaan. Glutationin, toksiinien sitomiseen tarvittavan peptidin, tulisi olla riittävä lääkkeen "prosessoimiseksi" maksasoluissa. "Parasetamolin" muutoksesta johtuvilla puutoksillaan tai ylimääräisillä tuotteillaan vapaina pysyneet voivat estää maksasolujen metabolisia reaktioita, mikä johtaa maksasolujen kuolemaan.
2. Vaikutus vereen. Parasetamoli on yksi meille myrkyllisen aineen aniliinin johdannaisista - monien väriaineiden komponentti, polyuretaani. Se on aniliini, joka sitoutuu hemoglobiiniin, kun se saapuu vereen kaksiarvoisella rauhasproteiinilla, muuttaen sen kolmiarvoiseksi - methemoglobiiniksi. Ero kahden- ja kolmiarvoisen hemoglobiinin välillä on se, että ensimmäinen kykenee antamaan happimolekyylin kudoksiin, joihin se sitoutuu kulkeutuessaan keuhkojen kapillaarien läpi, ja toinen ei. Tietty prosenttiosuus methemoglobiinista muodostuu edelleen kehossamme useista syistä, jotka eivät usein liity myrkytykseen aniliinilla tai sen johdannaisilla, mukaan lukien parasetamoli. Normaalisti sen on kuitenkin oltava korkeintaan 1–2% (tappava tulos tulee välttämättömäksi jopa 55–70%: lla punasoluista, joissa on kolmiarvoinen hemoglobiini). Ja parasetamolin ottaminen lisää usein tätä indeksiä, lisäämällä kudosten happea nälkään koko kehossa.

"Parasetamolin" käyttöohjeet: kaaviot ja annokset

"Parasetamolin" käytön mahdolliset sivuvaikutukset huomioon ottaen lääkkeen enimmäisvuorokausiannokset ovat:

• aikuisille - enintään 4 g lääkettä päivässä;
• lapsille kuukaudesta kolmeen vuoteen - enintään 60 mg lääkettä painokiloa kohti päivässä;
• 3–12-vuotiaille lapsille - enintään 2 g lääkettä päivässä.

Joka tapauksessa ilmoitettu päivittäinen määrä tulisi jakaa kolmeen tai neljään suunnilleen yhtä suureksi ”annosksi”. Et voi ottaa sitä kerrallaan.

Parasetamoli imeytyy peräsuoleen hitaammin ja tasaisemmin kuin pohjukaissuoli. Siksi alle kolme-vuotiaille lapsille määrätään useimmiten peräsuolen peräpuikkoina, ei siirappina / suspensiona. Parasetamolisiirapin annos päivittäisinä annoksina lääkkeen millilitraa kohti on seuraava.

• Lapset kolmesta kuukaudesta vuoteen. Niiden on otettava 2,5 - 5 ml siirappia - ruumiinpainosta riippuen (eli enintään 120 mg vaikuttavaa ainetta).
• Lapset yhdestä viiteen vuotta vanhoja. Tyypillisesti ruumiinpaino tällä aikavälillä vaatii 5-10 ml siirappin (ts. Enintään 240 mg parasetamolia) antamisen.
• Lapset 5–12-vuotiaita. Useimmiten heidän lääkkeen päivittäinen määrä vaihtelee välillä 10 - 20 ml parasetamolisiirappia (ts. Enintään 480 mg vaikuttavaa ainetta).
• Nuoret ja aikuiset. Heille suositellaan ottamaan enintään 40 ml siirappia (960 mg parasetamolia) päivässä.

Korvaavat vaihtoehdot

Hinnan kannalta parasetamoli ei tarvitse analogeja - se on jo halpaa, koska se sisältyy tärkeimpien välineiden luetteloon (niiden tuotantoa tai ostamista valvotaan valtion tasolla) useimmissa maailman maissa.

Mutta jos se on vasta-aiheista tai sitä ei suositella, voit korvata "parasetamolin" millä tahansa muulla kipulääkkeellä tai tulehduskipulääkkeillä, esimerkiksi "analgene”,“ Ibuprofeeni ”(sisältyy myös valtion puolesta tehtävien pakollisten ostojen määrään),“ Aspiriini ”(voi ärsyttää mahalaukun limakalvoa ja vähentää veren hyytymistä),“ Nimesil ”,“ Ketanov ”.

Muut lääkkeet